醫(yī)院護(hù)士交接班流程及注意事項(xiàng)引言護(hù)士交接班是保障醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性、維護(hù)患者安全的核心護(hù)理環(huán)節(jié)。規(guī)范的交接班流程既能確?；颊咝畔⒕珳?zhǔn)傳遞，又能及時(shí)識別潛在風(fēng)險(xiǎn)，為后續(xù)診療護(hù)理提供可靠依據(jù)。本文結(jié)合臨床實(shí)踐，梳理護(hù)士交接班的標(biāo)準(zhǔn)化流程及關(guān)鍵注意事項(xiàng)，為護(hù)理工作者提供實(shí)操參考。交接班流程詳解班前準(zhǔn)備階段護(hù)士需提前15-20分鐘到崗，完成個人儀表整理（符合護(hù)理操作規(guī)范），隨后開展三項(xiàng)核心工作：信息預(yù)查：查閱《護(hù)理交接班記錄本》《醫(yī)囑執(zhí)行單》，了解前一班次患者的病情動態(tài)（如生命體征波動、特殊醫(yī)囑執(zhí)行情況、管道護(hù)理要點(diǎn)等），標(biāo)記重點(diǎn)關(guān)注患者（如病危、術(shù)后、新入院者）。物品核查：檢查治療車、搶救車的藥品（效期、劑量）、器械（如血糖儀、吸痰裝置）是否完備可用；核對病房備用物資（如紗布、注射器）的數(shù)量與規(guī)格，確保與登記本一致。環(huán)境預(yù)評估：巡視責(zé)任病房，查看患者臥位是否舒適、床單元是否整潔、呼叫鈴功能是否正常，提前排查潛在安全隱患（如地面水漬、護(hù)欄未升起）。交接會議環(huán)節(jié)由護(hù)士長或責(zé)任組長主持，采用“問題導(dǎo)向+重點(diǎn)突出”的匯報(bào)模式，時(shí)長控制在15分鐘內(nèi)：病情匯報(bào)：責(zé)任護(hù)士依次匯報(bào)分管患者的核心信息，包括“患者基本情況（診斷、主訴）、治療進(jìn)展（如輸液通路、特殊用藥）、護(hù)理重點(diǎn)（壓瘡風(fēng)險(xiǎn)、管道維護(hù)）、待辦事項(xiàng)（如標(biāo)本采集、會診需求）”。共性問題討論：針對多例患者存在的共性護(hù)理難點(diǎn)（如老年患者跌倒預(yù)防、多重耐藥菌管理），集體分析解決方案，明確后續(xù)分工（如責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)巡視、協(xié)助科室制定宣教計(jì)劃）。醫(yī)囑與文書核對：主班護(hù)士通報(bào)新下達(dá)的醫(yī)囑（如輸血、特殊檢查），與責(zé)任護(hù)士交叉核對《護(hù)理記錄單》的完整性（如生命體征記錄是否與醫(yī)囑時(shí)間匹配、特殊事件描述是否客觀準(zhǔn)確）。床旁交接實(shí)施床旁交接是“眼見為實(shí)”的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，需遵循“危重優(yōu)先、逐個覆蓋”原則：危重/特殊患者重點(diǎn)交接：對病危、術(shù)后24小時(shí)內(nèi)、帶氣管插管/腦室引流管等患者，雙人（交班+接班護(hù)士）共同查看：生命體征（心率、血壓、氧飽和度等）是否穩(wěn)定，與記錄單是否一致；管道位置（如胃管刻度、引流管固定）、通暢性（有無堵塞、扭曲）及引流液性狀；皮膚狀態(tài)（尤其是受壓部位、穿刺點(diǎn)），評估壓瘡風(fēng)險(xiǎn)并記錄。普通患者高效交接：采用“一看二問三指導(dǎo)”：觀察患者精神狀態(tài)、自理能力；詢問睡眠、飲食及不適主訴；指導(dǎo)患者/家屬正確使用呼叫鈴、配合治療（如告知“明早空腹抽血，夜間禁食水”）。隱私與溝通技巧：床旁交接時(shí)避免大聲談?wù)摶颊唠[私（如傳染病史、心理問題），對家屬的疑問用通俗語言解釋（如“患者現(xiàn)在心率稍快，我們會持續(xù)監(jiān)測，您別太擔(dān)心”），避免引發(fā)焦慮。