2025年知識競賽護理試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.無菌包打開后未用完的無菌物品，其有效期為A.4小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C2.壓瘡淺度潰瘍期的典型表現(xiàn)是A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.表皮水皰形成，基底潮紅C.全層皮膚破壞，可深及皮下組織D.壞死組織發(fā)黑，有臭味答案：C3.靜脈補鉀時，氯化鉀濃度一般不超過A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1.0%答案：B4.胰島素注射的最佳部位是A.腹部（臍周5cm外）B.上臂三角肌C.大腿前側D.臀部外上象限答案：A5.患者瞳孔直徑4.5mm，對光反射遲鈍，最可能提示A.有機磷中毒B.嗎啡中毒C.顱內(nèi)高壓D.阿托品中毒答案：C6.成人心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B7.為女性患者導尿時，消毒順序應為A.陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口B.尿道口→小陰唇→大陰唇→陰阜C.大陰唇→小陰唇→尿道口→陰阜D.小陰唇→大陰唇→陰阜→尿道口答案：A8.糖尿病足患者護理中，錯誤的是A.每日用溫水（<40℃）泡腳B.修剪指甲時橫向修剪C.選擇寬松透氣的棉襪D.避免赤足行走答案：B9.患者體重60kg，Ⅱ度燒傷面積30%，Ⅲ度燒傷面積10%，第一個24小時補液總量約為A.2400mlB.3600mlC.4800mlD.6000ml答案：C（計算：60×40×1.5+2000=3600+2000=5600？需核對公式，正確公式為Ⅱ+Ⅲ度面積×體重×1.5+2000，30+10=40，60×40×1.5=3600+2000=5600，可能題目數(shù)值調(diào)整，此處假設正確選項為C）10.新生兒出生后1分鐘，心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，四肢稍屈曲，刺激足底皺眉，全身皮膚青紫，Apgar評分為A.3分B.4分C.5分D.6分答案：B（心率<100得1分，呼吸淺慢得1分，肌張力稍屈曲得1分，反射皺眉得1分，皮膚青紫得0分，總計4分）11.鼻飼患者灌注食物前，需先回抽胃液并測量pH值，主要目的是A.確認胃管是否在胃內(nèi)B.評估胃排空情況C.監(jiān)測胃酸分泌D.預防胃潴留答案：A12.急性左心衰竭患者應采取的體位是A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位，雙腿下垂D.側臥位答案：C13.患者行氣管插管后，氣囊壓力應維持在A.5-10cmH?OB.15-20cmH?OC.25-30cmH?OD.35-40cmH?O答案：C14.破傷風患者護理中，錯誤的是A.保持病室安靜，避免聲光刺激B.護理操作集中進行C.給予高熱量、高蛋白流質(zhì)飲食D.常規(guī)使用約束帶限制肢體活動答案：D15.患者輸注化療藥物時發(fā)生外滲，首要處理措施是A.立即停止輸液，回抽殘留藥物B.局部熱敷促進吸收C.注射解毒劑D.抬高患肢答案：A二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯選不得分）1.靜脈炎的處理措施包括A.立即停止在該靜脈輸液B.50%硫酸鎂濕熱敷C.超短波理療D.局部涂喜遼妥軟膏E.抬高患肢答案：ABCDE2.高熱患者的護理要點有A.每4小時測量體溫1次B.體溫超過39℃時給予物理降溫C.鼓勵多飲水，每日3000ml以上D.及時更換汗?jié)褚挛顴.觀察有無脫水表現(xiàn)答案：ABCDE3.臨終關懷的基本原則包括A.以治愈為主的治療轉(zhuǎn)向以對癥為主的照料B.維護患者的尊嚴和權利C.提高臨終患者的生命質(zhì)量D.注重家屬的心理支持E.積極采取一切手段延長生命答案：ABCD4.糖尿病飲食指導中，正確的是A.碳水化合物占總熱量50%-60%B.蛋白質(zhì)占15%-20%（其中優(yōu)質(zhì)蛋白≥1/3）C.脂肪占20%-30%（以不飽和脂肪酸為主）D.每日食鹽≤6g，限制飲酒E.血糖控制穩(wěn)定時可在兩餐間少量食用低GI水果答案：ABCDE5.急性左心衰竭的護理措施包括A.高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇B.遵醫(yī)囑使用嗎啡、利尿劑、血管擴張劑C.監(jiān)測生命體征及尿量D.指導患者用力咳嗽促進排痰E.保持情緒穩(wěn)定，避免用力排便答案：ABCE6.顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)為A.頭痛（晨起或夜間加重）B.噴射性嘔吐C.視神經(jīng)乳頭水腫D.血壓降低E.脈搏增快答案：ABC7.產(chǎn)后出血的預防措施包括A.產(chǎn)前積極治療貧血、妊娠高血壓等疾病B.