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1科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第7章常見病毒在微生物引起的疾病中,由病毒所導(dǎo)致的疾病約占75%。臨床常見的病毒有:
呼吸道病毒、腸道病毒、肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒、蟲媒病毒、皰疹病毒、出血熱病毒、狂犬病毒等。2科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第2節(jié)腸道病毒和輪狀病毒腸道病毒是一類經(jīng)消化道感染,在腸道上皮細胞中增殖,并可通過血流侵犯其他器官,引起多種臨床表現(xiàn)的病毒。輪狀病毒屬于急性胃腸炎病毒,引起嬰幼兒急性腹瀉。四川省衛(wèi)生學校劉萍3科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社脊髓灰質(zhì)炎病毒柯薩奇病毒??刹《拘滦湍c道病毒輪狀病毒(急性胃腸炎病毒)腸道病毒與輪狀病毒主要包括人類腸道病毒主要類型與輪狀病毒4科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社腸道病毒的共同特征1234病毒呈球形,無包膜最小的RNA病毒在易感細胞中增殖,迅速產(chǎn)生細胞病變對理化因素的抵抗力較強,耐酸、乙醚主要經(jīng)糞—口途徑傳播,臨床表現(xiàn)多樣化5科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社公元前3000年,埃及孟非思壁畫中長老患小兒麻痹癥一、脊髓灰質(zhì)炎病毒6科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社脊髓灰質(zhì)炎病毒是脊髓灰質(zhì)炎的病原體。
病毒侵犯脊髓前角運動神經(jīng)細胞,導(dǎo)致弛緩性肢體麻痹,多見于兒童,故又稱小兒麻痹癥。7科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社㈠生物學特性1小病毒,呈球形,二十面立體對稱,無包膜的RNA病毒3抵抗力較強,耐胃酸、蛋白酶、膽汁;對熱、干燥、紫外線、消毒劑敏感。2抗原性不同分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三個血清型。8科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社脊髓灰質(zhì)炎病毒的形態(tài)圖9科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社㈡致病性與免疫性傳染源:患者或無癥狀帶毒者傳播途徑:主要為糞—口途徑易感人群:兒童為主要易感者脊髓灰質(zhì)炎病毒的流行環(huán)節(jié)10科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社脊髓灰質(zhì)炎病毒的致病過程
90%以上感染者表現(xiàn)為隱性感染或輕癥感染約5%的感染者引起病毒血癥,發(fā)生頓挫感染約1%--2%的感染者病毒可突破血—腦屏障到達中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起脊髓灰質(zhì)炎極少數(shù)患者發(fā)生延髓麻痹,導(dǎo)致呼吸、心臟衰竭死亡11科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社免疫性機體對同型病毒可獲得持久的免疫力以體液免疫為主6個月內(nèi)的嬰兒很少發(fā)病12科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社㈢防治原則1隔離病人、消毒排泄物、加強飲食衛(wèi)生、保護水源;對患者主要采取對癥治療。3對未接種疫苗又與脊髓灰質(zhì)炎病人密切接觸者,可注射丙種球蛋白作緊急預(yù)防。2疫苗接種是預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎最有效的措施,我國使用脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗(IPV)糖丸,以口服方式接種。13科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社二、其他腸道病毒致病特點是在腸道中增殖,卻很少引起腸道疾病不同的型別可引起相同的臨床綜合癥同型病毒也可引起不同的臨床疾病14科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社其他腸道病毒所致疾病麻痹癥、無菌性腦膜炎、流行性胸痛、心肌炎、普通感冒、皰疹性咽峽炎、手足口病等??刹《韭楸园Y、無菌性腦膜炎、流行性胸痛、心肌炎、普通感冒等新型腸道病毒麻痹癥、無菌性腦膜炎、急性出血性結(jié)膜炎、小兒肺炎、手足口病等柯薩奇病毒15科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社三、輪狀病毒輪狀病毒屬于急性胃腸炎病毒,是引起嬰幼兒急性腹瀉(急性胃腸炎)的主要病原體。
16科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社生物學特性病毒呈球形,為無包膜的RNA病毒,雙層衣殼。內(nèi)衣殼的殼粒沿病毒核心邊緣呈放射狀排列,如“車輪狀”而得名。病毒對理化因素有較強的抵抗力,耐酸堿,耐乙醚、氯仿。17科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社致病性輪狀病毒分組流行環(huán)節(jié)所致疾病分為七個組:
A-C組引起人類和動物腹瀉,
D-G組只引起動物腹瀉。
A組輪狀病毒感染最為常見傳染源:
病人、無癥狀帶病毒者傳播途徑:
糞—口途徑易感人群:
6個月--2歲嬰幼兒嬰幼兒急性腹瀉,占病毒性胃腸炎的80%以上,是發(fā)展中國家嬰幼兒死亡的主要原因之一。多好發(fā)秋冬季節(jié),我國常稱為“秋季腹瀉”。18科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分
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