微整形協(xié)議書(shū)樣本甲方（醫(yī)美機(jī)構(gòu)）：名稱(chēng)：法定代表人：地址：聯(lián)系方式：乙方（消費(fèi)者）：姓名：性別：年齡：身份證號(hào)碼：地址：聯(lián)系方式：鑒于乙方有進(jìn)行微整形的需求，甲方具備提供微整形服務(wù)的專(zhuān)業(yè)資質(zhì)和能力，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就乙方接受甲方提供的微整形服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物1.微整形項(xiàng)目乙方選擇的微整形項(xiàng)目為[具體項(xiàng)目名稱(chēng)]，包括但不限于[詳細(xì)列舉該項(xiàng)目所涉及的具體操作內(nèi)容，如注射填充部位、使用的材料品牌及型號(hào)（如有）、手術(shù)方式等]。甲方應(yīng)根據(jù)乙方的面部特征、身體狀況及需求，為乙方制定個(gè)性化的微整形方案，確保手術(shù)效果符合乙方預(yù)期且安全有效。該方案應(yīng)在手術(shù)前以書(shū)面形式向乙方詳細(xì)說(shuō)明，并經(jīng)乙方簽字確認(rèn)。2.使用產(chǎn)品甲方承諾在微整形過(guò)程中所使用的各類(lèi)產(chǎn)品，包括但不限于填充材料、注射劑、醫(yī)療器械等，均為經(jīng)過(guò)國(guó)家相關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)的合格產(chǎn)品，具有合法的來(lái)源渠道，并向乙方提供產(chǎn)品的相關(guān)資質(zhì)證明文件。若使用的產(chǎn)品涉及進(jìn)口，甲方應(yīng)確保其具備完整的進(jìn)口報(bào)關(guān)手續(xù)及檢驗(yàn)檢疫證明，以保證產(chǎn)品質(zhì)量及安全性。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取微整形服務(wù)費(fèi)用。根據(jù)乙方的身體狀況、面部特征及需求，在合理范圍內(nèi)對(duì)微整形方案進(jìn)行必要的調(diào)整，但應(yīng)提前告知乙方并取得乙方書(shū)面同意。2.義務(wù)甲方應(yīng)具備從事微整形服務(wù)所需的合法資質(zhì)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，確保服務(wù)過(guò)程符合醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。術(shù)前應(yīng)對(duì)乙方進(jìn)行全面的身體檢查和評(píng)估，包括但不限于健康狀況、過(guò)敏史等，以確定乙方是否適合進(jìn)行所選微整形項(xiàng)目。如發(fā)現(xiàn)乙方存在不適宜手術(shù)的情況，應(yīng)及時(shí)告知乙方并提供合理的醫(yī)療建議。嚴(yán)格按照雙方確認(rèn)的微整形方案進(jìn)行操作，確保手術(shù)過(guò)程的安全與規(guī)范。手術(shù)過(guò)程中應(yīng)密切關(guān)注乙方的身體反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)采取有效的救治措施，并如實(shí)告知乙方及家屬。術(shù)后為乙方提供必要的護(hù)理指導(dǎo)和康復(fù)建議，告知乙方可能出現(xiàn)的術(shù)后反應(yīng)及注意事項(xiàng)，定期對(duì)乙方進(jìn)行回訪(fǎng)，了解術(shù)后恢復(fù)情況并提供相應(yīng)的咨詢(xún)服務(wù)。對(duì)乙方的個(gè)人信息及手術(shù)相關(guān)資料負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)乙方書(shū)面同意，不得向任何第三方披露。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解微整形服務(wù)的具體內(nèi)容、流程、風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)期效果，要求甲方提供詳細(xì)的信息及解釋說(shuō)明。在手術(shù)前有權(quán)自主決定是否接受甲方提供的微整形方案，如不同意可拒絕簽訂本協(xié)議。有權(quán)對(duì)甲方的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，如發(fā)現(xiàn)甲方存在違規(guī)操作或服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題，有權(quán)要求甲方改正并采取相應(yīng)的補(bǔ)救措施。2.義務(wù)乙方應(yīng)如實(shí)向甲方告知自身的健康狀況及過(guò)敏史等相關(guān)信息，不得隱瞞或虛報(bào)。如因乙方隱瞞重要信息導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)不良后果，乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。按照本協(xié)議約定按時(shí)足額支付微整形服務(wù)費(fèi)用。嚴(yán)格遵守甲方術(shù)前術(shù)后的各項(xiàng)醫(yī)囑及注意事項(xiàng)，積極配合甲方完成手術(shù)及術(shù)后康復(fù)護(hù)理工作。如因乙方自身原因不遵守醫(yī)囑導(dǎo)致手術(shù)效果不佳或出現(xiàn)其他不良后果，乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。在手術(shù)過(guò)程中應(yīng)保持配合態(tài)度，不得干擾手術(shù)的正常進(jìn)行。