2023衛(wèi)生職稱考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共50題，每題1分）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能檢查的關(guān)鍵指標(biāo)是：A.肺活量（VC）B.第一秒用力呼氣容積占用力肺活量比值（FEV1/FVC）C.最大呼氣中期流速（MMFR）D.殘氣量（RV）答案：B2.急性ST段抬高型心肌梗死患者最具診斷價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是：A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CKMB）C.肌鈣蛋白（cTnI/cTnT）D.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）答案：C3.糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)（非妊娠成年患者）通常為：A.3.96.1mmol/LB.4.47.0mmol/LC.7.08.5mmol/LD.8.510.0mmol/L答案：B4.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是：A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A5.甲狀腺功能亢進(jìn)癥（Graves?。┑牡湫腕w征是：A.甲狀腺結(jié)節(jié)B.脛前黏液性水腫C.手震顫D.突眼答案：C6.慢性腎小球腎炎的主要治療目標(biāo)是：A.消除蛋白尿B.控制血壓，延緩腎功能惡化C.消除血尿D.防止感染答案：B7.缺血性腦卒中急性期最關(guān)鍵的治療措施是：A.降顱壓B.抗血小板聚集C.靜脈溶栓（時(shí)間窗內(nèi)）D.控制血壓答案：C8.支氣管哮喘急性發(fā)作期首選的緩解癥狀藥物是：A.長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑（LABA）B.短效β2受體激動(dòng)劑（SABA）C.糖皮質(zhì)激素D.白三烯調(diào)節(jié)劑答案：B9.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病時(shí)，飲食應(yīng)限制：A.碳水化合物B.脂肪C.蛋白質(zhì)D.維生素答案：C10.尿路感染最常見的致病菌是：A.大腸埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.葡萄球菌D.變形桿菌答案：A11.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）最具診斷意義的自身抗體是：A.抗核抗體（ANA）B.抗雙鏈DNA抗體（dsDNA）C.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗CCP抗體）D.抗Sm抗體答案：C12.急性胰腺炎最常見的病因是：A.膽道疾病B.酒精中毒C.高脂血癥D.暴飲暴食答案：A13.慢性心力衰竭患者長(zhǎng)期治療的基礎(chǔ)藥物是：A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）C.洋地黃類藥物D.β受體阻滯劑答案：B14.缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵治療的停藥指征是：A.血紅蛋白恢復(fù)正常B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高C.血清鐵蛋白恢復(fù)正常D.血清鐵恢復(fù)正常答案：C15.肺結(jié)核的主要傳播途徑是：A.消化道傳播B.血液傳播C.呼吸道飛沫傳播D.接觸傳播答案：C16.診斷腎病綜合征的必備條件是：A.大量蛋白尿（≥3.5g/d）和低白蛋白血癥（≤30g/L）B.水腫C.高脂血癥D.血尿答案：A17.高血壓合并糖尿病患者的血壓控制目標(biāo)是：A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<125/75mmHgD.<150/90mmHg答案：B18.急性闌尾炎最典型的腹痛特點(diǎn)是：A.上腹部疼痛，逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹B.全腹持續(xù)性疼痛C.左下腹疼痛D.臍周疼痛答案：A19.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：每年咳嗽、咳痰≥3個(gè)月，連續(xù)：A.1年以上B.2年以上C.3年以上D.5年以上答案：B20.再生障礙性貧血的主要發(fā)病機(jī)制是：A.造血干細(xì)胞缺陷B.鐵缺乏C.維生素B12缺乏D.葉酸缺乏答案：A21.兒童最常見的原發(fā)性腎病綜合征病理類型是：A.微小病變型腎病B.系膜增生性腎小球腎炎C.膜性腎病D.局灶節(jié)段性腎小球硬化答案：A22.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是：A.苯妥英鈉B.地西泮（安定）C.卡馬西平D.丙戊酸鈉答案：B23.細(xì)菌性痢疾的典型糞便性狀是：A.米泔水樣便B.黏液膿血便C.柏油樣便D.果醬樣便答案：B24.消化性潰瘍患者服用質(zhì)子泵抑制劑（PPI）的最佳時(shí)間是：A.餐前30分鐘B.餐后立即C.睡前D.餐后1小時(shí)答案：A25.慢性肺源性心臟病最常見的病因是：A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張C.COPDD.