護士資格考試實踐能力自測試題（答案在后面）

一、A1型單項選擇題（本大題有40小題，每小題1分，共40分）

1、關(guān)于血壓測量的注意事項，下列哪一項描述是錯誤的？

A.測量前應(yīng)讓患者休息5-10分鐘

B.袖帶大小合適，松緊適宜

C.血壓計應(yīng)定期校準

D.測量時手臂位置應(yīng)高于心臟水平

2、患者在輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首先應(yīng)該采取的措施是：

A.減慢或停止輸液

B.給予抗過敏藥物

C.進行物理降溫

D.更換輸液管路

3、患者李某，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。目前患者呼吸困難

明顯，血氧飽和度為89%,醫(yī)生開具了鼻導(dǎo)管吸氧治療。請問，對于該患者最適宜的初

始吸氧流量是：

A.1-2L/min

B.2-4L/min

C.4-6L/min

D.6-8L/min

4、?位70歲的女性患者在輸液過程中突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、心率加快等癥狀。作

為護士，您首先應(yīng)該采取的措施是:

A.立即停止輸液

B.給予退熱藥物

C.調(diào)整輸液速度

D.通知醫(yī)生并監(jiān)測生命休征

5、患者女性，58歲，患有慢性阻塞性肺疾病(COPD),近期出現(xiàn)呼吸困難加重，夜

間不能平臥。下列哪項措施最有助于緩解患者的癥狀？

A.鼻導(dǎo)管吸氧

B.增加利尿劑劑量

C.半坐臥位

D.使用鎮(zhèn)靜劑

E.進行胸部物理治療

6、關(guān)于新生兒臍帶護理，以下哪個選項是正確的做法？

A.使用酒精頻繁清潔臍帶根部

B.在臍帶脫落前保持干燥清潔

C.用濕布覆蓋臍帶部位

D.臍帶脫落后立即洗澡

E.使用抗生素軟管涂抹臍帶殘端

7、患者在輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難，面色蒼白，口唇發(fā)絹，應(yīng)首先考慮的并

發(fā)癥是：

A.過敏反應(yīng)

B.心力衰竭

C.空氣栓塞

D.肺水腫

E.急性肺栓塞

8、為防止長期臥床病人發(fā)生壓瘡，護士應(yīng)采取下列哪項措施最為關(guān)鍵？

A.保持皮膚清潔干燥

B.定時翻身變換體位

C.使用減壓床墊

D.給予高蛋白飲食

E.對受壓部位進行按摩

9、關(guān)于新生兒護理，下列哪項措施是正確的？

A.新生兒出生后立即洗澡

B.使用酒精清潔新生兒臍帶殘端

C.每次喂奶前用肥皂水清潔乳房

D.維持新生兒體溫在正常范圍

10、對于長期臥床的病人，預(yù)防壓瘡的有效方法包括：

A.定時變換體位

B.使用軟墊減少局部壓力

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

11、患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。護士在進行健康教

育時，應(yīng)告知患者下列哪項是預(yù)防病情惡化的關(guān)鍵措施？

A.定期使用支氣管擴張劑

A.輸液前應(yīng)檢查液體有無沉淀和渾濁

B.輸液過程中應(yīng)注意觀察患者反應(yīng)

C.更換輸液瓶時無需排氣直接更換

D.應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整滴速

16-.在護理工作中，對于患者隱私的保護，下列哪項措施是正確的？

A.在沒有得到患者同意的情況下，可以向其家屬透露病情信息

B.未經(jīng)患者許可，不得將其個人資料用于教學(xué)目的

C.護士可以在公共場合討論患者的病情

D.患者出院后，其病歷資料可以隨意處理

17、關(guān)于靜脈輸液速度的調(diào)整，下列哪項是正確的？

A.成人一般不超過60滴/分鐘

B.小兒一般不超過40滴/分鐘

C.心肺功能不全者可適當(dāng)加快輸液速度

D.對于脫水嚴重的患者，輸液速度可以適當(dāng)加快

18、下列哪種藥物屬于抗酸藥？

A.雷尼替丁

B.奧美拉理

C.氫氧化鋁

D.多潘立酮

19、患者，男性，50歲，患有慢性阻塞性肺疾?。–0PD）。近日患者出現(xiàn)呼吸困難,

咳嗽，咳痰，伴發(fā)熱。護士對其進行護理時，以下哪項措施是不正確的？

A.協(xié)助患者進行深呼吸和咳嗽練習(xí)

B.給予患者高濃度吸氧

C.保持室內(nèi)空氣新鮮，定時開窗通風(fēng)

D.觀察患者生命體征變化

20、患者，女性，28歲，因急性腎小球腎炎入院治療。護士在為其進行護理時，

以下哪項措施是不正確的？

A.限制鈉鹽攝入

B.觀察尿液顏色及量

C.監(jiān)測血壓變化

D.鼓勵患者多喝水

21、患者在進行靜脈輸液過程中，突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽等癥狀，最可能

的原因是：

A.過敏反應(yīng)

B.空氣栓塞

C.心力哀竭

D.肺部感染

22、護士為一位高血壓患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)患者的血壓值為160/100mmHg,根據(jù)

血壓分級標準，該患者的血壓屬于哪一級？

A.正常高值

B.1級高血壓（輕度）

C.2級高血壓（中度）

D.3級高血壓（重度）

23、在搶救病人時，以下哪種生命體征的異常最需要立即進行緊急處理?

A.脈搏每分鐘60次

B.呼吸每分鐘15次

C.血壓90/60mmHg

D.體溫38.5℃

24、以下哪項措施不屬于患者跌倒預(yù)防策略？

A.確保病床兩側(cè)有扶手

B.定期檢查和維修地面防滑設(shè)施

C.為患者提供輔助工具，如拐杖或輪椅

D.在患者床旁放置急救箱

25、一位45歲的男性患者因急性心肌梗死入院，目前病情穩(wěn)定。在對其進行健康

教育時，護士應(yīng)重點強調(diào)哪一項內(nèi)容來預(yù)防再次發(fā)生心肌梗死？

A.保持情緒穩(wěn)定

B.遵醫(yī)囑服藥

C.定期復(fù)查

D.戒煙限酒

26、當(dāng)護士準備為一名哮喘患者進行吸入療法指導(dǎo)時，下列哪項不是正確的使用干

粉吸入器（DPI）的方法？

A.打開吸入器蓋子，并將吸入器直立。

B.深吸一口氣，然后將吸入器口含住。

C.在吸氣的同時按下吸入器釋放藥物。

D.吸氣后屏息約10秒，以便藥物充分沉積于肺部。

27、在為患者進行靜脈穿刺操作時，以下哪項是錯誤的？

A.選擇合適靜脈，并確保患者處于舒適體位

B.選擇皮膚有損傷、感染或硬結(jié)的靜脈

C.穿刺點上方約5cm處扎止血帶

D.穿刺前先進行皮膚消毒

28、患者，男，50歲，患有高血壓，近日出現(xiàn)頭暈、乏力癥狀。護士在進行健康

宣教時，以下哪項是錯誤的？

A.囑患者保持良好的生活習(xí)慣，避免熬夜

B.囑患者適當(dāng)參加體育鍛煉，增強體質(zhì)

C.囑患者飲食宜清淡，減少食鹽攝入

D.囑患者定期復(fù)查It壓，監(jiān)測病情變化

29、患者出現(xiàn)呼吸困難，聽診發(fā)現(xiàn)雙肺滿布濕啰音。最可能的診斷是：

A.肺炎

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重

C.左心哀竭

D.支氣管哮喘

30、一名65歲的男性患者，在進行體力活動后感到胸痛，并向左臂放射。休息兒

分鐘后疼痛緩解。這種癥狀最有可能提示：

A.心絞痛

B.急性心肌梗死

C.胸膜炎

D.胃食管反流病

31、在為患者進行靜膿輸液時，護上發(fā)現(xiàn)患者的皮膚出現(xiàn)紅線、腫脹、疼痛等癥狀,

應(yīng)首先采取的措施是：

A.立即停止輸液

B.通知醫(yī)生

C.用酒精棉球按摩

D.局部冷敷

32、患者，男性，65歲，因急性心肌梗死入院治療。在護理過程中，護士發(fā)現(xiàn)患

者突然出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓、血壓下降等癥狀，應(yīng)首先采取的措施是：