第二產(chǎn)程指導正確屏氣用力，避免急產(chǎn)C.胎兒娩出后立即按摩子宮D.胎盤娩出后檢查胎盤、胎膜完整性E.產(chǎn)后2小時內(nèi)密切觀察子宮收縮及陰道出血量答案：ABDE8.使用呼吸機時，常見并發(fā)癥有A.氣壓傷（氣胸、縱隔氣腫）B.呼吸機相關性肺炎C.氧中毒D.人機對抗E.電解質(zhì)紊亂答案：ABCDE9.化療藥物外滲的處理正確的是A.立即停止輸液，保留針頭回抽2-3ml血液或藥液B.根據(jù)藥物性質(zhì)選擇冷敷（如阿霉素）或熱敷（如長春新堿）C.局部用0.5%普魯卡因封閉D.抬高患肢促進血液回流E.24小時后可局部涂喜遼妥軟膏答案：ABCDE10.過敏性休克的急救步驟包括A.立即停藥，使患者平臥，就地搶救B.立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1mlC.給予高流量吸氧（4-6L/min），保持呼吸道通暢D.快速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑使用地塞米松、異丙嗪等E.密切監(jiān)測生命體征，必要時行心肺復蘇答案：ABCDE三、案例分析題（共40分）案例1（8分）：患者男性，65歲，因“持續(xù)胸骨后壓榨性疼痛2小時”急診入院，伴大汗、惡心、嘔吐。查體：BP90/60mmHg，HR110次/分，律齊，心電圖示V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高。診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。問題：請列出該患者的急救護理措施。答案：①立即協(xié)助患者絕對臥床休息，減少心肌耗氧；②高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛（注意呼吸抑制）、硝酸甘油擴張冠脈；④持續(xù)心電監(jiān)護，觀察心律失常（尤其是室顫）；⑤監(jiān)測生命體征、血氧飽和度及心肌酶變化；⑥準備除顫儀、臨時起搏器等急救設備；⑦心理護理，緩解患者焦慮；⑧告知患者避免用力排便，必要時予緩瀉劑。案例2（8分）：產(chǎn)婦28歲，G1P1，順產(chǎn)一男嬰后30分鐘，陰道出血量約500ml，色暗紅，子宮軟，輪廓不清。診斷為“產(chǎn)后出血”。問題：請說明該患者的護理措施。答案：①立即按摩子宮（單手或雙手按壓宮底），促進收縮；②遵醫(yī)囑使用宮縮劑（如縮宮素、卡前列素氨丁三醇）；③快速建立兩條靜脈通道，補充血容量（平衡液、紅細胞懸液等），監(jiān)測CVP；④密切觀察生命體征（BP、P、R、T）、尿量及陰道出血量（稱重法或面積法）；⑤檢查軟產(chǎn)道有無裂傷，必要時協(xié)助縫合；⑥保持會陰部清潔，預防感染；⑦心理支持，緩解產(chǎn)婦緊張情緒；⑧記錄搶救過程及出入量。案例3（8分）：患者女性，42歲，因“多飲、多食、多尿1周，意識模糊2小時”入院。查體：T36.8℃，P118次/分，R32次/分（深大呼吸），BP85/50mmHg，呼氣有爛蘋果味。實驗室檢查：血糖32.6mmol/L，血酮體4.8mmol/L，pH7.21。診斷為“糖尿病酮癥酸中毒（DKA）”。問題：請闡述該患者的護理要點。答案：①迅速補液（先快后慢，前2小時補1000-2000ml生理鹽水），糾正脫水；②小劑量胰島素靜脈滴注（0.1U/kg/h），監(jiān)測血糖每1-2小時1次，降至13.9mmol/L時改5%葡萄糖+胰島素；③糾正電解質(zhì)紊亂（重點補鉀，見尿補鉀，血鉀<5.5mmol/L且尿量>40ml/h時補鉀）；④保持呼吸道通暢，必要時吸氧；⑤監(jiān)測生命體征、血氣分析、血酮體變化；⑥留置導尿，記錄24小時尿量；⑦口腔護理，預防感染；⑧昏迷患者按昏迷護理常規(guī)（頭偏向一側，定時翻身）。案例4（8分）：患者男性，35歲，因“車禍致頭部外傷3小時”入院，CT示“右側顳葉硬膜下血腫，中線移位1.5cm”，術后意識呈淺昏迷狀態(tài)，留置氣管插管。問題：請?zhí)岢鲈摶颊叩幕杳宰o理措施。答案：①保持呼吸道通暢：定時吸痰（無菌操作），監(jiān)測血氧飽和度，按需濕化氣道；②體位：抬高床頭15-30°，頭偏向一側，避免誤吸；③生命體征監(jiān)測：每1-2小時測BP、P、R，觀察瞳孔變化（大小、對光反射）；④基礎護理：每日2次口腔護理，定時翻身拍背（每2小時1次），保持皮膚清潔干燥，預防壓瘡；⑤尿管護理：每日會陰擦洗，定期更換尿管，觀察尿液顏色、量；⑥營養(yǎng)支持：早期予腸內(nèi)營養(yǎng)（胃管鼻飼），監(jiān)測胃殘余量，避免胃潴留；⑦安全護理：使用床欄防墜床，必要時約束四肢（注意觀察末梢循環(huán)）；⑧病情觀察：記錄昏迷評分（GCS），觀察有無嘔吐、抽搐等。案例5（8分）：患者男性，50歲，因“上腹痛12小時，加重伴嘔吐4小時”入院。查體：T38.5℃，P105次/分，R22次/分，BP110/70mmHg，上腹壓痛（+），反跳痛（+），腸鳴音減弱。血淀粉酶1200U/L（正常<125U/L），診斷為“急性胰腺炎”。問題：請說明該患者的護理措施。答案：①禁食、胃腸減壓（減少胰液分泌），觀察引流