2025年主管護師考試試題(有答案)一、單選題（每題1分，共50分）1.關于產(chǎn)后出血的定義，正確的是（）A.分娩過程中，出血量達500ml以上B.胎盤娩出后，陰道流血達500ml以上C.胎兒娩出后，陰道流血達500ml以上D.胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道流血量超過500mlE.產(chǎn)后24小時到產(chǎn)后10天內(nèi)陰道流血量超過500ml答案：D解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道流血量超過500ml，是分娩期嚴重并發(fā)癥，居我國產(chǎn)婦死亡原因首位。2.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭E.胃腸道癥狀答案：C解析：疼痛是急性心肌梗死最早、最突出的癥狀，其性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間可達數(shù)小時或數(shù)天，休息和含服硝酸甘油不能緩解。3.對原發(fā)性高血壓患者作健康指導，不正確的是（）A.宜低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量飲食B.一級高血壓應注意休息，避免過勞C.緩解期適當運動，控制體重D.血壓高時服藥，不高時不用服藥E.每日定時測量血壓答案：D解析：原發(fā)性高血壓患者需要長期甚至終身服藥，不能血壓高時服藥，不高時就停藥，這樣會導致血壓波動過大，增加心腦血管疾病的發(fā)生風險。4.肺炎鏈球菌肺炎患者的熱型常為（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱答案：A解析：稽留熱是指體溫恒定地維持在39～40℃以上的高水平，達數(shù)天或數(shù)周，24小時內(nèi)體溫波動范圍不超過1℃，常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期。5.患者，男性，35歲。因蛋白尿待查入院，24小時尿蛋白定量3.8g，血白蛋白30g/L。腎活檢示：輕度系膜增生性腎炎。該患者最不易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.感染B.腎靜脈血栓形成C.急性腎衰竭D.卒中E.蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良答案：D解析：該患者診斷為腎病綜合征，腎病綜合征的并發(fā)癥包括感染、血栓和栓塞、急性腎衰竭、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂等。卒中一般與高血壓、動脈粥樣硬化等因素有關，在腎病綜合征患者中相對少見。6.某患者，輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降、黃疸等癥狀。該患者因輸血發(fā)生了（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.急性肺水腫E.枸櫞酸鈉中毒反應答案：C解析：溶血反應是輸血中最嚴重的不良反應，典型癥狀為輸入十幾毫升血型不合的血后，立即出現(xiàn)沿輸血靜脈的紅腫及疼痛，寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、腰背酸痛、頭痛、胸悶、心率加快乃至血壓下降、休克，隨之出現(xiàn)血紅蛋白尿和溶血性黃疸。7.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是（）A.下肢-臀部-面頰-上肢-全身B.臀部-面頰-下肢-上肢-全身C.上肢-臀部-面頰-下肢-全身D.面頰-臀部-上肢-下肢-全身E.面頰-下肢-臀部-上肢-全身答案：A解析：新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是：下肢-臀部-面頰-上肢-全身。8.某孕婦，孕32周，血壓150/100mmHg，下肢水腫（+），尿蛋白（+），無自覺癥狀。應診斷為（）A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：B解析：輕度子癇前期的診斷標準為妊娠20周后出現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg伴蛋白尿≥0.3g/24h，或隨機蛋白尿（+）。