A.立即給予吸氧

B.立即通知醫(yī)生

C.給予硝酸甘油舌下含服

D.幫助患者平躺

33、患者，女性，58歲，因高血壓入院治療。在為該患者測量血壓時，下列哪一

項操作是正確的？

A.測量前LL患者快速走動，以觀察血壓變化

B.在患者剛吃完飯后立即測量血壓

C.讓患者安靜休息10分鐘后，再測量血壓

D.測量時患者可以保持交談

34、患者，男性，70歲，患有慢性阻塞性肺疾病(C0PD),在家庭護理中，護士指

導(dǎo)患者及其家屬關(guān)于呼吸功能鍛煉的方法，下列哪一項不屬于推薦的呼吸功能鍛煉方

法？

A.深呼吸練習(xí)

B.腹式呼吸練習(xí)

C.快速跑步

D.吹氣球練習(xí)

35、患者，女性，45歲，因急性闌尾炎入院治療。在術(shù)前準備過程中，患者表現(xiàn)

出明顯的焦慮情緒。作為于士，以下哪項措施最有助于減輕患者的焦慮？

A.向患者解釋手術(shù)過程及其安全性

B.告知患者手術(shù)后的可能不適及應(yīng)對方法

C.讓患者獨自一人靜思，以平復(fù)心情

D.鼓勵家屬陪伴，給予心理支持

36、新生兒黃疸最常見的原因是什么？

A.溶血性疾病

B.新生兒肝炎

C.先天性膽道閉鎖

D.生理性黃疸

37、一名45歲的男性患者因急性心肌梗死入院，心電圖顯示前壁ST段抬高。在護

理過程中，護士應(yīng)首先關(guān)注患者的哪一項生命體征？

A.體溫

B.呼吸

C.血壓

D.心率

38、對于一位需要長期臥床的患者，為了預(yù)防壓瘡的發(fā)生，下列哪項措施不是有效

的預(yù)防方法？

A.定時變換體位

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.減少翻身次數(shù)以保證休息

39、在患者進行輸液治療時，護士發(fā)現(xiàn)患者的輸液瓶內(nèi)有大量氣泡，此時應(yīng)首先采

取的措施是：

A.囑患者平躺，觀察病情

B.輕輕擠壓輸液管，讓氣泡上升到輸液瓶口

C.停止輸液，通知醫(yī)生

D.抬高輸液瓶，增加輸液速度

40、患者男性，60歲，患有慢性阻塞性肺疾病，近兩天出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)組等癥

狀，避醫(yī)崛給予氧氣吸入。下列關(guān)于氧氣吸入護理措施錯誤的是：

A.氧氣吸入前，檢查氧氣表是否正常

B.患者吸氧時，應(yīng)保持鼻導(dǎo)管插入深度一致

C.定時觀察患者的血氧飽和度

D.氧氣吸入時，將濕化瓶中的水加滿

二、A2型單項選擇題（本大題有40小題，每小題1分，共40分）

1、患者男，56歲，因“咳嗽伴發(fā)熱3天”入院。查體：體溫38.5C,雙肺呼吸音

粗，未聞及干濕啰音。血常規(guī)：白細胞計數(shù)11XKT9/L,中性粒細胞比例78%。胸部X

線片顯示右下肺紋理增粗。最可能的診斷是：

A.支氣管哮喘

B.肺結(jié)核

C.社區(qū)獲得性肺炎

D.慢性支氣管炎急性發(fā)作

E.肺癌

2、女性，32歲，因“停經(jīng)50天，陰道少量出血1天”來院就診。婦科檢查：宮

頸光滑，宮體稍大且軟，附件無異常。尿妊娠試驗陽性。最可能的診斷是：

A.異位妊娠

B.先兆流產(chǎn)

C.宮頸炎

D.卵巢囊腫

E.子宮肌瘤

3、在給患者進行靜脈注射時，以下哪項操作是錯誤的？

A.注射前檢查藥物的有效期和性狀

B.選擇合適的注射部位

C.注射過程中，患者出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)立即停止注射

D.注射完畢后，用無菌棉球按壓穿刺部位

4、在為患者進行口腔護理時，以下哪項操作是不正確的？

A.檢查患者的口腔情況

B.使用溫水濕潤口腔

C.使用無菌棉球擦拭口腔

D.給患者漱口后，讓其立即喝水

5、患者張某，男，68歲，因心肌梗死入院治療。在護理過程中，護士發(fā)現(xiàn)患者突

然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)組、咳嗽等癥狀，旦咳出粉紅色泡沫痰。請問該患者最可能發(fā)生了

以下哪種情況？

A.肺部感染

B.心力衰竭

C.氣胸

D.肺栓塞

6、一名30歲的女性患者，妊娠32周，近一周來感覺下肢浮腫加重，并伴有頭痛、

視力模糊等癥狀。測量血壓為150/100mmHgo根據(jù)這些信息，護士應(yīng)首先考慮下列哪項

診斷？

A.妊娠期糖尿病

B.子癇前期

C.妊娠合并高血壓

D.急性腎炎

7、在為患者進行靜脈穿刺時，以下哪項操作是錯誤的？

A.選擇合適靜脈，患者取舒適體位

B.使用無菌物品進行操作

C.穿刺點皮膚消毒后直接穿刺

D.穿刺成功后立即固定針頭

8、以下哪項不是患者發(fā)生壓瘡的預(yù)防措施？

A.定期翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚干燥

D.給患者高熱量、高蛋白質(zhì)飲食

9、患者，女性，58歲，因糖尿病入院治療。近來患者主訴夜間頻繁起夜，伴有口

渴癥狀加重。請問下列哪項是最可能的原因？

A.局血壓

B.腎功能不全

C.血糖控制不佳

D.心力衰竭

10、患者，男性，65歲，有慢性阻塞性肺疾病(C0PD)病史。近日因感冒后咳嗽

加劇，痰量增多，顏色變?yōu)辄S色，體溫升高至38.5℃。請問此時護士首要采取的護理

措施是什么？

A.給予退熱藥物

B.增加液體攝入量

C.協(xié)助患者翻身拍背，促進排痰

D.提供高濃度氧氣吸入

11、以下哪項不是患者發(fā)生壓瘡的高危囚素？

A.長期臥床

B.營養(yǎng)不良

C.濕疹

D.使用抗凝藥物

12、患者，男性，65歲，患有慢性阻塞性肺疾病(COPD),近日出現(xiàn)呼吸困難，咳

嗽，咳痰，體溫38.5℃。護士在進行護理時，以下哪項措施是錯誤的？

A.保持室內(nèi)空氣流通，定時開窗通風(fēng)

B.給予高流量吸氧

C.定期翻身拍背，幫助排痰

D.鼓勵患者多飲水

13、一位56歲的男性患者，因心絞痛入院治療。在護理過程中，護士發(fā)現(xiàn)患者突

然出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓、呼吸急促等癥狀。此時，護士應(yīng)首先采取的措施是：

