2025年cpr相關(guān)試題試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.成人心臟驟停后，CPR的黃金搶救時(shí)間為：A.1-2分鐘B.4-6分鐘C.8-10分鐘D.12-15分鐘答案：B解析：心臟驟停后，腦細(xì)胞在4-6分鐘內(nèi)開始發(fā)生不可逆損傷，因此此階段為CPR黃金搶救時(shí)間，超過6分鐘存活率顯著下降。2.實(shí)施成人胸外按壓時(shí)，正確的按壓位置是：A.胸骨上1/3段B.胸骨中1/3段C.兩乳頭連線中點(diǎn)與胸骨交界處D.劍突上2橫指答案：C解析：2025版AHA指南明確，成人胸外按壓位置為兩乳頭連線中點(diǎn)的胸骨下半部，該位置可有效壓迫心臟，促進(jìn)血液循環(huán)。3.成人胸外按壓的深度要求為：A.2-3厘米B.3-4厘米C.5-6厘米D.7-8厘米答案：C解析：最新指南強(qiáng)調(diào)，成人胸外按壓深度需達(dá)到5-6厘米，過淺無法有效泵血，過深可能導(dǎo)致胸骨骨折或內(nèi)臟損傷。4.胸外按壓與人工呼吸的比例（單人施救時(shí)）應(yīng)為：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B解析：無論施救者人數(shù)（單人或雙人），成人CPR的按壓-呼吸比均推薦30:2（嬰兒和兒童雙人施救時(shí)為15:2），以保證按壓連續(xù)性。5.判斷患者有無反應(yīng)及呼吸的正確方法是：A.拍打患者雙肩并呼喊“你怎么了？”，同時(shí)觀察胸廓起伏B.輕拍患者臉頰并搖晃身體，同時(shí)觸摸頸動(dòng)脈C.直接觸摸橈動(dòng)脈，觀察是否有搏動(dòng)D.按壓人中穴，觀察是否有痛苦表情答案：A解析：判斷意識(shí)時(shí)應(yīng)輕拍雙肩并呼喚，避免搖晃頭部（可能加重頸椎損傷）；判斷呼吸需觀察胸廓是否有規(guī)律起伏（5-10秒），而非直接觸摸脈搏（可能延誤啟動(dòng)CPR）。6.對(duì)1歲嬰兒實(shí)施胸外按壓時(shí)，正確的手法是：A.單掌根部按壓B.雙掌根部重疊按壓C.雙指（中指、無名指）按壓D.拳頭按壓答案：C解析：嬰兒（1歲以下）胸壁較薄，推薦使用雙指按壓法（中指與無名指并攏），按壓位置為乳頭連線中點(diǎn)下方，深度約4厘米（為胸廓前后徑的1/3）。7.關(guān)于自動(dòng)體外除顫器（AED）的使用，錯(cuò)誤的是：A.開啟AED后遵循語音提示操作B.貼電極片時(shí)需避開心臟起搏器C.若患者胸毛過多，需先剃除再貼電極片D.除顫后立即繼續(xù)CPR，無需檢查脈搏答案：C解析：胸毛過多時(shí)，可直接貼電極片后快速撕下，通過粘除胸毛，無需額外剃除（避免延誤時(shí)間）。其他選項(xiàng)均符合AED使用規(guī)范。8.溺水者心臟驟停的主要原因是：A.低體溫B.缺氧C.電解質(zhì)紊亂D.心律失常答案：B解析：溺水時(shí)呼吸道被水阻塞，導(dǎo)致缺氧性心臟驟停，因此首要措施是快速開放氣道并進(jìn)行人工呼吸（若有呼吸則側(cè)臥位，無呼吸則立即CPR）。9.孕婦（妊娠晚期）發(fā)生心臟驟停時(shí)，胸外按壓的調(diào)整措施是：A.按壓位置上移2厘米B.按壓深度減少1厘米C.施救者跪于患者右側(cè)，助手將患者子宮向左上方推舉D.改為僅人工呼吸答案：C解析：妊娠晚期子宮壓迫下腔靜脈，影響回心血量。