該孕婦符合輕度子癇前期的診斷。9.患者，女性，45歲。因甲亢行甲狀腺大部切除術，術后第2天，患者出現(xiàn)聲音嘶啞，考慮是（）A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管損傷E.甲狀腺危象答案：B解析：喉返神經(jīng)損傷是甲狀腺手術的常見并發(fā)癥之一，一側喉返神經(jīng)損傷可引起聲音嘶啞，雙側喉返神經(jīng)損傷可導致失音或嚴重的呼吸困難。10.某患者，因急性闌尾炎行闌尾切除術，術后4天出現(xiàn)下腹墜脹、里急后重、排便次數(shù)增多但量少、有黏液便。應考慮為（）A.膈下膿腫B.腸間膿腫C.盆腔膿腫D.切口感染E.粘連性腸梗阻答案：C解析：盆腔膿腫是闌尾切除術后的常見并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為下腹墜脹、里急后重、排便次數(shù)增多但量少、有黏液便等直腸刺激癥狀。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于糖尿病急性并發(fā)癥的有（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖D.糖尿病足E.感染答案：ABC解析：糖尿病急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖等。糖尿病足和感染屬于糖尿病慢性并發(fā)癥。2.下列關于胸外心臟按壓的說法，正確的有（）A.按壓部位為兩乳頭連線中點B.按壓頻率至少100次/分C.按壓深度至少5cmD.按壓與放松時間比為1:1E.按壓過程中應盡量減少中斷答案：ABCDE解析：胸外心臟按壓的要點包括：按壓部位為兩乳頭連線中點；按壓頻率至少100次/分；按壓深度至少5cm；按壓與放松時間比為1:1；按壓過程中應盡量減少中斷，中斷時間不超過10秒。3.下列屬于小兒肺炎合并心力衰竭的表現(xiàn)有（）A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然加快，>180次/分C.突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺D.肝臟迅速增大E.心音低鈍，奔馬律答案：ABCDE解析：小兒肺炎合并心力衰竭的表現(xiàn)包括：呼吸突然加快，>60次/分；心率突然加快，>180次/分；突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺；肝臟迅速增大；心音低鈍，奔馬律等。4.下列關于腸梗阻患者的護理措施，正確的有（）A.禁食、胃腸減壓B.糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)C.嚴密觀察病情變化D.絞窄性腸梗阻應盡早手術治療E.應用抗生素預防感染答案：ABCDE解析：腸梗阻患者的護理措施包括：禁食、胃腸減壓；糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)；嚴密觀察病情變化；絞窄性腸梗阻應盡早手術治療；應用抗生素預防感染等。5.下列關于燒傷患者的補液原則，正確的有（）A.先晶后膠B.先鹽后糖C.先快后慢D.見尿補鉀E.膠、晶液體交替輸入答案：ABCDE解析：燒傷患者的補液原則是：先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢、見尿補鉀、膠、晶液體交替輸入。6.下列關于缺鐵性貧血患者的飲食護理，正確的有（）A.多吃含鐵豐富的食物B.避免與茶、咖啡同服C.多吃富含維生素C的食物D.牛奶可促進鐵的吸收E.用鐵鍋炒菜答案：ABCE解析：牛奶會影響鐵的吸收，缺鐵性貧血患者應避免與牛奶同服。其他選項均正確，多吃含鐵豐富的食物、避免與茶和咖啡同服、多吃富含維生素C的食物、用鐵鍋炒菜都有助于鐵的吸收。7.下列關于骨折患者的康復護理，正確的有（）A.早期以肌肉等長收縮為主B.中期以關節(jié)活動為主C.晚期以全面功能鍛煉為主D.康復訓練應循序漸進E.康復訓練應在醫(yī)生指導下進行答案：ABCDE解析：骨折患者的康復護理原則是早期以肌肉等長收縮為主，中期以關節(jié)活動為主，晚期以全面功能鍛煉為主，康復訓練應循序漸進，并在醫(yī)生指導下進行。8.下列關于顱內(nèi)壓增高患者的護理措施，正確的有（）A.床頭抬高15°～30°B.保持呼吸道通暢C.限制液體入量D.應用脫水劑降低顱內(nèi)壓E.