A.立即通知醫(yī)生

B.給予氧氣吸入

C.讓患者平臥并安撫情緒

D.準備好急救藥品和設(shè)備

14、對于接受靜脈輸液治療的患者，護士在巡視病房時發(fā)現(xiàn)液體滴速異常加快，下

列哪項不是導(dǎo)致這種情況的原因？

A.輸液管路存在空氣

B.患者體位改變

C.靜脈壓增高

D.調(diào)節(jié)器未固定好

15、一位45歲的男性患者，因急性心肌梗死入院。在監(jiān)護過程中，護士觀察到患

者出現(xiàn)室性早搏。對于這種情況，護士應(yīng)首先采取的措施是：

A.立即給予利多卡因靜脈注射

B.給予口服B-阻滯劑

C.通知醫(yī)生，并準備除顫器

D.安撫患者情緒，繼續(xù)觀察

16、在為糖尿病患者進行胰島素注射時，以下哪項操作是不正確的？

A.選擇腹部作為注射部位，避開肚臍周圍2.5cm范圍

B.消毒皮膚后等待酒精完全揮發(fā)再進行注射

C.注射時針頭斜面向上，與皮膚呈45度角快速刺入

D.在注射完畢后，保持針頭在皮下停留數(shù)秒，然后迅速拔出

17、患者女性，65歲，患有高血壓多年，最近因血壓控制不佳入院治療。醫(yī)生建

議她除了按時服藥外，還需注意飲食控制。請問下列哪項飲食建議不適合該患者的病

情？

A.減少食鹽攝入量

B.增加蔬菜水果的攝入

C.每日飲酒不超過一杯紅酒

D.保持體重在健康范圍內(nèi)

E.高脂肪食物攝入

18、一名30歲的男性患者，在工作時突然感到劇烈頭痛，并伴有惡心、嘔吐癥狀,

緊急送往醫(yī)院后診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。請問在急性期護理中最關(guān)鍵的措施是什么？

A.維持生命體征穩(wěn)定

B.進行心理安慰

C.提供營養(yǎng)支持

D.鼓勵家屬陪伴

E.教育患者預(yù)防再次出血的方法

19、在給患者進行靜脈穿刺時，以下哪種情況最可能導(dǎo)致穿刺失??？

A.患者血管彈性良好，易于穿刺

B.患者血管較細，但位置清晰

C.患者血管位置較深，不易觸及

D.患者血管壁較厚，穿刺時有阻力

20、患者，男，45歲，因急性闌尾炎住院治療。在為其進行疼痛評估時，以下哪

種評估方法最為常用？

A.主觀評估法（患者自我描述疼痛程度）

B.客觀評估法（通過觀察患者的生理反應(yīng)評估疼痛）

C.數(shù)字評分法（使用數(shù)字070表示疼痛程度）

D.醫(yī)師主觀判斷法

21、患者，女性，65歲，因急性心肌梗死入院治療。在護理過程中，護士發(fā)現(xiàn)患

者出現(xiàn)室性早搏，此時最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵?/p>

A.立即給予靜脈注射利多卡因

B.通知醫(yī)生并監(jiān)測生命體征

C.給予口服B受體阻滯劑

D.減少活動量，讓患者臥床休息

22、一名30歲的男性患者，在接受闌尾切除手術(shù)后，主訴傷口疼痛。下列哪項是

非藥物性的疼痛管理策略？

A.給予口服止痛藥

B.使用冰敷袋減輕局部腫脹

C.增加病房內(nèi)的光線亮度

D.提供分散注意力的活動，如聽音樂或閱讀

23、在給患者進行靜脈輸液時，以下哪種情況屬于靜脈炎？

A.輸液部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛

B.輸液部位出現(xiàn)硬結(jié)、局部皮膚發(fā)黑

C.輸液部位出現(xiàn)皮下氣腫

D.輸液部位出現(xiàn)局部出血

24、以下哪項不屬于患者飲食護理的注意事項？

A.根據(jù)患者的病情和飲食習(xí)慣調(diào)整飲食

B.確?；颊叩娘嬍碃I養(yǎng)均衡

C.嚴格遵循醫(yī)囑，合理用藥

D.鼓勵患者多飲水，保持大便通暢

25、患者女性，38歲，因胃潰瘍?nèi)朐褐委?。患者有長期服用非留體抗炎藥物的歷

史，且飲食不規(guī)律。在對其進行健康指導(dǎo)時，下列哪項建議不合適？

A.定時定量進食，避免過饑過飽

B.減少辛辣、油膩食物攝入

C.繼續(xù)按需服用非俗體抗炎藥物緩解疼痛

D.避免吸煙和飲酒

E.保持良好的心理狀態(tài)，減少壓力

26、患者男性，56歲，因慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重入院。為了改善患者

的呼吸狀況，以下哪一項于理措施不恰當(dāng)？

A.指導(dǎo)患者進行有效的咳嗽和深呼吸練習(xí)

B.維持室內(nèi)空氣流通，避免吸入刺激性氣體

C.鼓勵患者采取半坐臥位休息

D.增加氧氣吸入濃度至100%

E.監(jiān)測并記錄生命體征變化

27、在給患者進行輸液時，以下哪種情況不屬于護士應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生的

情況？

A.患者出現(xiàn)煩躁不安

B.輸液管內(nèi)有氣泡

C.患者主訴局部疼痛

D.輸液過程中患者出現(xiàn)呼吸困難

28、患者因急性闌尾炎入院治療，以下哪種措施不屬于急性闌尾炎患者的聲理措

施？

A.嚴密觀察患者的生命體征

B.給予半臥位休息

C.定期進行腹部檢查

D.鼓勵患者進行劇烈運動

29、患者，女性，68歲，因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院治療?；颊吣壳翱人?、咳

痰明顯，伴有呼吸困難。請問在護理過程中，下列哪項措施不適用于該患者的尹理？

A.定時翻身拍背促進排痰

B.鼓勵患者多飲水

C.指導(dǎo)患者有效的咳嗽方法

D.給予高濃度氧氣吸入

30、一名5歲的兒童，在戶外玩耍時不慎摔倒，導(dǎo)致右前臂出現(xiàn)腫脹、疼痛，并伴

有活動障礙。初步判斷可能是骨折，請問作為護士，首先應(yīng)該采取的措施是什么？

A.立即對患肢進行冷敷

B.使用夾板固定傷肢

C.給予口服止痛藥物

D.進行局部按摩緩解疼痛

31、以下哪項不是導(dǎo)致患者發(fā)生壓瘡的主要因素？

A.長時間受壓

B.濕潤環(huán)境

C.營養(yǎng)不良

D.患者主動要求使用床上用品

32、患者，男性，65歲，患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）,近日病情加重，出現(xiàn)呼

吸困難、咳嗽、痰量增多等癥狀。以下哪項護理措施不正確？

A.保持室內(nèi)空氣流通，溫度保持在22-24℃

B.鼓勵患者進行呼吸功能鍛煉

C.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食

D.必要時給予吸氧，但需注意氧流量不宜過大

33、一位50歲的男性患者因急性心肌梗死入院。在進行心電監(jiān)護時，護士發(fā)現(xiàn)患

者出現(xiàn)了室性心動過速。對于這種情況，護士應(yīng)首先采取的措施是：

A.立即給予口服B受體阻滯劑

B.準備并立即實施電復(fù)律

C.給予靜脈注射利多卡因

D.通知醫(yī)生并等待醫(yī)囑

34、一名68歲女性患者患布*慢性阻塞性肺疾?。–OPD）,最近因呼吸困難加重而入

院。在護理過程中，護士注意到患者的血氧飽和度下降至88%。此時最恰當(dāng)?shù)淖o理措施

是:

A.增加氧氣流量直至血氧飽和度達到95%以上

B.指導(dǎo)患者進行深呼吸練習(xí)

C.將患者置于半坐臥位，并評估是否需要調(diào)整吸氧濃度

D.立即使用支氣管擴張劑

35、一位45歲的男性患者因急性心肌梗死入院治療。在進行心電監(jiān)護時，護士發(fā)

現(xiàn)患者出現(xiàn)了室性心動過速。下列哪項是護士應(yīng)首先采取的措施？

A.立即給予靜脈注射利多卡因

B.準備除顫器并通知醫(yī)生

C.給予口服B受體阻滯劑

D.觀察等待，因為室性心動過速通常會自行恢復(fù)

