2025鄉(xiāng)村醫(yī)生家庭醫(yī)生簽約服務(wù)培訓試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中，對高血壓患者的隨訪頻率原則上應(yīng)不少于（）A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：B2.根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》，2型糖尿病患者空腹血糖控制滿意的標準為（）A.≤6.1mmol/LB.≤7.0mmol/LC.≤7.8mmol/LD.≤10.0mmol/L答案：B3.鄉(xiāng)村醫(yī)生在簽約服務(wù)中建立居民健康檔案時，必須采集的個人基本信息不包括（）A.既往史B.家族史C.經(jīng)濟收入D.藥物過敏史答案：C4.對簽約居民開展健康教育講座，每次講座核心信息傳遞時間不得少于（）A.15分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.45分鐘答案：C5.家庭醫(yī)生團隊為簽約居民提供的長處方用藥量最長不得超過（）A.4周B.8周C.12周D.16周答案：C6.下列哪項不屬于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的“四個一”內(nèi)容（）A.一份健康檔案B.一條綠色轉(zhuǎn)診通道C.一份年度健康體檢報告D.一張家庭醫(yī)生聯(lián)系卡答案：C7.對簽約的65歲及以上老年人，中醫(yī)藥健康管理服務(wù)內(nèi)容包括（）A.體質(zhì)辨識、情志調(diào)攝、穴位保健B.體質(zhì)辨識、運動調(diào)養(yǎng)、食療藥膳C.體質(zhì)辨識、情志調(diào)攝、運動調(diào)養(yǎng)、穴位保健D.體質(zhì)辨識、食療藥膳、康復理療答案：C8.簽約服務(wù)績效評價中，居民滿意度權(quán)重占比應(yīng)不低于（）A.10%B.20%C.30%D.40%答案：C9.對高血壓合并冠心病患者，家庭醫(yī)生優(yōu)先推薦的降壓藥物是（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.ACEI/ARBD.鈣通道阻滯劑答案：C10.簽約居民出現(xiàn)急性腦卒中癥狀，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)在多少分鐘內(nèi)完成轉(zhuǎn)診準備（）A.10B.20C.30D.60答案：B11.對06歲兒童簽約服務(wù)中，聽力篩查的月齡節(jié)點為（）A.3、12、24B.6、12、24C.6、18、30D.6、12、36答案：C12.家庭醫(yī)生團隊對簽約孕產(chǎn)婦的產(chǎn)后訪視次數(shù)應(yīng)不少于（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：C13.下列哪項不是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點人群（）A.慢性病患者B.殘疾人C.青少年D.低保對象答案：C14.對簽約居民開展糖尿病足篩查，最常用的簡易工具是（）A.10g單絲B.128Hz音叉C.叩診錘D.皮溫計答案：A15.簽約服務(wù)經(jīng)費中，用于鄉(xiāng)村醫(yī)生績效分配的比例原則上不低于（）A.30%B.40%C.50%D.70%答案：C16.對簽約的嚴重精神障礙患者，隨訪分類為“不穩(wěn)定”的判定標準之一是（）A.危險性評級1級B.危險性評級≥2級C.社會功能明顯受損D.藥物不良反應(yīng)中度答案：B17.家庭醫(yī)生在簽約服務(wù)中開展戒煙干預，5A模式第三步是（）A.建議B.評估C.協(xié)助D.安排答案：C18.對簽約居民進行血脂篩查，首選的檢測指標是（）A.TCB.TGC.LDLCD.HDLC答案：A19.簽約服務(wù)信息系統(tǒng)中，居民電子健康檔案的必填項完整率應(yīng)達到（）A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%答案：D20.