骨傷科石膏固定護理演講人2025-12-0601ONE骨傷科石膏固定護理

骨傷科石膏固定護理摘要本文系統(tǒng)闡述了骨傷科石膏固定的護理要點，從石膏固定的適應(yīng)癥與禁忌癥、材料選擇、包扎技術(shù)、并發(fā)癥預(yù)防與處理、患者教育與康復(fù)指導(dǎo)等方面進(jìn)行了詳細(xì)論述。文章旨在為臨床護理人員提供一套科學(xué)、規(guī)范的石膏固定護理方案，以提高治療依從性，促進(jìn)患者康復(fù)。通過理論與實踐相結(jié)合的方式，本文全面展示了石膏固定護理的全過程，體現(xiàn)了護理專業(yè)在骨科治療中的重要作用。關(guān)鍵詞：骨傷科；石膏固定；護理；并發(fā)癥；康復(fù)引言

骨傷科石膏固定護理在骨傷科臨床治療中，石膏固定作為一種傳統(tǒng)而有效的治療方法，廣泛應(yīng)用于各類骨折、關(guān)節(jié)損傷及軟組織損傷的治療。石膏固定不僅能有效維持骨折端的復(fù)位，防止再移位，還能為受損組織的愈合創(chuàng)造有利條件。然而，石膏固定的護理工作復(fù)雜且細(xì)致，需要護理人員具備扎實的專業(yè)知識和豐富的臨床經(jīng)驗。本文將從多個維度對骨傷科石膏固定護理進(jìn)行系統(tǒng)探討，以期為臨床護理實踐提供參考。02ONE石膏固定的適應(yīng)癥與禁忌癥

1適應(yīng)癥1.1.1閉合性骨折：包括不完全性骨折和完全性骨折，如脛腓骨骨折、橈骨遠(yuǎn)端骨折等。1.1.3軟組織損傷：如肌腱斷裂、血管神經(jīng)損傷等，需通過石膏固定提供支持和保護。石膏固定主要適用于以下情況：1.1.2關(guān)節(jié)損傷：如關(guān)節(jié)脫位、韌帶損傷等，需通過石膏固定維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定。1.1.4骨腫瘤：部分骨腫瘤手術(shù)前后需采用石膏固定以保護患肢。1.1.5其他情況：如骨髓炎、骨感染等，需通過石膏固定限制患肢活動，促進(jìn)感染控制。010203040506

2禁忌癥01石膏固定存在以下禁忌情況：021.2.1開放性骨折：需先進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)，待創(chuàng)口愈合后再考慮石膏固定。031.2.2石膏固定禁忌癥：如患者患有糖尿病、血液循環(huán)障礙等，可能導(dǎo)致石膏下皮膚壞死。041.2.3急性炎癥期：如化膿性骨髓炎急性期，需先抗感染治療。051.2.4某些腫瘤患者：如骨肉瘤等惡性骨腫瘤，需采用其他治療方法。061.2.5嚴(yán)重心血管疾病患者：如心力衰竭、嚴(yán)重心律失常等，石膏固定可能加重病情。03ONE石膏固定的材料選擇

1石膏種類0102030405石膏固定材料主要包括以下幾種：012.1.1普通石膏繃帶：最常用的石膏材料，分為P石膏和G石膏兩種。022.1.3快干石膏：凝固速度快，適用于急診情況。042.1.2纖維石膏繃帶：具有更好的塑形性和支撐力，適用于復(fù)雜部位固定。032.1.4可調(diào)節(jié)石膏：可根據(jù)患者情況調(diào)整松緊度，提高舒適度。05

2材料選擇原則1選擇石膏材料時應(yīng)遵循以下原則：22.2.1根據(jù)部位選擇：頭頸部位宜選用柔軟石膏，四肢部位宜選用硬質(zhì)石膏。32.2.2根據(jù)病情選擇：開放性骨折需選用無菌石膏，慢性骨髓炎需選用抗菌石膏。42.2.3根據(jù)患者情況選擇：肥胖患者需選用較厚的石膏，瘦弱患者需選用較薄的石膏。52.2.4根據(jù)經(jīng)濟條件選擇：普通石膏繃帶經(jīng)濟實惠，纖維石膏繃帶價格較高但效果更好。04ONE石膏包扎技術(shù)

1包扎前的準(zhǔn)備包扎前需做好以下準(zhǔn)備工作：013.1.3患肢準(zhǔn)備：清潔患肢皮膚，如有傷口需先進(jìn)行清創(chuàng)消毒。043.1.1患者準(zhǔn)備：向患者解釋包扎過程，取得配合；檢查患肢血液循環(huán)情況。023.1.2物品準(zhǔn)備：準(zhǔn)備石膏繃帶、剪刀、尺子、消毒液等物品；確保石膏繃帶清潔干燥。03

