脊柱脊髓MRI課件匯報人：XX目錄01MRI基礎(chǔ)知識02脊柱MRI應(yīng)用03脊髓MRI應(yīng)用04MRI圖像分析05MRI操作技巧06MRI臨床案例分析MRI基礎(chǔ)知識01MRI工作原理信號采集與成像接收器捕獲信號，經(jīng)計算機處理生成多方位斷層圖像磁場與射頻作用強磁場使氫原子核定向排列，射頻脈沖激發(fā)后釋放信號0102MRI設(shè)備介紹簡介：MRI設(shè)備利用核磁共振原理，通過多參數(shù)成像獲取人體信息，無電離輻射。MRI設(shè)備介紹簡介：按磁場強度分低、中、高、超高場，按磁體類型分永磁、常導、超導型。設(shè)備分類簡介：由磁體、梯度、射頻、計算機系統(tǒng)及附屬設(shè)備構(gòu)成，超導磁體提升成像質(zhì)量。設(shè)備構(gòu)成MRI圖像特點高軟組織分辨率MRI能清晰區(qū)分不同軟組織結(jié)構(gòu)，如肌肉、脂肪、神經(jīng)等。多參數(shù)成像通過調(diào)整成像參數(shù)，可獲得T1加權(quán)、T2加權(quán)等多種圖像，提供豐富診斷信息。脊柱MRI應(yīng)用02脊柱解剖結(jié)構(gòu)脊柱由頸椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎構(gòu)成，共26塊椎骨脊柱分段構(gòu)成椎骨間通過椎間盤、韌帶及關(guān)節(jié)連接，形成穩(wěn)定結(jié)構(gòu)椎骨連接結(jié)構(gòu)脊髓位于椎管內(nèi)，受椎骨保護，椎管形態(tài)影響脊髓功能脊髓與椎管關(guān)系脊柱病變診斷清晰顯示椎間盤形態(tài)、突出程度及方向，判斷是否壓迫神經(jīng)根或脊髓。椎間盤突出診斷明確腫瘤位置、大小及與周圍組織關(guān)系，發(fā)現(xiàn)感染病灶形態(tài)、范圍及性質(zhì)。脊柱腫瘤與感染診斷MRI在脊柱中的應(yīng)用01病變精準定位清晰顯示椎間盤、脊髓及軟組織病變位置，輔助制定治療方案02腫瘤鑒別診斷區(qū)分脊柱原發(fā)與轉(zhuǎn)移瘤，評估腫瘤范圍及脊髓受累程度03感染早期發(fā)現(xiàn)早期識別脊柱結(jié)核、化膿性感染，監(jiān)測治療效果脊髓MRI應(yīng)用03脊髓解剖結(jié)構(gòu)脊髓位于椎管內(nèi)，呈圓柱狀，上端連延髓，下端至L1下緣脊髓位置與形態(tài)中央灰質(zhì)呈H形，含神經(jīng)元胞體；周圍白質(zhì)由神經(jīng)纖維組成脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)脊髓病變診斷脊髓MRI無創(chuàng)、軟組織分辨率高，能早期發(fā)現(xiàn)隱匿性病變，提高診斷準確性。診斷優(yōu)勢脊髓MRI可清晰顯示脊髓結(jié)構(gòu)及病變范圍，是診斷脊髓病變的重要工具。脊髓MRI能識別脊髓損傷、腫瘤、炎癥等多種病變類型，輔助制定治療方案。病變類型識別脊髓病變診斷MRI在脊髓中的應(yīng)用清晰顯示脊髓腫瘤、炎癥、空洞等病變，輔助制定治療方案病變診斷01精準判斷脊髓損傷程度、范圍及神經(jīng)功能恢復(fù)潛力損傷評估02為脊髓手術(shù)提供解剖學依據(jù)，評估術(shù)后脊髓及神經(jīng)根減壓情況手術(shù)指導03MRI圖像分析04圖像質(zhì)量評估01分辨率評估高分辨率MRI圖像能清晰顯示脊柱脊髓細微結(jié)構(gòu)，利于診斷。02對比度評估良好對比度可區(qū)分不同組織，幫助識別病變與正常組織。圖像異常識別椎體四角骨髓水腫，急性期T1WI低信號，T2WI高信號，多見于AS。Romanus病灶椎管內(nèi)馬尾神經(jīng)環(huán)狀迂曲，T2WI矢狀位出現(xiàn)率約33.8-42%。馬尾神經(jīng)冗余椎間盤終板信號異常，Ⅰ型T1WI低T2WI高，Ⅱ型T1WI高T2WI等/高。Modic改變010203診斷報告撰寫01描述病變特征準確描述脊柱脊髓MRI圖像中病變的位置、大小及形態(tài)特征。02分析病變性質(zhì)結(jié)合影像表現(xiàn)，分析病變的可能性質(zhì)，如炎癥、腫瘤或退行性變。MRI操作技巧05掃描前準備與患者充分溝通，解釋掃描過程及注意事項，緩解其緊張情緒。患者溝通檢查MRI設(shè)備是否正常運行，確保掃描環(huán)境安全無金屬干擾。設(shè)備檢查掃描參數(shù)設(shè)置01層厚與間距合理設(shè)置掃描層厚與層間距，確保圖像分辨率與掃描效率平衡。02重復(fù)時間與回波時間根據(jù)掃描部位及需求，調(diào)整重復(fù)時間與回波時間，優(yōu)化圖像對比度。掃描后處理利用MRI軟件對原始數(shù)據(jù)進行重建，優(yōu)化圖像質(zhì)量。圖像重建01在重建后的圖像上標注出脊柱脊髓的病灶位置及范圍。病灶標注02MRI臨床案例分析06病例選擇標準選取具有脊柱脊髓典型病變的病例，如椎間盤突出、脊髓腫瘤等。典型病例選擇癥狀表現(xiàn)明確，與MRI影像表現(xiàn)高度相關(guān)的病例。癥狀明確典型病例分析患者因腰痛伴左下肢放射痛就診，MRI顯示L4-5椎間盤突出，壓迫神經(jīng)根。椎間盤突出病例患者逐漸出現(xiàn)雙下肢無力，MRI發(fā)現(xiàn)胸段脊髓內(nèi)占位性病變，考慮為脊髓腫瘤。脊髓腫瘤病例