3月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《外科》模擬考試題含答案（附解析）一、單選題（共10題，每題1分，共10分）1.腎移植病人硬膜外阻滯，上界平面至少應(yīng)達(dá)到（）A、T6B、T12C、T4D、T10E、T8正確答案：E2.胃十二指腸潰瘍病出血的特點，錯誤的是A、短期內(nèi)失血超過800ml，可出現(xiàn)休克癥狀B、多數(shù)患者只有黑便而無嘔血C、是上消化道大出血最常見的原因D、嘔血前常有惡心E、量大的出血可解鮮血便正確答案：E3.腕管綜合征的臨床表現(xiàn)不包括A、Phalen試驗陽性B、大魚際肌萎縮C、手掌橈側(cè)半皮膚感覺障礙D、-夜間手部疼痛，活動后減輕E、輕叩腕掌側(cè)有過電感正確答案：C答案解析：支配手掌橈側(cè)半皮膚感覺的正中神經(jīng)掌皮支不從腕管經(jīng)過。4.門診病人，向醫(yī)生咨詢有關(guān)肺癌預(yù)后的問題，醫(yī)生告訴他，肺癌治療后預(yù)后最好的是A、鱗癌B、大細(xì)胞癌C、細(xì)支氣管肺泡癌D、腺癌E、小細(xì)胞未分化癌正確答案：C5.關(guān)于體外沖擊波碎石（ESWL）的敘述，錯誤的是（）。A、是上尿路結(jié)石最常用的治療方法B、上尿路結(jié)石合并結(jié)石遠(yuǎn)端尿路梗阻者禁用C、＜2cm的腎結(jié)石碎石效果較好D、對胱氨酸結(jié)石療效差E、如需再次治療，間隔時間需少于5天正確答案：E答案解析：體外沖擊波碎石適用于泌尿系統(tǒng)結(jié)石直徑＜2cm的，若需要再次治療，治療間隔應(yīng)該大于一周。6.患者女，55歲。頸椎外傷截癱。查體：雙上肢屈肘位，屈肘動作存在，伸肘功能喪失，損傷的部位是（）。A、頸椎2～3之間B、頸椎4～5之間C、頸椎5～6之間D、頸椎3～4之間E、頸椎6～7之間正確答案：E7.腹腔鏡膽囊切除，預(yù)防膽管損傷不正確措施是（）結(jié)構(gòu)定膽囊管A、確定膽囊管與膽總管關(guān)系困難時，應(yīng)仔細(xì)解剖肝門部，使膽總管、肝總管、膽囊管“三管骨骼化”，以確B、膽囊壁厚（大于4mm），無功能膽囊常提示膽囊管短粗，膽囊萎縮，應(yīng)靠近膽囊壺腹部上鈦夾C、處理膽囊三角時，應(yīng)由膽囊管延至膽囊，未明確膽囊管之前和膽囊管未由膽囊頸部分出，不能切任何管狀D、術(shù)中出現(xiàn)出血或技術(shù)困難時，預(yù)防膽管損傷最佳措施是中轉(zhuǎn)開腹E、膽囊管較粗，大于4mm，術(shù)中行膽道造影，除外膽總管結(jié)石正確答案：A8.高血鉀做透析治療的指征是A、血鉀>7．5mmol／LB、血鉀>6．0mmol／LC、血鉀>8．0mmol／LD、血鉀>6．5mmol／LE、血鉀>8．5mmol／L正確答案：D9.女，38歲，尿頻、尿急、尿痛半年余，抗感染治療不見好轉(zhuǎn)，IVU右腎不顯影，左腎功能良好，尿常規(guī)：白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞10～20／HP；右腎穿刺造影可見廣泛破壞灶，腎盂腎盞嚴(yán)重積水?dāng)U張。