文書與醫(yī)囑交接文書是護(hù)理工作的“法律憑證”，需做到“三清三核對”：護(hù)理記錄單：核對患者生命體征、癥狀變化、護(hù)理操作（如導(dǎo)尿、吸痰）的記錄是否及時(shí)、客觀（如“患者訴腹痛”需補(bǔ)充“疼痛評分4分，遵醫(yī)囑予熱敷后緩解”）。醫(yī)囑執(zhí)行單：逐項(xiàng)核對長期/臨時(shí)醫(yī)囑的執(zhí)行狀態(tài)（如“頭孢曲松鈉皮試陰性”是否標(biāo)注、“10am血糖監(jiān)測”是否完成），未執(zhí)行醫(yī)囑需說明原因（如患者外出檢查）。特殊文書交接：如《壓瘡評估單》《跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估表》，需確認(rèn)評分與措施的匹配性（如跌倒評分4分，是否已落實(shí)“床欄升起、呼叫鈴置手邊”）。物品與環(huán)境交接搶救物品：雙人核對搶救車“五定原則”（定數(shù)量、定位置、定專人管理、定期消毒、定期檢查）落實(shí)情況，模擬測試除顫儀、簡易呼吸器等設(shè)備的性能，確?！凹从脿顟B(tài)”。藥品管理：檢查毒麻藥品（如嗎啡）的數(shù)量、批號，雙人簽字登記；核對冰箱內(nèi)特殊藥品（如胰島素）的儲存溫度，過期藥品立即移除。環(huán)境與物資：交接病房清潔區(qū)/污染區(qū)的消毒情況（如治療室紫外線燈使用時(shí)長），補(bǔ)充消耗性物資（如輸液貼、手套），確保后續(xù)護(hù)理工作無縫銜接。特殊情況處理急診患者交接：若交班期間接收新入院急診患者，需暫停常規(guī)交接，優(yōu)先協(xié)助處理（如建立靜脈通路、吸氧），待患者病情穩(wěn)定后，由主班護(hù)士補(bǔ)報(bào)病情，融入后續(xù)交接流程。突發(fā)不良事件：如患者跌倒、管道脫出，交班護(hù)士需立即參與搶救，接班護(hù)士協(xié)助記錄、上報(bào)，待事件處置完畢后，補(bǔ)充交接該患者的后續(xù)觀察要點(diǎn)。注意事項(xiàng)與風(fēng)險(xiǎn)防控信息傳遞的準(zhǔn)確性避免“口頭交接代替書面記錄”，所有關(guān)鍵信息（如“患者凌晨2點(diǎn)血壓180/100mmHg，予硝苯地平含服后降至150/90”）需同步記錄在交接班本，確保可追溯?；颊唠[私與家屬溝通床旁交接時(shí)，若涉及患者隱私（如HIV感染、流產(chǎn)史），需屏退無關(guān)人員（如其他患者家屬），用專業(yè)術(shù)語簡要交接（如“該患者需按傳染病防護(hù)要求操作”）。對家屬的疑問保持耐心，避免使用“沒事”“問題不大”等模糊表述，可結(jié)合病情客觀說明（如“患者傷口愈合良好，但仍需避免下床，我們會幫他翻身拍背”）。時(shí)間管理與流程效率嚴(yán)格遵守“準(zhǔn)時(shí)交接”原則，交班護(hù)士需完成本班所有護(hù)理操作（如輸液更換、標(biāo)本采集）后再交接，避免“甩鍋式交接”（如將未完成的治療留給下一班）。若遇復(fù)雜病情交接（如多臟器衰竭患者），可延長交接時(shí)間，但需提前與護(hù)士長溝通，協(xié)調(diào)后續(xù)工作安排，避免影響整體護(hù)理節(jié)奏。應(yīng)急能力與法律意識交接期間遇突發(fā)搶救，需遵循“誰在崗誰負(fù)責(zé)”原則，交班護(hù)士暫停交接參與搶救，接班護(hù)士協(xié)助記錄、準(zhǔn)備物品，待搶救結(jié)束后補(bǔ)全交接。文書簽字需“雙人確認(rèn)”，尤其是特殊操作（如深靜脈置管維護(hù)）、高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)囑（如化療藥使用）的交接，確保責(zé)任劃分清晰，規(guī)避法律風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)語護(hù)士交接班是護(hù)理質(zhì)量的“守門人”，其規(guī)范性直接影響患者安全與診療效率。通過落實(shí)“流程標(biāo)準(zhǔn)化、