內(nèi)科兼ICU上半年院感知識綜合試題（含答案）判斷題（每題2分，共5題，10分）1.手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施。A.對B.錯答案：A解析：世界衛(wèi)生組織（WHO）明確指出，手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最有效、最經(jīng)濟(jì)的干預(yù)措施，能顯著降低感染率。2.穿隔離衣時，應(yīng)先系領(lǐng)口再穿袖子。A.對B.錯答案：B解析：穿隔離衣規(guī)范順序為先穿袖子，再系領(lǐng)口，最后系腰帶，確保皮膚不暴露。3.多重耐藥菌患者必須單間隔離，禁止與其他患者同室。A.對B.錯答案：A解析：根據(jù)《多重耐藥菌感染預(yù)防與控制指南》，多重耐藥菌患者應(yīng)單間隔離；若條件受限，可同類患者集中安置，但禁止與其他患者同室。4.佩戴口罩時，可將口罩拉至下巴處以方便呼吸。A.對B.錯答案：B解析：佩戴口罩時應(yīng)覆蓋口鼻，不可拉至下巴處，否則會污染口罩內(nèi)側(cè)并增加感染風(fēng)險。5.一次性手套可重復(fù)使用以節(jié)約資源。A.對B.錯答案：B解析：一次性手套為單次使用物品，重復(fù)使用會增加交叉感染風(fēng)險，必須嚴(yán)格按規(guī)范丟棄。單選題（每題4分，共14題，56分）1.無菌操作中，手消毒劑的使用時間應(yīng)不少于（）秒。A.10B.15C.20D.30答案：C解析：根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，手消毒劑使用時間應(yīng)≥20秒，確保充分殺滅病原體。2.接觸隔離患者時，醫(yī)護(hù)人員需佩戴（）。A.醫(yī)用外科口罩B.一次性隔離衣+手套C.N95口罩+護(hù)目鏡D.僅需戴手套答案：B解析：接觸隔離要求穿戴一次性隔離衣和手套，避免皮膚暴露于病原體。3.預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的核心措施不包括（）。A.抬高床頭30-45°B.每日評估撤機拔管指征C.口腔護(hù)理每6-8小時1次D.常規(guī)預(yù)防性使用抗生素答案：D解析：常規(guī)預(yù)防性使用抗生素會增加耐藥風(fēng)險，非VAP預(yù)防核心措施；核心措施包括抬高床頭、評估撤機、定期口腔護(hù)理。4.導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染（CAUTI）最主要的危險因素是（）。A.留置導(dǎo)尿管時間過長B.患者年齡＞60歲C.女性患者D.使用普通導(dǎo)尿管答案：A解析：留置導(dǎo)尿管時間是CAUTI的首要危險因素，每延長1天感染風(fēng)險增加5-10%。5.多重耐藥菌（MDRO）患者的醫(yī)療廢物應(yīng)（）。A.按普通醫(yī)療廢物處理B.雙層黃色垃圾袋，無需特殊標(biāo)識C.雙層黃色垃圾袋，貼“多重耐藥菌”標(biāo)簽D.單層黃色垃圾袋，標(biāo)注感染類型答案：C解析：MDRO醫(yī)療廢物需用雙層黃色垃圾袋，并貼“多重耐藥菌”標(biāo)簽，防止交叉?zhèn)鞑ァ?.導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（CRBSI）的定義中，外周血和導(dǎo)管尖端培養(yǎng)（）。A.僅需1種病原菌相同B.需為同種同源病原菌C.允許存在2種不同病原菌D.培養(yǎng)結(jié)果陰性即可排除答案：B解析：CRBSI診斷要求外周血與導(dǎo)管尖端培養(yǎng)為同種同源病原菌，是金標(biāo)準(zhǔn)。7.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B解析：根據(jù)《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》，醫(yī)院感染暴發(fā)定義為3例以上同種同源感染病例。8.下列哪種消毒劑對乙肝病毒無效？（）A.75%乙醇B.含氯消毒劑C.過氧乙酸D.碘伏答案：A解析：75%乙醇對乙肝病毒無效，需使用含氯消毒劑或過氧乙酸（10分鐘作用）滅活。9.隔離病室接觸隔離的標(biāo)志顏色為（）。A.黃色B.粉色C.藍(lán)色D.綠色答案：C解析：接觸隔離標(biāo)志為藍(lán)色，空氣隔離為黃色，飛沫隔離為粉色。10.導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染（CAUTI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，中段尿培養(yǎng)菌落數(shù)需達(dá)到（）。A.≥103CFU/mlB.≥10?CFU/mlC.≥10?CFU/mlD.≥10?CFU/ml答案：C解析：CAUTI診斷標(biāo)準(zhǔn)為中段尿培養(yǎng)菌落數(shù)≥10?CFU/ml，符合感染閾值。11.空氣傳播疾病的隔離措施是（）。A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.保護(hù)性隔離答案：C解析：空氣傳播疾?。ㄈ绶谓Y(jié)核）需空氣隔離，使用負(fù)壓病房和N95口罩。12.預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（CRBSI），置管時首選的靜脈是（）。