36、一名70歲女性患者被診斷為慢性阻塞性肺疾病(C0PD)急性加重期。為了改

善患者的通氣功能，護士應(yīng)該指導(dǎo)患者采取哪種呼吸模式？

A.淺而快的呼吸

B.深而慢的腹式呼吸

C.保持正常呼吸頻率，但增加呼吸深度

D.盡可能地屏住呼吸以延長換氣時間

37、患者張某，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。經(jīng)過治療后病情

穩(wěn)定，準備出院。護士在進行出院指導(dǎo)時，以下哪項內(nèi)容是不正確的？

A.教會患者正確使用吸入器

B.建議患者定期進行呼吸功能鍛煉

C.鼓勵患者戒煙

D.告知患者避免接觸冷空氣及刺激性氣體

E.指導(dǎo)患者長期臥床休息以減少體力消耗

38、一位28歲的女性患者，懷孕32周，因輕度妊娠高血壓被收入院觀察。護士在

監(jiān)測過程中發(fā)現(xiàn)該孕婦血壓持續(xù)升高至160/1lOmmHg,并伴有頭痛癥狀。此時，護士應(yīng)

首先采取的措施是：

A.立即通知醫(yī)生并給予降壓藥物

B.安排患者平躺休息，密切監(jiān)測血壓變化

C.給予吸氧，減輕腦部缺氧狀況

D.準備好急救設(shè)備，等待進一步指示

E.進行心理疏導(dǎo)，緩解患者焦慮情緒

39、在為患者進行靜脈輸液時，以下哪項操作不正確？

A.選擇合適靜脈，皮膚消毒后，用止血帶綁扎

B.消毒穿刺點周圍皮膚

C.靜脈穿刺后立即將輸液針頭拔出

D.觀察患者反應(yīng)，如出現(xiàn)不適立即報告

40、以下哪項不屬于十士在患者進行骨髓穿刺術(shù)后的護理措施？

A.觀察穿刺部位有無出血或滲血

B.保持穿刺部位清潔、干燥

C.嚴密觀察患者病情變化

D.鼓勵患者多飲水，以促進骨髓生成

三、A3型單選題（本類型有5大題，共20分）

第一題

案例材料:

患者李某，男，65歲，因“反復(fù)胸悶、氣短10年，加重伴雙下肢水腫2周”入院。

患者有高血壓病史20年，冠心病史10年。入院查體：T36.8℃,P90次/分，R22

次/分，BP148/90mmHg。心臟聽診可聞及第三心音奔馬律，雙肺底濕啰音，腹剖平軟無

壓痛，肝脾未觸及腫大，雙下肢中度凹陷性水腫。輔助檢查顯示：心電圖提示左室肥厚;

胸部X線片示心影增大；超聲心動圖提示全心擴大，以左室為著，LVEF35%；BNP

2000pg/mLo

1、根據(jù)上述病例描述，該患者最可能的診斷是：

A.高血壓心臟病

B.擴張型心肌病

C.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

D.肺源性心臟病

2、針對該患者的病情，以下哪項護理措施最為恰當(dāng)？

A.給予高鹽飲食

B.保持半臥位休息

C.鼓勵大量運動

D.增加液體攝入量

3、下列哪種藥物不是用于治療該患者的主要藥物？

A.利尿劑

B.B-受體阻滯劑

C.ACE抑制劑

D.抗凝藥

4、對于此類患者，護士應(yīng)重點監(jiān)測的指標不包簾：

A.心率和心律

B.尿量

C.水腫情況

D.血糖水平

第二題：

患者護理案例分析

患者，男性，60歲，因急性心肌梗死入院。入院時患者意識清楚，但自述胸部劇

烈疼痛，伴大汗淋漓，心電圖檢查顯示ST段抬高型心肌梗死。入院后立即進行抗血小

板聚集、抗凝、抗心肌缺血等治療。以下是患者護理過程中可能出現(xiàn)的情況，請根據(jù)案

例回答以下問題。

1、患者在進行心電圖檢查時，突然出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降、心率加快，護士首

先應(yīng)采取的措施是：

A、立即通知醫(yī)生

B、給予吸氧

C、給予靜脈注射腎上腺素

D、進行心肺復(fù)蘇

2、患者在進行溶栓治療時，護士應(yīng)密切觀察的書標是：

A、體溫

B、血壓

C、心率

D、尿量

3、患者在接受抗血小板聚集治療期間，出現(xiàn)牙齦出血，護士應(yīng)指導(dǎo)患者:

A、多飲水

B、增加維生素C攝入

C、停止抗血小板聚集治療

D、密切觀察出血情況

4、患者病情穩(wěn)定后，護士在進行健康教育時，應(yīng)重點強調(diào)：

A、合理膳食

B、規(guī)律作息

C、戒煙限酒

D、定期復(fù)查

第三題

案例背景資料

患者李女士，56歲，因“間歇性胸悶痛3個月，加重伴心悸1天”入院?；颊?

個月前開始出現(xiàn)活動后胸悶痛，每次持續(xù)數(shù)分鐘至十幾分鐘不等，休息后可緩解。近1

天來，」一述癥狀加重，并伴有心悸、出汗等癥狀，遂來我院就診。既往有高血壓病史8

年，未規(guī)律服藥。否認糖尿病、冠心病等其他慢性疾病史。查體：體溫36.5℃,脈搏

98次/分，呼吸20次/分，血壓150/90mmHg。心肺聽診未見明顯異常，腹部平軟，無壓

痛及反跳痛。心電圖提示竇性心動過速，ST段改變。初步診斷為不穩(wěn)定型心絞痛，已

收入心血管內(nèi)科病房進一步診治。

題目

1、針對該患者的病情，首選的治療措施應(yīng)該是：

A.即刻給予硝酸甘油舌下片

B.靜脈滴注生理鹽水

C.口服阿司匹林腸溶片

D.吸氧并監(jiān)測生命體征

2、對于李女士的心絞痛癥狀，最可能的原因是：

A.冠狀動脈粥樣硬化

B.肺部感染

C.心肌炎

D.心包炎

3、在對李女士進行健康教育時，以下哪項建議不合適？

A.增加日常運動量，如跑步、游泳等高強度運動

B.按時服用降壓藥物，保持血壓穩(wěn)定

C.控制飲食，避免高脂食物攝入

D.戒煙限酒，保持良好的生活習(xí)慣

4、如果李女士在治療過程中突然出現(xiàn)劇烈胸痛，持續(xù)不緩解，應(yīng)首先考慮的并發(fā)

癥是：

A.急性心肌梗死

B.心律失常

C.主動脈夾層

D.肺栓塞

第四題：

患者護理案例分析

患者，男，35歲，因急性闌尾炎入院治療?；颊呷朐簳r生命體征平穩(wěn)，神志清醒,

但自述腹痛劇烈，拒按。入院后，護士對其進行了以下護理:

1.進行了必要的生命體征監(jiān)測。

2.給予患者禁食、靜脈輸液等支持治療。

3.協(xié)助醫(yī)生進行術(shù)前準備。

4.患者在術(shù)前表現(xiàn)出焦慮情緒。

請根據(jù)以上案例，回答以下問題：

1、護士在患者入院后首先應(yīng)進行的護理措施是：

A.協(xié)助醫(yī)生進行術(shù)前準備

B.進行生命體征監(jiān)測

C.給予患者禁食

D.安慰患者情緒

2、患者術(shù)前焦慮情緒，護士應(yīng)采取的措施是：

A.強制患者進行術(shù)前檢查

B.忽略患者的焦慮情緒

C.安慰患者，分散其注意力

3、患者入院后，護士對其腹痛的護理措施不包括：

A.觀察腹痛的性質(zhì)、部位、程度

B.監(jiān)測生命體征，觀察有無休克跡象

C.給予熱敷緩解腹痛

D.鼓勵患者進行劇烈運動

4、患者術(shù)后，護士在觀察患者時，以下哪項不是重點觀察的內(nèi)容:

A.傷口愈合情況

B.生命體征變化

C.腹部有無壓痛

D.患者睡眠質(zhì)量

第五題

案例材料

患者李女士，56歲，因“突發(fā)胸痛伴出汗2小時”入院。入院查體：T36.8℃,P

102次/分，R22次/分，BP130/80nmiHg。心電圖示：V1T6導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高

