中級藥學(xué)考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.藥物的首過效應(yīng)發(fā)生于（）A.舌下給藥后B.吸入給藥后C.口服給藥后D.靜脈給藥后2.毛果蕓香堿對眼睛的作用是（）A.散瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹B.散瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹C.縮瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣D.縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣3.治療過敏性休克的首選藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素4.阿司匹林預(yù)防血栓形成的機(jī)制是（）A.抑制TXA?合成B.促進(jìn)PGI?合成C.抑制凝血酶原D.直接抑制血小板聚集5.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起（）A.高血鈣B.低血糖C.向心性肥胖D.低血壓6.藥物的半衰期是指（）A.藥物的血藥濃度下降一半所需時間B.藥物的穩(wěn)態(tài)血藥濃度下降一半所需時間C.藥物的有效血藥濃度下降一半所需時間D.藥物的組織濃度下降一半所需時間7.治療癲癇大發(fā)作的首選藥物是（）A.苯妥英鈉B.乙琥胺C.地西泮D.氯氮卓8.氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)是（）A.胃腸道反應(yīng)B.肝毒性C.耳毒性D.過敏反應(yīng)9.可用于治療青光眼的藥物是（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.新斯的明D.腎上腺素10.下列藥物中，屬于抗心絞痛的藥物是（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.普萘洛爾二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.藥物的不良反應(yīng)包括（）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)E.繼發(fā)反應(yīng)2.下列屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的有（）A.青霉素類B.頭孢菌素類C.氨基糖苷類D.大環(huán)內(nèi)酯類E.碳青霉烯類3.抗心律失常藥的基本作用機(jī)制有（）A.降低自律性B.減少后除極和觸發(fā)活動C.改變膜反應(yīng)性而改變傳導(dǎo)性D.改變ERP及APD而減少折返E.減弱心肌收縮力4.糖皮質(zhì)激素的藥理作用有（）A.抗炎B.抗免疫C.抗休克D.退熱E.刺激骨髓造血功能5.下列哪些藥物可用于治療消化性潰瘍（）A.氫氧化鋁B.雷尼替丁C.奧美拉唑D.硫糖鋁E.多潘立酮6.藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式有（）A.被動轉(zhuǎn)運(yùn)B.主動轉(zhuǎn)運(yùn)C.易化擴(kuò)散D.膜泡轉(zhuǎn)運(yùn)E.濾過7.強(qiáng)心苷的不良反應(yīng)有（）A.胃腸道反應(yīng)B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)C.心臟毒性D.過敏反應(yīng)E.肝毒性8.下列屬于抗高血壓的藥物有（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.普萘洛爾E.氯沙坦9.抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征有（）A.病原菌未明的嚴(yán)重感染B.單一抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重混合感染C.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎D.長期用藥易產(chǎn)生耐藥性者E.為了減輕毒性較大抗菌藥物的劑量10.影響藥物作用的因素有（）A.藥物方面的因素B.機(jī)體方面的因素C.環(huán)境因素D.遺傳因素E.心理因素三、判斷題（每題2分，共20分）1.藥物的吸收是指藥物從給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程。（）2.青霉素類藥物的主要不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)。（）3.藥物的副作用是指在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用。（）4.糖皮質(zhì)激素可用于治療嚴(yán)重感染，但必須同時應(yīng)用足量有效的抗菌藥物。（）5.抗心律失常藥都可以用于治療各種心律失常。（）6.氨基糖苷類抗生素對革蘭氏陽性菌作用強(qiáng)，對革蘭氏陰性菌作用弱。（）7.藥物的血漿半衰期是指藥物在血漿中濃度下降一半所需的時間。（）8.治療癲癇小發(fā)作的首選藥物是苯妥英鈉。（）9.阿司匹林可用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。（）10.所有藥物都有不良反應(yīng)。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述藥物的不良反應(yīng)類型。答：藥物不良反應(yīng)類型有副作用，治療劑量下與治療目的無關(guān)的作用；毒性反應(yīng)，用藥劑量過大或時間過長產(chǎn)生；變態(tài)反應(yīng)，機(jī)體受藥物刺激發(fā)生的異常免疫反應(yīng)；后遺效應(yīng)，停藥后血藥濃度降至閾濃度以下殘留的藥理效應(yīng)；繼發(fā)反應(yīng)，藥物治療作用引起的不良后果。2.簡述糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用。答：用于嚴(yán)重感染，需合用足量有效抗菌藥；抗休克治療；自身免疫性疾病、過敏性疾??；治療某些血液病，如急性淋巴細(xì)胞白血病等；替代療法，用于腎上腺皮質(zhì)功能減退癥；局部應(yīng)用治療皮膚病等。3.簡述抗高血壓藥物的分類及代表藥。答：分五類。利尿藥，如氫氯噻嗪；鈣通道阻滯藥，如硝苯地平；β受體阻斷藥，如普萘洛爾；血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥，如卡托普利；血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥，如氯沙坦。4.簡述抗菌藥物的作用機(jī)制。答：抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成，如青霉素類；影響細(xì)胞膜通透性，如多黏菌素；抑制蛋白質(zhì)合成，如氨基糖苷類；抑制核酸代謝，如喹諾酮類；影響葉酸代謝，如磺胺類。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論聯(lián)合用藥的利弊。答：利：增強(qiáng)療效，如磺胺類與甲氧芐啶；延緩耐藥性產(chǎn)生，如抗結(jié)核藥聯(lián)合；擴(kuò)大抗菌譜，治療混合感染。弊：增加不良反應(yīng)，如氨基糖苷類與強(qiáng)效利尿藥聯(lián)用增加耳毒性；藥物相互作用致療效降低或毒性增加；增加用藥成本和患者依從性難度。2.討論藥物治療中如何合理使用糖皮質(zhì)激素。答：嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，避免濫用。根據(jù)病情選合適劑型和給藥途徑。采用合理劑量和療程，小劑量替代、大劑量沖擊或一般劑量長期療法。逐漸減量停藥，防止反跳現(xiàn)象。注意不良反應(yīng)監(jiān)測，補(bǔ)充鈣劑等預(yù)防并發(fā)癥，必要時聯(lián)合其他藥物減少不良反應(yīng)。3.討論抗菌藥物耐藥性產(chǎn)生的原因及防治措施。答：原因：細(xì)菌產(chǎn)生滅活酶，改變靶位結(jié)構(gòu)，降低膜通透性，主動外排機(jī)制。防治：嚴(yán)格掌握用藥指征，避免濫用；足量足療程用藥；聯(lián)合用藥；研發(fā)新抗菌藥；建立細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)，指導(dǎo)臨床用藥。4.討論藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測和報(bào)告意義。答：可及時發(fā)現(xiàn)新的、嚴(yán)重的不良反應(yīng)，保障用藥安全。為藥品監(jiān)管部門調(diào)整藥品管理政策提供依據(jù)，如修改說明書、限制使用或撤市。促進(jìn)臨床合理用藥，提高醫(yī)療質(zhì)量。推動藥物安全性研究，研發(fā)更安全有效的藥物，減少不良反應(yīng)對患者的危害。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.D3.A4.A5.C6.A7.A8.C9.B10.A二、多項(xiàng)選擇題