對簽約的肺結(jié)核患者，家庭醫(yī)生應(yīng)在患者服藥后多少小時內(nèi)進行首次入戶隨訪（）A.24B.48C.72D.96答案：C21.下列哪項不是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的年度履約內(nèi)容（）A.健康體檢B.健康評估C.住院陪護D.健康教育答案：C22.對簽約居民開展高血壓干預，建議每日鈉鹽攝入量應(yīng)低于（）A.3gB.5gC.6gD.8g答案：C23.簽約服務(wù)中，對糖尿病患者進行足部護理指導，建議每日洗腳水溫為（）A.3035℃B.3540℃C.4045℃D.4550℃答案：B24.對簽約的育齡婦女，葉酸補服起始時間建議為孕前（）A.1個月B.2個月C.3個月D.6個月答案：C25.家庭醫(yī)生團隊對簽約居民開展心肺復蘇培訓，成人胸外按壓深度為（）A.至少3cmB.至少4cmC.56cmD.67cm答案：C26.簽約服務(wù)中，對老年人進行跌倒風險評估，最常用的量表是（）A.Morse量表B.Berg量表C.Tinetti量表D.STRATIFY量表答案：C27.對簽約居民開展高血壓健康教育，建議每周中等強度有氧運動時間為（）A.≥90分鐘B.≥120分鐘C.≥150分鐘D.≥180分鐘答案：C28.簽約服務(wù)績效評價中，高血壓患者規(guī)范管理率應(yīng)達到（）A.≥50%B.≥60%C.≥70%D.≥80%答案：B29.對簽約居民進行血脂異常干預，首要治療性生活方式改變是（）A.增加膳食纖維B.控制體重C.限制飽和脂肪D.戒煙限酒答案：C30.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中，對居民進行健康風險評估的周期為（）A.每季度B.每半年C.每年D.每兩年答案：C31.對簽約的慢性阻塞性肺疾病患者，隨訪時應(yīng)重點評估的指標是（）A.FEV1%B.FVCC.PEFD.MMEF答案：A32.簽約服務(wù)中，對糖尿病患者進行胰島素儲存指導，未開封胰島素的適宜溫度為（）A.02℃B.28℃C.812℃D.1525℃答案：B33.對簽約居民開展減鹽干預，推薦使用控鹽勺的規(guī)格為（）A.1gB.2gC.3gD.5g答案：B34.簽約服務(wù)中，對高血壓患者進行動態(tài)血壓監(jiān)測，夜間血壓下降率正常值為（）A.<5%B.510%C.1020%D.>20%答案：C35.對簽約居民開展心理健康教育，PHQ9量表評分提示中度抑郁的分值為（）A.59B.1014C.1519D.2027答案：B36.簽約服務(wù)中，對老年人進行營養(yǎng)不良篩查，MNA量表評分提示營養(yǎng)不良風險的分值為（）A.≤17B.17.523.5C.2427.5D.≥28答案：B37.對簽約居民開展艾滋病健康教育，窗口期通常指高危行為后（）A.12周B.24周C.48周D.812周答案：D38.簽約服務(wù)中，對孕產(chǎn)婦進行妊娠期糖尿病篩查的最佳孕周為（）A.1620周B.2024周C.2428周D.2832周答案：C39.對簽約居民進行乙肝疫苗補種，下列哪項人群屬于優(yōu)先接種對象（）A.HBsAg陽性母親所生新生兒B.抗HBs陽性者C.既往乙肝患者D.45歲以上抗HBs陰性者答案：A40.簽約服務(wù)中，對居民進行健康生活方式指導，建議每日主動身體活動步數(shù)為（）A.≥4000步B.≥6000步C.≥8000步D.≥10000步答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）41.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中，對高血壓患者進行隨訪時必須完成的檢查項目包括（）A.血壓測量B.體重指數(shù)計算C.心電圖D.血常規(guī)E.尿常規(guī)答案：A、B、E42.下列哪些屬于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的個性化服務(wù)內(nèi)容（）A.長處方B.延伸處方C.遠程心電監(jiān)測D.