2025年預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播培訓(xùn)測試題（附答案）選擇題（每題3分，共30分）1.以下哪種途徑不會(huì)傳播艾滋病、梅毒和乙肝？A.性接觸傳播B.母嬰傳播C.蚊蟲叮咬傳播D.血液傳播答案：C。艾滋病、梅毒和乙肝的傳播途徑主要有性接觸傳播、母嬰傳播和血液傳播。蚊蟲叮咬不會(huì)傳播這三種疾病，因?yàn)槲孟x叮咬人體時(shí)不會(huì)將自身或之前叮咬的人的血液注入到下一個(gè)人身體內(nèi)，也不會(huì)在體內(nèi)復(fù)制和傳播這些病原體。2.孕婦在孕期應(yīng)至少進(jìn)行幾次艾滋病、梅毒和乙肝篩查？A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B。孕婦在孕期應(yīng)至少進(jìn)行2次艾滋病、梅毒和乙肝篩查，首次篩查應(yīng)在孕早期進(jìn)行，以便盡早發(fā)現(xiàn)感染情況并采取干預(yù)措施；第二次篩查可在孕晚期進(jìn)行，以監(jiān)測感染狀態(tài)是否發(fā)生變化。3.對于艾滋病感染孕婦所生嬰兒，應(yīng)在出生后多久開始服用抗病毒藥物進(jìn)行預(yù)防性治療？A.6小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)答案：B。對于艾滋病感染孕婦所生嬰兒，應(yīng)在出生后12小時(shí)內(nèi)開始服用抗病毒藥物進(jìn)行預(yù)防性治療，以降低嬰兒感染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)。4.梅毒感染孕婦接受規(guī)范治療后，所生嬰兒應(yīng)在出生后多久進(jìn)行梅毒相關(guān)檢測？A.立即B.1個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月答案：A。梅毒感染孕婦接受規(guī)范治療后，所生嬰兒應(yīng)在出生后立即進(jìn)行梅毒相關(guān)檢測，包括非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)和梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)，以便早期發(fā)現(xiàn)嬰兒是否感染梅毒。5.乙肝表面抗原陽性孕婦所生嬰兒，應(yīng)在出生后多久內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白？A.6小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)答案：B。乙肝表面抗原陽性孕婦所生嬰兒，應(yīng)在出生后12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，同時(shí)在不同部位接種乙肝疫苗，以阻斷乙肝病毒的母嬰傳播。6.以下哪項(xiàng)不是預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合干預(yù)措施？A.健康教育B.婚前保健C.孕期保健D.產(chǎn)后立即斷奶答案：D。預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合干預(yù)措施包括健康教育、婚前保健、孕期保健、分娩期干預(yù)、產(chǎn)后隨訪等。對于艾滋病感染產(chǎn)婦，提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)；對于乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦，若新生兒接受了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗接種，可進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。產(chǎn)后立即斷奶不是綜合干預(yù)措施的必要內(nèi)容。7.艾滋病感染孕婦分娩方式的選擇，以下說法正確的是？A.必須剖宮產(chǎn)B.必須順產(chǎn)C.根據(jù)孕婦和胎兒情況綜合判斷D.由孕婦自行決定答案：C。艾滋病感染孕婦分娩方式的選擇應(yīng)根據(jù)孕婦和胎兒情況綜合判斷。一般來說，如果孕婦病毒載量高、未接受抗病毒治療或治療效果不佳等，剖宮產(chǎn)可在一定程度上降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)；但如果孕婦情況穩(wěn)定、病毒載量低且胎兒情況良好，也可考慮順產(chǎn)。分娩方式不能單純由孕婦自行決定，也不是必須剖宮產(chǎn)或順產(chǎn)。8.梅毒感染孕婦治療首選藥物是？A.青霉素B.紅霉素C.阿奇霉素D.頭孢菌素答案：A。梅毒感染孕婦治療首選藥物是青霉素，青霉素能有效殺滅梅毒螺旋體，預(yù)防胎兒感染。如果孕婦對青霉素過敏，可根據(jù)具體情況選擇其他替代藥物，但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。9.乙肝病毒攜帶者孕婦在孕期需要定期監(jiān)測的指標(biāo)不包括？A.肝功能B.乙肝病毒載量C.血常規(guī)D.凝血功能答案：C。乙肝病毒攜帶者孕婦在孕期需要定期監(jiān)測肝功能、乙肝病毒載量和凝血功能等指標(biāo)。