2025年糖尿病專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)考試試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種激素不是升高血糖的激素？（）A.胰高血糖素B.胰島素C.腎上腺素D.糖皮質(zhì)激素答案：B。胰島素是體內(nèi)唯一降低血糖的激素，而胰高血糖素、腎上腺素、糖皮質(zhì)激素都有升高血糖的作用。2.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的最佳時(shí)間是（）A.晨起空腹B.餐后1小時(shí)C.餐后3小時(shí)D.睡前答案：B。餐后1小時(shí)左右開(kāi)始運(yùn)動(dòng)，此時(shí)血糖水平較高，運(yùn)動(dòng)不易發(fā)生低血糖，且有助于降低餐后血糖。晨起空腹運(yùn)動(dòng)易導(dǎo)致低血糖，餐后3小時(shí)血糖已有所下降，睡前運(yùn)動(dòng)可能影響睡眠。3.糖尿病患者糖化血紅蛋白（HbA1c）的控制目標(biāo)一般為（）A.<5%B.<6.5%C.<7.5%D.<8.5%答案：B。對(duì)于大多數(shù)非妊娠成年糖尿病患者，糖化血紅蛋白控制目標(biāo)一般為<6.5%，它反映近2-3個(gè)月的平均血糖水平。4.糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸的特點(diǎn)是（）A.淺快呼吸B.深大呼吸C.嘆息樣呼吸D.潮式呼吸答案：B。糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，由于酸性代謝產(chǎn)物刺激呼吸中樞，患者出現(xiàn)深大呼吸，以排出過(guò)多的二氧化碳。淺快呼吸常見(jiàn)于呼吸急促等情況；嘆息樣呼吸多為功能性改變；潮式呼吸常見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。5.以下哪種藥物屬于雙胍類(lèi)降糖藥？（）A.格列本脲B.二甲雙胍C.阿卡波糖D.瑞格列奈答案：B。二甲雙胍是雙胍類(lèi)降糖藥，主要通過(guò)減少肝臟葡萄糖的輸出和改善外周胰島素抵抗來(lái)降低血糖。格列本脲是磺脲類(lèi)降糖藥，阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制劑，瑞格列奈是格列奈類(lèi)降糖藥。6.糖尿病患者足部護(hù)理不正確的是（）A.每天用溫水洗腳B.用熱水袋暖腳C.選擇合適的鞋襪D.定期檢查足部答案：B。糖尿病患者足部感覺(jué)減退，用熱水袋暖腳易導(dǎo)致?tīng)C傷，因?yàn)榛颊呖赡懿荒芗皶r(shí)感知溫度過(guò)高。每天用溫水洗腳、選擇合適的鞋襪、定期檢查足部都是正確的足部護(hù)理方法。7.胰島素注射部位吸收速度最快的是（）A.腹部B.上臂外側(cè)C.大腿外側(cè)D.臀部答案：A。腹部的皮下組織較厚，且血液循環(huán)豐富，胰島素注射后吸收速度最快，其次是上臂外側(cè)、大腿外側(cè)，臀部吸收最慢。8.診斷糖尿病的主要依據(jù)是（）A.尿糖陽(yáng)性B.血糖升高C.糖化血紅蛋白升高D.血漿胰島素水平降低答案：B。血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù)，目前診斷標(biāo)準(zhǔn)主要基于空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖或隨機(jī)血糖。尿糖陽(yáng)性受多種因素影響，不能作為診斷糖尿病的主要依據(jù)；糖化血紅蛋白主要反映平均血糖水平，不是診斷的直接標(biāo)準(zhǔn)；血漿胰島素水平降低不是診斷糖尿病的必備條件。9.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是（）A.臥床休息B.喝含糖飲料C.靜脈注射胰島素D.測(cè)量血壓答案：B。糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時(shí)，應(yīng)立即補(bǔ)充糖分，如喝含糖飲料、吃糖果等，以快速升高血糖。臥床休息不能解決低血糖問(wèn)題；靜脈注射胰島素會(huì)使血糖進(jìn)一步降低；測(cè)量血壓對(duì)糾正低血糖沒(méi)有直接作用。10.以下哪種食物升糖指數(shù)（GI）最高？（）A.全麥面包B.燕麥片C.白米飯D.蘋(píng)果答案：C。白米飯的升糖指數(shù)較高，進(jìn)食后血糖升高較快。全麥面包、燕麥片屬于粗糧，升糖指數(shù)相對(duì)較低；蘋(píng)果含有一定的膳食纖維，升糖指數(shù)也較低。11.糖尿病患者并發(fā)神經(jīng)病變最常見(jiàn)的是（）A.中樞神經(jīng)病變B.自主神經(jīng)病變C.周?chē)窠?jīng)病變D.神經(jīng)根病變答案：C。糖尿病神經(jīng)病變中周?chē)窠?jīng)病變最為常見(jiàn)，患者可出現(xiàn)肢體麻木、疼痛、感覺(jué)異常等癥狀。中樞神經(jīng)病變相對(duì)少見(jiàn)，自主神經(jīng)病變可影響心血管、胃腸道、泌尿系統(tǒng)等功能，神經(jīng)根病變也不如周?chē)窠?jīng)病變常見(jiàn)。