施救時(shí)需由助手用雙手將子宮向左上方推舉（左側(cè)子宮位移），改善靜脈回流，按壓位置和深度與非孕婦一致。10.實(shí)施CPR時(shí)，判斷按壓有效的指標(biāo)不包括：A.觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)B.瞳孔由散大開始縮小C.自主呼吸恢復(fù)D.患者出現(xiàn)痛苦表情答案：D解析：按壓有效指標(biāo)包括可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)、瞳孔縮?。X血流改善）、自主呼吸恢復(fù)或胸廓抬起。患者痛苦表情可能為無意識(shí)反應(yīng)，不能作為有效指標(biāo)。11.對(duì)兒童（1-8歲）實(shí)施CPR時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)為：A.80-100次/分鐘B.100-120次/分鐘C.120-140次/分鐘D.140-160次/分鐘答案：B解析：兒童與成人均推薦按壓頻率100-120次/分鐘，過快或過慢均影響心輸出量。12.下列情況中，不需要立即啟動(dòng)CPR的是：A.無反應(yīng)、無呼吸的昏迷患者B.有反應(yīng)但呼吸微弱的患者C.無反應(yīng)、僅有瀕死嘆息樣呼吸的患者D.無反應(yīng)、無脈搏的患者答案：B解析：有反應(yīng)但呼吸微弱（如呼吸頻率＜10次/分鐘或＞30次/分鐘）需給予人工呼吸（10-12次/分鐘），但無需立即胸外按壓；無反應(yīng)且無正常呼吸（包括嘆息樣呼吸）需啟動(dòng)CPR。13.胸外按壓時(shí)，施救者的正確姿勢(shì)是：A.肘部彎曲，利用手臂力量按壓B.雙肩垂直于按壓位置，手臂伸直，利用上半身重量按壓C.身體前傾，僅用手腕力量按壓D.單膝跪地，另一條腿伸直答案：B解析：正確姿勢(shì)為雙肩、雙臂垂直于患者胸骨，手臂伸直，通過上半身重量下壓，可保證按壓深度和效率，減少施救者疲勞。14.關(guān)于人工呼吸的操作，錯(cuò)誤的是：A.開放氣道采用仰頭提頦法（無頸椎損傷時(shí)）B.每次吹氣時(shí)間1秒，見胸廓抬起即可C.吹氣量以500-600毫升為宜D.對(duì)嬰兒吹氣時(shí)需完全覆蓋其口鼻答案：無錯(cuò)誤選項(xiàng)（注：本題為干擾項(xiàng)，實(shí)際正確操作均符合）。15.心臟驟停最常見的心電圖表現(xiàn)是：A.心室顫動(dòng)（室顫）B.心室停搏C.無脈性電活動(dòng)（PEA）D.心房顫動(dòng)答案：A解析：約80%的院外心臟驟停由室顫引起，AED可通過除顫終止室顫，恢復(fù)有效心律。16.實(shí)施CPR時(shí)，每2分鐘應(yīng)更換施救者的主要原因是：A.避免施救者過度疲勞導(dǎo)致按壓深度不足B.讓新施救者檢查患者狀態(tài)C.遵循操作規(guī)范流程D.防止交叉感染答案：A解析：持續(xù)按壓2分鐘后，施救者可能因疲勞導(dǎo)致按壓深度或頻率下降，更換施救者可保證按壓質(zhì)量（更換時(shí)間需＜5秒）。17.對(duì)植入心臟起搏器的患者實(shí)施CPR時(shí)，按壓位置應(yīng)避開起搏器的距離是：A.1厘米B.2厘米C.5厘米D.無需避開答案：D解析：心臟起搏器通常植入于左鎖骨下區(qū)域，胸外按壓位置為胸骨中部，兩者無重疊，因此無需調(diào)整按壓位置。