0.2-0.4mV,T波倒置。實驗室檢查：肌鈣蛋白I升高至正常值上限的2倍。初步診斷

為急性廣泛前壁心肌梗死。給予吸氧、心電監(jiān)護、靜脈滴注硝酸甘油等治療，產(chǎn)準備行

急診冠狀動脈介入治療。

題目

1、根據(jù)上述病例資料，李女士最可能的心電圖改變是：

A.V1-V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低

B.V1-V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高

C.II、IH、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高

D.aVL導(dǎo)聯(lián)ST段壓低

2、對于急性心肌梗死的患者，下列哪項不是急診冠狀動脈介入治療的適應(yīng)癥？

A.ST段抬高的急性心肌梗死

B.非ST段抬高的急性心肌梗死

C.持續(xù)性胸痛，藥物治療無效

D.心源性休克

3、李女士入院后立即給予吸氧的主要目的是：

A.減輕心臟負擔(dān)

B.改善組織缺氧

C.緩解疼痛

D.控制血壓

4、在急性心肌梗死的治療過程中，使用硝酸甘油的主要作用機制是什么？

A.擴張外周血管，降低心臟前后負荷

B.減慢心率，減少心肌耗氧量

C.抑制血小板聚集，防止血栓形成

D.增加心肌收縮力，改善心功能

四、A4型單選題（本類型有5大題，共20分）

第一題：

某患者，男性，58歲，因心絞痛入院。患者有長期吸煙史，患有高血壓和糖尿病。

入院后，護士對其進行了一系列的健康評估。

案例材料：

患者入院后，護士發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，出冷汗，心率加快，血壓下降?；颊咧髟V胸

部有壓迫感，疼痛向左肩和左臂放射。

1、患者目前的癥狀最可能是：

A、心律失常

B、心肌梗死

C、心絞痛加重

D、胃潰瘍

2、護士在護理該患者時，首先應(yīng)采取的措施是:

A、給予高流量吸氧

B、立即給予硝酸甘油舌下含服

C、監(jiān)測心電圖變化

D、通知醫(yī)生并準備搶救

3、在給患者進行心電圖檢查時，護士應(yīng)重點觀察以下哪項指標：

A、心率

B、心律

C、血壓

D、P波

4、患者病情穩(wěn)定后，護士應(yīng)指導(dǎo)患者進行以下哪種康復(fù)訓(xùn)練：

A、抗阻力運動

B、有氧運動

C、靜態(tài)拉伸運動

D、按摩

第二題

案例材料：

患者張先生，男性，65歲，有高血壓病史10年。最近一周內(nèi)出現(xiàn)胸悶、氣短癥狀

加重，夜間不能平臥，伴有雙卜?肢輕度水腫。入院后進行了心電圖檢查，提示存在左心

室肥厚；胸部X線片顯示心臟輪廓增大，肺紋理增多,醫(yī)生初步診斷為高血壓性心臟病,

并開具了相關(guān)治療藥物。

問題與答案：

1、針對張先生的病情，護上在進行護理評估時最需要關(guān)注的體征是？

A.體溫

B.呼吸頻率

C.心率和血壓

D.皮膚顏色

2、對于張先生而言，以下哪項不是護士應(yīng)該采取的護理措施？

A.監(jiān)測生命體征變化

B.限制鈉鹽攝入量

C.鼓勵患者多飲水以促進排尿

D.提供心理支持

3、在給張先生講解關(guān)于高血壓性心臟病的相關(guān)知識時，下列哪一項說法是不正確

的？

A.控制血壓對預(yù)防疾病進展至關(guān)重要

B.應(yīng)避免過度勞累及情緒激動

C.定期復(fù)查心電圖和心臟超聲等檢查

D.患者可以自行調(diào)整降壓藥物劑量

4、張先生出院前，護士應(yīng)指導(dǎo)他如何管理自己的健康狀況，除了：

A.學(xué)會自我監(jiān)測血壓

B.保持良好的生活習(xí)慣

C.定期到醫(yī)院復(fù)診

D.減少戶外活動以防意外發(fā)生

第三題

案例材料:

患者李女士，68歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院治療。她有長期吸煙史，

每日一包煙，持續(xù)40年。入院時，她的呼吸頻率為30次/分鐘，血氧飽和度(Sp02)

為88%。醫(yī)生已給予吸氧治療，并開具了支氣管擴張劑和抗生素。護士在護理過程中觀

察到李女士出現(xiàn)焦慮情緒，擔(dān)心自己的健康狀況。

1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，護士首先應(yīng)采取的措施是：

A.給予鎮(zhèn)靜藥物緩解焦慮

B.調(diào)整氧氣流量以提高血氧飽和度

C.安排家屬探視以減輕焦慮

D.教育患者戒煙的重要性

2、在處理李女士的焦慮情緒時，最適宜的做法是：

A.與患者進行交流，了解其擔(dān)憂并提供心理支持

C.立即通知醫(yī)生開具抗焦慮藥物

D.建議患者多休息，避免思考過多

3、針對李女士的慢性阻塞性肺疾病，護士應(yīng)當(dāng)如何指導(dǎo)患者？

A.指導(dǎo)患者正確使用吸入器

B.建議患者減少日?；顒恿?/p>

C.推薦增加高脂肪食物攝入

D.鼓勵患者繼續(xù)適量吸煙

4、為了幫助李女士改善通氣功能，下列哪項建議最為合適？

A.增加室內(nèi)濕度

B.進行深呼吸及咳嗽練習(xí)

C.減少液體攝入以防肺水腫

D.保持絕對臥床休息

第四題

案例材料

患者，女性，56歲，因“突發(fā)胸痛3小時”入院。患者于3小時前無明顯誘因突

然出現(xiàn)胸部壓榨樣疼痛，伴有冷汗、惡心、嘔吐一次，未見嘔血，無意識障礙，自行服

用速效救心丸后癥狀稍有緩解，遂來我院就診。既往史：高血壓病史10年，一直口服

降壓藥，血壓控制可；否認糖尿病、冠心病等其他慢性疾病史。個人史：吸煙20年，

平均每日1包，己戒煙5年；飲酒偶爾。家族史：父親患高血壓，母親健在。入院查體:

T36.8℃,P92次/分,R20次/分，BP140/90mmHg,雙肺呼吸音清，心率齊,各瓣膜

聽診區(qū)未聞及雜音，腹軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。輔助檢查：心電圖示：V1-V6

導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.2-0.4mV,血常規(guī)正常，肌鈣蛋白I升高至3.5ng/m：（正常

值＜0.04ng/ml）。初步診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。

1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和心電圖特征，最可能的診斷是什么？

A.急性心絞痛

B.急性心肌梗死

C.肺栓塞

D.主動脈夾層

2、針對該患者的病情，下列哪一項是最首要的治療措施？

A.靜脈溶栓治療

B.給予鎮(zhèn)靜劑

C.口服硝酸甘油

D.臥床休息

3、患者入院后，除了立即采取上述首要治療措施外，還應(yīng)該給予哪種藥物以減少

心肌耗氧量？

A.B受體阻滯劑

B.利尿劑

C.ACE抑制劑

D.鈣通道阻滯劑

4、患者在急性期治療后，生命體征逐漸平穩(wěn)，為了預(yù)防再發(fā)，出院指導(dǎo)中最重要

的一項是？

A.定期復(fù)查心臟功能

B.控制體重

C.戒煙限酒

D.長期使用抗血小板藥物

第五題

案例材料

患者，男性，58歲，因“反復(fù)胸悶、氣短3個月，加重1周”入院?；颊?個月

前無明顯誘因出現(xiàn)活動后胸悶、氣短，休息后可緩解，未予重視。近1周來癥狀加重，

輕微活動即感胸悶、氣短，夜間不能平臥，偶有咳嗽，咳白色泡沫痰，無發(fā)熱、咯血，

無意識障礙及肢體活動障礙。患者有高血壓病史10年，最高血壓180/lOOmmHg,平時

服用硝苯地平緩釋片，血壓控制不佳。否認糖尿病、冠心病等其他慢性疾病史。家族史

無特殊。查體：T36.8℃,P96次/min,R22次/min,BP160/95mmHg；口唇輕度發(fā)組，

雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及少量濕啰音；心率96次/min,律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞

及雜音；腹部(-);雙下肢無水腫。實驗室檢查：血常規(guī)正常，BNP升高。心臟彩超示

左室射血分數(shù)降低至40%o初步診斷為慢性心力衰竭急性加重。

1、該患者的首要護理問題是：

A.活動無耐力

B.氣體交換受損

C.心輸出量減少

D.體液過多

2、針對該患者的情況，最合適的飲食指導(dǎo)是：

A.高熱量、高蛋白飲食

B.低鹽飲食

C.低脂肪飲食

D.高維生素飲食

3、對于此患者，下列哪項不是護士在監(jiān)測病情變化時需要重點關(guān)注的？

A.生命體征的變化

B.胸悶、氣短等癥狀的變化

C.尿量的變化

D.血糖水平的變化

4、如果患者突然出現(xiàn)嚴重呼吸困難，端坐呼吸，雙肺滿布濕啰音，最可能發(fā)生了

什么情況？

A.支氣管哮喘發(fā)作

B.急性肺水腫

C.自發(fā)性氣胸

D.肺部感染

護士資格考試實踐能力自測試題及解答參考

一、A1型單項選擇題（本大題有40小題，每小題1分，共40分）

1、關(guān)于血壓測量的注意事項，下列哪一項描述是錯誤的？

A.測量前應(yīng)讓患者休息5-10分鐘

B.袖帶大小合適，松緊適宜

C.血壓計應(yīng)定期校準

D.測量時手臂位置應(yīng)高于心臟水平

答案：D

解析：在測量血壓時，正確的手臂位置應(yīng)該是與心臟保持同一水平，以確保讀數(shù)

的準確性。如果手臂位置過高或過低，都會影響到11壓值的正確性。

2、患者在輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首先應(yīng)該采取的措施是：

A.減慢或停止輸液

B.給予抗過敏藥物

C.進行物理降溫

D.更換輸液管路

答案：A

解析：當(dāng)患者在輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)時，首要步驟是減慢或停止輸液，以防

止癥狀進一步惡化，并觀察患者的反應(yīng)情況。之后可以根據(jù)具體情況給予相應(yīng)的處理措

施，如使用抗過敏藥物或物理降溫等。

3、患者李某，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。目前患者呼吸困難

明顯，血氧飽和度為89%,醫(yī)生開具了鼻導(dǎo)管吸氧治療。請問，對于該患者最適宜的初

始吸氧流量是:

A.1-2L/min

B.2-4L/min

C.4-6L/min

D.6-8L/min

正確答案：A.1-2L/min

解析：對于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，在進行氧療時需要謹慎，因為過高的

氧濃度可能會導(dǎo)致二氧化碳潴留。通常建議開始時使用較低的氧流量，如1-2L/min,

并根據(jù)患者的血氧飽和度逐步調(diào)整。如果初始給予較高的氧流量，可能會抑制患者的通

氣驅(qū)動，從而增加二氧化碳水平。因此，對于COPD患者來說，低流量給氧是更安全的

選擇。

4、一位70歲的女性患者在輸液過程中突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、心率加快等癥狀。作

為護士，您首先應(yīng)該采取的措施是：

A.立即停止輸液

B.給予退熱藥物

C.調(diào)整輸液速度

D.通知醫(yī)生并監(jiān)測生命體征

正確答案：A.立即停止輸液

解析：上述癥狀可能是輸液反應(yīng)的表現(xiàn)，特別是當(dāng)這些癥狀突然發(fā)生時，提示可能

存在急性過敏反應(yīng)或輸液引起的感染等緊急情況。立即停止輸液可以防止進一步的不良

反應(yīng)發(fā)展。之后應(yīng)迅速評估患者狀態(tài)，通知醫(yī)生，并準備必要的急救措施。雖然監(jiān)測生

命體征和支持性護理也很重要，但首要步驟是確保不再繼續(xù)輸入可能引起問題的液體。

5、患者女性，58歲，患有慢性阻塞性肺疾病(COPD),近期出現(xiàn)呼吸困難加重，夜

間不能平臥。下列哪項措施最有助于緩解患者的癥狀？

A.鼻導(dǎo)管吸氧

B.增加利尿劑劑量

C.半坐臥位

D.使用鎮(zhèn)靜劑

E.進行胸部物理治療

答案：C

解析：對于患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)并伴有呼吸困難加重的患者來說，采取

半坐臥位可以有效利用重力幫助呼吸肌群更好地工作，減少呼吸功耗，從而改善通氣狀

況。鼻導(dǎo)管吸氧雖然能提高血氧飽和度，但對于改善急性呼吸困難的效果不如改變體位

來得直接；增加利尿劑劑量主要用于處理心臟疾病引起的液體積聚問題；使用鎮(zhèn)靜劑可

能抑制呼吸中樞，對于COPD患者來說并不適宜；而胸部物理治療雖然對長期管理有益,

但在急性加重期效果有限。

6、關(guān)于新生兒臍帶護理，以下哪個選項是正確的做法？

A.使用酒精頻繁清潔臍帶根部

B.在臍帶脫落前保持干燥清潔

C.用濕布覆蓋臍帶部位

D.臍帶脫落后立即洗澡

E.使用抗生素軟膏涂抹臍帶殘端

答案：B

解析：新生兒臍帶護理的關(guān)鍵在于保持臍帶區(qū)域的清潔與干燥，以預(yù)防感染。在

臍帶自然脫落之前，避免用水浸泡臍帶部位，并且每天檢查臍帶是否有紅腫、分泌物等

異常情況。使用酒精清潔臍帶根部雖可消毒，但過于頻繁則可能導(dǎo)致局部皮膚干燥甚至

開裂；濕布覆蓋會增加濕度，不利于傷口愈合；臍帶脫落后可以洗澡，但初期應(yīng)盡量減

少水接觸，保持局部干燥；除非有醫(yī)生指導(dǎo)，否則不建議自行使用抗生素軟膏，因為這

可能會干擾正常的愈合過程或引起過敏反應(yīng)。

7、患者在輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難，面色蒼白，口唇發(fā)納，應(yīng)首先考慮的并

發(fā)癥是：

A.過敏反應(yīng)

