2025年兒科護(hù)理學(xué)考試題庫(kù)含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.3個(gè)月男嬰，出生體重3.2kg，目前體重最接近的是（）A.5.2kgB.6.2kgC.7.2kgD.8.2kg答案：A（解析：3個(gè)月嬰兒體重計(jì)算公式為出生體重+月齡×0.7，3.2+3×0.7=5.3kg，最接近5.2kg）2.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是（）A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10-14天答案：B（解析：生理性黃疸足月兒生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰）3.1歲幼兒正常乳牙萌出數(shù)量應(yīng)為（）A.2-4顆B.4-6顆C.6-8顆D.8-10顆答案：C（解析：乳牙萌出數(shù)公式為月齡-4（或6），12-4=8，12-6=6，故6-8顆）4.嬰兒腹瀉中度脫水時(shí)，失水量占體重的百分比是（）A.3%-5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%答案：B（解析：輕度3%-5%，中度5%-10%，重度>10%）5.預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病，足月兒生后開(kāi)始補(bǔ)充維生素D的時(shí)間是（）A.出生后1周B.出生后2周C.出生后1個(gè)月D.出生后3個(gè)月答案：B（解析：足月兒生后2周開(kāi)始每日補(bǔ)充400IU，早產(chǎn)兒生后1周開(kāi)始）6.小兒熱性驚厥最常見(jiàn)的病因是（）A.顱內(nèi)感染B.低鈣血癥C.上呼吸道感染D.癲癇答案：C（解析：熱性驚厥多由上呼吸道感染引起的高熱誘發(fā)）7.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是（）A.快速?gòu)?fù)溫至36℃B.每小時(shí)升高體溫1℃，6-12小時(shí)恢復(fù)正常C.每2小時(shí)升高體溫1℃，12-24小時(shí)恢復(fù)正常D.立即放入37℃暖箱答案：B（解析：輕中度患兒置于30℃暖箱，每小時(shí)升高1℃，6-12小時(shí)恢復(fù)；重度從26℃開(kāi)始，每小時(shí)升高1℃，12-24小時(shí)恢復(fù)）8.法洛四聯(lián)癥患兒突然出現(xiàn)缺氧發(fā)作時(shí)，首要的處理措施是（）A.立即吸氧B.取膝胸臥位C.靜脈注射普萘洛爾D.輸注碳酸氫鈉答案：B（解析：膝胸臥位可增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流，緩解缺氧）9.嬰兒添加輔食時(shí)，首選的食物是（）A.蛋黃B.米粉C.果泥D.菜泥答案：B（解析：第一口輔食應(yīng)為強(qiáng)化鐵的米粉，預(yù)防缺鐵性貧血）10.小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性的主要意義是（）A.曾接種卡介苗B.近期感染結(jié)核C.體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核D.需立即抗結(jié)核治療答案：C（解析：3歲以下強(qiáng)陽(yáng)性提示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核）11.新生兒敗血癥最常見(jiàn)的感染途徑是（）A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)時(shí)感染C.產(chǎn)后感染D.胎盤(pán)垂直傳播答案：C（解析：產(chǎn)后感染最常見(jiàn)，主要通過(guò)臍部、皮膚黏膜侵入）12.急性腎小球腎炎患兒出現(xiàn)嚴(yán)重循環(huán)充血時(shí)，最有效的治療措施是（）A.限制水鈉攝入B.應(yīng)用利尿劑C.血液透析D.應(yīng)用洋地黃答案：B（解析：利尿劑可快速減輕水鈉潴留，緩解循環(huán)充血）13.麻疹患兒出疹的順序是（）A.耳后→頸部→面部→軀干→四肢B.面部→軀干→四肢→手足心C.軀干→四肢→面部→耳后D.手足心→四肢→軀干→面部答案：A（解析：典型麻疹出疹順序?yàn)槎?、發(fā)際→頸部→面部→軀干→四肢→手足心）14.川崎病患兒使用丙種球蛋白的最佳時(shí)間是（）A.發(fā)熱前B.發(fā)熱3天內(nèi)C.發(fā)熱5-10天內(nèi)D.