肺結(jié)核答案：C26.甲狀腺危象（甲亢危象）的治療首選：A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛爾D.碘劑答案：B27.急性左心衰竭患者的特征性呼吸困難是：A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.吸氣性呼吸困難答案：C28.診斷病毒性肝炎最可靠的依據(jù)是：A.臨床表現(xiàn)B.肝功能檢查C.病原學(xué)檢查（病毒標(biāo)志物）D.影像學(xué)檢查答案：C29.骨肉瘤最常見的好發(fā)部位是：A.股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端B.肱骨近端C.橈骨遠(yuǎn)端D.骨盆答案：A30.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）最常累及的器官是：A.皮膚B.腎臟C.關(guān)節(jié)D.心臟答案：B31.急性膽囊炎的典型體征是：A.墨菲（Murphy）征陽(yáng)性B.麥?zhǔn)希∕cBurney）點(diǎn)壓痛C.庫(kù)瓦濟(jì)埃（Courvoisier）征陽(yáng)性D.腹膜刺激征答案：A32.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的特征性實(shí)驗(yàn)室檢查是：A.血糖>33.3mmol/LB.血酮體升高，血pH<7.35C.血鈉升高D.血漿滲透壓>320mOsm/L答案：B33.骨折的專有體征是：A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、異常活動(dòng)、骨擦音/骨擦感C.局部壓痛、瘀斑D.休克、發(fā)熱答案：B34.結(jié)核性胸膜炎患者胸腔積液的性質(zhì)通常為：A.漏出液B.滲出液C.血性積液D.乳糜液答案：B35.慢性胃炎最主要的病因是：A.幽門螺桿菌（Hp）感染B.長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥（NSAIDs）C.膽汁反流D.自身免疫答案：A36.慢性腎功能不全患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，緊急處理措施不包括：A.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣B.靜脈滴注5%碳酸氫鈉C.口服降鉀樹脂D.立即血液透析答案：C（注：口服降鉀樹脂起效較慢，緊急時(shí)首選靜脈用藥或透析）37.過(guò)敏性紫癜最常見的類型是：A.皮膚型（單純型）B.腹型（Henoch型）C.關(guān)節(jié)型（Sch?nlein型）D.腎型答案：A38.急性白血病患者出現(xiàn)發(fā)熱的最常見原因是：A.腫瘤性發(fā)熱B.感染C.藥物熱D.脫水答案：B39.治療軍團(tuán)菌肺炎的首選藥物是：A.青霉素B.頭孢菌素C.大環(huán)內(nèi)酯類（如阿奇霉素）D.喹諾酮類（如左氧氟沙星）答案：C40.兒童維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是：A.骨骼改變（如方顱、雞胸）B.神經(jīng)興奮性增高（如易激惹、多汗）C.運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩D.血鈣明顯降低答案：B41.原發(fā)性肝癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是：A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接浸潤(rùn)D.腹腔種植答案：A42.慢性心力衰竭患者使用β受體阻滯劑的原則是：A.小劑量起始，逐漸遞增B.大劑量起始，快速達(dá)標(biāo)C.血壓正常者無(wú)需使用D.急性發(fā)作期首選答案：A43.特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的首選治療藥物是：A.免疫球蛋白B.糖皮質(zhì)激素C.血小板輸注D.脾切除答案：B44.流行性腦脊髓膜炎（流腦）的病原體是：A.腦膜炎奈瑟菌B.肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.結(jié)核分枝桿菌答案：A45.消化性潰瘍患者根除幽門螺桿菌的三聯(lián)療法通常包括：A.PPI+兩種抗生素B.鉍劑+兩種抗生素C.H2受體拮抗劑+兩種抗生素D.PPI+鉍劑+一種抗生素答案：A46.急性一氧化碳中毒最有效的治療方法是：A.高流量吸氧B.高壓氧艙治療C.靜脈注射甘露醇D.亞甲藍(lán)（美藍(lán)）答案：B47.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的典型關(guān)節(jié)表現(xiàn)是：A.單關(guān)節(jié)紅腫熱痛B.對(duì)稱性小關(guān)節(jié)（如近端指間關(guān)節(jié)）腫痛、晨僵C.大關(guān)節(jié)游走性疼痛D.關(guān)節(jié)畸形（如“方肩”）答案：B48.診斷早期妊娠最敏感的指標(biāo)是：A.尿妊娠試驗(yàn)（HCG）B.血βHCGC.B超檢查D.基礎(chǔ)體溫測(cè)定答案：B49.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥是：A.阿托品+解磷定（氯解磷定）B.亞甲藍(lán)C.納洛酮D.氟馬西尼答案：A50.