肝功能監(jiān)測可了解肝臟損傷情況；乙肝病毒載量可評估病毒復(fù)制活躍程度，為是否進(jìn)行抗病毒治療提供依據(jù)；凝血功能監(jiān)測有助于判斷分娩時(shí)的出血風(fēng)險(xiǎn)。血常規(guī)雖然也是孕期常規(guī)檢查項(xiàng)目，但不是專門針對乙肝病毒感染監(jiān)測的關(guān)鍵指標(biāo)。10.以下關(guān)于預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目的目標(biāo)，說法錯(cuò)誤的是？A.最大限度地減少艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的發(fā)生B.降低艾滋病、梅毒和乙肝對婦女、兒童健康的影響C.到2025年實(shí)現(xiàn)消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播D.只關(guān)注孕婦和嬰兒的健康，不涉及家庭和社會(huì)層面答案：D。預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目的目標(biāo)包括最大限度地減少艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的發(fā)生，降低這三種疾病對婦女、兒童健康的影響，到2025年實(shí)現(xiàn)消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播。該項(xiàng)目不僅關(guān)注孕婦和嬰兒的健康，還涉及家庭和社會(huì)層面，因?yàn)檫@三種疾病的傳播會(huì)對家庭和社會(huì)造成負(fù)面影響，項(xiàng)目的實(shí)施有助于促進(jìn)家庭和諧和社會(huì)穩(wěn)定。判斷題（每題2分，共20分）1.艾滋病、梅毒和乙肝患者在患病期間都不可以結(jié)婚。（×）艾滋病、梅毒和乙肝患者在病情得到控制、身體狀況允許的情況下是可以結(jié)婚的。但在結(jié)婚前應(yīng)將病情告知對方，雙方應(yīng)了解相關(guān)的預(yù)防知識(shí)，采取有效的防護(hù)措施，以避免疾病的傳播。2.只要孕婦感染了艾滋病、梅毒或乙肝，所生嬰兒就一定會(huì)被感染。（×）雖然孕婦感染艾滋病、梅毒或乙肝會(huì)增加?jì)雰焊腥镜娘L(fēng)險(xiǎn)，但通過采取有效的綜合干預(yù)措施，如孕期抗病毒治療、分娩期干預(yù)、產(chǎn)后嬰兒預(yù)防性治療等，可以大大降低嬰兒感染的幾率，并不是一定會(huì)被感染。3.對艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供免費(fèi)的診斷、治療和隨訪服務(wù)是預(yù)防母嬰傳播項(xiàng)目的重要內(nèi)容。（√）預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目旨在為感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供免費(fèi)的診斷、治療和隨訪服務(wù)，以提高干預(yù)效果，降低母嬰傳播率。4.艾滋病感染孕婦所生嬰兒可以母乳喂養(yǎng)。（×）艾滋病病毒可通過母乳傳播給嬰兒，因此艾滋病感染孕婦所生嬰兒應(yīng)提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，以降低嬰兒感染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)。5.梅毒感染孕婦在孕期接受治療后，就不需要再對所生嬰兒進(jìn)行檢測和隨訪了。（×）梅毒感染孕婦在孕期接受治療后，仍需要對所生嬰兒進(jìn)行檢測和隨訪。因?yàn)榧词乖袐D接受了治療，嬰兒仍有感染梅毒的可能，通過定期檢測和隨訪可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)嬰兒是否感染，并給予相應(yīng)的治療。6.乙肝表面抗原陽性孕婦在孕期都需要進(jìn)行抗病毒治療。（×）并非所有乙肝表面抗原陽性孕婦在孕期都需要進(jìn)行抗病毒治療。一般來說，當(dāng)孕婦乙肝病毒載量較高（如HBVDNA≥2×10?IU/ml）時(shí)，可在妊娠24-28周開始抗病毒治療，以降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)；對于乙肝病毒載量較低的孕婦，可通過新生兒接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗來阻斷母嬰傳播，不一定需要孕期抗病毒治療。7.預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播只需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)的參與，與其他部門無關(guān)。（×）預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控部門、婦幼保健機(jī)構(gòu)、教育部門、宣傳部門等多部門的協(xié)同合作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)提供診斷、治療和技術(shù)支持；疾控部門負(fù)責(zé)疫情監(jiān)測和防控指導(dǎo)；婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦保健和項(xiàng)目管理；教育部門和宣傳部門負(fù)責(zé)開展健康教育和宣傳工作等。