完整版精神科護理學(xué)試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.患者，女，28歲，診斷為偏執(zhí)型精神分裂癥，護士在為其進行入院宣教時，最首要的護理目標(biāo)是（）A.建立信任關(guān)系B.講解藥物不良反應(yīng)C.指導(dǎo)家屬探視時間D.介紹病房設(shè)施答案：A2.關(guān)于躁狂發(fā)作患者睡眠障礙的護理，下列措施正確的是（）A.白天安排多次午睡以補充睡眠B.夜間給予強光刺激以縮短入睡時間C.白天安排適量體力活動，夜間保持環(huán)境安靜D.鼓勵患者夜間反復(fù)閱讀紙質(zhì)書籍答案：C3.對抑郁發(fā)作患者實施“自殺危險因素評估”時，最重要的評估內(nèi)容是（）A.患者是否合并高血壓B.患者是否留有遺書C.患者是否出現(xiàn)體重下降D.患者是否訴說“腦子反應(yīng)慢”答案：B4.阿爾茨海默病中度階段最常見的精神行為癥狀是（）A.幻聽B.被害妄想C.游走D.木僵答案：C5.護士發(fā)現(xiàn)患者將藥片藏于舌下準(zhǔn)備吐出，此時最恰當(dāng)?shù)牡谝惶幚泶胧┦牵ǎ〢.立即報告醫(yī)生B.溫和地要求患者張口檢查口腔C.讓患者喝大量水沖服D.停止發(fā)藥并記錄答案：B6.對強迫障礙患者實施暴露與反應(yīng)預(yù)防治療時，護理重點不包括（）A.提前告知治療原理B.治療期間禁止患者洗手C.治療后立即進行精神分析D.記錄焦慮評分變化答案：C7.患者，男，35歲，酒精依賴，停飲后出現(xiàn)震顫譫妄，護士首要的護理措施是（）A.立即給予維生素B1100mg肌注B.約束患者于床以防跌倒C.安排單人暗室減少刺激D.鼓勵患者大量飲水答案：A8.對神經(jīng)性厭食癥患者實施“體重恢復(fù)計劃”時，每周體重增加的安全上限為（）A.0.2kgB.0.5kgC.1.0kgD.2.0kg答案：C9.下列關(guān)于抗精神病藥引起錐體外系反應(yīng)的描述，正確的是（）A.急性肌張力障礙多發(fā)生在治療第6個月B.靜坐不能常見于清晨C.帕金森綜合征可用苯海索對抗D.遲發(fā)性運動障礙可逆，停藥后立即消失答案：C10.對人格障礙患者實施“認(rèn)知重構(gòu)”技術(shù)時，護士首先應(yīng)（）A.指出患者想法不合理B.與患者共同設(shè)定可測目標(biāo)C.要求患者每日寫日記D.讓患者復(fù)述護士的觀點答案：B11.患兒，男，8歲，注意缺陷多動障礙，服用哌甲酯后出現(xiàn)體重下降，護士應(yīng)建議家長（）A.立即停藥B.改為周末停藥法C.提供高熱量早餐晚餐D.睡前補充大量甜食答案：C12.對急性應(yīng)激障礙患者實施心理急救時，最優(yōu)先的步驟是（）A.鼓勵患者詳細(xì)回憶創(chuàng)傷細(xì)節(jié)B.建立安全感與穩(wěn)定情緒C.指導(dǎo)患者進行放松訓(xùn)練D.預(yù)約一周后隨訪答案：B13.患者，女，50歲，雙相情感障礙，服用碳酸鋰0.5gbid，護士指導(dǎo)患者復(fù)查血鋰濃度的最佳時間為（）A.早餐后即刻B.末次服藥后12小時空腹C.午餐前30分鐘D.睡前答案：B14.對精神分裂癥患者實施“社會技能訓(xùn)練”時，最先訓(xùn)練的技能是（）A.面試技巧B.基本對話禮儀C.財務(wù)管理D.公共交通使用答案：B15.