12.磺脲類(lèi)降糖藥的主要不良反應(yīng)是（）A.低血糖B.胃腸道反應(yīng)C.肝功能損害D.皮疹答案：A?；请孱?lèi)降糖藥通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來(lái)降低血糖，容易導(dǎo)致低血糖，尤其是在劑量過(guò)大、飲食不規(guī)律等情況下。胃腸道反應(yīng)、肝功能損害、皮疹等也是其可能的不良反應(yīng)，但低血糖是主要的不良反應(yīng)。13.糖尿病患者飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的比例為（）A.20%-30%B.30%-40%C.50%-65%D.70%-80%答案：C。糖尿病患者飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%-65%，以提供身體所需的能量，同時(shí)應(yīng)選擇復(fù)雜碳水化合物，如全麥、糙米等。14.糖尿病腎病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占總蛋白攝入量的（）A.10%-20%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%答案：C。糖尿病腎病患者限制蛋白質(zhì)攝入時(shí)，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占總蛋白攝入量的50%-60%，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、奶制品等，有助于維持身體正常的生理功能。15.以下哪種胰島素屬于速效胰島素類(lèi)似物？（）A.普通胰島素B.低精蛋白鋅胰島素C.甘精胰島素D.門(mén)冬胰島素答案：D。門(mén)冬胰島素是速效胰島素類(lèi)似物，起效快，作用時(shí)間短，可在餐前即刻注射。普通胰島素是短效胰島素；低精蛋白鋅胰島素是中效胰島素；甘精胰島素是長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物。16.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度一般以心率達(dá)到（）為宜。A.（220-年齡）×40%-50%B.（220-年齡）×50%-70%C.（220-年齡）×70%-85%D.（220-年齡）×85%-90%答案：B。糖尿病患者運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度一般以心率達(dá)到（220-年齡）×50%-70%為宜，這樣既能達(dá)到運(yùn)動(dòng)效果，又能保證運(yùn)動(dòng)安全。17.糖尿病患者自我血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間點(diǎn)不包括（）A.空腹血糖B.餐前血糖C.餐后1小時(shí)血糖D.睡前血糖答案：C。糖尿病患者自我血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間點(diǎn)一般包括空腹血糖、餐前血糖、餐后2小時(shí)血糖、睡前血糖等，餐后1小時(shí)血糖不是常規(guī)監(jiān)測(cè)時(shí)間點(diǎn)。18.糖尿病患者使用胰島素治療時(shí)，最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（）A.低血糖B.過(guò)敏反應(yīng)C.水腫D.體重增加答案：A。胰島素治療時(shí)最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是低血糖，尤其是在劑量過(guò)大、飲食不規(guī)律或運(yùn)動(dòng)過(guò)度時(shí)容易發(fā)生。過(guò)敏反應(yīng)、水腫、體重增加等也是胰島素可能的不良反應(yīng)，但低血糖更為常見(jiàn)。19.以下哪種情況不屬于糖尿病急性并發(fā)癥？（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.糖尿病足D.低血糖昏迷答案：C。糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥，主要是由于長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致下肢血管病變、神經(jīng)病變和感染等引起。糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖昏迷都屬于糖尿病急性并發(fā)癥。20.糖尿病患者的血壓控制目標(biāo)一般為（）A.<120/80mmHgB.<130/80mmHgC.<140/90mmHgD.<150/90mmHg答案：B。對(duì)于大多數(shù)糖尿病患者，血壓控制目標(biāo)一般為<130/80mmHg，嚴(yán)格控制血壓有助于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。二、多選題（每題3分，共30分）1.