18.關(guān)于CPR終止的條件，錯(cuò)誤的是：A.患者恢復(fù)自主循環(huán)（有脈搏和呼吸）B.專業(yè)醫(yī)護(hù)人員到達(dá)并接手C.施救者因體力不支無法繼續(xù)D.患者出現(xiàn)尸斑或尸僵答案：C解析：施救者體力不支時(shí)應(yīng)盡快尋求他人替換，而非終止CPR；其他選項(xiàng)均為合理終止條件。19.嬰兒發(fā)生窒息（完全性氣道梗阻）時(shí)，正確的急救方法是：A.海姆立克法（腹部沖擊）B.拍背5次+胸部沖擊5次交替C.直接行氣管插管D.按壓胸部15次答案：B解析：嬰兒氣道梗阻時(shí)禁用腹部沖擊（可能損傷內(nèi)臟），應(yīng)采用拍背（兩肩胛骨之間，5次）+胸部沖擊（乳頭連線中點(diǎn)下方，5次）交替進(jìn)行。20.下列哪項(xiàng)是CPR時(shí)使用腎上腺素的主要目的：A.增加心肌收縮力B.降低心肌耗氧量C.糾正酸中毒D.擴(kuò)張外周血管答案：A解析：腎上腺素通過激動(dòng)α受體收縮外周血管，增加冠狀動(dòng)脈和腦灌注壓；激動(dòng)β受體增強(qiáng)心肌收縮力，是CPR時(shí)的關(guān)鍵藥物。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列哪些情況提示患者需要立即CPR：A.無反應(yīng)B.無正常呼吸（僅有嘆息樣呼吸）C.有反應(yīng)但呼吸急促D.無脈搏答案：ABD解析：無反應(yīng)+無正常呼吸（或僅有嘆息樣呼吸）+無脈搏（或無法快速觸及脈搏）需啟動(dòng)CPR；有反應(yīng)但呼吸急促需觀察并給予呼吸支持，無需按壓。2.胸外按壓的常見錯(cuò)誤包括：A.按壓位置偏左或偏右B.按壓后完全放松讓胸廓回彈C.按壓頻率過快（＞120次/分鐘）D.按壓時(shí)肘部彎曲答案：ACD解析：按壓后需完全放松（胸廓充分回彈）以利于靜脈回流，是正確操作；其他選項(xiàng)均為常見錯(cuò)誤（位置偏移影響效果，頻率過快導(dǎo)致深度不足，肘部彎曲降低按壓效率）。3.對(duì)孕婦實(shí)施CPR時(shí)，需注意的事項(xiàng)有：A.若為妊娠20周以上，需進(jìn)行左側(cè)子宮位移B.按壓深度與非孕婦相同（5-6厘米）C.優(yōu)先使用AED除顫D.若自主循環(huán)未恢復(fù)，需考慮緊急剖宮產(chǎn)答案：ABCD解析：妊娠20周以上子宮壓迫下腔靜脈，需左側(cè)位移；按壓參數(shù)不變；AED對(duì)孕婦安全；若CPR10分鐘未恢復(fù)，緊急剖宮產(chǎn)可提高母嬰存活率。4.關(guān)于AED的使用，正確的操作是：A.貼電極片前需擦干患者胸部（有水或汗）B.兒童需使用兒童電極片（若無則用成人電極片并降低能量）C.除顫時(shí)確保無人接觸患者D.除顫后立即繼續(xù)CPR，2分鐘后再檢查心律答案：ABCD解析：濕胸可能導(dǎo)致電流分流，需擦干；兒童電極片能量更低（成人電極片可用于兒童，但需手動(dòng)調(diào)整能量或使用劑量衰減器）；除顫時(shí)接觸患者可能導(dǎo)致施救者觸電；除顫后立即CPR（2分鐘）可維持腦灌注。5.嬰兒CPR與成人CPR的區(qū)別包括：A.按壓手法（雙指vs雙掌）B.按壓深度（4厘米vs5-6厘米）C.