關(guān)于電休克治療（MECT）術(shù)前護理，錯誤的是（）A.術(shù)前8小時禁食水B.取下活動義齒C.監(jiān)測生命體征D.術(shù)前30分鐘給予阿托品0.5mg皮下注射答案：A（應(yīng)為6小時）16.患者，男，22歲，首次發(fā)作精神分裂癥，護士在為其進行藥物宣教時，應(yīng)重點強調(diào)（）A.癥狀緩解后即可停藥B.維持治療至少1～2年C.只在情緒波動時加量D.每月減藥50%直至停用答案：B17.對邊緣型人格障礙患者實施“情緒調(diào)節(jié)訓(xùn)練”時，護士首先教授的技巧是（）A.正念呼吸B.自我暗示C.情緒宣泄D.認(rèn)知辯論答案：A18.關(guān)于抗抑郁藥帕羅西汀的用藥指導(dǎo)，正確的是（）A.宜晨起空腹服用B.停藥時可突然停用C.可能引起性功能障礙D.與酪胺食物相互作用明顯答案：C19.對癡呆患者實施“現(xiàn)實定向訓(xùn)練”時，最佳訓(xùn)練時段為（）A.傍晚B.患者清醒且精神好C.患者剛睡醒D.患者拒絕進食后答案：B20.護士在精神科病房發(fā)現(xiàn)患者自縊，第一步應(yīng)（）A.立即剪斷繩索并呼救B.評估患者意識與呼吸C.報告護士長D.拍照留證答案：B21.對驚恐障礙患者實施“呼吸再訓(xùn)練”時，護士指導(dǎo)的呼吸頻率為（）A.4～6次/分B.8～10次/分C.12～14次/分D.18～20次/分答案：B22.關(guān)于精神科“保護性約束”原則，錯誤的是（）A.需醫(yī)生醫(yī)囑B.每2小時松解一次C.持續(xù)約束不超過24小時D.無需記錄約束部位皮膚情況答案：D23.對產(chǎn)后精神病產(chǎn)婦實施母嬰同室護理時，護士應(yīng)（）A.鼓勵夜間獨自哺乳B.讓家屬24小時離開病房C.評估母嬰互動及風(fēng)險D.停止所有精神藥物答案：C24.關(guān)于鋰鹽中毒的早期表現(xiàn)，正確的是（）A.深反射亢進B.粗大震顫與腹瀉C.血壓升高D.瞳孔縮小答案：B25.對孤獨癥兒童實施“應(yīng)用行為分析（ABA）”時，關(guān)鍵步驟是（）A.懲罰錯誤行為B.強化正向行為C.忽略所有刻板行為D.每日訓(xùn)練1小時即可答案：B26.對急性躁狂患者實施“語言限制”措施的主要目的是（）A.保護護士聽力B.減少患者體力消耗C.降低環(huán)境刺激D.避免泄露隱私答案：C27.關(guān)于抗精神病藥氯氮平的不良反應(yīng)，最嚴(yán)重的是（）A.體重增加B.粒細(xì)胞缺乏C.鎮(zhèn)靜D.流涎答案：B28.對創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者實施“安全環(huán)境營造”時，護士應(yīng)首先（）A.關(guān)閉病房所有燈光B.允許患者選擇靠近走廊的床位C.移除房間內(nèi)尖銳物品D.安排單人暗室答案：C29.對神經(jīng)性貪食癥患者實施“飲食監(jiān)測”時，護士應(yīng)（）A.餐后30分鐘內(nèi)鎖住洗手間B.允許獨自進食增加隱私C.提供自助餐形式D.鼓勵進食后劇烈運動答案：A30.關(guān)于精神科護士職業(yè)倦怠的干預(yù)，最有效的是（）A.增加夜班補貼B.建立同事支持小組C.減少假期D.禁止討論負(fù)面情緒答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于精神分裂癥陰性癥狀的有（）A.