2025年中職護(hù)理（基礎(chǔ)護(hù)理技能）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿(mǎn)分100分）班級(jí)______姓名______一、單項(xiàng)選擇題（總共20題，每題3分，每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案填入括號(hào)內(nèi)）1.以下哪種情況需要使用無(wú)菌持物鉗（）A.取無(wú)菌紗布B.取無(wú)菌棉球C.取無(wú)菌凡士林紗布D.進(jìn)行傷口換藥2.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值（）A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.先高后低3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者的體位應(yīng)是（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.頭低腳高位4.下列關(guān)于體溫測(cè)量的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.測(cè)量前30分鐘應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.測(cè)量腋溫時(shí)應(yīng)將體溫計(jì)緊貼腋窩皮膚C.測(cè)量口溫時(shí)應(yīng)將體溫計(jì)放在舌下熱窩D.測(cè)量肛溫時(shí)插入肛門(mén)3-4cm5.靜脈輸液時(shí)，調(diào)節(jié)輸液速度的依據(jù)不包括（）A.患者的年齡B.患者的病情C.藥物的性質(zhì)D.輸液器的型號(hào)6.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不應(yīng)超過(guò)（）A.100mlB.150mlC.200mlD.250ml7.下列哪種情況屬于壓瘡的淤血紅潤(rùn)期（）A.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛B.皮膚表面出現(xiàn)水皰C.皮膚破潰，有黃色滲出液D.局部皮膚發(fā)黑、壞死8.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在（）A.38-40℃B.40-45℃C.45-50℃D.50-52℃9.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.操作前應(yīng)洗手、戴口罩B.無(wú)菌物品應(yīng)放在無(wú)菌容器內(nèi)C.無(wú)菌持物鉗可夾取無(wú)菌油紗布D.無(wú)菌包打開(kāi)后有效期為24小時(shí)10.患者李某，醫(yī)囑給予青霉素靜脈滴注，護(hù)士在做皮試前最重要的準(zhǔn)備工作是（）A.詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)過(guò)敏史B.準(zhǔn)備好急救藥品C.選擇合適的注射部位D.消毒皮膚11.下列關(guān)于吸痰的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.吸痰前應(yīng)檢查吸引器性能B.吸痰時(shí)應(yīng)先吸氣管內(nèi)，再吸口腔和鼻腔C.吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒D.吸痰過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)12.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，初次消毒的順序是（）A.自上而下，由外向內(nèi)B.自上而下，由內(nèi)向外C.自下而上，由外向內(nèi)D.自下而上，由內(nèi)向外13.下列關(guān)于輸血的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前應(yīng)雙人核對(duì)B.輸血時(shí)應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情調(diào)整速度C.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.輸血完畢后血袋應(yīng)保留12小時(shí)14.患者張某，因腹瀉入院，醫(yī)囑給予補(bǔ)液治療，護(hù)士在輸液過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即采取的措施是（）A.停止輸液B.給予患者端坐位，雙腿下垂C.高流量吸氧D.以上都是15.下列關(guān)于無(wú)菌包的使用方法，正確的是（）A.打開(kāi)無(wú)菌包時(shí)，手不可觸及包布的內(nèi)面B.無(wú)菌包打開(kāi)后，未用完的物品應(yīng)按原折痕包好，注明開(kāi)包日期和時(shí)間C.無(wú)菌包有效期為7天D.以上都是16.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，肛管插入直腸的深度為（）A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm17.下列關(guān)于洗胃的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.洗胃前應(yīng)評(píng)估患者的病情和合作程度B.洗胃時(shí)應(yīng)先抽盡胃內(nèi)容物，再注入洗胃液C.洗胃液的溫度應(yīng)調(diào)節(jié)在38-40℃D.洗胃過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如出現(xiàn)腹痛、血性液體等應(yīng)立即停止洗胃18.患者王某，因外傷導(dǎo)致大出血，醫(yī)囑給予輸血治療，在輸血過(guò)程中患者出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀，護(hù)士應(yīng)首先考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重19.下列關(guān)于測(cè)量脈搏的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.測(cè)量前應(yīng)讓患者安靜休息5-10分鐘B.測(cè)量脈搏時(shí)應(yīng)將示指、中指、無(wú)名指并攏，指端輕按于橈動(dòng)脈搏動(dòng)處C.正常成人脈搏為60-100次/分鐘D.脈搏短絀時(shí)應(yīng)兩人同時(shí)測(cè)量，一人聽(tīng)心率，一人測(cè)脈率，測(cè)1分鐘20.為患者進(jìn)行床上翻身時(shí)，應(yīng)注意（）A.動(dòng)作輕穩(wěn)，避免拖、拉、推等動(dòng)作B.翻身間隔時(shí)間根據(jù)病情和皮膚情況而定C.觀察患者的反應(yīng)D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題（總共10題，每題4分，每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，請(qǐng)將正確答案填入括號(hào)內(nèi)，少選、多選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)的有（）A.生命體征的測(cè)量B.無(wú)菌技術(shù)C.靜脈輸液D.導(dǎo)尿術(shù)2.測(cè)量血壓時(shí)，影響血壓值的因素有（）A.袖帶寬度B.袖帶松緊度C.測(cè)量部位D.患者的情緒3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，常用的漱口溶液有（）A.生理鹽水B.過(guò)氧化氫溶液C.碳酸氫鈉溶液D.醋酸溶液4.下列關(guān)于靜脈輸液的說(shuō)法，正確的有（）A.選擇合適的靜脈B.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則C.