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文檔簡介
事故全責理賠協(xié)議書甲方(事故全責方):姓名:性別:身份證號:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:乙方(事故無責方):姓名:性別:身份證號:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:鑒于甲方在[事故發(fā)生時間]于[事故發(fā)生地點]發(fā)生的[事故類型,如交通事故等]中承擔全部責任,給乙方造成了人身傷害及財產(chǎn)損失,現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)友好協(xié)商,就事故理賠事宜達成如下協(xié)議:一、事故詳情及損失情況(一)事故經(jīng)過[詳細描述事故發(fā)生的具體過程,包括事故發(fā)生的時間、地點、雙方車輛或其他相關物體的行駛狀態(tài)、碰撞或接觸情況等](二)乙方損失情況1.人身傷害受傷部位及程度:乙方因本次事故導致[具體受傷部位,如頭部、手臂、腿部等]受傷,經(jīng)[醫(yī)院名稱]診斷為[具體傷情診斷結果,如骨折、軟組織挫傷等],需進行相應治療和康復。醫(yī)療費用:截至本協(xié)議簽訂之日,乙方已產(chǎn)生醫(yī)療費用共計人民幣[X]元,相關費用憑證見附件[醫(yī)療費用清單及憑證編號]。后續(xù)因本次事故受傷可能產(chǎn)生的復查、治療等費用,預計為人民幣[X]元。誤工費:乙方因受傷無法正常工作,誤工期間自[受傷日期]至[預計誤工結束日期],根據(jù)乙方提供的工作證明及收入流水,誤工期間損失的收入為人民幣[X]元。護理費:因乙方受傷行動不便,需要專人護理,護理期間自[護理開始日期]至[護理結束日期],護理費標準按照每日人民幣[X]元計算,共計人民幣[X]元。營養(yǎng)費:根據(jù)醫(yī)生建議,乙方需要加強營養(yǎng)輔助康復,營養(yǎng)費標準按照每日人民幣[X]元計算,自[受傷日期]至[營養(yǎng)補充結束日期],共計人民幣[X]元。2.財產(chǎn)損失車輛損失:乙方所有的[車輛品牌及型號]因本次事故造成車輛外觀損壞、零部件損壞等,經(jīng)[定損機構名稱]定損,車輛損失金額為人民幣[X]元,定損報告見附件[定損報告編號]。其他財產(chǎn)損失:事故還導致乙方的[列舉其他受損財產(chǎn),如手機、衣物等]受損,損失金額共計人民幣[X]元,相關損失證明見附件[財產(chǎn)損失清單及憑證編號]。二、甲方權利義務(一)權利1.有權對乙方提出的理賠要求及相關證據(jù)進行核實和審查。2.在法律規(guī)定的范圍內(nèi),對理賠金額進行合理抗辯。(二)義務1.承擔本次事故的全部責任,依法對乙方的人身傷害及財產(chǎn)損失進行賠償。2.按照本協(xié)議約定的時間和方式向乙方支付理賠款項。3.協(xié)助乙方辦理與理賠相關的手續(xù),如提供必要的證明文件、配合保險公司調(diào)查等。4.對乙方因本次事故所遭受的損失情況進行保密,不得向任何第三方泄露乙方的隱私信息及損失詳情。三、乙方權利義務(一)權利1.要求甲方按照本協(xié)議約定支付理賠款項,以彌補因本次事故造成的損失。2.在法律規(guī)定的范圍內(nèi),對甲方的賠償責任及方式提出合理要求。(二)義務1.如實向甲方陳述本次事故的經(jīng)過及自身損失情況,提供真實、有效的證據(jù)材料。2.積極配合甲方辦理理賠相關手續(xù),如接受保險公司調(diào)查、提供必要的證明文件等。3.在收到甲方支付的理賠款項后,簽署收款確認書,并承諾不再就本次事故向甲方提出任何其他賠償要求,但本協(xié)議另有約定或法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。4.對甲方因本次事故所提供的相關信息及資料進行保密,不得向任何第三方泄露。四、理賠款項及支付方式(一)理賠款項總額經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,甲方應向乙方支付的理賠款項總額為人民幣[X]元(大寫:[大寫金額寫法]),該款項包括但不限于乙方的醫(yī)療費用、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、車輛損失及其他財產(chǎn)損失等全部賠償費用。(二)支付方式1.分期支付本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi),甲方向乙方支付理賠款項的[X]%,即人民幣[X]元(大寫:[大寫金額寫法])。在乙方完成首次治療且提供完整的治療費用清單及病歷資料后[X]個工作日內(nèi),甲方向乙方支付理賠款項的[X]%,即人民幣[X]元(大寫:[大寫金額寫法])。在乙方車輛維修完畢并提供維修發(fā)票及車輛定損報告后[X]個工作日內(nèi),甲方向乙方支付剩余的理賠款項,即人民幣[X]元(大寫:[大寫金額寫法])。2.一次性支付甲方應在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi),將全部理賠款項人民幣[X]元(大寫:[大寫金額寫法])一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:銀行賬號:開戶名:五、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付理賠款項,每逾期一日,應按照未支付金額萬分之[X]的標準向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部理賠款項及違約金,違約金金額為未支付金額的[X]%。2.若甲方違反本協(xié)議約定的保密義務,向第三方泄露乙方隱私信息及損失詳情,導致乙方遭受損失的,甲方應承擔賠償責任,賠償金額為乙方因此遭受的全部損失。(二)乙方違約責任1.若乙方未如實陳述事故經(jīng)過及損失情況,提供虛假證據(jù)材料,導致甲方支付的理賠款項超出合理范圍的,乙方應退還甲方多支付的款項,并承擔因此給甲方造成的全部損失。2.若乙方違反本協(xié)議約定的保密義務,向第三方泄露甲方相關信息及資料,導致甲方遭受損失的,乙方應承擔賠償責任,賠償金額為甲方因此遭受的全部損失。3.若乙方在收到甲方支付的理賠款項后,違反本協(xié)議約定再次向甲方提出賠償要求,乙方應返還已收取的全部理賠款項,并按照理賠款項總額的[X]%向甲方支付違約金。六、爭議解決如甲乙雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款(一)協(xié)議生效本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。(二)協(xié)議變更與補充本協(xié)議的任何變更或補充需經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。變更或補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。(三)通知與送達甲乙雙方在本協(xié)議履行過程中如有任何通知或其他事項需要告知對方,應以書面形式送達對方以下地址:甲方送達地址:乙方送達地址:如一方地址發(fā)生變更,應及時書面通知對方,否則按照原地址送達視為有效送達。甲方(
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