碩士入學考試生理學復習資料匯編一、緒論（一）生理學的研究范疇與任務生理學聚焦機體正常功能活動規(guī)律，核心任務是闡明各系統(tǒng)、器官乃至細胞的功能及其調節(jié)機制，揭示生命活動的本質邏輯。（二）內環(huán)境與穩(wěn)態(tài)內環(huán)境：細胞直接生存的環(huán)境（即細胞外液，包含血漿、組織液、淋巴等），是細胞與外界物質交換的媒介。穩(wěn)態(tài)：內環(huán)境理化性質（溫度、pH、滲透壓等）保持相對穩(wěn)定的動態(tài)平衡狀態(tài)，是生命活動正常進行的前提。其維持依賴神經(jīng)-體液-自身調節(jié)的協(xié)同作用。（三）生理功能的調節(jié)方式調節(jié)方式核心機制特點典型案例------------------------------------神經(jīng)調節(jié)反射?。ǜ惺芷鳌鷤魅肷窠?jīng)→中樞→傳出神經(jīng)→效應器）快速、準確、短暫減壓反射調節(jié)血壓體液調節(jié)激素/代謝產(chǎn)物經(jīng)體液運輸作用于靶細胞緩慢、廣泛、持久胰島素調節(jié)血糖自身調節(jié)組織/細胞自身對刺激的適應性反應范圍小、靈敏度低腎血流量的肌源性調節(jié)二、細胞的基本功能（一）細胞膜的物質轉運功能轉運方式能量需求轉運物質典型例子關鍵機制--------------------------------------------------單純擴散無（順濃度差）脂溶性/小分子氣體O?、CO?、乙醇分子熱運動，無蛋白參與易化擴散無（順濃度差）非脂溶性/帶電離子葡萄糖（載體）、Na?（通道）載體/通道介導，順濃度梯度主動轉運需（ATP供能）離子、營養(yǎng)物質Na?-K?泵（3Na?出、2K?入）逆濃度梯度，載體蛋白構象改變出胞/入胞需（ATP供能）大分子/顆粒神經(jīng)遞質釋放（出胞）、巨噬細胞吞噬（入胞）膜融合或包繞（二）生物電現(xiàn)象靜息電位（RP）：細胞安靜時膜內負、膜外正的電位差，由K?外流（順濃度梯度）形成，接近K?平衡電位。動作電位（AP）：上升支：Na?快速內流（電壓門控Na?通道開放），電位逆轉（去極化→反極化）；下降支：K?外流（電壓門控K?通道開放），電位恢復（復極化）；特點：“全或無”、不衰減傳導、脈沖式發(fā)放。（三）骨骼肌的收縮功能肌絲滑行理論：肌節(jié)縮短源于粗肌絲（肌球蛋白）與細肌絲（肌動蛋白）的相對滑行，肌絲本身長度不變。興奮-收縮耦聯(lián)：電興奮（AP）通過三聯(lián)管（橫管+終池）觸發(fā)機械收縮，關鍵離子為Ca2?（終池釋放Ca2?，與肌鈣蛋白結合，暴露肌動蛋白結合位點）。三、血液（一）血液的組成與理化特性組成：血漿（水、蛋白、電解質等）+血細胞（紅細胞、白細胞、血小板）。血漿滲透壓：晶體滲透壓（維持細胞內外水平衡，源于Na?、Cl?）；膠體滲透壓（維持血管內外水平衡，源于白蛋白）。（二）血細胞的功能紅細胞：運輸O?（Hb結合）和CO?（碳酸氫鹽/氨基甲酸Hb），Hb與O?結合具有可逆性、協(xié)同效應（1分子Hb結合4分子O?）。白細胞：中性粒細胞（吞噬細菌）、淋巴細胞（參與免疫）、單核細胞（分化為巨噬細胞）。血小板：參與止血（黏附、釋放、聚集、收縮）和凝血（提供磷脂表面）。（三）血液凝固與抗凝凝血過程：凝血酶原激活物形成（內源性：Ⅻ因子啟動；外源性：Ⅲ因子啟動）→凝血酶原→凝血酶→纖維蛋白原→纖維蛋白（網(wǎng)羅血細胞形成血凝塊）。抗凝系統(tǒng)：抗凝血酶Ⅲ（滅活Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ等）、蛋白質C（滅活Ⅴ、Ⅷ）、組織因子途徑抑制物（TFPI，抑制外源性凝血）。（四）血型與輸血ABO血型：根據(jù)紅細胞膜上A/B抗原分型（A型：A抗原+抗B抗體；O型：無抗原+抗A/抗B抗體）。輸血原則：同型輸血，緊急時O型可少量輸給其他型（“萬能供血者”），AB型可接受其他型（“萬能受血者”）。四、血液循環(huán)（一）心臟的泵血功能心動周期：心臟一次收縮+舒張的過程（75次/分，周期0.8s）。