密切觀察病情變化答案：ABCDE解析：顱內(nèi)壓增高患者的護理措施包括：床頭抬高15°～30°以利于顱內(nèi)靜脈回流；保持呼吸道通暢防止窒息；限制液體入量減少腦水腫；應用脫水劑降低顱內(nèi)壓；密切觀察病情變化及時發(fā)現(xiàn)腦疝等并發(fā)癥。9.下列關于急性胰腺炎患者的飲食護理，正確的有（）A.禁食B.胃腸減壓C.腹痛和嘔吐基本消失后可進少量流食D.忌油膩食物E.恢復飲食后應少量多餐答案：ABCDE解析：急性胰腺炎患者在急性期應禁食、胃腸減壓，以減少胃酸分泌，進而減少胰液分泌。腹痛和嘔吐基本消失后可進少量流食，忌油膩食物，恢復飲食后應少量多餐。10.下列關于精神分裂癥患者的護理措施，正確的有（）A.提供安全的環(huán)境B.建立良好的護患關系C.觀察患者的病情變化D.督促患者按時服藥E.鼓勵患者參加社交活動答案：ABCDE解析：精神分裂癥患者的護理措施包括：提供安全的環(huán)境防止患者自傷或傷人；建立良好的護患關系取得患者信任；觀察患者的病情變化及時調(diào)整治療方案；督促患者按時服藥保證治療效果；鼓勵患者參加社交活動促進其社會功能恢復。三、案例分析題（每題15分，共30分）案例一患者，男性，65歲。有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。近1個月來出現(xiàn)頭痛、頭暈，視力模糊。查體：血壓180/110mmHg，心率80次/分，眼底檢查可見視乳頭水腫。實驗室檢查：血肌酐180μmol/L，尿蛋白（++）。1.該患者目前的診斷是什么？答案：該患者目前的診斷為高血壓3級（極高危）、高血壓性視網(wǎng)膜病變（視乳頭水腫）、糖尿病、腎功能損害（血肌酐升高、尿蛋白陽性）。解析：患者血壓180/110mmHg，屬于高血壓3級，同時合并有糖尿病、腎功能損害等危險因素，故為極高危。視乳頭水腫提示高血壓性視網(wǎng)膜病變，血肌酐升高和尿蛋白陽性提示腎功能損害。2.針對該患者應采取哪些護理措施？答案：（1）休息與活動：保證充足的睡眠，避免過度勞累。根據(jù)患者的病情和身體狀況，適當進行活動，如散步等，但應避免劇烈運動。（2）飲食護理：低鹽（每日食鹽攝入量不超過6g）、低脂、低糖、低蛋白飲食，控制體重，戒煙限酒。增加富含鉀、鈣的食物攝入，如新鮮蔬菜、水果等。（3）病情觀察：密切監(jiān)測血壓、心率、視力、腎功能等變化，準確記錄24小時出入量。觀察患者有無頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。（4）用藥護理：遵醫(yī)囑按時給患者服用降壓、降糖、保護腎功能等藥物，觀察藥物的療效和不良反應。告知患者藥物的服用方法、注意事項等。（5）心理護理：關心患者，了解患者的心理狀態(tài)，緩解患者的緊張、焦慮情緒，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。（6）健康指導：向患者及家屬講解高血壓、糖尿病的相關知識，包括疾病的病因、癥狀、治療、預防等。指導患者正確測量血壓、血糖，定期復診。案例二患者，女性，28歲。產(chǎn)后3天，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，下腹部疼痛，惡露增多，有異味。查體：體溫39.5℃，脈搏110次/分，呼吸22次/分，血壓110/70mmHg。子宮底位于臍下1指，有壓痛，雙側附件區(qū)有壓痛。實驗室檢查：血常規(guī)示白細胞18×10?/L，中性粒細胞0.90。1.該患者目前的診斷是什么？答案：該患者目前的診斷為產(chǎn)褥感染（子宮內(nèi)膜炎、附件炎）。解析：患者產(chǎn)后3天出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、下腹部疼痛、惡露增多有異味等癥狀，子宮底有壓痛，雙側附件區(qū)有壓痛，血常規(guī)白細胞及中性粒細胞升高，符合產(chǎn)褥感染的表現(xiàn)，考慮為子宮內(nèi)膜炎和附件炎。2.針對該患者應采取哪些護理措施？答案：（1）一般護理：患者應臥床休息，采取半臥位，以利于惡露引流和炎癥局限。保證充足的睡眠和營養(yǎng)，給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化的飲食，鼓勵患者多飲水，以補充發(fā)熱消耗的水分。（2）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、惡露的量、顏色、氣味，子宮復舊情況及腹部體征等。準確記錄24小時出入量。（3）高熱護理：體溫超過38.5℃時，