2025年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師?？寄M試題附答案詳解一、A1型題（每道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案）1.下列各項中，符合“陰病治陽”治法的是A.陰虛則熱B.陽虛則寒C.陰盛則寒D.陽盛則熱E.陰陽兩虛答案：B解析：“陰病治陽”出自《素問·至真要大論》，指當陽虛不能制陰而致陰寒偏盛（虛寒證）時，應補陽以制陰。選項B“陽虛則寒”為虛寒證，治宜補陽，即“陰病治陽”。A為虛熱證，當“陽病治陰”；C為實寒證，當“寒者熱之”；D為實熱證，當“熱者寒之”；E需陰陽雙補，故正確答案為B。2.五行中“木”的特性是A.曲直B.炎上C.稼穡D.從革E.潤下答案：A解析：五行特性中，“木曰曲直”，指樹木具有能屈能伸、生長升發(fā)的特性，引申為具有生長、升發(fā)、條達、舒暢等性質(zhì)或作用的事物及現(xiàn)象歸屬于木。B為火的特性，C為土的特性，D為金的特性，E為水的特性，故正確答案為A。3.與呼吸運動關系最密切的兩臟是A.心與肺B.肺與腎C.肺與肝D.肺與脾E.脾與腎答案：B解析：肺主呼吸，腎主納氣。肺的呼吸功能需要腎的納氣作用來協(xié)助，腎氣充盛則吸入之氣能下納于腎，呼吸深度正常；若腎氣不足，攝納無權，可出現(xiàn)呼多吸少、動則氣喘等癥。心與肺主要涉及氣血運行（心主血、肺主氣）；肺與肝涉及氣機升降（肺主降、肝主升）；肺與脾涉及氣的生成（肺主呼吸之氣、脾主水谷之氣）；脾與腎涉及先后天之本。故正確答案為B。4.六淫中易致病程纏綿、反復發(fā)作的邪氣是A.風邪B.寒邪C.濕邪D.燥邪E.火邪答案：C解析：濕邪黏滯，其黏膩停滯的特性主要表現(xiàn)在兩方面：一是癥狀黏滯，如濕滯大腸可見大便黏膩不爽，濕滯膀胱可見小便澀滯不暢；二是病程纏綿，不易速愈，如濕溫、濕疹等病多反復發(fā)作。風邪善行而數(shù)變（病位游移、發(fā)病迅速）；寒邪凝滯（主痛）、收引（腠理閉塞）；燥邪干澀（傷津）、易傷肺；火邪炎上（上焦癥狀突出）、易生風動血。故正確答案為C。5.下列哪項屬于苔質(zhì)的內(nèi)容A.淡紅舌B.絳舌C.點刺舌D.滑苔E.紫舌答案：D解析：舌苔的性質(zhì)（苔質(zhì)）包括厚薄、潤燥、腐膩、剝落、真假等；舌體的顏色、形態(tài)（舌色、舌形）屬于舌質(zhì)內(nèi)容。A（淡紅舌）、B（絳舌）、E（紫舌）為舌色；C（點刺舌）為舌形；D（滑苔）為苔質(zhì)（舌苔濕潤，伸舌欲滴），故正確答案為D。6.下列藥物中，既能活血調(diào)經(jīng)，又能利水消腫的是A.紅花B.丹參C.益母草D.牛膝E.桃仁答案：C解析：益母草功效為活血調(diào)經(jīng)、利尿消腫、清熱解毒，可用于月經(jīng)不調(diào)、水腫尿少等癥。紅花活血通經(jīng)、散瘀止痛；丹參活血調(diào)經(jīng)、祛瘀止痛、涼血消癰、除煩安神；牛膝活血通經(jīng)、補肝腎、強筋骨、利水通淋、引火（血）下行；桃仁活血祛瘀、潤腸通便、止咳平喘。故正確答案為C。7.小柴胡湯中配伍黃芩的主要用意是A.清熱燥濕B.和解退熱C.瀉火解毒D.清瀉少陽E.涼血止血答案：D解析：小柴胡湯為和解少陽之主方，主治傷寒少陽證（往來寒熱、胸脅苦滿、默默不欲飲食、心煩喜嘔）。方中柴胡透泄少陽之邪，疏暢氣機；黃芩清泄少陽之熱，與柴胡相伍，一散一清，共解少陽之邪。其余選項中，清熱燥濕為黃芩在葛根芩連湯中的作用；和解退熱非單一藥物功效；瀉火解毒為黃連、黃芩在黃連解毒湯中的作用；涼血止血為黃芩炭的功效。故正確答案為D。8.治療哮病緩解期肺脾氣虛證，應首選的方劑是A.六君子湯B.玉屏風散C.金匱腎氣丸D.生脈地黃湯E.射干麻黃湯答案：A解析：哮病緩解期肺脾氣虛證表現(xiàn)為氣短聲低、喉中時有輕度哮鳴、痰多質(zhì)稀、自汗怕風、食少便溏、舌淡苔白、脈細弱。治宜健脾益氣、補土生金，首選六君子湯（四君子湯加陳皮、半夏，健脾化痰）。玉屏風散主治肺衛(wèi)不固（自汗、易感冒）；金匱腎氣丸主治腎陽虛；生脈地黃湯主治肺腎陰虛；射干麻黃湯為發(fā)作期寒哮主方。故正確答案為A。9.下列腧穴中，常用于治療中風脫證的是A.合谷B.水溝C.關元D.曲池E.內(nèi)關答案：C解析：中風脫證以元氣衰微、陰陽欲絕為特征（目合口開、手撒肢冷、二便自遺、脈微欲絕），治宜回陽固脫，首選任脈關元（小腸募穴，培元固本）、神闕（隔鹽灸）。