2包扎步驟石膏包扎的基本步驟如下：3.2.1墊襯：在關(guān)節(jié)、骨骼突出部位墊好棉花或軟墊，防止壓迫。3.2.2開始包扎：從近端向遠(yuǎn)端包扎，第一層要松緊適度。3.2.3塑形：包扎至所需高度后，用石膏刀或手指塑形，確保關(guān)節(jié)處于功能位。3.2.4固定：用膠布或石膏帶固定石膏邊緣，防止松動。3.2.5檢查：檢查石膏松緊度，確保血液循環(huán)通暢。

3常見部位包扎方法01不同部位的石膏包扎方法有所不同：023.3.1上肢包扎：前臂石膏需保持中立位，肘關(guān)節(jié)石膏需屈曲90度。033.3.2下肢包扎：小腿石膏需保持中立位，膝關(guān)節(jié)石膏需屈曲30度。043.3.3足部包扎：足部石膏需保持功能位，防止足下垂。053.3.4頭部包扎：頭頸石膏需固定頸部，防止活動。05ONE石膏固定期間的護理

1一般護理石膏固定期間需進(jìn)行以下護理：010203044.1.1觀察病情：定期檢查患肢血液循環(huán)、感覺和運動情況。4.1.2保持清潔：保持石膏清潔干燥，防止污染和破損。4.1.3抬高患肢：適當(dāng)抬高患肢，促進(jìn)血液循環(huán)。054.1.4疼痛管理：評估疼痛程度，必要時給予止痛藥物。

2并發(fā)癥預(yù)防1石膏固定期間需預(yù)防以下并發(fā)癥：24.2.1血液循環(huán)障礙：表現(xiàn)為患肢發(fā)紫、發(fā)涼、麻木等，需及時調(diào)整石膏松緊度。54.2.4石膏綜合征：表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛等，需立即松解石膏。44.2.3皮膚壓瘡：表現(xiàn)為皮膚紅腫、破潰等，需墊好軟墊，定期檢查。34.2.2神經(jīng)壓迫：表現(xiàn)為患肢麻木、疼痛等，需及時調(diào)整石膏位置。

3患者教育對患者進(jìn)行以下教育：014.3.1活動限制：告知患者不可隨意活動患肢，防止骨折再移位。024.3.2石膏護理：指導(dǎo)患者保持石膏清潔干燥，防止污染。034.3.3觀察異常：告知患者如出現(xiàn)異常情況需及時就醫(yī)。0406ONE石膏固定的并發(fā)癥及處理

1血液循環(huán)障礙表現(xiàn)為患肢發(fā)紫、發(fā)涼、麻木等，需立即松解石膏，必要時進(jìn)行血管造影。

2神經(jīng)壓迫表現(xiàn)為患肢麻木、疼痛等，需調(diào)整石膏位置，嚴(yán)重者需手術(shù)減壓。

3皮膚壓瘡表現(xiàn)為皮膚紅腫、破潰等，需墊好軟墊，局部消毒處理。

4石膏綜合征表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛等，需立即松解石膏，必要時進(jìn)行急救。

5感染表現(xiàn)為石膏內(nèi)滲出液渾濁、發(fā)熱等，需及時更換石膏，進(jìn)行抗感染治療。07ONE石膏固定的拆除與康復(fù)指導(dǎo)

1石膏拆除石膏拆除需遵循以下原則：6.1.2操作方法：使用石膏刀小心切割石膏，避免損傷皮膚。6.1.1時機選擇：根據(jù)骨折愈合情況決定拆除時間。6.1.3術(shù)后處理：拆除后檢查患肢功能，必要時進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

2康復(fù)指導(dǎo)01拆除后需進(jìn)行以下康復(fù)指導(dǎo)：026.2.1功能鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌力訓(xùn)練。036.2.2步態(tài)訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的步態(tài)訓(xùn)練，防止畸形。046.2.3日常生活指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進(jìn)行日常生活活動訓(xùn)練，提高自理能力。08ONE心理護理與社會支持

1心理護理石膏固定期間需進(jìn)行以下心理護理：017.1.1溝通：與患者進(jìn)行充分溝通，了解其心理狀態(tài)。027.1.2支持：給予患者心理支持，增強其治療信心。037.1.3放松：指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，緩解緊張情緒。04

2社會支持鼓勵患者家屬參與護理，提供社會支持。09ONE總結(jié)

總結(jié)石膏固定是骨傷科治療的重要手段，其護理工作直接關(guān)系到治療效果和患者康復(fù)。本文從石膏固定的適應(yīng)癥、材料選擇、包扎技術(shù)、并發(fā)癥預(yù)防與處理、患者教育與康復(fù)指導(dǎo)等方面進(jìn)行了系統(tǒng)探討，旨在為臨床護理人員提供一套科學(xué)、規(guī)范的石膏固定護理方案。在石膏固定護理過程中，護理人員需密切觀察患者病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥；同時，要做好患者教育和心理護理，提高治療依從性。通過系統(tǒng)、規(guī)范的護理，可以有效促進(jìn)患者康復(fù)，提高生活質(zhì)量。石膏固定護理是一項專業(yè)性強的護理工作，需要護理人員不斷學(xué)習(xí)和實踐，提高自身專業(yè)水平。只有不斷總結(jié)經(jīng)驗，改進(jìn)方法，才能為患者提供更好