按壓-呼吸比（單人施救時(shí)15:2vs30:2）D.脈搏檢查位置（肱動(dòng)脈vs頸動(dòng)脈）答案：ABD解析：嬰兒單人施救時(shí)按壓-呼吸比仍為30:2（雙人施救時(shí)15:2），與成人一致；其他選項(xiàng)均為區(qū)別（嬰兒用雙指，深度約4厘米，檢查肱動(dòng)脈而非頸動(dòng)脈）。6.下列哪些情況會(huì)導(dǎo)致胸外按壓無效：A.患者處于軟床（未墊硬板）B.按壓時(shí)僅用手腕力量C.患者存在張力性氣胸D.按壓頻率100次/分鐘答案：ABC解析：軟床會(huì)分散按壓力量，需墊硬板；手腕力量無法保證深度；張力性氣胸導(dǎo)致胸腔壓力過高，影響心輸出量；頻率100次/分鐘在推薦范圍內(nèi)（100-120），是有效操作。7.人工呼吸的注意事項(xiàng)包括：A.避免過度通氣（吹氣量過大）B.對(duì)口腔嚴(yán)重?fù)p傷者采用口鼻呼吸法C.吹氣時(shí)需捏緊患者鼻孔（成人）D.每次吹氣后觀察胸廓是否抬起答案：ABCD解析：過度通氣可能增加胃脹氣風(fēng)險(xiǎn)；口腔損傷時(shí)改吹氣入鼻；捏緊鼻孔防止漏氣；觀察胸廓抬起確認(rèn)通氣有效。8.心臟驟停的常見誘因有：A.急性心肌梗死B.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂（如低鉀血癥）C.溺水D.癲癇發(fā)作答案：ABCD解析：心肌梗死是最常見誘因；低鉀可導(dǎo)致室顫；溺水因缺氧致驟停；癲癇持續(xù)狀態(tài)可能誘發(fā)心臟驟停。9.關(guān)于CPR質(zhì)量的監(jiān)測指標(biāo)，正確的是：A.按壓深度5-6厘米B.按壓頻率100-120次/分鐘C.按壓中斷時(shí)間＜10秒D.按壓與放松時(shí)間相等答案：ABCD解析：2025版指南強(qiáng)調(diào)，高質(zhì)量CPR需滿足深度、頻率、減少中斷（＜10秒）及充分回彈（按壓與放松時(shí)間相等）。10.對(duì)溺水者實(shí)施CPR的特殊處理包括：A.迅速將患者從水中移出（保證自身安全）B.若患者有呼吸，置于側(cè)臥位（恢復(fù)體位）C.無需刻意清除氣道內(nèi)積水（避免延誤CPR）D.若患者無呼吸，立即開始CPR（先按壓后呼吸）答案：ABCD解析：溺水者急救需優(yōu)先保證施救者安全；有呼吸者側(cè)臥位防止誤吸；刻意控水（如倒背）可能延誤CPR，新版指南不推薦；無呼吸者立即CPR（按壓-呼吸比30:2）。三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.對(duì)無意識(shí)患者，應(yīng)首先檢查脈搏再?zèng)Q定是否CPR。（×）解析：2025版指南簡化流程，對(duì)無反應(yīng)且無正常呼吸（或僅有嘆息樣呼吸）的患者，無需檢查脈搏，直接啟動(dòng)CPR。2.胸外按壓時(shí)，施救者的手掌根部應(yīng)始終接觸患者胸骨，不可離開。（×）解析：按壓后需完全放松，讓胸廓充分回彈（手掌可離開但不可移位），以利于靜脈回流。3.嬰兒發(fā)生心臟驟停時(shí)，必須同時(shí)檢查肱動(dòng)脈和頸動(dòng)脈確認(rèn)無脈搏。（×）解析：嬰兒檢查肱動(dòng)脈即可（頸動(dòng)脈較難觸及且可能損傷），無需同時(shí)檢查其他部位。4.AED分析心律時(shí)，施救者需繼續(xù)胸外按壓。