A.股靜脈B.頸內(nèi)靜脈C.鎖骨下靜脈D.貴要靜脈答案：C解析：鎖骨下靜脈置管CRBSI發(fā)生率最低，為首選部位；股靜脈風(fēng)險最高。13.醫(yī)院感染的監(jiān)測指標(biāo)包括（）。A.感染率B.感染部位C.耐藥率D.以上都是答案：D解析：醫(yī)院感染監(jiān)測涵蓋感染率、感染部位分布、耐藥率等多維度指標(biāo)。14.關(guān)于手衛(wèi)生，下列說法正確的是（）。A.戴手套可以替代洗手B.快速手消可用于處理艱難梭菌感染患者后C.接觸患者黏膜前必須進(jìn)行手衛(wèi)生D.洗手時揉搓時間≥10秒即可答案：C解析：接觸黏膜前必須手衛(wèi)生；戴手套不能替代洗手；艱難梭菌感染后需用肥皂水洗手；揉搓時間≥15秒。多選題（每題6分，共14題，84分）1.以下哪些情況需要進(jìn)行手衛(wèi)生？（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：A,B,C,D解析：手衛(wèi)生“兩前三后”原則包括接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。2.消毒隔離措施中，正確的是（）。A.體溫計專人專用B.不同患者使用同一設(shè)備需消毒后再用C.病房地面每日用清水擦拭即可D.感染性織物單獨密閉運送答案：A,B,D解析：病房地面需用含氯消毒劑擦拭，非清水；體溫計專人專用、設(shè)備消毒、感染性織物密閉運送均正確。3.接觸隔離的適用對象包括（）。A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者B.艱難梭菌腹瀉患者C.手足口病患者D.流感病毒感染患者答案：A,B解析：MRSA和艱難梭菌需接觸隔離；手足口病為飛沫隔離，流感為飛沫隔離。4.預(yù)防多重耐藥菌傳播的措施有（）。A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實施單間隔離或同類患者集中安置C.限制不必要的設(shè)備共用D.加強環(huán)境清潔消毒答案：A,B,C,D解析：多重耐藥菌防控需手衛(wèi)生、隔離、設(shè)備管理、環(huán)境消毒四方面措施。5.呼吸機相關(guān)性肺炎的預(yù)防措施包括（）。A.聲門下分泌物引流B.避免鎮(zhèn)靜劑過度使用C.管路冷凝水及時傾倒D.每日更換呼吸機管路答案：A,B,C解析：呼吸機管路無需每日更換（增加污染風(fēng)險），應(yīng)每48-72小時更換；聲門下引流、避免過度鎮(zhèn)靜、冷凝水傾倒為正確措施。6.降低導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染風(fēng)險的做法有（）。A.嚴(yán)格無菌操作置管B.常規(guī)膀胱沖洗預(yù)防感染C.盡早拔除不必要的導(dǎo)尿管D.保持尿液引流系統(tǒng)密閉答案：A,C,D解析：常規(guī)膀胱沖洗會增加感染風(fēng)險，非推薦措施；嚴(yán)格無菌置管、盡早拔管、保持系統(tǒng)密閉為有效措施。7.處理導(dǎo)管相關(guān)性血流感染時，正確的是（）。A.立即拔除感染導(dǎo)管B.采集血培養(yǎng)標(biāo)本送檢C.僅更換導(dǎo)管接頭即可D.根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素答案：A,B,D解析：CRBSI需立即拔管、送血培養(yǎng)、按藥敏用藥；僅更換接頭無法控制感染。8.手衛(wèi)生的“兩前三后”原則包括（）。A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.離開醫(yī)院前D.接觸患者后E.接觸血液/體液后答案：A,B,D,E解析：“兩前三后”指接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者后、接觸血液/體液后；“離開醫(yī)院前”非標(biāo)準(zhǔn)原則。9.多重耐藥菌患者護(hù)理時需注意（）。A.護(hù)理操作優(yōu)先安排在最后B.聽診器、血壓計等設(shè)備專用C.患者轉(zhuǎn)出后進(jìn)行終末消毒D.患者可自由出入病房答案：A,B,C解析：多重耐藥菌患者護(hù)理應(yīng)安排在最后，設(shè)備專用，轉(zhuǎn)出后終末消毒；禁止自由出入病房以防止傳播。10.多重耐藥菌的傳播途徑主要包括（）。A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.污染的醫(yī)療器械傳播E.醫(yī)務(wù)人員的手傳播答案：A,B,C,D,E解析：多重耐藥菌主要通過接觸、空氣、飛沫、醫(yī)療器械、手傳播，所有選項均正確。11.預(yù)防手術(shù)部位感染的措施包括（）。A.術(shù)前皮膚準(zhǔn)備B.術(shù)中無菌操作C.術(shù)后傷口護(hù)理D.術(shù)前預(yù)防性使用抗生素答案：A,B,C,D解析：手術(shù)部位感染防控需術(shù)前皮膚準(zhǔn)備、術(shù)中無菌操作、術(shù)后護(hù)理、合理使用抗生素。12.醫(yī)院感染的常見傳播途徑有（）。A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.消化道傳播答案：A,B,C,D解析：醫(yī)院感染傳播途徑包括接觸、空氣、飛沫、消化道等，所有選項均正確。13.使用后的醫(yī)療廢物分類包括（