情感淡漠B.社交退縮C.幻覺D.言語貧乏E.意志減退答案：ABDE32.對抑郁發(fā)作患者實施“認(rèn)知行為治療”時，常用技術(shù)包括（）A.認(rèn)知重組B.行為激活C.系統(tǒng)脫敏D.思維記錄表E.正念冥想答案：ABDE33.關(guān)于精神科護士與患者建立治療性關(guān)系的原則，正確的有（）A.保持一致性B.適當(dāng)自我暴露C.滿足患者所有需求D.維護患者隱私E.設(shè)定清晰界限答案：ABDE34.下列屬于鋰鹽用藥監(jiān)測指標(biāo)的有（）A.血鋰濃度B.腎功能C.甲狀腺功能D.心電圖E.血鈉答案：ABCD35.對癡呆患者實施“音樂治療”時，注意事項包括（）A.選擇患者青年期熟悉的音樂B.音量宜大以刺激聽覺C.時間控制在30分鐘內(nèi)D.觀察患者情緒變化E.避免突然高音答案：ACDE36.下列屬于精神科急診處理原則的有（）A.先評估生命體征B.快速控制危險行為C.立即進行精神分析D.建立短期目標(biāo)E.保護患者隱私答案：ABDE37.對邊緣型人格障礙患者實施“辯證行為治療”時，核心模塊包括（）A.正念B.情緒調(diào)節(jié)C.人際效能D.痛苦容忍E.精神分析答案：ABCD38.關(guān)于抗精神病藥引起代謝綜合征的護理干預(yù)，正確的有（）A.每月測腰圍B.指導(dǎo)低脂飲食C.鼓勵規(guī)律運動D.監(jiān)測血糖血脂E.立即停藥答案：ABCD39.對孤獨癥兒童實施“結(jié)構(gòu)化教學(xué)（TEACCH）”時，環(huán)境設(shè)置包括（）A.視覺日程表B.固定座位C.減少聽覺刺激D.使用抽象語言指令E.分區(qū)明確答案：ABCE40.精神科護士在“多學(xué)科團隊”中的角色包括（）A.病情觀察者B.治療執(zhí)行者C.家屬教育者D.藥物研究者E.護理計劃制定者答案：ABCE三、共用題干單選題（每題1分，共10分。以下提供若干個案例，每個案例有若干道試題，每題只有一個最佳答案）【案例1】患者，男，40歲，診斷酒精依賴，停飲48小時后出現(xiàn)意識模糊、幻視、四肢震顫、大汗。體溫38.5℃，脈搏110次/分，血壓160/90mmHg。41.該患者最可能的診斷是（）A.酒精性幻覺癥B.震顫譫妄C.酒精性癲癇D.柯薩可夫綜合征答案：B42.護士首要的護理措施是（）A.約束患者B.立即建立靜脈通道并通知醫(yī)生C.給予大量鎮(zhèn)靜劑D.安排單人暗室答案：B43.該患者易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.低鈉血癥B.吸入性肺炎C.惡性綜合征D.惡性高熱答案：B【案例2】患者，女，30歲，產(chǎn)后第7天，出現(xiàn)少語、哭泣、拒食，今日突然抱起嬰兒沖向窗口，稱“世界末日到了，帶孩子離開”。44.該患者最可能的診斷是（）A.產(chǎn)后抑郁B.產(chǎn)后精神病C.適應(yīng)障礙D.焦慮障礙答案：B45.護士首要的護理措施是（）A.讓家屬安撫B.立即分離母嬰并確?；颊甙踩獵.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)D.給予鎮(zhèn)靜劑答案：B46.該患者用藥護理應(yīng)特別注意（）A.選擇高劑量鎮(zhèn)靜劑B.