調(diào)節(jié)輸液速度D.觀察輸液情況5.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)注意（）A.鼻飼液的溫度B.鼻飼液的量C.鼻飼的間隔時(shí)間D.鼻飼管的護(hù)理6.下列屬于壓瘡預(yù)防措施的有（）A.使用氣墊床B.定時(shí)翻身C.保持皮膚清潔干燥D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)7.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，應(yīng)注意（）A.保護(hù)患者的隱私B.注意保暖C.動(dòng)作輕柔D.觀察患者的反應(yīng)8.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的操作原則，正確的有（）A.環(huán)境清潔B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置C.無(wú)菌操作前洗手、戴口罩D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用9.為患者進(jìn)行吸痰時(shí)，應(yīng)注意（）A.吸痰管的選擇B.吸痰的順序C.吸痰的時(shí)間D.10.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.輸血前應(yīng)雙人核對(duì)B.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時(shí)D.輸血速度應(yīng)根據(jù)患者的病情調(diào)整三、判斷題（總共10題，每題2分，請(qǐng)?jiān)诶ㄌ?hào)內(nèi)打“√”或“×”）1.測(cè)量體溫時(shí)，體溫計(jì)可放在熱水中浸泡消毒。（）2.靜脈輸液時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)等調(diào)節(jié)輸液速度。（）3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者可采取仰臥位。（）4.鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38-40℃。（）5.壓瘡的發(fā)生與局部組織長(zhǎng)期受壓、血液循環(huán)障礙有關(guān)。（）6.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，水溫越高越好。（）7.無(wú)菌持物鉗可用于夾取無(wú)菌油紗布。（）8.吸痰時(shí)應(yīng)先吸口腔和鼻腔，再吸氣管內(nèi)。（）9.輸血前應(yīng)先輸入少量生理鹽水。（）10.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，初次消毒的順序是自上而下，由外向內(nèi)。（）四、簡(jiǎn)答題（總共3題，每題10分，請(qǐng)簡(jiǎn)要回答下列問(wèn)題）1.簡(jiǎn)述測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)溶液不滴的原因及處理方法。3.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及護(hù)理要點(diǎn)。五、病例分析題（總共1題，每題20分，請(qǐng)根據(jù)病例回答問(wèn)題）患者李某，男，65歲，因腦出血昏迷入院。醫(yī)囑給予留置導(dǎo)尿、鼻飼、靜脈輸液等治療。1.請(qǐng)簡(jiǎn)述留置導(dǎo)尿的護(hù)理要點(diǎn)。2.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，如何確定胃管是否在胃內(nèi)？3.患者在靜脈輸液過(guò)程中出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，護(hù)士應(yīng)如何處理？答案：一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.B4.B5.D6.C７.A8.D9.C10.A11.B12.A13.D14.D15.D16.B17.C18.A19.A20.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABD三、判斷題1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.×8.×9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)：①測(cè)量前應(yīng)讓患者安靜休息5-10分鐘；②測(cè)量時(shí)血壓計(jì)“0”點(diǎn)應(yīng)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平；③袖帶松緊度以能放入一指為宜；④聽(tīng)診器胸件應(yīng)放在肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處；⑤測(cè)量過(guò)程中應(yīng)保持安靜，不要講話(huà)和移動(dòng)肢體；⑥重復(fù)測(cè)量時(shí)應(yīng)將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡，汞柱降至“0”點(diǎn)后再測(cè)量。2.靜脈輸液時(shí)溶液不滴的原因及處理方法：①針頭滑出血管外：應(yīng)另選血管重新穿刺；②針頭斜面緊貼血管壁：可調(diào)整針頭位置或變換肢體位置；③針頭阻塞：應(yīng)更換針頭重新穿刺；④壓力過(guò)低：可抬高輸液瓶位置；⑤靜脈痙攣：可局部熱敷緩解痙攣。3.壓瘡的分期及護(hù)理要點(diǎn)：①淤血紅潤(rùn)期：局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，解除壓力30分鐘后皮膚顏色不能恢復(fù)正常。護(hù)理要點(diǎn)：去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激。②炎性浸潤(rùn)期：受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，可出現(xiàn)水皰，極易破潰。護(hù)理要點(diǎn)：保護(hù)皮膚，避免感染，小水皰可自行吸收，大水皰應(yīng)在無(wú)菌操作下用注射器抽出皰內(nèi)液體，再用無(wú)菌敷料包扎。③淺度潰瘍期：表皮水皰破潰，顯露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，疼痛加劇。護(hù)理要點(diǎn)：清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進(jìn)愈合。④壞死潰瘍期：壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面，壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴(yán)重者可引起敗血癥。護(hù)理要點(diǎn)：清除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)，保持引流通暢，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。五、病例分析題1.留置導(dǎo)尿的護(hù)理要點(diǎn)：①保持尿道口清潔，每日消毒尿道口1-2次；②每日更換集尿袋，及時(shí)排空集尿袋，并記錄尿量；③每周更換導(dǎo)尿管一次；④鼓勵(lì)患者多飲水，勤翻身，以防止泌尿系統(tǒng)感染和結(jié)石的發(fā)生；⑤觀察尿液的顏色、性狀和量，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。2.確定胃管是否在胃內(nèi)的方法：①連接注射器于胃管末端進(jìn)行抽吸，能抽出胃液；②置聽(tīng)診器于患者胃部，快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml空氣，