如因乙方故意行為導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)問(wèn)題，乙方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式1.服務(wù)費(fèi)用乙方應(yīng)向甲方支付的微整形服務(wù)費(fèi)用總計(jì)為人民幣[大寫(xiě)金額]元整（小寫(xiě)：￥[具體金額]元）。該費(fèi)用包含微整形項(xiàng)目費(fèi)用、使用產(chǎn)品費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、術(shù)后回訪(fǎng)費(fèi)等與本次微整形服務(wù)相關(guān)的所有費(fèi)用，但不包括可能產(chǎn)生的額外醫(yī)療費(fèi)用（如因乙方自身特殊情況需要額外治療的費(fèi)用）。2.支付方式乙方應(yīng)在簽訂本協(xié)議之日向甲方支付定金人民幣[大寫(xiě)金額]元整（小寫(xiě)：￥[具體金額]元），定金金額為服務(wù)費(fèi)用總額的[X]%。定金用于確保乙方履行本協(xié)議，如乙方違約，定金不予退還；如甲方違約，應(yīng)雙倍返還定金。剩余服務(wù)費(fèi)用人民幣[大寫(xiě)金額]元整（小寫(xiě)：￥[具體金額]元），乙方應(yīng)在手術(shù)前[X]個(gè)工作日支付至甲方指定賬戶(hù)。甲方應(yīng)在收到乙方每筆款項(xiàng)后向乙方出具合法有效的收款憑證。四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定的微整形方案進(jìn)行操作，導(dǎo)致手術(shù)效果未達(dá)到乙方預(yù)期或出現(xiàn)醫(yī)療事故，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，包括但不限于退還乙方已支付的全部服務(wù)費(fèi)用、賠償乙方因此遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失（如醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等）以及根據(jù)實(shí)際情況給予乙方一定的精神損害賠償。如甲方違反保密義務(wù)，向第三方披露乙方的個(gè)人信息及手術(shù)相關(guān)資料，甲方應(yīng)向乙方支付違約金人民幣[大寫(xiě)金額]元整（小寫(xiě)：￥[具體金額]元），并采取措施消除因泄密行為給乙方造成的不良影響。如因泄密行為導(dǎo)致乙方遭受損失，甲方還應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。若甲方未履行術(shù)后回訪(fǎng)及護(hù)理指導(dǎo)義務(wù)，影響乙方術(shù)后恢復(fù)效果，甲方應(yīng)負(fù)責(zé)采取補(bǔ)救措施，并承擔(dān)由此給乙方造成的損失。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定按時(shí)足額支付服務(wù)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并沒(méi)收乙方已支付的定金，同時(shí)乙方應(yīng)支付已產(chǎn)生的服務(wù)費(fèi)用及相應(yīng)違約金。如乙方違反甲方術(shù)前術(shù)后的醫(yī)囑及注意事項(xiàng)，導(dǎo)致手術(shù)效果不佳或出現(xiàn)其他不良后果，乙方應(yīng)自行承擔(dān)全部責(zé)任，甲方不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。乙方還應(yīng)按照本協(xié)議約定支付剩余服務(wù)費(fèi)用。若乙方在簽訂本協(xié)議后擅自解除協(xié)議，已支付的定金不予退還，同時(shí)乙方應(yīng)按照服務(wù)費(fèi)用總額的[X]%向甲方支付違約金。五、風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)1.微整形手術(shù)雖在醫(yī)療技術(shù)上具有一定的安全性和有效性，但仍存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如感染、過(guò)敏反應(yīng)、手術(shù)效果不理想、并發(fā)癥等。甲方應(yīng)在術(shù)前向乙方充分說(shuō)明手術(shù)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，并采取合理措施盡量降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性。2.乙方在知曉手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的情況下，自愿選擇接受微整形服務(wù)。如因不可預(yù)見(jiàn)、不可避免的原因?qū)е率中g(shù)出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)及不良后果，雙方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商解決。若因甲方的過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定承擔(dān)違約責(zé)任及賠償責(zé)任；若因乙方自身特殊體質(zhì)或其他非甲方過(guò)錯(cuò)原因?qū)е嘛L(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，甲方應(yīng)在力所能及的范圍內(nèi)提供必要幫助，但不承擔(dān)主要責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至本次微整形服務(wù)結(jié)束且雙方權(quán)利義務(wù)履行完畢之日止（包括術(shù)