診斷右腎結(jié)核，應(yīng)選用哪種治療最好（）A、術(shù)前抗結(jié)核藥物治療+右腎切除術(shù)+術(shù)后抗結(jié)核治療B、繼續(xù)抗結(jié)核治療C、全身支持療法+抗結(jié)核治療D、右腎切除術(shù)E、術(shù)前抗結(jié)核藥物治療+右腎切除術(shù)正確答案：A10.患者男性，51歲，無痛性肉眼血尿一周。超聲特征：膀胱充盈后，于三角區(qū)可見一乳頭狀稍高回聲實性腫塊，基底較寬，該處膀胱肌層回聲不清晰，血流較豐富。本病可診斷為（）。A、膀胱內(nèi)凝血塊B、膀胱腫瘤C、膀胱結(jié)石D、膀胱結(jié)核E、前列腺肥大正確答案：B答案解析：膀胱腫瘤聲像圖多表現(xiàn)為膀胱壁局限性隆起或增厚，呈高回聲、中等高回聲的結(jié)節(jié)狀或菜花狀，向腔內(nèi)突出，不隨體位移動而改變位置，當(dāng)?shù)佥^長時，可輕微移動；膀胱結(jié)核早期無明顯異常，長期病變表現(xiàn)為整個膀胱壁彌漫性增厚，回聲不均勻，表面不光滑，有時可見到鈣化形成的斑點狀強回聲，不隨體位移動而改變位置，重者膀胱容量減少；血塊常有較大幅度移動，與膀胱壁不相連，血塊內(nèi)不顯示彩色血流；結(jié)石具有典型強回聲和聲影，一般容易區(qū)別，前列腺增生時，呈結(jié)節(jié)樣增生的腺體突入膀胱時，酷似膀胱腫瘤，但多切面掃查仍可判斷其與前列腺相延續(xù)。因此答案選B。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.惡性骨腫瘤異體骨伴關(guān)節(jié)移植術(shù)的手術(shù)并發(fā)癥是（）A、遲發(fā)竇道B、感染C、延緩愈合D、骨折E、不愈合正確答案：ABCDE答案解析：感染、骨折、延緩愈合、不愈合、遲發(fā)竇道均是惡性骨腫瘤異體骨伴關(guān)節(jié)移植術(shù)的手術(shù)并發(fā)癥。2.全麻藥對神經(jīng)遞質(zhì)的影響主要是()A、抑制遞質(zhì)再攝取B、影響遞質(zhì)合成C、改變遞質(zhì)與受體的結(jié)合效應(yīng)D、阻礙遞質(zhì)與受體結(jié)合E、干擾遞質(zhì)釋放正確答案：ACDE3.關(guān)于炭疽病，下列哪些是正確的（）A、病原菌為竹節(jié)狀革蘭陽性桿菌B、最常見的并發(fā)癥是腦膜炎C、皮膚炭疽為最常見的臨床類型D、病原菌對青霉素耐藥者多見E、病原體釋放的外毒素為主要的致病因素正確答案：ACE4.主要經(jīng)肝代謝的靜脈全麻藥有()A、丙泊酚B、硫噴妥鈉C、乙咪酯D、氯胺酮E、地西泮和咪達(dá)唑侖正確答案：ABCDE5.關(guān)于遠(yuǎn)曲小管的敘述不正確的有（）+++++A、對尿素有較高通透性B、同時存在H－Na、K－Na交換C、能重吸收葡萄糖D、能重吸收氨基酸E、重吸收Na的量受醛固酮的調(diào)節(jié)正確答案：ACD6.下列哪些是解除支氣管痙攣的措施()A、使用支氣管平滑肌松弛藥B、加深麻醉C、充分給氧D、使用抗組胺藥E、終止誘因正確答案：ABCDE7.氣管插管心血管反應(yīng)出現(xiàn)時下列哪些激素水平升高（）A、ACTHB、胰島素C、5-羥色胺D、去甲腎上腺素E、腎上腺素正確答案：ADE8.