發(fā)熱14天后答案：C（解析：發(fā)病5-10天內(nèi)使用可降低冠狀動(dòng)脈瘤發(fā)生率）15.早產(chǎn)兒護(hù)理中，維持體溫穩(wěn)定的關(guān)鍵措施是（）A.每2小時(shí)測(cè)體溫1次B.放置于暖箱或輻射保暖臺(tái)C.包裹厚毛毯D.提高室溫至30℃答案：B（解析：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞不完善，需通過(guò)暖箱維持中性溫度）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.屬于嬰兒期特點(diǎn)的有（）A.生長(zhǎng)發(fā)育最迅速B.消化功能不完善C.免疫功能不成熟D.語(yǔ)言發(fā)育關(guān)鍵期答案：ABC（解析：嬰兒期是生長(zhǎng)發(fā)育第一高峰，消化和免疫功能不成熟；語(yǔ)言發(fā)育關(guān)鍵期在幼兒期）2.維生素D缺乏性佝僂病激期的骨骼改變包括（）A.方顱B.雞胸C.郝氏溝D.顱骨軟化答案：ABC（解析：顱骨軟化是初期表現(xiàn)，激期出現(xiàn)方顱、雞胸、郝氏溝等）3.新生兒黃疸光療的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保護(hù)眼睛和會(huì)陰部B.每2-4小時(shí)測(cè)體溫1次C.記錄出入量D.光療前清潔皮膚答案：ABCD（解析：光療需保護(hù)視網(wǎng)膜和生殖器，監(jiān)測(cè)體溫防止過(guò)熱，觀察尿量和排便，清潔皮膚提高療效）4.小兒腹瀉時(shí)，判斷重度脫水的依據(jù)有（）A.精神萎靡B.皮膚彈性極差C.尿量極少或無(wú)尿D.前囟凹陷明顯答案：ABC（解析：重度脫水表現(xiàn)為精神極度萎靡、皮膚彈性極差、尿量極少或無(wú)尿；前囟凹陷明顯為中度脫水表現(xiàn)）5.支氣管肺炎患兒的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.控制輸液速度C.密切觀察呼吸、心率D.常規(guī)使用鎮(zhèn)咳藥答案：ABC（解析：肺炎患兒需保持呼吸道通暢（拍背、吸痰），控制輸液速度防心衰，觀察病情變化；鎮(zhèn)咳藥可能抑制排痰，不常規(guī)使用）6.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.保持氣道通暢B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD（解析：遵循ABCDE復(fù)蘇流程：A（氣道）、B（呼吸）、C（循環(huán)）、D（藥物）、E（評(píng)估））7.過(guò)敏性紫癜的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚紫癜B.關(guān)節(jié)腫痛C.腹痛D.血尿答案：ABCD（解析：過(guò)敏性紫癜可累及皮膚、關(guān)節(jié)、消化道、腎臟，出現(xiàn)對(duì)應(yīng)癥狀）8.預(yù)防接種的異常反應(yīng)包括（）A.過(guò)敏性休克B.低熱C.局部紅腫D.暈針答案：AD（解析：異常反應(yīng)指與正常反應(yīng)性質(zhì)不同的反應(yīng)，如過(guò)敏性休克、暈針；低熱、局部紅腫為一般反應(yīng)）9.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的護(hù)理措施包括（）A.補(bǔ)充鐵劑B.給予高蛋白、高鐵飲食C.與維生素C同服促進(jìn)吸收D.牛奶與鐵劑同服答案：ABC（解析：牛奶含磷較高，影響鐵吸收，應(yīng)避免與鐵劑同服）10.新生兒敗血癥的早期表現(xiàn)有（）A.體溫不穩(wěn)定B.少吃少動(dòng)C.黃疸退而復(fù)現(xiàn)D.肝脾腫大答案：ABC（解析：早期表現(xiàn)為非特異性癥狀如體溫不穩(wěn)定、反應(yīng)差、黃疸異常；肝脾腫大為晚期表現(xiàn)）三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述嬰兒添加輔食的原則。答案：①由少到多：從1勺開(kāi)始，逐漸增加；②由稀到稠：從流質(zhì)（米湯）→半流質(zhì)（粥）→軟食（軟飯）；③由細(xì)到粗：從菜泥→碎菜；④由一種到多種：每種適應(yīng)3-5天再添加新食物；⑤應(yīng)在嬰兒健康、消化功能正常時(shí)添加；⑥避免添加鹽、糖等調(diào)味品。2.列出小兒高熱（體溫≥39℃）的護(hù)理措施。答案：①監(jiān)測(cè)體溫：每4小時(shí)測(cè)1次，高熱時(shí)每1-2小時(shí)測(cè)1次；②物理降溫：溫水擦?。