（×）解析：AED分析心律時(shí)需停止按壓（避免干擾），分析完成后根據(jù)提示除顫或繼續(xù)CPR。5.孕婦心臟驟停時(shí)，按壓位置應(yīng)上移至胸骨上1/3段。（×）解析：按壓位置與非孕婦一致（兩乳頭連線中點(diǎn)），無需上移，通過子宮位移改善血流。6.對(duì)兒童實(shí)施人工呼吸時(shí)，吹氣量應(yīng)使胸廓抬起即可（約300-400毫升）。（√）解析：兒童肺容量較小，吹氣量以可見胸廓抬起為準(zhǔn)（成人500-600毫升，兒童300-400毫升，嬰兒150-200毫升）。7.心臟驟停后，先進(jìn)行5輪CPR（約2分鐘）再使用AED，可提高存活率。（×）解析：若現(xiàn)場有AED，應(yīng)盡快使用（啟動(dòng)CPR同時(shí)取AED，AED到達(dá)后立即分析心律），除顫是室顫的唯一有效治療。8.對(duì)肥胖患者實(shí)施胸外按壓時(shí)，需增加按壓深度至7厘米以上。（×）解析：肥胖患者胸壁較厚，但按壓深度仍以5-6厘米為準(zhǔn)（需用更大力量達(dá)到該深度），過深可能導(dǎo)致?lián)p傷。9.施救者在CPR過程中出現(xiàn)手部疼痛，應(yīng)立即停止按壓。（×）解析：應(yīng)盡快更換施救者，而非停止按壓（中斷時(shí)間＜5秒），以保證按壓連續(xù)性。10.心臟驟停患者恢復(fù)自主循環(huán)后，需維持正常體溫（36-37℃），避免低溫治療。（×）解析：自主循環(huán)恢復(fù)后，推薦目標(biāo)溫度管理（32-36℃）12-24小時(shí)，以改善神經(jīng)預(yù)后。四、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：65歲男性，在公園晨練時(shí)突然倒地，目擊者發(fā)現(xiàn)其無反應(yīng)、無正常呼吸（僅有嘆息樣呼吸），頸動(dòng)脈未觸及搏動(dòng)?，F(xiàn)場無他人協(xié)助，僅有1名施救者，且附近有AED。問題：（1）施救者應(yīng)按照什么順序進(jìn)行急救？（2）使用AED時(shí)需注意哪些細(xì)節(jié)？（3）若AED提示“無電擊指征”，下一步應(yīng)如何操作？答案：（1）急救順序：①立即呼救（請(qǐng)他人撥打120并取AED）；②啟動(dòng)CPR（按壓-呼吸比30:2，按壓深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘）；③AED到達(dá)后，停止按壓，貼電極片，分析心律；④根據(jù)提示除顫（若需電擊），除顫后立即繼續(xù)CPR（2分鐘后再次分析）。（2）AED使用細(xì)節(jié)：①擦干患者胸部（若有汗水或水）；②貼電極片（右上胸鎖骨下，左下胸心尖部）；③除顫前確保無人接觸患者；④兒童需使用兒童電極片（若無則用成人電極片并降低能量）。（3）若“無電擊指征”：立即繼續(xù)CPR（30:2），每2分鐘更換施救者（若有他人），直至專業(yè)醫(yī)護(hù)人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主循環(huán)。案例2：3歲女童在進(jìn)食時(shí)突然哭鬧，無法說話，雙手抓喉，面色發(fā)紺，意識(shí)逐漸喪失。問題：（1）該患兒發(fā)生了什么