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2025年運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)服務(wù)協(xié)議甲方(服務(wù)提供方):名稱:________________________康復(fù)中心/醫(yī)院地址:________________________法定代表人/負(fù)責(zé)人:____________聯(lián)系方式:____________________資質(zhì)證明:具備《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,康復(fù)治療師持有國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)頒發(fā)的《康復(fù)治療師資格證書》(注明專業(yè)方向如運(yùn)動(dòng)康復(fù)、物理治療等),并在有效期內(nèi)。乙方(服務(wù)接受方):姓名:________________________身份證號(hào):____________________聯(lián)系方式:____________________住址:________________________健康狀況說明:乙方需如實(shí)告知運(yùn)動(dòng)損傷類型(如膝關(guān)節(jié)韌帶損傷、肩袖撕裂、肌肉拉傷等)、損傷發(fā)生時(shí)間、既往病史及當(dāng)前癥狀,并附近期(3個(gè)月內(nèi))醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明(如病歷、影像學(xué)報(bào)告等)。####一、服務(wù)內(nèi)容與范圍1.康復(fù)服務(wù)目標(biāo)根據(jù)乙方運(yùn)動(dòng)損傷情況,制定個(gè)性化康復(fù)目標(biāo),包括:緩解疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度、增強(qiáng)肌力、改善運(yùn)動(dòng)功能、預(yù)防再損傷、助力重返運(yùn)動(dòng)/日常生活(具體目標(biāo)以雙方簽字確認(rèn)的《康復(fù)計(jì)劃書》為準(zhǔn),《康復(fù)計(jì)劃書》作為本合同不可分割部分,明確服務(wù)項(xiàng)目、頻率、周期、預(yù)期目標(biāo)及注意事項(xiàng))。2.具體服務(wù)項(xiàng)目甲方提供以下階段性康復(fù)服務(wù)(根據(jù)乙方損傷恢復(fù)情況動(dòng)態(tài)調(diào)整):-急性期(1-2周):損傷評(píng)估(疼痛VAS評(píng)分、關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量、肌力測(cè)試等)、物理因子治療(如冷療、電療、超聲波消炎鎮(zhèn)痛)、制動(dòng)指導(dǎo)(如支具佩戴、休息保護(hù))。-亞急性期(3-6周):運(yùn)動(dòng)療法(關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、軟組織牽伸、核心穩(wěn)定性訓(xùn)練)、肌力強(qiáng)化(等長(zhǎng)/等張/抗阻訓(xùn)練)、功能性訓(xùn)練(步態(tài)訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練)。-恢復(fù)期(7周-3個(gè)月):專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)模擬訓(xùn)練(如跑步、跳躍、變向等運(yùn)動(dòng)模式訓(xùn)練)、本體感覺訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)、重返運(yùn)動(dòng)前評(píng)估(如功能性動(dòng)作篩查FMS)。-維持期(3個(gè)月后):預(yù)防性康復(fù)指導(dǎo)、家庭訓(xùn)練計(jì)劃制定、定期隨訪(每1-2個(gè)月1次)。3.服務(wù)時(shí)間與地點(diǎn)-時(shí)間:每周服務(wù)____次,每次____分鐘(具體服務(wù)時(shí)段由甲乙雙方協(xié)商確定,甲方需提前1日通知乙方變更)。-地點(diǎn):甲方康復(fù)機(jī)構(gòu)地址(________________________);若需上門服務(wù),需雙方書面確認(rèn),且上門服務(wù)費(fèi)用另行協(xié)商(含交通費(fèi)、上門服務(wù)費(fèi)等)。####二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利:-按約定收取康復(fù)服務(wù)費(fèi)用;-要求乙方如實(shí)提供健康狀況信息,若乙方隱瞞病史或提供虛假信息,甲方有權(quán)中止服務(wù)并追究乙方責(zé)任;-對(duì)乙方不配合康復(fù)計(jì)劃(如無故缺席、擅自中斷治療等)的行為,有權(quán)暫停服務(wù)直至解除合同。2.義務(wù):-指定具備資質(zhì)的康復(fù)治療師為乙方提供服務(wù),治療師信息需提前向乙方公示;-嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)范,確保服務(wù)過程安全,避免二次損傷;-定期(每2周1次)向乙方反饋康復(fù)進(jìn)展,并提供書面《康復(fù)記錄》(含治療內(nèi)容、反應(yīng)、效果評(píng)估等,《康復(fù)記錄》作為本合同履行依據(jù));-對(duì)乙方的健康信息、康復(fù)記錄等保密,除法律法規(guī)要求或乙方書面同意外,不得向第三方披露;-提供符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的康復(fù)場(chǎng)所及設(shè)備,定期消毒維護(hù)。