關鍵時期：等容收縮期：房室瓣、動脈瓣均關閉，室內壓↑，容積不變；射血期：動脈瓣開放，血液射出（快速射血→減慢射血）；等容舒張期：瓣膜均關閉，室內壓↓，容積不變；充盈期：房室瓣開放，血液充盈（快速充盈→減慢充盈→心房收縮充盈）。心輸出量：一側心室每分鐘射出的血量（=每搏輸出量×心率），影響因素：前負荷（心室舒張末容積）、后負荷（動脈血壓）、心肌收縮力、心率。（二）心肌的生理特性自律性：心肌細胞自動節(jié)律性興奮的特性，竇房結自律性最高（正常起搏點），源于4期自動去極化（竇房結：If電流+Ca2?內流；浦肯野：If電流為主）。興奮性：心肌細胞具有興奮性，但有效不應期特別長（從AP0期→3期復極至-60mV），保證心肌不發(fā)生強直收縮。傳導性：興奮在心肌的傳導，浦肯野纖維最快（保證心室同步收縮），房室交界最慢（房室延擱，保證心房先收縮、心室后收縮）。（三）血管生理血壓形成：血液充盈+心臟射血+外周阻力+大動脈彈性（緩沖收縮壓、維持舒張壓）。微循環(huán)：三條通路——迂回通路（營養(yǎng)通路，物質交換）、直捷通路（快速回流）、動-靜脈短路（調節(jié)體溫）。組織液生成：有效濾過壓=（毛細血管壓+組織液膠體滲透壓）-（血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓），回流主要經(jīng)淋巴管（運輸脂肪、回收蛋白質）。（四）心血管活動的調節(jié)神經(jīng)調節(jié)：交感神經(jīng)（心率↑、心肌收縮力↑、血管收縮）；副交感神經(jīng)（迷走神經(jīng)，心率↓、心肌收縮力↓）。體液調節(jié)：腎上腺素（強心+舒縮血管）、血管緊張素Ⅱ（強縮血管+促醛固酮分泌）、心房鈉尿肽（排鈉利尿+舒血管）。五、呼吸（一）肺通氣動力：呼吸肌收縮（吸氣主動、呼氣被動，用力呼氣時呼氣肌收縮），胸內壓（低于大氣壓，維持肺擴張）。阻力：彈性阻力（肺彈性回縮力+胸廓彈性）+非彈性阻力（氣道阻力為主，受氣道口徑影響）。（二）肺換氣與組織換氣原理：氣體分壓差（主要動力），O?從肺泡→血液→組織，CO?相反。通氣/血流比值（V/Q）：肺泡通氣量與肺血流量的比值，正常值0.84（匹配最佳）。比值↑（肺血流↓）→無效腔樣通氣；比值↓（肺通氣↓）→功能性動-靜脈短路。（三）氣體運輸O?的運輸：98.5%與Hb結合（HbO?），1.5%溶解。Hb與O?結合的特征：可逆、協(xié)同、不影響O?溶解度。氧解離曲線：S形，反映Hb與O?的結合/解離關系，受PCO?、pH、溫度、2,3-DPG影響（曲線右移：解離易，如運動時）。CO?的運輸：5%溶解，25%與Hb結合（氨基甲酸Hb），70%以碳酸氫鹽（HCO??）形式運輸（紅細胞內碳酸酐酶催化CO?+H?O→H?CO?→HCO??）。（四）呼吸運動的調節(jié)中樞化學感受器：位于延髓，對腦脊液中H?敏感（CO?透過血腦屏障生成H?），調節(jié)慢性通氣；外周化學感受器：頸動脈體、主動脈體，對PaO?↓、PaCO?↑、H?↑敏感，調節(jié)急性通氣；缺氧對呼吸的調節(jié)：僅外周感受器介導（PaO?<80mmHg時起作用），PaO?過低時反而抑制呼吸。六、消化和吸收（一）消化道的運動蠕動：推進食物（全消化道）；分節(jié)運動：混合食糜（小腸，促進消化吸收）；容受性舒張：胃容納食物（迷走-迷走反射，肽類激素介導）。（二）消化液的作用消化液來源主要成分作用------------------------------唾液唾液腺淀粉酶、溶菌酶濕潤食物、初步分解淀粉胃液胃腺鹽酸、胃蛋白酶原、內因子激活胃蛋白酶、殺菌、促進鐵吸收、保護VitB??吸收胰液胰腺胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原等分解淀粉、脂肪、蛋白質（最重要的消化液）膽汁肝臟（膽囊儲存）膽鹽、膽色素乳化脂肪（無消化酶）、促進脂溶性Vit吸收（三）吸收的主要部位與機制小腸：面積大（絨毛+微絨毛）、消化充分、血流豐富，是主要吸收部位。糖吸收：葡萄糖/半乳糖→繼發(fā)性主動轉運（與Na?同向轉運）；蛋白質吸收：氨基酸→繼發(fā)性主動轉運，二肽/三肽→主動轉運；脂肪吸收：甘油+短鏈脂肪酸→血液；長鏈脂肪酸+甘油一酯→乳糜微?！馨停ㄗ罱K入血）。