防暑降溫應(yīng)急培訓(xùn)演講人：日期:目

錄CATALOGUE02中暑風(fēng)險(xiǎn)與識(shí)別01防暑降溫基礎(chǔ)知識(shí)03防暑降溫預(yù)防措施04中暑急救措施05法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)要求06案例分析與實(shí)踐01防暑降溫基礎(chǔ)知識(shí)高溫作業(yè)環(huán)境類型冶金工業(yè)高溫環(huán)境包括煉鋼、煉鐵、軋鋼、煉焦等作業(yè)區(qū)域，爐溫常達(dá)1000℃以上，輻射熱強(qiáng)度高，易導(dǎo)致作業(yè)人員熱應(yīng)激反應(yīng)。其他工業(yè)高溫環(huán)境造紙、制糖、磚瓦生產(chǎn)的干燥工序，發(fā)電廠鍋爐間、船舶輪機(jī)艙等封閉空間，因通風(fēng)不良易形成高溫高濕環(huán)境。機(jī)械制造業(yè)高溫環(huán)境鑄造、鍛造、熱處理等工序涉及熔融金屬或高溫加熱設(shè)備，局部溫度可達(dá)500-800℃，需防范燙傷和熱射病。玻璃與耐火工業(yè)高溫環(huán)境窯工、爐工長期接觸窯爐內(nèi)部高溫（800-1200℃），伴隨大量粉塵和有害氣體，需綜合防護(hù)措施。高溫對(duì)人體的影響熱痙攣因大量出汗導(dǎo)致電解質(zhì)失衡，表現(xiàn)為肌肉痙攣（如四肢、腹部），需及時(shí)補(bǔ)充含鹽飲料和休息。熱衰竭高溫下脫水及心血管調(diào)節(jié)功能紊亂，癥狀包括頭暈、惡心、血壓下降，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為熱射病。熱射病（重度中暑）核心體溫超過40℃，伴隨意識(shí)障礙、多器官衰竭，死亡率高達(dá)50%，需立即降溫并送醫(yī)。慢性健康損害長期高溫作業(yè)可引發(fā)腎功能異常、心血管疾病及神經(jīng)系統(tǒng)功能退化。防暑降溫基本原則采用隔熱材料屏蔽輻射熱（如反射鋁箔）、安裝局部送風(fēng)或噴霧降溫設(shè)備，優(yōu)化工藝流程減少暴露時(shí)間。工程控制措施實(shí)施崗前體檢篩查禁忌癥（如高血壓、心臟病），作業(yè)中動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)心率、體溫，設(shè)立輪換休息制度。健康管理配備阻燃防熱服、冷卻背心、防熱面罩等，高溫區(qū)域作業(yè)必須穿戴隔熱手套和防護(hù)鞋。個(gè)體防護(hù)裝備010302制定中暑應(yīng)急預(yù)案，培訓(xùn)急救技能（如快速降溫、心肺復(fù)蘇），現(xiàn)場(chǎng)配置冰袋、生理鹽水等急救物資。應(yīng)急響應(yīng)流程0402中暑風(fēng)險(xiǎn)與識(shí)別職業(yè)性中暑定義熱平衡紊亂職業(yè)性中暑是由于長時(shí)間暴露于高溫環(huán)境，導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失衡，核心體溫超過生理調(diào)節(jié)范圍（通常＞40℃）引發(fā)的急性病癥。水鹽代謝失調(diào)典型表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常（如譫妄、昏迷）合并心血管系統(tǒng)癥狀（低血壓、心律失常），需與普通熱衰竭嚴(yán)格區(qū)分。高溫作業(yè)時(shí)大量出汗未及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)，造成鈉、鉀等關(guān)鍵離子流失，引發(fā)肌肉痙攣或循環(huán)衰竭。多器官功能障礙中暑常見誘因環(huán)境因素作業(yè)場(chǎng)所濕球黑球溫度指數(shù)（WBGT）超過28℃且持續(xù)3小時(shí)以上，或存在強(qiáng)輻射熱源（如冶煉爐、瀝青鋪設(shè)環(huán)境）。個(gè)體防護(hù)缺失未配備透氣型防護(hù)服、冷卻背心等裝備，或飲水補(bǔ)給間隔超過1小時(shí)/次。適應(yīng)性不足新入職員工未完成至少5天的熱適應(yīng)訓(xùn)練，或患有慢性?。ǜ哐獕?、糖尿?。┤詮氖赂邷刈鳂I(yè)。管理缺陷企業(yè)未執(zhí)行"高溫時(shí)段輪休制"（如10:00-15:00停止露天作業(yè)），應(yīng)急預(yù)案缺失。出現(xiàn)頭痛、眩暈、口渴加重等前驅(qū)癥狀，體溫正常或略高（＜38℃），伴面色潮紅、大量出汗，及時(shí)干預(yù)可逆轉(zhuǎn)。體溫升至38℃以上，出現(xiàn)惡心嘔吐、皮膚濕冷蒼白、脈搏細(xì)速等脫水表現(xiàn)，可能出現(xiàn)短暫意識(shí)模糊。