8.艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦應(yīng)避免再次妊娠。（×）艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦在病情得到控制、身體狀況允許的情況下，可以再次妊娠。但在再次妊娠前應(yīng)進(jìn)行全面的評估和咨詢，在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取有效的預(yù)防措施，以降低母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)。9.對艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦進(jìn)行保密是保護(hù)患者隱私的重要措施，醫(yī)護(hù)人員不得向任何人透露患者信息。（×）醫(yī)護(hù)人員對艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦進(jìn)行保密是保護(hù)患者隱私的重要措施，但在特定情況下，如為了預(yù)防疾病傳播、進(jìn)行疫情監(jiān)測等，醫(yī)護(hù)人員需要按照相關(guān)規(guī)定向疾控部門等提供必要的患者信息。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員在透露患者信息時(shí)應(yīng)遵循保密原則，確保信息的安全。10.提高孕產(chǎn)婦對艾滋病、梅毒和乙肝的認(rèn)知水平是預(yù)防母嬰傳播的重要環(huán)節(jié)。（√）提高孕產(chǎn)婦對艾滋病、梅毒和乙肝的認(rèn)知水平，可以增強(qiáng)她們的自我保護(hù)意識(shí)，促使她們主動(dòng)接受篩查和干預(yù)措施，從而降低母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)，是預(yù)防母嬰傳播的重要環(huán)節(jié)。簡答題（每題10分，共30分）1.請簡述預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的主要策略。答：預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的主要策略包括以下幾個(gè)方面：-健康教育：通過多種渠道，如宣傳海報(bào)、講座、咨詢等，向育齡婦女、孕產(chǎn)婦及其家屬普及艾滋病、梅毒和乙肝的防治知識(shí)，提高他們的自我保護(hù)意識(shí)和健康素養(yǎng)，促使他們主動(dòng)參與預(yù)防工作。-婚前保?。涸诨榍斑M(jìn)行艾滋病、梅毒和乙肝篩查，對感染人群進(jìn)行咨詢和指導(dǎo)，告知他們疾病的傳播途徑、預(yù)防措施和對生育的影響，為他們提供科學(xué)的生育建議。-孕期保?。涸袐D在孕早期應(yīng)進(jìn)行艾滋病、梅毒和乙肝篩查，對篩查出的感染孕婦進(jìn)行登記和管理。對于艾滋病感染孕婦，給予抗病毒治療；對于梅毒感染孕婦，給予青霉素治療；對于乙肝表面抗原陽性孕婦，根據(jù)情況決定是否進(jìn)行抗病毒治療。同時(shí)，為感染孕婦提供心理支持和健康指導(dǎo)。-分娩期干預(yù)：根據(jù)孕婦和胎兒的情況選擇合適的分娩方式，盡量減少分娩過程中的母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。對于艾滋病感染孕婦，可根據(jù)病毒載量等情況考慮剖宮產(chǎn)；對于梅毒和乙肝感染孕婦，做好分娩過程中的消毒和防護(hù)措施。-產(chǎn)后隨訪：對感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒進(jìn)行定期隨訪，檢測嬰兒是否感染艾滋病、梅毒和乙肝。對于艾滋病感染嬰兒，給予抗病毒治療；對于梅毒感染嬰兒，給予規(guī)范治療；對于乙肝感染嬰兒，進(jìn)行相應(yīng)的治療和管理。同時(shí)，為產(chǎn)婦和嬰兒提供喂養(yǎng)指導(dǎo)和健康保健服務(wù)。-多部門合作：預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控部門、婦幼保健機(jī)構(gòu)、教育部門、宣傳部門等多部門的協(xié)同合作，共同推進(jìn)項(xiàng)目的實(shí)施。2.請說明艾滋病感染孕婦所生嬰兒的喂養(yǎng)原則。答：艾滋病感染孕婦所生嬰兒的喂養(yǎng)原則是提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。具體原因和措施如下：-人工喂養(yǎng)：人工喂養(yǎng)是艾滋病感染孕婦所生嬰兒最安全的喂養(yǎng)方式。人工喂養(yǎng)可以避免母乳中艾滋病病毒傳播給嬰兒，降低嬰兒感染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)選擇合適的嬰兒配方奶粉，并按照正確的方法進(jìn)行喂養(yǎng)。-避免母乳喂養(yǎng)：艾滋病病毒可通過母乳傳播給嬰兒，即使母親接受了抗病毒治療，母乳中仍可能存在病毒。因此，應(yīng)避免艾滋病感染孕婦所生嬰兒母乳喂養(yǎng)。