B.心力衰竭

C.空氣栓塞

D.肺水腫

E.急性肺栓塞

【答案】D

【解析】根據(jù)題干描述的癥狀，患者在輸液過程中突發(fā)呼吸困難、面色蒼白和口唇

發(fā)細，這些癥狀提示可能發(fā)生了液體過量導(dǎo)致的急性肺水腫。過敏反應(yīng)通常會伴隨皮疹

或瘙癢等癥狀；心力衰竭一般有心臟基礎(chǔ)疾病史，且癥狀發(fā)展較為緩慢；空氣栓塞則往

往與靜脈內(nèi)進入空氣有關(guān)，可能導(dǎo)致胸痛、紫組等；而急性肺栓塞常表現(xiàn)為突發(fā)的胸痛、

呼吸I困難及咳血。因此，最符合題意的是選項D,即急性肺水腫。

8、為防止長期臥床病人發(fā)生壓瘡，護士應(yīng)采取下列哪項措施最為關(guān)鍵？

A.保持皮膚清潔干燥

B.定時翻身變換體位

C.使用減壓床墊

D.給予高蛋白飲食

E.對受壓部位進行按摩

【答案】B

【解析】對于預(yù)防長期臥床病人的壓瘡而言，定時翻身變換體位是最直接有效的措

施之一。通過定期改變患者的姿勢，可以避免局部組織長時間受到壓迫，促進血液循環(huán)，

減少因壓力造成的損傷。雖然保持皮膚清潔干燥（A）、使用減壓床墊（C）、給予營養(yǎng)支

持如高蛋白飲食（D）以及適當(dāng)按摩（E）都是重要的護理手段，但它們更多地作為輔助

措施來配合翻身操作，以達到最佳的預(yù)防效果。因此，本題正確答案選人

9、關(guān)于新生兒護理，下列哪項措施是正確的？

A.新生兒出生后立即洗澡

B.使用酒精清潔新生兒臍帶殘端

C.每次喂奶前用肥皂水清潔乳房

D.維持新生兒體溫在正常范圍

答案：D

解析：維持新生兒體溫在正常范圍是確保新生兒健康的重要措施之一。新生兒出

生后的體溫調(diào)節(jié)機制尚未完全發(fā)育，因此需要特別注意保暖，避免過冷或過熱。其他選

項中的措施可能對新生兒不利，比如立即洗澡會增加感染風(fēng)險，使用泗精清潔臍帶可能

會刺激傷口，而用肥皂水清潔乳房則可能破壞皮膚上的天然保護層。

10、對于長期臥床的病人，預(yù)防壓瘡的有效方法包括：

A.定時變換體位

B.使用軟墊減少局部壓力

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

答案：D

解析：預(yù)防長期臥床病人發(fā)生壓瘡的關(guān)鍵在于綜合管理，包括但不限于定時變換

體位以減少同一部位長時間受壓；使用軟墊等輔助器具來分散壓力；以及保持皮膚的清

潔與干燥，避免因潮濕引發(fā)皮膚破損。這些措施結(jié)合起來可以有效降低壓瘡的發(fā)生率。

11、患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。護士在進行健康教

育時，應(yīng)告知患者下列哪頊是預(yù)防病情惡化的關(guān)鍵措施？

A.定期使用支氣管擴張劑

B.保持室內(nèi)空氣流通

C.避免吸入冷空氣

D.戒煙

答案：D.戒煙

解析：戒煙是預(yù)防慢性阻塞性肺疾?。–OPD）惡化最為關(guān)鍵的措施之一。煙草中的

有害物質(zhì)會損害呼吸道，并且增加感染的風(fēng)險。雖然定期使用支氣管擴張劑、保持室內(nèi)

空氣流通和避免吸入冷空氣都是有益于COPD患者的管理措施，但戒煙對于減緩疾病進

展具有決定性作用。

12、一位40歲的女性糖尿病患者，正在接受胰島素治療。她詢問如何正確保存已

開封的胰島素。作為護士，你應(yīng)當(dāng)建議她：

A.放置在冰箱冷凍室中

B.存放在陰涼干燥處，避免陽光直射

C.保存在浴室柜內(nèi)

D.在室溫下保存，但溫度不應(yīng)超過30°C

答案：D.在室溫下保存，但溫度不應(yīng)超過30°C

解析：胰島素是一種對溫度敏感的藥物，一旦開封后通常不需要冷藏，但在室溫下

保存時，要確保溫度不超過30°Co這樣可以保證胰島素的穩(wěn)定性和有效性。將胰島素

置于冷凍室會導(dǎo)致其凍結(jié)失效；而浴室柜由于濕度較大，可能會影響胰島素的質(zhì)量。因

此，選擇一個相對穩(wěn)定的室溫環(huán)境來存放已經(jīng)開啟使用的胰島素是最為合適的.

13、患者在進行靜脈輸液過程中出現(xiàn)了沿靜脈走向的紅腫、疼痛，初步判斷為靜脈

炎。此時，護士應(yīng)首先采取的護理措施是：

A.立即拔除導(dǎo)管

B.繼續(xù)觀察，不做處理

C.局部應(yīng)用冷敷

D.局部應(yīng)用熱敷

答案：D.局部應(yīng)用熱敷

解析：

靜脈炎是靜脈內(nèi)壁受到刺激或損傷后引發(fā)的炎癥反應(yīng)，常見于長期靜脈輸液的患者。

對于靜脈炎的處理，局部熱敷可以促進血液循環(huán)，緩解疼痛，并有助于炎癥的吸收。因

此，正確的做法是局部應(yīng)用熱敷（選項D）。立即拔除導(dǎo)管可能不是首要步驟，除非感

染嚴重；繼續(xù)觀察而不做處理可能會延誤治療；而冷敷則通常用于急性損傷早期以減少

出血和腫脹，不適用于此處的情況。

14、一名糖尿病患者在接受胰島素治療時，如果出現(xiàn)低血糖癥狀，護士應(yīng)該指導(dǎo)患

者首先采取什么行動？

A.靜脈注射50%葡萄糖溶液

B.口服含糖飲料或食物

C.增加下一餐的碳水化合物攝入量

D.即刻停止使用所有胰島素

答案：B.口服含糖飲料或食物

解析：

當(dāng)糖尿病患者發(fā)生低血糖（血糖水平低于正常范圍）時，快速提高血糖水平是非常

重要的。口服含糖飲料或食物（如含糖果汁、糖果等）能夠迅速被身體吸收，從而快速

提升血糖水平（選項B）。靜脈注射50%葡萄糖溶液通常是醫(yī)療人員操作，且僅在嚴重情

況下考慮；增加下一餐的碳水化合物攝入量不能即時解決問題；立刻停止使用所有胰島

素可能導(dǎo)致血糖控制失衡，這也不是正確處理方式。因此，在家或非緊急情況下，首選

簡單易行的方法是讓患者口服含糖物質(zhì)。

15、關(guān)于靜脈輸液的注意事項，下列哪項描述是錯誤的？

A.輸液前應(yīng)檢查液體有無沉淀和渾濁

B.輸液過程中應(yīng)注意觀察患者反應(yīng)

C.更換輸液瓶時無需排氣直接更換

D.應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整滴速

答案：C

解析：更換輸液瓶時需要先關(guān)閉輸液器上的調(diào)節(jié)器，然后更換輸液瓶，并重新排

氣后再打開調(diào)節(jié)器，以確保輸液過程順利進行，防止空氣栓塞等并發(fā)癥的發(fā)生。

16、在護理工作中，對于患者隱私的保護，下列哪項措施是正確的？

A.在沒有得到患者同意的情況下，可以向其家屬透露病情信息

B.未經(jīng)患者許可，不得將其個人資料用于教學(xué)目的

C.護士可以在公共場合討論患者的病情

D.患者出院后，其病歷資料可以隨意處理

答案：B

解析：患者的個人信息和醫(yī)療記錄屬于隱私范疇，護士在任何情況下都應(yīng)當(dāng)尊重

患者的隱私權(quán)。未經(jīng)患者同意，不得將個人信息泄露給無關(guān)人員或用于非醫(yī)療目的，包

括教學(xué)。即使是在患者出院后，病歷資料也應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定妥善保管和處理。

17、關(guān)于靜脈輸液速度的調(diào)整，下列哪項是正確的？

A.成人一般不超過60滴/分鐘

B.小兒一般不超過40滴/分鐘

C.心肺功能不全者可適當(dāng)加快輸液速度

D.對于脫水嚴重的患者，輸液速度可以適當(dāng)加快

答案：D

解析：

靜脈輸液速度需要根據(jù)患者的實際情況來調(diào)整。成人輸液速度通?？刂圃?060I^W.

