工傷休息協(xié)議書_第1頁
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工傷休息協(xié)議書甲方(用人單位):名稱:法定代表人:地址:聯(lián)系電話:乙方(勞動者):姓名:性別:身份證號碼:地址:聯(lián)系電話:鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生工傷事故,現(xiàn)雙方就乙方工傷休息期間的相關(guān)事宜,經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議:一、工傷事故情況說明乙方于年月日在甲方崗位工作時,因原因發(fā)生工傷事故,經(jīng)醫(yī)院診斷為(詳細(xì)傷情描述)。二、休息期限及相關(guān)待遇1.休息期限根據(jù)乙方的傷情及醫(yī)生建議,乙方自年月日起開始工傷休息,預(yù)計休息期限為個月,具體以乙方實(shí)際康復(fù)情況及醫(yī)生出具的休假證明為準(zhǔn)。2.工資待遇在工傷休息期間,甲方按照乙方受傷前月工資標(biāo)準(zhǔn)元/月的%,即元/月向乙方支付工傷休息期間的工資。工資發(fā)放時間為每月日。乙方工傷休息期間的工資福利待遇不變,甲方應(yīng)按照國家和地方有關(guān)規(guī)定為乙方繳納各項社會保險費(fèi)用。3.醫(yī)療待遇甲方負(fù)責(zé)為乙方支付因工傷所需的醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)等。乙方應(yīng)積極配合治療,按照醫(yī)生的建議進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。乙方在工傷治療期間如需轉(zhuǎn)院治療,應(yīng)提前通知甲方,并經(jīng)甲方同意。轉(zhuǎn)院后的醫(yī)療費(fèi)用按照上述規(guī)定執(zhí)行。4.護(hù)理待遇若乙方在工傷休息期間需要護(hù)理,甲方應(yīng)根據(jù)乙方的實(shí)際情況安排護(hù)理人員或支付護(hù)理費(fèi)用。護(hù)理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為元/天。護(hù)理期限根據(jù)乙方的傷情及醫(yī)生建議確定,最長不超過天。三、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議的約定,提供真實(shí)有效的工傷診斷證明、休假證明等相關(guān)材料。有權(quán)對乙方的工傷治療及休息情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.義務(wù)按照本協(xié)議的約定,按時足額向乙方支付工傷休息期間的工資及相關(guān)待遇。按照國家和地方有關(guān)規(guī)定,為乙方繳納各項社會保險費(fèi)用。協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù),并提供必要的證明材料。負(fù)責(zé)與乙方的工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)溝通協(xié)調(diào),確保乙方能夠及時享受工傷保險待遇。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議的約定,享受工傷休息期間的工資及相關(guān)待遇。有權(quán)要求甲方按照國家和地方有關(guān)規(guī)定,為其繳納各項社會保險費(fèi)用。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)。2.義務(wù)如實(shí)向甲方陳述工傷事故發(fā)生的經(jīng)過及原因,提供真實(shí)有效的工傷診斷證明、休假證明等相關(guān)材料。按照醫(yī)生建議積極配合治療,進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,不得故意拖延治療時間或拒絕治療。在工傷休息期間,遵守國家法律法規(guī)及甲方的規(guī)章制度,不得從事與工傷康復(fù)無關(guān)的活動。未經(jīng)甲方書面同意,不得擅自到其他單位工作或從事兼職活動。四、工傷認(rèn)定及勞動能力鑒定1.甲方應(yīng)在乙方工傷事故發(fā)生之日起日內(nèi),按照國家和地方有關(guān)規(guī)定向勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。乙方應(yīng)積極配合甲方提供相關(guān)材料,協(xié)助辦理工傷認(rèn)定手續(xù)。2.工傷認(rèn)定后,甲方應(yīng)根據(jù)乙方的傷情,及時向勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請。乙方應(yīng)按照勞動能力鑒定委員會的要求,按時參加鑒定。3.勞動能力鑒定結(jié)論作出后,雙方應(yīng)按照鑒定結(jié)論及本協(xié)議的約定,履行各自的義務(wù)。若乙方對勞動能力鑒定結(jié)論有異議,可在規(guī)定時間內(nèi)申請復(fù)查鑒定或再次鑒定。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議的約定,按時足額向乙方支付工傷休息期間的工資及相關(guān)待遇,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的%向乙方支付違約金。逾期超過日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方支付已拖欠的工資及相關(guān)待遇,同時按照未支付金額的%支付違約金。2.若乙方未按照本協(xié)議的約定,提供真實(shí)有效的工傷診斷證明、休假證明等相關(guān)材料或故意拖延治療時間、拒絕治療,甲方有權(quán)暫停支付工傷休息期間的工資及相關(guān)待遇,并要求乙方返還已領(lǐng)取的不當(dāng)款項。乙方應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的一切損失。3.若乙方未經(jīng)甲方書面同意,擅自到其他單位工作或從事兼職活動,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方返還已領(lǐng)取的工傷休息期間的工資及相關(guān)待遇,同時乙方應(yīng)按照已領(lǐng)取金額的%向甲方支付違約金。乙方應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的一切損失。4.任何一方違反本協(xié)議的約定,給對方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于直接損失、間接損失、律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)

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