-杜絕混合喂養(yǎng)：混合喂養(yǎng)（即同時(shí)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)）會(huì)增加?jì)雰焊腥景滩〉娘L(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)樵诨旌衔桂B(yǎng)過程中，嬰兒的胃腸道可能會(huì)受到刺激，增加病毒進(jìn)入體內(nèi)的機(jī)會(huì)。所以應(yīng)杜絕混合喂養(yǎng)。在實(shí)施人工喂養(yǎng)時(shí)，應(yīng)給予家庭經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒一定的奶粉補(bǔ)助，以確保嬰兒能夠得到充足的營養(yǎng)。同時(shí)，要對喂養(yǎng)者進(jìn)行喂養(yǎng)指導(dǎo)，包括奶粉的選擇、沖調(diào)方法、喂養(yǎng)頻率等，保證嬰兒的健康成長。3.請闡述梅毒感染孕婦治療的注意事項(xiàng)。答：梅毒感染孕婦治療的注意事項(xiàng)包括以下幾個(gè)方面：-治療時(shí)機(jī)：一旦確診梅毒感染孕婦，應(yīng)盡早開始治療，最好在孕早期進(jìn)行治療，以減少胎兒感染的風(fēng)險(xiǎn)。如果在孕晚期才發(fā)現(xiàn)感染，也應(yīng)立即進(jìn)行治療。-治療藥物：首選青霉素進(jìn)行治療，根據(jù)孕婦的孕周和病情，選擇合適的青霉素劑型和劑量。如果孕婦對青霉素過敏，應(yīng)進(jìn)行脫敏治療后使用青霉素，或在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇其他替代藥物，如紅霉素等，但替代藥物的療效不如青霉素。-治療療程：應(yīng)按照規(guī)范的療程進(jìn)行治療，一般采用芐星青霉素分兩側(cè)臀部肌內(nèi)注射，每周1次，共2-3次。治療過程中要嚴(yán)格遵守治療方案，確保治療的有效性。-治療監(jiān)測：在治療期間，應(yīng)定期監(jiān)測孕婦的梅毒血清學(xué)指標(biāo)，如非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)滴度的變化，以評估治療效果。如果治療效果不佳，應(yīng)考慮調(diào)整治療方案。-性伴侶治療：梅毒感染孕婦的性伴侶也應(yīng)同時(shí)進(jìn)行檢查和治療，以避免孕婦再次感染梅毒。在性伴侶未治愈前，應(yīng)避免無保護(hù)性行為。-分娩處理：分娩時(shí)應(yīng)做好消毒和防護(hù)措施，避免胎兒在分娩過程中感染梅毒。同時(shí)，要對所生嬰兒進(jìn)行全面的檢查和評估，包括梅毒相關(guān)檢測，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)嬰兒是否感染梅毒。-隨訪：治療后應(yīng)定期對孕婦和所生嬰兒進(jìn)行隨訪，觀察孕婦的病情是否復(fù)發(fā)，監(jiān)測嬰兒的梅毒血清學(xué)指標(biāo)變化，直至嬰兒梅毒血清學(xué)指標(biāo)轉(zhuǎn)陰。案例分析題（20分）某孕婦，28歲，孕12周，在孕期首次產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)艾滋病抗體陽性、梅毒螺旋體抗體陽性和乙肝表面抗原陽性。請根據(jù)所學(xué)知識(shí)，為該孕婦制定一套綜合干預(yù)方案。答：針對該孕婦的情況，制定以下綜合干預(yù)方案：1.健康教育與心理支持-安排專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員與孕婦及其家屬進(jìn)行溝通，詳細(xì)講解艾滋病、梅毒和乙肝的傳播途徑、對孕婦和胎兒的影響、預(yù)防措施以及治療的重要性和方法。-提供心理支持，緩解孕婦及其家屬的焦慮和恐懼情緒，鼓勵(lì)他們積極面對疾病，配合治療和干預(yù)措施。2.艾滋病干預(yù)措施-立即轉(zhuǎn)介至艾滋病定點(diǎn)治療醫(yī)院，進(jìn)行全面的評估，包括CD4?T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、艾滋病病毒載量等檢查。-根據(jù)評估結(jié)果，在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡早開始抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，選擇合適的抗病毒藥物組合，以降低孕婦體內(nèi)艾滋病病毒載量，減少母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。-告知孕婦艾滋病病毒可通過母乳傳播，建議其分娩后采用人工喂養(yǎng)方式，避免母乳喂養(yǎng)。3.梅毒干預(yù)措施-給予芐星青霉素分兩側(cè)臀部肌內(nèi)注射，每周1次，共2-3次，進(jìn)行規(guī)范的梅毒治療。如果孕婦對青霉素過敏，進(jìn)行脫敏治療后使用青霉素，或在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇其他替代藥物。-治療期間定期監(jiān)測孕婦的梅毒血清學(xué)指標(biāo)，如非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)滴度的變化，評估治療效果。-通知孕婦的性伴侶進(jìn)行梅毒檢查和治療，在性伴侶未治愈前避