2025年高職護理（護理評估技巧）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。1.護理評估時，收集資料的主要來源是（）A.醫(yī)生B.護士C.患者D.家屬2.對患者進行健康史評估時，下列哪項不屬于個人史的內(nèi)容（）A.職業(yè)B.過敏史C.吸煙史D.飲酒史3.評估患者的生命體征，不包括以下哪項（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.意識4.屬于客觀資料的是（）A.頭痛B.惡心C.體溫38℃D.心慌5.護理評估中，對患者心理社會方面的評估不包括（）A.性格B.家庭關系C.睡眠情況D.應對能力6.進行護理體檢時，正確的順序是（）A.視診、觸診、叩診、聽診B.視診、聽診、觸診、叩診C.聽診、視診、觸診、叩診D.聽診、觸診、視診、叩診7.評估患者的營養(yǎng)狀況，可通過觀察以下哪個部位（）A.面部B.手部C.腹部D.以上都是8.患者語言表達清晰，但對問題回答不準確，可能存在（）A.思維障礙B.聽力障礙C.理解障礙D.記憶障礙9.護理評估中，對患者吞咽功能的評估不包括（）A.飲水試驗B.吞咽動作C.口腔黏膜D.咳嗽反射10.評估患者的疼痛，以下哪項不屬于疼痛性質(zhì)的描述（）A.刺痛B.脹痛C.壓痛D.跳痛11.對患者進行護理評估時，首先應進行的是（）A.自我介紹B.詢問病史C.體格檢查D.心理評估12.評估患者的睡眠質(zhì)量，不包括以下哪項（）A.入睡時間B.睡眠時間C.睡眠姿勢D.睡眠中有無異常行為13.屬于主觀資料的是（）A.血壓120/80mmHgB.心率78次/分C.皮膚瘙癢D.肺部啰音14.護理評估中，對患者排泄功能的評估不包括（）A.大便情況B.小便情況C.排尿習慣D.出汗情況15.評估患者的視力，常用的方法是（）A.視力表檢查B.視野檢查C.眼底檢查D.色覺檢查16.對患者進行心理評估時，下列哪項不屬于常用的評估工具（）A.焦慮自評量表B.抑郁自評量表C.血常規(guī)檢查D.癥狀自評量表17.護理評估中，對患者運動功能的評估不包括（）A.關節(jié)活動度B.肌力C.肌張力D.皮膚溫度18.評估患者的聽力，可通過（）A.耳語試驗B.聽力計檢查C.音叉試驗D.以上都是19.患者對周圍環(huán)境漠不關心，可能存在（）A.意識障礙B.情感淡漠C.思維遲緩D.意志減退20.護理評估中，對患者認知功能的評估不包括（）A.注意力B.記憶力C.運動協(xié)調(diào)性D.定向力第II卷（非選擇題，共60分）一、填空題（每空1分，共10分）答題要求：請在橫線上填寫正確答案。1.護理評估的目的是為護理診斷、______、護理評價提供依據(jù)。2.收集資料的方法包括______、護理體檢、查閱資料等。3.健康史評估的內(nèi)容包括一般資料、現(xiàn)病史、既往史、個人史、家族史、______等。4.護理體檢的基本方法有視診、觸診、叩診、______。5.評估患者的意識狀態(tài)，常用的方法是______。二、簡答題（每題10分，共20分）答題要求：簡要回答問題，內(nèi)容要準確、簡潔。1.簡述護理評估中收集資料的注意事項。2.如何對患者的心理狀態(tài)進行評估？三（每題10分，共20分）答題要求：結(jié)合所學知識進行分析和闡述。1.患者，男性，55歲，因“咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3天”入院。請簡述針對該患者進行護理評估時應重點關注哪些方面及原因。2.某患者在住院期間表現(xiàn)出焦慮情緒，作為護士，你認為可以從哪些方面對其焦慮程度進行評估？四、病例分析題（10分）答題要求：根據(jù)所給病例資料，進行分析并回答問題?；颊撸?，68歲，因“頭暈、乏力1個月，加重伴心慌、氣短3天”入院?；颊咦允鼋?個月來經(jīng)常感到頭暈、乏力，活動后加重，近3天出現(xiàn)心慌、氣短，休息時也感不適。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏102次/分，呼吸22次/分，血壓160/100mmHg。神志清楚，精神萎靡，面色蒼白。心肺聽診未見明顯異常，腹部平軟，肝脾未觸及。血常規(guī)檢查：血紅蛋白60g/L，紅細胞計數(shù)2.5×1012/L。問題：1.請對該患者進行護理評估，列出主要的護理問題。2.針對該患者的護理問題，應采取哪些相應的護理措施？五、實踐操作題（10分）答題要求：根據(jù)實際操作情況進行描述和分析。請描述如何對一位患者進行全面的護理體檢，包括視診、觸診、叩診、聽診的具體操作要點及注意事項。答案：1.C2.B3.D4.C5.C6.A7.D8.C9.C10.C11.A12.C13.C14.D15.A16.C17.D18.D19.B20.C填空題答案：1.護理計劃2.交談3.過敏史4.聽診5.Glasgow昏迷評分法簡答題答案：1.收集資料時要注意資料的真實性、準確性、完整性、系統(tǒng)性、時效性；尊重患者的隱私；注意溝通技巧等。2.可通過觀察患者的表情、行為、語言等；運用焦慮自評量表等工具進行評估；與患者交談了解其內(nèi)心感受等。病例分析題答案：1.主要護理問題：①活動無耐力：與貧血有關；②營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量，與貧血有關；③知識缺乏：缺乏高血壓及貧血相關知識。2.護理措施：①休息與活動：保證充足休息，根據(jù)病情逐漸增加活動量；②飲食護理：給予高蛋白、高維生素、含鐵豐富的食物；③病情觀察：監(jiān)測生命體征、血常規(guī)等；④用藥護理：遵醫(yī)囑給予降壓、糾正貧血藥物；⑤健康指導：講