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.心血管病變B.糖尿病腎病C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.糖尿病足E.神經(jīng)病變答案：ABCDE。糖尿病的慢性并發(fā)癥可累及全身多個(gè)器官和系統(tǒng)，心血管病變、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、神經(jīng)病變都是常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥。2.糖尿病患者飲食治療的原則包括（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.增加膳食纖維攝入D.定時(shí)定量進(jìn)餐E.避免高糖、高脂肪食物答案：ABCDE。糖尿病患者飲食治療的原則包括控制總熱量，以維持理想體重；合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例；增加膳食纖維攝入，可延緩碳水化合物的吸收；定時(shí)定量進(jìn)餐，有助于穩(wěn)定血糖；避免高糖、高脂肪食物，減少血糖波動(dòng)。3.胰島素的注射方法正確的有（）A.注射前消毒皮膚B.注射時(shí)捏起皮膚C.進(jìn)針角度45°-90°D.注射后停留10秒再拔針E.每次注射更換部位答案：ABCDE。胰島素注射前應(yīng)消毒皮膚，防止感染；捏起皮膚可避免注射到肌肉層；進(jìn)針角度根據(jù)注射部位和患者體型可選擇45°-90°；注射后停留10秒再拔針，可確保胰島素完全注入；每次注射更換部位，可防止局部皮膚硬結(jié)和脂肪萎縮。4.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)的注意事項(xiàng)包括（）A.運(yùn)動(dòng)前評(píng)估身體狀況B.隨身攜帶糖果C.穿著合適的運(yùn)動(dòng)裝備D.運(yùn)動(dòng)后監(jiān)測(cè)血糖E.有嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)避免運(yùn)動(dòng)答案：ABCDE。糖尿病患者運(yùn)動(dòng)前應(yīng)評(píng)估身體狀況，確保運(yùn)動(dòng)安全；隨身攜帶糖果，以防低血糖發(fā)生；穿著合適的運(yùn)動(dòng)裝備，減少運(yùn)動(dòng)損傷；運(yùn)動(dòng)后監(jiān)測(cè)血糖，了解運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖的影響；有嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，如嚴(yán)重心血管疾病、糖尿病足等，應(yīng)避免運(yùn)動(dòng)。5.糖尿病患者發(fā)生低血糖的原因有（）A.胰島素用量過(guò)大B.進(jìn)食過(guò)少C.運(yùn)動(dòng)量過(guò)大D.空腹飲酒E.藥物相互作用答案：ABCDE。胰島素用量過(guò)大、進(jìn)食過(guò)少、運(yùn)動(dòng)量過(guò)大、空腹飲酒、藥物相互作用等都可能導(dǎo)致糖尿病患者發(fā)生低血糖。6.糖尿病患者教育的內(nèi)容包括（）A.糖尿病的基礎(chǔ)知識(shí)B.飲食治療C.運(yùn)動(dòng)治療D.藥物治療E.自我血糖監(jiān)測(cè)答案：ABCDE。糖尿病患者教育的內(nèi)容應(yīng)包括糖尿病的基礎(chǔ)知識(shí)，讓患者了解疾病的發(fā)生、發(fā)展和危害；飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療是糖尿病綜合治療的重要組成部分；自我血糖監(jiān)測(cè)有助于患者了解血糖控制情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。7.糖尿病酮癥酸中毒的誘因包括（）A.感染B.胰島素治療中斷C.飲食不當(dāng)D.創(chuàng)傷E.手術(shù)答案：ABCDE。感染、胰島素治療中斷、飲食不當(dāng)、創(chuàng)傷、手術(shù)等都可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，這些因素可導(dǎo)致體內(nèi)胰島素相對(duì)或絕對(duì)不足，脂肪分解加速，酮體提供增多。8.糖尿病患者選擇食物時(shí)應(yīng)考慮的因素有（）A.升糖指數(shù)B.營(yíng)養(yǎng)成分C.食物重量D.烹飪方式E.個(gè)人口味答案：ABCD。糖尿病患者選擇食物時(shí)應(yīng)考慮升糖指數(shù)，盡量選擇低升糖指數(shù)的食物；了解食物的營(yíng)養(yǎng)成分，保證營(yíng)養(yǎng)均衡；控制食物重量，以控制總熱量；選擇合適的烹飪方式，如清蒸、煮等，減少油脂攝入。個(gè)人口味雖然也可考慮，但不是主要因素。9.糖尿病患者足部檢查的內(nèi)容包括（）A.皮膚溫度B.皮膚顏色C.感覺(jué)D.足背動(dòng)脈搏動(dòng)E.有無(wú)潰瘍答案：ABCDE。