ū荛_(kāi)胸腹部）、冰袋冷敷額頭或頸部、退熱貼；③藥物降溫：體溫≥38.5℃或伴不適時(shí)遵醫(yī)囑用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬；④補(bǔ)充水分：鼓勵(lì)多飲水，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液；⑤觀察病情：有無(wú)抽搐、皮疹、呼吸急促等伴隨癥狀；⑥環(huán)境調(diào)整：保持室溫22-24℃，減少蓋被；⑦口腔護(hù)理：用生理鹽水清潔口腔防感染。3.簡(jiǎn)述新生兒臍部護(hù)理的要點(diǎn)。答案：①保持臍部干燥：沐浴后用無(wú)菌棉簽蘸干臍窩；②消毒方法：用75%酒精或碘伏從臍根向外環(huán)形消毒，每日2-3次；③觀察臍部：有無(wú)滲血、滲液、紅腫、異味；④避免摩擦：尿布上端低于臍部，防止尿液污染；⑤臍部滲血時(shí)壓迫止血，滲液時(shí)加強(qiáng)消毒，紅腫或有膿性分泌物提示感染，需及時(shí)就醫(yī)。4.說(shuō)出維生素D缺乏性手足搐搦癥的典型表現(xiàn)及急救處理。答案：典型表現(xiàn)：①驚厥：突然四肢抽動(dòng)、意識(shí)喪失、面肌顫動(dòng)；②手足搐搦：手腕屈曲、手指強(qiáng)直（助產(chǎn)士手），踝關(guān)節(jié)伸直、足趾下屈（芭蕾舞足）；③喉痙攣：吸氣性喉鳴、呼吸困難，嚴(yán)重可窒息。急救處理：①保持呼吸道通暢：立即將頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物，必要時(shí)氣管插管；②控制驚厥：地西泮0.1-0.3mg/kg靜脈緩慢注射；③補(bǔ)鈣：10%葡萄糖酸鈣5-10ml加10%葡萄糖10-20ml緩慢靜脈注射（>10分鐘）；④補(bǔ)充維生素D：驚厥控制后按佝僂病治療方案補(bǔ)充。5.簡(jiǎn)述先天性心臟病患兒的護(hù)理重點(diǎn)。答案：①休息與活動(dòng)：根據(jù)病情安排適當(dāng)活動(dòng)，避免劇烈哭鬧，重癥需臥床；②預(yù)防感染：保持室內(nèi)空氣流通，避免去人多場(chǎng)所，接種疫苗（除禁忌外），發(fā)生感染及時(shí)治療；③營(yíng)養(yǎng)支持：給予高蛋白、高維生素、易消化飲食，少量多餐，心功能不全者限制鹽攝入；④觀察病情：監(jiān)測(cè)呼吸、心率、尿量，注意有無(wú)發(fā)紺加重、水腫、肝大等心衰表現(xiàn)；⑤用藥護(hù)理：服用洋地黃時(shí)監(jiān)測(cè)心率（嬰兒<90次/分、幼兒<80次/分暫停），觀察有無(wú)惡心、嘔吐等中毒反應(yīng)；⑥心理護(hù)理：安撫患兒及家長(zhǎng)，減輕焦慮。四、案例分析題（共20分）患兒，男，8個(gè)月，因“腹瀉4天，加重伴嘔吐1天”入院。4天前因添加新輔食（魚(yú)泥）后出現(xiàn)腹瀉，每日6-8次，為黃色稀水樣便，無(wú)黏液膿血；1天前嘔吐3次，為胃內(nèi)容物，尿量明顯減少。查體：T37.8℃，P130次/分，R30次/分，體重8kg；精神萎靡，前囟及眼窩凹陷，皮膚彈性差，哭時(shí)淚少，口唇干燥；血清鈉135mmol/L。問(wèn)題：1.該患兒脫水的程度和性質(zhì)是什么？（5分）2.列出主要的護(hù)理診斷。（7分）3.提出針對(duì)性的護(hù)理措施。（8分）答案：1.脫水程度：中度脫水（依據(jù)：精神萎靡、前囟眼窩凹陷、皮膚彈性差、哭時(shí)淚少、尿量減少）；脫水性質(zhì)：等滲性脫水（血清鈉135mmol/L在130-150mmol/L正常范圍）。2.主要護(hù)理診斷：①體液不足：與腹瀉、嘔吐致體液丟失過(guò)多有關(guān)；②營(yíng)養(yǎng)失調(diào)（低于機(jī)體需要量）：與腹瀉、嘔吐致消化吸收障礙有關(guān)；③有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與大便次數(shù)多刺激臀部皮膚有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：電解質(zhì)紊亂（低鉀血癥）、酸中毒；⑤體溫過(guò)高：與腸道感染有關(guān)（或與脫水有關(guān)）。3.護(hù)理措施：①補(bǔ)液治療：遵醫(yī)囑給予口服補(bǔ)液鹽（ORS）或靜脈補(bǔ)液（中度脫水首日補(bǔ)液量120-150ml/kg，8-12小時(shí)補(bǔ)累積損失量，約80ml/kg；等滲性脫水用1/2張含鈉液）；②飲食調(diào)整：暫停添加新輔食，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)兒可喂稀釋奶粉，嘔