避免哺乳C.停用所有抗抑郁藥D.鼓勵自主停藥答案：B【案例3】患者，男，25歲，診斷偏執(zhí)型精神分裂癥，入院第3天，突然攻擊護士，稱“你們在我的飯里下毒”。47.護士評估該患者攻擊行為的最可能誘因是（）A.幻覺B.被害妄想C.情感淡漠D.抑郁情緒答案：B48.護士應(yīng)立即采取的措施是（）A.大聲訓(xùn)斥B.呼叫其他人員協(xié)助并遠離患者視線C.保持安全距離，用簡潔語言安撫D.立即約束答案：C49.事后護理記錄應(yīng)不包括（）A.攻擊前驅(qū)癥狀B.護士主觀感受C.采取的措施及效果D.患者生命體征答案：B50.對該患者長期護理目標(biāo)應(yīng)設(shè)定為（）A.永久隔離B.學(xué)會用語言表達情緒C.拒絕所有藥物D.避免任何社交答案：B四、簡答題（每題10分，共30分）51.簡述精神科護士對抑郁發(fā)作患者實施“自殺三級預(yù)防”的具體內(nèi)容。答案：一級預(yù)防：識別高危人群，建立信任關(guān)系，環(huán)境安全評估，移除危險物品，24小時陪護，簽署安全契約。二級預(yù)防：早期發(fā)現(xiàn)自殺信號，如情緒突變、寫遺書、贈送貴重物品，立即報告醫(yī)生，調(diào)整治療計劃，加強觀察頻率。三級預(yù)防：自殺未遂后心理干預(yù)，幫助患者分析原因，重建希望，制定未來計劃，家屬教育，社區(qū)隨訪，降低再次自殺風(fēng)險。52.敘述對阿爾茨海默病患者實施“現(xiàn)實定向訓(xùn)練”的操作步驟及注意事項。答案：步驟：①評估患者認(rèn)知基線；②選擇患者清醒時段，環(huán)境安靜；③使用大號日歷、時鐘、名牌，每日重復(fù)告知日期、時間、地點、天氣；④與患者一起回憶近期事件，鼓勵其說出姓名、年齡；⑤采用簡單問句，等待10秒給予回應(yīng)；⑥及時強化正確回答，錯誤時溫和糾正。注意事項：避免一次性信息過多，防止患者挫??；尊重患者情緒，出現(xiàn)激動時暫停；每日訓(xùn)練不超過30分鐘；記錄患者反應(yīng)，調(diào)整難度；家屬同步參與，保持信息一致性。53.說明精神科護士在“保護性約束”過程中的倫理原則及操作要點。答案：倫理原則：①最小限制原則，能用其他方法先不用約束；②患者利益最大化，確?；颊呒八税踩虎壑橥?，向患者及家屬解釋目的、時長；④尊重尊嚴(yán)，約束部位覆蓋衣物，避免暴露；⑤及時評估，盡早解除。操作要點：醫(yī)生下達書面醫(yī)囑，緊急情況下護士可先行約束，30分鐘內(nèi)補醫(yī)囑；選擇合適約束帶，松緊以能伸入一指為宜；每15分鐘觀察末梢循環(huán)、皮膚情況；每2小時松解10分鐘，協(xié)助活動；記錄約束原因、部位、時間、皮膚、患者反應(yīng)、解除時間；交接班口頭與書面雙重交接。五、案例分析題（每題20分，共20分）54.患者，女，19歲，未婚，學(xué)生，因“情緒低落、體重下降、自殺觀念1月”入院。入院評估：神志清，語量少，自訴“活著沒意思”，體重指數(shù)16kg/m2，睡眠3小時/夜，有割腕史一次。實驗室檢查：血紅蛋白95g/L，甲狀腺功能正常。醫(yī)療診斷：重度抑郁發(fā)作，伴自殺觀念。入院醫(yī)囑：舍曲林50mg/d，奧氮平2.5mg/d，營養(yǎng)支持，防自殺護理。請完成：（1）提出3個主要護理診斷（按NANDA格式）；（2）針對首優(yōu)護理診斷制定短期目標(biāo)