糖尿病患者足部檢查應(yīng)包括皮膚溫度、顏色，了解血液循環(huán)情況；檢查感覺(jué)，判斷是否有神經(jīng)病變；觸摸足背動(dòng)脈搏動(dòng)，評(píng)估下肢血管狀況；查看有無(wú)潰瘍，及時(shí)發(fā)現(xiàn)足部損傷。10.以下屬于糖尿病綜合管理“五駕馬車(chē)”的有（）A.飲食治療B.運(yùn)動(dòng)治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測(cè)E.糖尿病教育答案：ABCDE。糖尿病綜合管理的“五駕馬車(chē)”包括飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)和糖尿病教育，這五個(gè)方面相互配合，共同控制糖尿病病情。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述糖尿病患者低血糖的臨床表現(xiàn)、處理方法及預(yù)防措施。臨床表現(xiàn)：-自主（交感）神經(jīng)過(guò)度興奮表現(xiàn)：患者可出現(xiàn)心慌、手抖、出汗、饑餓感、焦慮、緊張等癥狀，這是由于低血糖刺激交感神經(jīng)釋放腎上腺素等激素引起的。-神經(jīng)缺糖癥狀：表現(xiàn)為精神不集中、頭暈、嗜睡、視物不清、步態(tài)不穩(wěn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷、抽搐等。處理方法：-意識(shí)清醒者：立即給予含糖食物或飲料，如糖果、餅干、果汁等，一般15分鐘后復(fù)測(cè)血糖，若血糖仍未恢復(fù)正常，可再次補(bǔ)充糖分。-意識(shí)障礙者：應(yīng)立即靜脈注射50%葡萄糖溶液20-40ml，然后繼續(xù)靜脈滴注葡萄糖溶液，直至血糖恢復(fù)正常且患者意識(shí)清醒。預(yù)防措施：-合理使用降糖藥物：嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，避免劑量過(guò)大。-規(guī)律飲食：定時(shí)定量進(jìn)餐，避免漏餐或進(jìn)食過(guò)少。-適度運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)前評(píng)估身體狀況，避免空腹運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間要適中。-定期監(jiān)測(cè)血糖：尤其是在調(diào)整治療方案、飲食或運(yùn)動(dòng)計(jì)劃時(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血糖的跡象。-告知他人：讓家人、朋友了解低血糖的癥狀和處理方法，以便在發(fā)生低血糖時(shí)能及時(shí)給予幫助。2.請(qǐng)闡述糖尿病患者足部護(hù)理的重要性及具體護(hù)理措施。重要性：糖尿病患者由于長(zhǎng)期高血糖，可導(dǎo)致下肢血管病變和神經(jīng)病變。血管病變使下肢血液循環(huán)不暢，組織缺血缺氧，營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足；神經(jīng)病變導(dǎo)致足部感覺(jué)減退，患者對(duì)疼痛、溫度等感覺(jué)不敏感，容易受到損傷而不自知。一旦足部發(fā)生損傷，如潰瘍、感染等，由于局部血液循環(huán)差和機(jī)體抵抗力下降，傷口難以愈合，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致糖尿病足，甚至需要截肢，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和生存壽命。具體護(hù)理措施：-日常清潔：每天用溫水（水溫不超過(guò)40℃）洗腳，時(shí)間不超過(guò)10分鐘，用柔軟的毛巾輕輕擦干，尤其是腳趾間。-檢查足部：每天檢查足部皮膚有無(wú)破損、水皰、紅腫、雞眼、胼胝等，查看足背動(dòng)脈搏動(dòng)是否正常，感覺(jué)有無(wú)減退。-修剪指甲：指甲應(yīng)平著剪，避免剪得過(guò)短或剪傷皮膚邊緣，防止甲溝炎的發(fā)生。-選擇合適的鞋襪：選擇寬松、透氣、柔軟的鞋子，避免穿高跟鞋、尖頭鞋；襪子應(yīng)選擇棉質(zhì)、吸汗的，每天更換。-避免足部受傷：避免赤腳行走，防止刺傷；不用熱水袋、電熱毯等暖腳，防止?fàn)C傷；避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，減輕足部壓力。-促進(jìn)血液循環(huán)：可進(jìn)行適度的足部運(yùn)動(dòng)，如踮腳尖、屈伸腳趾等，但有嚴(yán)重血管病變時(shí)應(yīng)避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)。四、案例分析題（每題10分，共10分）患者，男性，65歲，患糖尿病10年，一直服用二甲雙胍和格列本脲控制血糖。近1周來(lái)，患者自覺(jué)口渴、多飲、多尿癥狀加重，伴乏力、食欲減退。今晨起床后突然出現(xiàn)神志不清，呼之不應(yīng)。急送醫(yī)院，測(cè)血糖2.1mmol/L，診斷為低血糖昏迷。1.分析該患者發(fā)生低血糖昏迷的可能原因