綠色轉(zhuǎn)診E.家庭病床答案：A、B、C、E43.對簽約居民開展糖尿病干預，建議的運動方式包括（）A.快走B.太極拳C.游泳D.舉重E.廣場舞答案：A、B、C、E44.簽約服務(wù)中，對老年人進行認知功能初篩常用的量表有（）A.MMSEB.MoCAC.AD8D.HAMDE.GDS答案：A、B、C45.家庭醫(yī)生團隊對簽約居民開展健康教育，可采取的形式有（）A.面對面咨詢B.微信群推送C.鄉(xiāng)村廣播D.健康小屋自助E.發(fā)放紙質(zhì)折頁答案：A、B、C、D、E46.下列哪些情況需要立即啟動家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中的轉(zhuǎn)診流程（）A.收縮壓≥180mmHg伴頭痛B.空腹血糖≥16.7mmol/LC.心電圖提示急性ST段抬高D.體溫38.5℃伴咳嗽E.突發(fā)意識障礙答案：A、B、C、E47.簽約服務(wù)中，對孕產(chǎn)婦進行產(chǎn)后訪視應(yīng)包括的內(nèi)容有（）A.乳房檢查B.子宮復舊評估C.新生兒體重測量D.產(chǎn)后抑郁篩查E.剖宮產(chǎn)切口觀察答案：A、B、C、D、E48.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效評價的核心指標包括（）A.簽約率B.履約率C.重點人群管理率D.居民滿意度E.基層就診率答案：A、B、C、D49.對簽約居民開展結(jié)核病健康教育，必須告知的內(nèi)容有（）A.傳播途徑B.免費政策C.服藥依從性D.不良反應(yīng)處理E.營養(yǎng)支持答案：A、B、C、D50.簽約服務(wù)中，鄉(xiāng)村醫(yī)生在信息安全方面應(yīng)做到（）A.賬號密碼專用B.定期更換密碼C.公共場所不登錄系統(tǒng)D.居民信息不隨意泄露E.定期數(shù)據(jù)備份答案：A、B、C、D、E三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.簽約服務(wù)中，居民可隨時無條件解除簽約。（）答案：√52.鄉(xiāng)村醫(yī)生可將簽約居民健康檔案信息出售給保險公司。（）答案：×53.對簽約的糖尿病患者，空腹血糖控制不滿意時應(yīng)2周內(nèi)再次隨訪。（）答案：√54.簽約服務(wù)中，老年人健康體檢必須包括腹部B超項目。（）答案：×55.家庭醫(yī)生團隊可為簽約居民提供臨終關(guān)懷服務(wù)。（）答案：√56.簽約居民在縣域內(nèi)轉(zhuǎn)診時，家庭醫(yī)生可優(yōu)先幫助預約專家號源。（）答案：√57.簽約服務(wù)中，居民滿意度調(diào)查樣本量不少于簽約人數(shù)的10%。（）答案：×58.鄉(xiāng)村醫(yī)生可在簽約服務(wù)中開具麻醉藥品處方。（）答案：×59.簽約服務(wù)中，對高血壓患者進行健康教育可納入鄉(xiāng)村醫(yī)生績效。（）答案：√60.簽約服務(wù)經(jīng)費可用于家庭醫(yī)生團隊人員培訓。（）答案：√四、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中鄉(xiāng)村醫(yī)生對高血壓患者的年度管理流程。答案：①建立或更新健康檔案；②進行年度健康體檢，包括血壓、體重、身高、尿常規(guī)、血常規(guī)、血脂、心電圖、腎功能等；③完成4次面對面隨訪，評估血壓控制情況、用藥依從性、不良反應(yīng)、生活方式等；④根據(jù)血壓分級與危險分層調(diào)整治療方案，必要時轉(zhuǎn)診；⑤開展個體化健康教育，指導低鹽膳食、規(guī)律運動、戒煙限酒、心理平衡；⑥年度評估，計算規(guī)范管理率、控制率，更新檔案信息。62.列舉并說明家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中鄉(xiāng)村醫(yī)生對2型糖尿病患者進行足部護理指導的5項關(guān)鍵措施。答案：①每日檢查雙足有無破損、水泡、顏色改變；②每日用溫水（3540℃）洗腳，輕柔擦干，尤其趾縫；③保持皮膚潤滑，涂抹尿素霜避免皸裂，但趾縫不涂；④正確修剪指甲，平剪勿過短