核心體溫＞40℃，呈現(xiàn)無汗、皮膚干燥灼熱，伴隨抽搐、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)損害，病死率可達(dá)60%需立即冰敷降溫并送醫(yī)。多見于高溫下重體力勞動(dòng)者，表現(xiàn)為突發(fā)性腓腸肌或腹肌痙攣，血清鈉檢測(cè)通常＜135mmol/L。中暑分級(jí)與癥狀先兆中暑輕度中暑重度中暑（熱射?。┨厥忸愋停岑d攣）03防暑降溫預(yù)防措施個(gè)人防護(hù)措施選擇淺色、寬松、透氣的棉質(zhì)或速干面料服裝，搭配寬檐帽和防曬袖套，減少陽光直射對(duì)皮膚的傷害。穿戴透氣防曬衣物每小時(shí)飲用200-300ml含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料或淡鹽水，避免一次性過量飲水導(dǎo)致低鈉血癥。避免正午時(shí)段（11:00-15:00）長時(shí)間戶外活動(dòng)，每隔1-2小時(shí)在陰涼處休息15分鐘?？茖W(xué)補(bǔ)充水分隨身攜帶便攜式噴霧風(fēng)扇、冰袋或冷卻毛巾，定時(shí)對(duì)頸部、腕部等血管密集處進(jìn)行物理降溫。使用降溫工具01020403合理安排作息工作場(chǎng)所改善措施優(yōu)化通風(fēng)系統(tǒng)提供降溫補(bǔ)給站設(shè)置遮陽隔熱設(shè)施監(jiān)測(cè)環(huán)境參數(shù)安裝工業(yè)風(fēng)扇、負(fù)壓排風(fēng)設(shè)備或濕簾降溫裝置，確保作業(yè)區(qū)域空氣流通速度不低于0.5m/s。在露天作業(yè)區(qū)搭建遮陽網(wǎng)或反光隔熱棚，屋頂噴涂高反射率涂料以降低表面溫度5-8℃。配備足量10-15℃的飲用水、藿香正氣水等防暑藥品，以及具備空調(diào)或噴霧裝置的臨時(shí)休息室。部署溫濕度傳感器和WBGT指數(shù)儀（濕球黑球溫度計(jì)），實(shí)時(shí)預(yù)警高溫風(fēng)險(xiǎn)并聯(lián)動(dòng)調(diào)整作業(yè)計(jì)劃。篩查高血壓、心臟病等基礎(chǔ)疾病人員，建立員工熱適應(yīng)能力檔案，禁止未通過耐熱測(cè)試者參與高危作業(yè)。強(qiáng)化崗前體檢定期組織熱射病急救情景訓(xùn)練，包括快速識(shí)別意識(shí)模糊、抽搐等癥狀，掌握冰水浸浴等核心搶救技術(shù)。開展模擬演練01020304將連續(xù)作業(yè)時(shí)間壓縮至2小時(shí)內(nèi)，組織3-4人小組交替作業(yè)，確保核心體溫不超過38℃的安全閾值。實(shí)施輪崗制度為作業(yè)人員分發(fā)可穿戴式核心體溫監(jiān)測(cè)貼片，當(dāng)體溫超過設(shè)定閾值時(shí)自動(dòng)觸發(fā)警報(bào)并暫停作業(yè)權(quán)限。配備智能監(jiān)測(cè)設(shè)備高強(qiáng)度作業(yè)管理04中暑急救措施急救步驟與處置快速降溫立即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，脫去多余衣物，用濕毛巾或冰袋敷于頸部、腋下、腹股溝等大血管分布區(qū)域，輔以扇風(fēng)加速蒸發(fā)散熱。01補(bǔ)充電解質(zhì)若患者意識(shí)清醒，可給予含鹽分的清涼飲品（如運(yùn)動(dòng)飲料或淡鹽水），少量多次飲用，避免一次性大量飲水導(dǎo)致胃部不適。體位管理抬高患者下肢約30厘米以促進(jìn)血液回流至心臟，若出現(xiàn)嘔吐則需側(cè)臥防止窒息，保持呼吸道通暢。醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)對(duì)于昏迷、高熱不退或抽搐患者，需立即呼叫專業(yè)醫(yī)療救援，轉(zhuǎn)運(yùn)途中持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫并維持降溫措施。020304CPR與AED操作評(píng)估反應(yīng)與呼吸輕拍患者雙肩并大聲呼喚，觀察胸廓有無起伏，確認(rèn)無意識(shí)且無正常呼吸后立即啟動(dòng)心肺復(fù)蘇流程。02040301人工呼吸配合每30次按壓后開放氣道，進(jìn)行2次有效人工呼吸（每次吹氣1秒見胸廓抬起），使用防護(hù)面罩避免直接接觸。胸外按壓規(guī)范雙手交疊置于兩乳頭連線中點(diǎn)，垂直向下按壓5-6厘米深度，頻率保持100-120次/分鐘，允許胸廓完全回彈且減少按壓中斷。