合谷、曲池為清熱、通絡常用穴；水溝、內(nèi)關為中風閉證（神昏、牙關緊閉）急救穴。故正確答案為C。二、A2型題（每道題以一個病例形式出現(xiàn)，其下有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案）1.患者，女，42歲。近3個月月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量時多時少，經(jīng)色鮮紅，質(zhì)稠，伴烘熱汗出，五心煩熱，失眠多夢，舌紅少苔，脈細數(shù)。其治法是A.溫腎助陽，固沖止血B.滋腎益陰，固沖止血C.補氣攝血，固沖止崩D.清熱涼血，固沖止血E.活血化瘀，固沖止血答案：B解析：患者月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常，屬“崩漏”范疇。癥見經(jīng)色鮮紅、質(zhì)稠，烘熱汗出，五心煩熱，失眠多夢，舌紅少苔，脈細數(shù)，為腎陰虛證。腎陰不足，虛火內(nèi)擾，沖任不固，故見月經(jīng)紊亂；虛熱迫血妄行則經(jīng)色鮮紅；陰虛不能制陽則烘熱汗出、五心煩熱。治法應為滋腎益陰、固沖止血，方用左歸丸合二至丸。A為腎陽虛治法；C為脾氣虛治法；D為實熱證治法；E為血瘀證治法，故正確答案為B。2.患者，男，58歲。反復胸悶痛2年，加重3天?，F(xiàn)癥：胸悶如窒，氣短喘促，肢體沉重，形體肥胖，納呆惡心，舌苔濁膩，脈滑。其辨證是A.心血瘀阻證B.氣滯心胸證C.痰濁閉阻證D.寒凝心脈證E.氣陰兩虛證答案：C解析：患者以胸悶痛為主癥，屬“胸痹”。癥見胸悶如窒、氣短喘促、肢體沉重、形體肥胖、納呆惡心、舌苔濁膩、脈滑，為痰濁閉阻證。痰濁盤踞，胸陽失展，故胸悶如窒；痰阻氣滯，故氣短喘促；痰濁困脾則肢體沉重、納呆惡心；舌苔濁膩、脈滑為痰濁之象。心血瘀阻證以刺痛、舌紫暗、有瘀斑為主；氣滯心胸證以脹痛、善太息、脈弦為主；寒凝心脈證以絞痛、遇寒加重、得溫痛減為主；氣陰兩虛證以隱痛、心悸、氣短、舌紅少苔為主。故正確答案為C。3.患者，女，3歲。發(fā)熱2天，體溫39.5℃，咳嗽頻作，氣促鼻煽，喉中痰鳴，面赤口渴，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。其首選方劑是A.華蓋散B.麻杏石甘湯C.五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯D.沙參麥冬湯E.人參五味子湯答案：B解析：患兒發(fā)熱、咳嗽、氣促鼻煽，屬“肺炎喘嗽”。癥見高熱（39.5℃）、面赤口渴、舌紅苔黃、脈滑數(shù)，為風熱閉肺證。風熱犯肺，肺失清肅，故咳嗽頻作、氣促鼻煽；熱邪熾盛則高熱、面赤口渴。治法為辛涼宣肺、清熱化痰，首選麻杏石甘湯（麻黃宣肺平喘，石膏清泄肺熱，杏仁降氣化痰，甘草調(diào)和諸藥）。華蓋散主治風寒閉肺；五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯主治痰熱閉肺（痰鳴轆轆、煩躁不寧）；沙參麥冬湯主治陰虛肺熱；人參五味子湯主治肺脾氣虛。故正確答案為B。三、B1型題（每組題共用A、B、C、D、E五個備選答案，每題從中選擇一個最佳答案，每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（1-2題共用備選答案）A.肝俞、太沖B.脾俞、足三里C.腎俞、太溪D.心俞、神門E.肺俞、列缺1.治療眩暈肝陽上亢證，除主穴外應配用的腧穴是2.治療眩暈氣血虧虛證，除主穴外應配用的腧穴是答案：1.A；2.B解析：眩暈肝陽上亢證以眩暈、頭脹痛、急躁易怒、舌紅苔黃、脈弦數(shù)為主癥，病位在肝，故配肝俞（調(diào)肝理氣）、太沖（疏肝瀉火）；氣血虧虛證以眩暈動則加劇、面色?白、神疲乏力、舌淡脈細為主癥，病位在脾（氣血生化之源），故配脾俞（健脾益氣）、足三里（補益氣血）。C（腎俞、太溪）用于腎精不足；D（心俞、神門）用于心脾兩虛；E（肺俞、列缺）用于肺系疾病。（3-4題共用備選答案）A.桑菊飲B.銀翹散C.新加香薷飲D.參蘇飲E.荊防達表湯3.治療感冒暑濕傷表證，應首選的方劑是4.治療感冒氣虛感冒證，應首選的方劑是答案：3.C；4.D解析：暑濕傷表證（夏令感冒）表現(xiàn)為發(fā)熱汗出、熱勢不揚、頭重如裹、胸悶脘痞、舌苔黃膩、脈濡數(shù)，治宜清暑祛濕解表