七、能量代謝與體溫（一）能量代謝的影響因素肌肉活動：最主要因素（運動時耗氧量↑）；食物特殊動力效應：蛋白質最強（額外耗能30%）；環(huán)境溫度：20~30℃時最穩(wěn)定，過高/過低均耗能↑。（二）基礎代謝率（BMR）定義：基礎狀態(tài)（清醒、靜臥、空腹、室溫20~25℃）下的能量代謝率，反映甲狀腺功能（甲亢時BMR↑，甲減時↓）。（三）體溫調節(jié)產(chǎn)熱器官：安靜時肝，運動時骨骼??；散熱方式：輻射（主要）、傳導、對流、蒸發(fā)（環(huán)境溫度≥體溫時唯一有效方式）；調節(jié)中樞：視前區(qū)-下丘腦前部（PO/AH），通過調定點學說調控（發(fā)熱時調定點上移，體溫升高）。八、尿的生成和排出（一）腎小球的濾過功能濾過膜：機械屏障（孔徑）+電荷屏障（負電荷），決定濾過物質的分子量（<7萬）和電荷（正電荷易通過）。有效濾過壓=腎小球毛細血管壓-（血漿膠體滲透壓+腎小囊內壓），濾過平衡點：毛細血管壓=膠體滲透壓+囊內壓（濾過停止）。（二）腎小管和集合管的重吸收與分泌重吸收：葡萄糖（全部在近端小管，繼發(fā)性主動轉運，腎糖閾180mg/100ml）；Na?（近端小管70%、髓袢20%、遠曲小管/集合管10%，醛固酮調節(jié)）；水（近端小管等滲重吸收、髓袢少量、遠曲小管/集合管ADH調節(jié)）。分泌：H?（近端小管為主，與HCO??重吸收耦聯(lián)）；K?（遠曲小管/集合管，與Na?交換，受醛固酮和小管液中Na?影響）；NH?（近端小管，中和H?，促進排酸）。（三）尿生成的調節(jié)腎內自身調節(jié)：球-管平衡（近端小管重吸收率始終為濾過率的65%~70%，維持尿量穩(wěn)定）；神經(jīng)調節(jié)：交感神經(jīng)興奮→腎血流量↓、濾過率↓、腎小管重吸收↑；體液調節(jié)：ADH（血漿滲透壓↑、循環(huán)血量↓時分泌，增加遠曲小管/集合管對水的重吸收）；醛固酮（腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活或血K?↑/血Na?↓時分泌，保Na?排K?保水）。九、感覺器官的功能（一）感受器的一般特性適宜刺激：如視網(wǎng)膜對可見光敏感；換能作用：將刺激能→電信號（感受器電位）；編碼作用：將刺激的性質、強度編碼為動作電位的頻率、幅度；適應現(xiàn)象：持續(xù)刺激下，感受器電位↓（如“入芝蘭之室，久而不聞其香”）。（二）眼的視覺功能折光系統(tǒng)：角膜→房水→晶狀體→玻璃體，晶狀體變凸（視近物）或變扁（視遠物）。折光異常：近視（晶狀體過凸/眼軸過長，凹透鏡矯正）、遠視（眼軸過短，凸透鏡矯正）。感光系統(tǒng)：視錐細胞（明視覺、色覺，中央凹密集）、視桿細胞（暗視覺，周邊部多）。視紫紅質（視桿細胞的感光色素）分解（光刺激）→去極化→神經(jīng)沖動，合成（暗處）→恢復對光敏感。（三）耳的聽覺功能聲波傳導：氣傳導（主要，外耳道→鼓膜→聽骨鏈→卵圓窗→耳蝸）、骨傳導（次要）；耳蝸感音：行波學說（基底膜振動從底部→頂部，高頻聲波→底部共振，低頻→頂部），毛細胞受刺激→電信號。十、神經(jīng)系統(tǒng)的功能（一）突觸傳遞化學突觸：突觸前膜（釋放神經(jīng)遞質）→突觸間隙→突觸后膜（受體結合，產(chǎn)生突觸后電位）。興奮性突觸后電位（EPSP）：Na?內流為主，去極化，易興奮；抑制性突觸后電位（IPSP）：Cl?內流或K?外流，超極化，抑制興奮。中樞興奮傳播特征：單向、中樞延擱、總和（時間/空間）、興奮節(jié)律改變、后發(fā)放、對內環(huán)境敏感（缺氧/藥物影響）、易疲勞。（二）感覺傳導通路淺感覺（痛、溫、觸-壓）：先交叉（脊髓）后上行；深感覺（本體覺、精細觸-壓）：先上行（脊髓后索）后交叉（延髓）。丘腦投射系統(tǒng)：特異投射系統(tǒng)：點對點投射大腦皮層，引起特定感覺（如視覺→枕葉）；非特異投射系統(tǒng)：彌漫性投射，維持大腦皮層覺醒狀態(tài)。（三）軀體運動的調節(jié)牽張反射：骨骼肌受牽拉時的反射性收縮，包括腱反射（快速牽拉，如膝跳反射，單突觸，維持姿勢）、肌緊張（緩慢牽拉，多突觸，維持姿勢的基礎）。小腦功