腦復(fù)蘇療法的目的正確的有()A、降低腦細(xì)胞代謝率B、提高腦部能量供給C、增加腦細(xì)胞代謝率D、減少腦部能量供給E、促進(jìn)腦循環(huán)再流通正確答案：ABE9.有關(guān)功能殘氣量的說法下列哪些是正確的（）A、體重大的人功能殘氣量增加B、小兒功能殘氣量小C、是最大呼氣后仍殘留在肺內(nèi)的氣體D、對吸入肺內(nèi)的麻醉氣體有稀釋的作用E、在功能殘氣量增加時，病人一旦發(fā)生缺氧不易糾正正確答案：ABDE10.骨樣骨瘤的臨床特點（）A、男：女為3：1B、疼痛為主，尤以夜間疼痛劇烈C、發(fā)病率依次為：腰椎、頸椎、胸椎D、X線表現(xiàn)為：一個直徑小于1cm的橢圓或圓形中心，X線透明區(qū)周圍被一均勻的硬化帶所包繞的病變E、治療以手術(shù)為主正確答案：ABCDE答案解析：骨樣骨瘤的臨床特點：①男：女為3：1；②疼痛為主，尤以夜間疼痛劇烈；③發(fā)病率依次為：腰椎、頸椎、胸椎；④X線表現(xiàn)為：一個直徑小于1cm的橢圓或圓形中心，X線透明區(qū)周圍被一均勻的硬化帶所包繞的病變；⑤治療以手術(shù)為主。以上五點均是骨樣骨瘤的特點。11.食管裂孔疝的手術(shù)指征是A、食管旁疝B、巨大型食管裂孔疝C、混合型裂孔疝D(zhuǎn)、癥狀明顯的滑疝E、多器官裂孔疝正確答案：ABCDE答案解析：食管裂孔疝的手術(shù)指征包括經(jīng)內(nèi)科治療癥狀仍明顯的滑疝，食管旁型、混合型、多器官型裂孔疝，巨大裂孔疝，發(fā)生絞窄、出血者，導(dǎo)致下端狹窄者。12.體內(nèi)催化藥物代謝的酶系主要包括()A、非線粒體酶系B、線粒體酶系C、腸道菌叢的酶系統(tǒng)D、微粒體酶系E、非微粒體酶系正確答案：CDE13.血鈉濃度正常的水鈉代謝紊亂的治療有（）A、等滲糖鹽水B、平衡液C、病因治療D、低滲鈉溶液E、高滲鈉溶液正確答案：ABC14.可誘發(fā)惡性高熱的藥物是（）A、利多卡因B、阿托品C、苯巴比妥D、氟烷E、琥珀膽堿正確答案：DE15.低鉀血癥的心電圖改變?yōu)椋篈、T波降低B、T波雙向C、AST段降低D、PR間期延長E、出現(xiàn)U波正確答案：ABCDE16.ARDS早期多表現(xiàn)出的“三無”是（）A、無呼吸困難B、無明顯發(fā)紺C、無明顯的肺部體征D、無呼吸性酸中毒表現(xiàn)E、無X線胸片明顯陰影表現(xiàn)正確答案：BCE17.關(guān)于“氣”與“汽”的敘述不正確的是()A、呈氣態(tài)的物質(zhì)溫度在臨界溫度以下的稱為汽B、呈氣態(tài)的物質(zhì)溫度在臨界溫度以上的稱為氣C、氣表示單純依靠壓縮不能使它液化D、汽與氣沒有區(qū)別E、汽表示單純依靠壓縮不可以使它液化正確答案：DE18.男，40歲，被汽車撞傷，送入急診室。體檢：呼吸38次／分。唇發(fā)紺，血壓60/45mmHg，左胸塌陷有反常呼吸，左下胸壁有-5cm長傷口，傷口有氣泡溢出。胸片示左胸第3～8肋骨骨折，左下胸片有模糊陰影，膈下未見胃泡影，腹腔穿刺抽出50ml不凝固血液。根據(jù)以上情況，可明確診斷為（）A、左胸多發(fā)性肋骨骨折B、左側(cè)開放性血氣胸C、胸腹聯(lián)合傷D、脾破裂E、肺爆震傷正確答案：ABC答案解析：患者根據(jù)胸片及癥狀可以診斷A、B，腹腔抽出血液因此可診斷C。19.下列哪些