小兒則根楸年齡和體市有所不同,但通常不會超過/10滴/分鐘。心肺功能不全的患者應(yīng)避免過快輸液以免加重

心臟負擔(dān)。對于嚴重脫水的患者，為了盡快補充血容量，輸液速度可以適當(dāng)加快，但需

密切監(jiān)測患者的生命體征變化。

18、下列哪種藥物屬于抗酸藥？

A.雷尼替丁

B.奧美拉理

C.氫氧化鋁

D.多潘立酮

答案：C

解析:

氫氧化鋁是一種常用的抗酸藥，可以通過中和胃酸來緩解胃部不適的癥狀。雷尼替

丁和奧美拉彈屬于質(zhì)子泵加制劑和H2受體拮抗劑，主要用于減少胃酸分泌。多潘立酮

則是促進胃腸動力的藥物，常用于治療消化不良等癥狀。因此，選項C氫氧化鋁是正確

答案。

19、患者，男性，50歲，患有慢性阻塞性肺疾病(C0PD)。近日患者出現(xiàn)呼吸困難,

咳嗽，咳痰，伴發(fā)熱。護士對其進行護理時，以下哪項措施是不正確的？

A.協(xié)助患者進行深呼吸和咳嗽練習(xí)

B.給予患者高濃度吸氧

C.保持室內(nèi)空氣新鮮，定時開窗通風(fēng)

D.觀察患者生命體征變化

答案：B

解析：慢性阻塞性肺疾病(C0PD)患者應(yīng)給予低流量、低濃度吸氧，避免高濃度吸

氧導(dǎo)致呼吸抑制。其他選項均為正確的護理措施。

20、患者，女性，28歲，因急性腎小球腎炎入院治療。護士在為其進行護理時，

以下哪項措施是不正確的？

A.限制鈉鹽攝入

B.觀察尿液顏色及量

C.監(jiān)測血壓變化

D.鼓勵患者多喝水

答案：D

解析：急性腎小球腎炎患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，以減輕腎臟負擔(dān)，同時觀察尿液顏色

及量，監(jiān)測血壓變化。鼓勵患者多喝水是不正確的，因為過多的水分攝入會增加腎臟負

擔(dān)，加重病情。

21、患者在進行靜脈輸液過程中，突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽等癥狀，最可能

的原因是：

A.過敏反應(yīng)

B.空氣栓塞

C.心力衰竭

D.肺部感染

答案：B.空氣栓塞

解析?：當(dāng)空氣進入血液循環(huán)系統(tǒng)時，可以導(dǎo)致空氣栓塞，這是一種緊急情況。癥狀

包括但不限于呼吸困難、胸痛、低血壓和紫綱。如果懷疑空氣栓塞，應(yīng)立即停止輸液，

并采取相應(yīng)措施。

22、護士為一位高血壓患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)患者的血壓值為160/100皿nHg,根據(jù)

血壓分級標準，該患者的血壓屬于哪一級？

A.正常高值

B.1級高血壓（輕度）

C.2級高血壓（中度）

D.3級高血壓（重度）

答案：C.2級高血壓（中度）

解析?：根據(jù)世界衛(wèi)生組織（陽0）和國際高血壓學(xué)會（ISH）的定義，成人血壓水平

分為正常、正常高值、高血壓1級、高血壓2級和高血壓3級。具體來說，1級高血壓

（輕度）是指收縮壓在140-159mmHg或舒張壓在90-99mmHg之間;2級高血壓（中度）

是指收縮壓在160-179mmHg或舒張壓在100-109mmHg之間；3級高血壓（重度）則是

指收縮壓2180niniHg或舒張壓，110mmHg。因此，題目中的血壓值160/100mmHg屬于

2級高血壓（中度）。

23、在搶救病人時，以下哪種生命體征的異常最需要立即進行緊急處理？

A.脈搏每分鐘60次

B.呼吸每分鐘15次

C.血壓90/60mmHg

D.體溫38.5C

答案：B

解析?：呼吸每分鐘15次屬于嚴重的呼吸頻率減慢，可能表示呼吸衰竭或呼吸抑制，

是緊急醫(yī)療干預(yù)的指征。脈搏每分鐘60次可能表示心動過緩，血壓90/60mmHg可能表

示輕度低血壓，體溫38.5C表示中度發(fā)熱，這些情況雖然需要處理，但不屬于立即進

行緊急處理的范疇。

24、以下哪項措施不屬于患者跌倒預(yù)防策略？

A.確保病床兩側(cè)有扶手

B.定期檢查和維修地面防滑設(shè)施

C.為患者提供輔助工具，如拐杖或輪椅

D.在患者床旁放置急救箱

答案：D

解析?：急救箱通常是用于急救處理的工具，而不是跌倒預(yù)防策略的一部分。確保病

床兩側(cè)有扶手、定期檢查和維修地面防滑設(shè)施、為患者提供輔助工具如拐杖或輪椅，都

是預(yù)防患者跌倒的有效措施。

25、一位45歲的男性患者因急性心肌梗死入院，目前病情穩(wěn)定。在對其進行健康

教育時，護士應(yīng)重點強調(diào)哪一項內(nèi)容來預(yù)防再次發(fā)生心肌梗死？

A.保持情緒穩(wěn)定

B.遵醫(yī)囑服藥

C.定期復(fù)查

D.戒煙限酒

答案：B.遵醫(yī)囑服藥

解析：遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物（如阿司匹林）、阻滯劑、ACE抑制劑或ARBs

等對于降低心肌梗死復(fù)發(fā)風(fēng)險至關(guān)重要。雖然其他選項也是重要的生活方式調(diào)整措施，

但直接遵循醫(yī)生的藥物治療建議是預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。

26、當(dāng)護士?準備為一名哮喘患者進行吸入療法指導(dǎo)時，下列哪項不是正確的使用干

粉吸入器（DPI）的方法？

A.打開吸入器蓋子，并將吸入器直立。

B.深吸一口氣，然后將吸入器口含住。

C.在吸氣的同時按下吸入器釋放藥物。

D.吸氣后屏息約10秒，以便藥物充分沉積于肺部。

答案：C.在吸氣的同時按下吸入器釋放藥物。

解析：對于干粉吸入器（DPI）,不需要手動按壓裝置來釋放藥物；藥物是通過患者

的吸氣動作自動分散出來的。因此，患者應(yīng)該先做好深呼吸的準備，然后將吸入器口含

入口中，再用力且快速地吸氣，以確保藥物能夠有效地進入呼吸道。其余步驟都是正確

的使用方法。

27、在為患者進行靜脈穿刺操作時，以下哪項是錯誤的？

A.選擇合適靜脈，并確?；颊咛幱谑孢m體位

B.選擇皮膚有損傷、感染或硬結(jié)的靜脈

C.穿刺點上方約5cm處扎止血帶

D.穿刺前先進行皮膚消毒

答案：B

解析：選擇皮膚有損傷、感染或硬結(jié)的靜脈進行穿刺是錯誤的，因為這樣的靜脈可

能會影響穿刺的成功率，增加患者的疼痛，甚至引起感染。

28、患者，男，50歲，患有高血壓，近日出現(xiàn)頭暈、乏力癥狀。護士在進行健康

宣教時，以下哪項是錯誤的？

A.囑患者保持良好的生活習(xí)慣，避免熬夜

B.囑患者適當(dāng)參加體育鍛煉，增強體質(zhì)

C.囑患者飲食宜清淡，減少食鹽攝入

D.囑患者定期復(fù)查血壓，監(jiān)測病情變化

答案：B

解析：高血壓患者應(yīng)避免劇烈運動，適當(dāng)參加體育鍛煉，如散步、慢跑等，增強體

質(zhì)。因此，選項B是錯誤的。其他選項A、C、D均符合高血壓患者的健康宣教要求。

29、患者出現(xiàn)呼吸困難，聽診發(fā)現(xiàn)雙肺滿布濕啰音。最可能的診斷是：

A.肺炎

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重

C.左心衰竭

D.支氣管哮喘

答案：C.左心衰竭

解析：左心衰竭時，由于心臟泵血功能下降，導(dǎo)致血液在肺循環(huán)中淤積，引起肺

水腫，從而產(chǎn)生雙肺滿布的濕啰音。肺炎通常伴有發(fā)熱、咳嗽等局部癥狀；慢性阻塞性

肺疾病急性加重時雖然也會有呼吸困難，但更常表現(xiàn)為干啰音或哮鳴音；支氣管哮喘發(fā)

作時主要以呼氣相延長及哮鳴音為特征。

30、一名65歲的男性患者，在進行體力活動后感到胸痛，并向左臂放射。休息兒

分鐘后疼痛緩解。這種癥狀最有可能提示：

A.心絞痛

B.急性心肌梗死

C.胸膜炎

D.胃食管反流病

答案：A.心絞痛

解析：心絞痛是冠狀動脈供血不足引起的胸部不適，常見于中老年人，尤其是存

在心血管疾病風(fēng)險因素