AED使用要點(diǎn)開啟設(shè)備后按語音提示貼放電極片，確保分析心律時(shí)無人接觸患者，電擊后立即恢復(fù)CPR，直至專業(yè)救援到達(dá)。需與低血糖、腦卒中等疾病鑒別，中暑特征包括皮膚灼熱無汗、體溫超40℃、可能伴隨譫妄或昏迷，而其他疾病常有特異性神經(jīng)體征或血糖異常。誤判中暑癥狀避免將患者直接浸入冰水，可能導(dǎo)致寒戰(zhàn)加劇產(chǎn)熱或外周血管收縮阻礙散熱，應(yīng)采用漸進(jìn)式降溫并每10分鐘復(fù)測(cè)體溫。降溫過度風(fēng)險(xiǎn)中暑急救期間禁止使用退熱藥（如布洛芬），因其可能加重肝臟損傷或干擾體溫調(diào)節(jié)機(jī)制，所有治療以物理降溫為核心。藥物使用禁忌即使癥狀緩解仍需密切觀察24-48小時(shí)，警惕橫紋肌溶解、急性腎衰竭等遲發(fā)損害，建議進(jìn)行電解質(zhì)及肝腎功能檢測(cè)。后續(xù)并發(fā)癥預(yù)防常見急救問題解析05法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)要求職業(yè)健康安全法規(guī)依據(jù)環(huán)境溫度、濕度和勞動(dòng)強(qiáng)度劃分作業(yè)等級(jí)，規(guī)定不同等級(jí)下的工作時(shí)長限制和強(qiáng)制休息要求，確保勞動(dòng)者健康權(quán)益。高溫作業(yè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)急預(yù)案編制規(guī)范要求企業(yè)制定高溫中暑應(yīng)急預(yù)案，涵蓋風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、預(yù)警機(jī)制、現(xiàn)場(chǎng)處置和醫(yī)療救援等全流程管理內(nèi)容。明確用人單位需為高溫作業(yè)人員提供防暑降溫設(shè)施及防護(hù)用品，包括通風(fēng)設(shè)備、清涼飲料和休息場(chǎng)所等基本保障措施。相關(guān)法規(guī)概述標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行要點(diǎn)企業(yè)需配備溫濕度監(jiān)測(cè)設(shè)備，實(shí)時(shí)記錄作業(yè)環(huán)境數(shù)據(jù)，并在超過閾值時(shí)啟動(dòng)預(yù)警，調(diào)整作業(yè)安排或暫停高風(fēng)險(xiǎn)工序。為高溫崗位勞動(dòng)者發(fā)放隔熱服、防護(hù)眼鏡、降溫背心等專用裝備，并定期檢查維護(hù)其有效性。組織高溫作業(yè)人員上崗前體檢和定期健康檢查，建立健康檔案，篩查高血壓、心臟病等禁忌癥人群。環(huán)境監(jiān)測(cè)與預(yù)警個(gè)體防護(hù)裝備配置健康監(jiān)護(hù)制度企業(yè)責(zé)任與預(yù)案培訓(xùn)與演練每年開展防暑降溫知識(shí)培訓(xùn)，模擬中暑急救場(chǎng)景演練，確保員工掌握癥狀識(shí)別、心肺復(fù)蘇和降溫處理等技能。01后勤保障措施設(shè)立清涼休息區(qū)，供應(yīng)含電解質(zhì)飲品，合理安排作業(yè)時(shí)段（如避開正午高溫），減少連續(xù)暴露時(shí)間。02應(yīng)急響應(yīng)流程明確中暑事件上報(bào)路徑，配備急救藥箱和轉(zhuǎn)運(yùn)車輛，與就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立綠色通道，確保及時(shí)救治。0306案例分析與實(shí)踐某建筑工地工人因長時(shí)間暴露于高溫環(huán)境且未及時(shí)補(bǔ)充水分，出現(xiàn)頭暈、嘔吐等中暑癥狀，經(jīng)緊急降溫處理后恢復(fù)。真實(shí)中暑案例分享高溫作業(yè)中暑事件某馬拉松選手因忽略防曬和補(bǔ)水，導(dǎo)致熱射病昏迷，送醫(yī)后通過冰敷和靜脈輸液脫離危險(xiǎn)。戶外活動(dòng)中暑案例某工廠員工在通風(fēng)不良的車間工作時(shí)突發(fā)抽搐，診斷為重度中暑，經(jīng)快速轉(zhuǎn)移至陰涼處并物理降溫后緩解。密閉空間熱衰竭事件識(shí)別中暑癥狀明確“轉(zhuǎn)移-降溫-補(bǔ)水-送醫(yī)”四步法，強(qiáng)調(diào)冰敷頸側(cè)、腋下等大血管部位的降溫技巧?，F(xiàn)場(chǎng)急救流程模擬演練設(shè)計(jì)通過角色扮演模擬工地、校園等場(chǎng)景，讓學(xué)員實(shí)操擔(dān)架使用、降溫設(shè)備操作等技能。培訓(xùn)需涵蓋