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布病補償協(xié)議書甲方(補償方):姓名:[甲方姓名]身份證號:[甲方身份證號碼]聯(lián)系地址:[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[甲方聯(lián)系電話]乙方(受補償方):姓名:[乙方姓名]身份證號:[乙方身份證號碼]聯(lián)系地址:[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[乙方聯(lián)系電話]鑒于乙方感染布病,給乙方的身體健康和生活造成了嚴(yán)重影響,甲方基于一定的原因,愿意對乙方給予相應(yīng)的補償。為明確雙方權(quán)利義務(wù),根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎(chǔ)上,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、布病情況說明乙方經(jīng)專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)診斷確診感染布病。布病是一種由布魯氏菌引起的人畜共患傳染病,會導(dǎo)致發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)疼痛、乏力等一系列癥狀,嚴(yán)重影響患者的身體健康和勞動能力,且治療過程較為漫長,可能會出現(xiàn)病情反復(fù)等情況。乙方感染布病后,身體遭受了極大的痛苦,生活和工作也受到了嚴(yán)重的干擾。二、補償事項及金額(一)醫(yī)療費用補償1.乙方因治療布病所產(chǎn)生的已實際發(fā)生的醫(yī)療費用,包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等,憑有效票據(jù)經(jīng)雙方核實后,甲方同意補償乙方共計人民幣[X]元。2.對于乙方后續(xù)因布病治療仍需產(chǎn)生的合理醫(yī)療費用,在乙方提供正規(guī)醫(yī)療票據(jù)后,甲方按照實際發(fā)生金額的[X]%給予補償,但補償總額以人民幣[X]元為限。(二)誤工費補償1.由于布病導(dǎo)致乙方無法正常工作,甲方根據(jù)乙方的工作收入情況及誤工時間,補償乙方誤工費共計人民幣[X]元。乙方應(yīng)提供相關(guān)工作證明及誤工時間證明材料,以便甲方核實。2.誤工時間的計算自乙方確診布病之日起,至乙方能夠恢復(fù)正常工作之日止,但最長不超過[X]個月。若乙方因布病導(dǎo)致勞動能力部分喪失或完全喪失,經(jīng)勞動能力鑒定機構(gòu)鑒定后,甲方將根據(jù)鑒定結(jié)果另行協(xié)商誤工費補償事宜。(三)生活補助考慮到布病對乙方生活造成的不便和影響,甲方給予乙方生活補助人民幣[X]元,以幫助乙方改善生活條件,減輕因疾病帶來的生活壓力。(四)總計補償金額綜上所述,甲方應(yīng)向乙方支付的補償總金額為人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。三、付款方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi),將補償款的[X]%即人民幣[X]元支付至乙方指定的銀行賬戶。剩余補償款在乙方提供全部符合要求的醫(yī)療費用票據(jù)及相關(guān)誤工證明等材料,并經(jīng)雙方核實無誤后的[X]個工作日內(nèi)支付完畢。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[開戶銀行名稱]賬戶名稱:[賬戶所有人姓名]賬號:[銀行賬號]四、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與布病診斷、治療、誤工等相關(guān)的真實、有效的證明材料,以便核實補償事項及金額。在乙方未按照本協(xié)議約定提供相關(guān)證明材料或提供虛假材料的情況下,有權(quán)拒絕支付或追回已支付的補償款。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時間和方式向乙方支付補償款。對乙方因布病治療及相關(guān)事宜給予必要的協(xié)助和配合,如協(xié)助乙方獲取醫(yī)療報銷憑證等。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的補償款。在本協(xié)議履行過程中,如因甲方原因?qū)е乱曳綗o法按時獲得補償款或補償款金額不足,有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任并補足相應(yīng)款項。2.義務(wù)如實向甲方陳述布病的診斷、治療情況及誤工情況,提供真實、有效的證明材料,包括但不限于醫(yī)院診斷證明、病歷、醫(yī)療費用票據(jù)、工作證明、誤工證明等。積極配合甲方進行相關(guān)核實工作,如應(yīng)甲方要求提供補充材料或接受詢問等。按照醫(yī)生建議積極治療布病,努力恢復(fù)身體健康。未經(jīng)甲方書面同意,不得擅自中斷治療或放棄治療。五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付補償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部補償款及違約金,違約金金額以未支付補償款金額為限。2.若甲方無故拒絕支付或惡意拖欠補償款,乙方有權(quán)通過法律途徑維護自身權(quán)益,甲方除應(yīng)支付全部補償款及違約金外,還應(yīng)承擔(dān)乙方因此產(chǎn)生的訴訟費、律師費、差旅費等合理費用。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方提供虛假證明材料或隱瞞重要事實,騙取甲方補償款的,甲方有權(quán)要求乙方返還全部已支付的補償款,并按照騙取金額的[X]倍向甲方支付違約金。乙方還應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于重新核實費用、調(diào)查費用等。若乙方的行為構(gòu)成犯罪,甲方將依法追究乙方的刑事責(zé)任。2.若乙方未按照本協(xié)議約定積極配合甲方核實工作或擅自中斷治療,導(dǎo)致甲方無法準(zhǔn)確核實補償事項或影響乙方自身病情恢復(fù)的,乙方應(yīng)自行承擔(dān)由此產(chǎn)生的不利后果,且甲方有權(quán)暫停支付部分或全部補償款,直至乙方改正并配合完成相關(guān)工作。六、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份
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