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利:-要求甲方按約定提供專業(yè)康復(fù)服務(wù),對(duì)服務(wù)質(zhì)量提出異議(如治療師操作不規(guī)范、設(shè)備故障等),甲方應(yīng)在3個(gè)工作日內(nèi)答復(fù)并處理;-查閱、復(fù)制本人的康復(fù)記錄及《康復(fù)計(jì)劃書》;-若甲方未履行合同義務(wù)(如擅自更換治療師、未按計(jì)劃提供服務(wù)),有權(quán)要求退還未提供服務(wù)部分的費(fèi)用并賠償損失。2.義務(wù):-如實(shí)提供個(gè)人健康信息、損傷史及治療反饋,配合甲方完成康復(fù)評(píng)估;-嚴(yán)格遵守《康復(fù)計(jì)劃書》,按時(shí)參加康復(fù)服務(wù),若需取消或變更預(yù)約,應(yīng)提前24小時(shí)通知甲方,否則視為單次服務(wù)消費(fèi);-遵守甲方機(jī)構(gòu)規(guī)章制度(如愛護(hù)設(shè)備、保持治療區(qū)安靜等),服從治療師指導(dǎo),不得擅自更改康復(fù)方案或使用非甲方提供的藥物/器械;-康復(fù)期間若出現(xiàn)不適(如疼痛加劇、頭暈等),應(yīng)立即告知治療師,并遵醫(yī)囑采取暫停治療等措施。####三、費(fèi)用及支付方式1.服務(wù)費(fèi)用:本協(xié)議康復(fù)服務(wù)總費(fèi)用為人民幣_(tái)___元(大寫:________________________),費(fèi)用構(gòu)成為:評(píng)估費(fèi)____元、物理因子治療費(fèi)____元、運(yùn)動(dòng)療法費(fèi)____元、康復(fù)指導(dǎo)費(fèi)____元(具體費(fèi)用以雙方簽字確認(rèn)的《收費(fèi)明細(xì)表》為準(zhǔn),《收費(fèi)明細(xì)表》作為本合同不可分割部分)。2.支付方式:-乙方應(yīng)于本協(xié)議簽訂時(shí)支付總費(fèi)用的____%(即____元)作為預(yù)付款;-剩余費(fèi)用____元,按____(月/階段)支付,每期費(fèi)用應(yīng)于該期服務(wù)開始前____日內(nèi)支付;-甲方收款賬戶信息:開戶名:________________________開戶行:________________________賬號(hào):________________________3.費(fèi)用調(diào)整:若因乙方病情需要增加服務(wù)項(xiàng)目或延長(zhǎng)康復(fù)周期,雙方應(yīng)另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,明確新增費(fèi)用;若因甲方原因?qū)е路?wù)減少,甲方應(yīng)退還相應(yīng)費(fèi)用。####四、保密條款1.保密范圍:乙方的個(gè)人信息(姓名、身份證號(hào)、聯(lián)系方式等)、健康信息(診斷結(jié)果、康復(fù)記錄、影像學(xué)資料等)、甲方提供的康復(fù)方案及數(shù)據(jù)等。2.保密期限:本協(xié)議履行期間及終止后____年(不低于3年)。3.例外情形:法律法規(guī)要求披露、乙方書面同意、為保護(hù)乙方生命健康需緊急告知第三方(如醫(yī)療機(jī)構(gòu))的情形。####五、違約責(zé)任1.甲方違約:-未按約定提供服務(wù)(如擅自減少服務(wù)次數(shù)、縮短服務(wù)時(shí)間),應(yīng)按未提供服務(wù)費(fèi)用的____%向乙方支付違約金,并退還相應(yīng)費(fèi)用;-因甲方過錯(cuò)導(dǎo)致乙方人身損害(如治療操作失誤、設(shè)備故障),甲方應(yīng)承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等賠償責(zé)任(參照《民法典》侵權(quán)責(zé)任相關(guān)規(guī)定);-泄露乙方保密信息,應(yīng)支付乙方____元違約金,并賠償因此造成的損失。2.乙方違約:-逾期支付費(fèi)用,每逾期1日,按應(yīng)付未付金額的____%(不超過萬分之三)支付滯納金;逾期超過30日,甲方有權(quán)中止服務(wù);-因乙方隱瞞健康狀況、不配合康復(fù)計(jì)劃導(dǎo)致康復(fù)效果不佳或發(fā)生二次損傷,責(zé)任由乙方自行承擔(dān),甲方已收取的費(fèi)用不予退還;-擅自復(fù)制、傳播甲方康復(fù)方案或泄露甲方商業(yè)秘密,應(yīng)支付甲方____元違約金,并賠償損失。####六、不可抗力因地震、洪水、疫情等不可抗力因素導(dǎo)致合同無法履行,雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任。不可抗力事件結(jié)束后,雙方應(yīng)協(xié)商是否繼續(xù)履行合同或解除合同;若需延期履行,履行期限相應(yīng)順延。####七、合同變更、解除與終止1.變更:本協(xié)議履行過程中,若需變更服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用等條款,雙方應(yīng)簽訂書面補(bǔ)充協(xié)議,經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。2.解除:-雙方協(xié)商一致,可解除本協(xié)議;-一方嚴(yán)重違約導(dǎo)致合同目的無法實(shí)現(xiàn),守約方有權(quán)書面通知對(duì)方解除合同;-乙方康復(fù)達(dá)標(biāo)(經(jīng)雙方確認(rèn)的《康復(fù)計(jì)劃書》目標(biāo)實(shí)現(xiàn))或乙方主動(dòng)放棄康復(fù)服務(wù),本協(xié)議自動(dòng)終止。3.終止后處理:甲方應(yīng)向乙方提供完整的康復(fù)記錄復(fù)印件(加蓋公章),乙方結(jié)清所有費(fèi)用后,甲方退還剩余預(yù)付款(若有)。####八、爭(zhēng)議解決因本協(xié)議發(fā)生的爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。####九、其他約定1.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議,

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