社區(qū)獲得性肺炎（CAP）最常見的致病菌是：A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.流感嗜血桿菌D.肺炎支原體答案：A二、多項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分）1.屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的有：A.糖尿病腎病B.糖尿病酮癥酸中毒C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.糖尿病周圍神經(jīng)病變E.高滲高血糖綜合征答案：ACD2.急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)包括：A.持續(xù)胸骨后壓榨性疼痛>30分鐘B.含服硝酸甘油可緩解C.心電圖ST段弓背向上抬高D.肌鈣蛋白升高E.血壓升高答案：ACD3.肝硬化失代償期的典型表現(xiàn)有：A.脾大、脾功能亢進(jìn)B.腹水C.食管胃底靜脈曲張D.蜘蛛痣、肝掌E.肝功能正常答案：ABCD4.支氣管哮喘的激發(fā)因素包括：A.花粉、塵螨B.冷空氣C.運(yùn)動(dòng)D.感染（如病毒）E.情緒激動(dòng)答案：ABCDE5.慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)包括：A.蛋白尿B.血尿C.高血壓D.水腫E.腎功能減退答案：ABCDE6.缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)有：A.小細(xì)胞低色素性貧血B.血清鐵降低C.總鐵結(jié)合力升高D.血清鐵蛋白降低E.骨髓鐵染色顯示細(xì)胞外鐵消失答案：ABCDE7.急性胰腺炎的鑒別診斷包括：A.消化性潰瘍穿孔B.急性膽囊炎C.急性心肌梗死D.腸梗阻E.急性胃腸炎答案：ABCDE8.甲狀腺功能減退癥（甲減）的典型癥狀有：A.怕冷、乏力B.體重增加C.心動(dòng)過(guò)速D.便秘E.手震顫答案：ABD9.屬于乙類傳染病的有：A.艾滋病B.肺結(jié)核C.流行性感冒D.新型冠狀病毒感染（2023年調(diào)整后）E.狂犬病答案：ABDE（注：2023年新型冠狀病毒感染調(diào)整為乙類乙管）10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括：A.非甾體抗炎藥（NSAIDs）B.改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs，如甲氨蝶呤）C.生物制劑（如TNFα抑制劑）D.糖皮質(zhì)激素E.抗生素答案：ABCD11.慢性心力衰竭的誘因包括：A.感染（尤其是呼吸道感染）B.心律失常（如房顫）C.過(guò)度體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)D.輸液過(guò)多過(guò)快E.治療不當(dāng)（如停用利尿劑）答案：ABCDE12.急性腦血管病的常見病因有：A.高血壓B.動(dòng)脈粥樣硬化C.心源性栓子（如房顫）D.腦血管畸形E.糖尿病答案：ABCDE13.腎病綜合征的并發(fā)癥包括：A.感染B.血栓及栓塞（如腎靜脈血栓）C.急性腎損傷D.蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂E.出血答案：ABCD14.消化性潰瘍的治療原則包括：A.抑制胃酸分泌（如PPI）B.保護(hù)胃黏膜（如硫糖鋁）C.根除幽門螺桿菌（如存在感染）D.手術(shù)治療（僅用于并發(fā)癥）E.長(zhǎng)期使用抗生素答案：ABCD15.急性白血病的臨床表現(xiàn)包括：A.貧血（如面色蒼白）B.出血（如皮膚瘀斑）C.發(fā)熱（感染）D.肝脾淋巴結(jié)腫大E.骨痛（白血病細(xì)胞浸潤(rùn)）答案：ABCDE16.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的治療藥物包括：A.支氣管擴(kuò)張劑（如沙丁胺醇、異丙托溴銨）B.糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）C.祛痰藥（如氨溴索）D.抗生素（急性加重期）E.鎮(zhèn)咳藥（如可待因）答案：ABCD（注：COPD慎用強(qiáng)鎮(zhèn)咳藥）17.屬于自身免疫性疾病的有：A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）C.1型糖尿病D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥（Graves病）E.過(guò)敏性鼻炎答案：ABCD18.新生兒黃疸的分類包括：A.生理性黃疸B.病理性黃疸C.母乳性黃疸D.溶血性黃疸（如ABO溶血）E.阻塞性黃疸（如膽道閉鎖）答案：ABCDE19.急性腎功能衰竭（AKI）的少尿期表現(xiàn)包括：A.尿量<400ml/dB.高鉀血癥C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥（血肌酐升高）E.低鈉血癥答案：ABCDE20.外科感染的局部表現(xiàn)包括：A.紅、腫B.熱、痛C.功能障礙D.波動(dòng)感（膿腫形成）E.寒戰(zhàn)、高熱答案：ABCD（注：E為全身表現(xiàn)）三、案例分析題（共5題，每題含35小題，共30分）案例1患者男性，65歲，有高血壓病史10年（最高170/100mmHg，未規(guī)律服藥），2型糖尿病病史5年（口服二甲雙胍0.5gtid）。因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)”急診入院。疼痛向左肩背部放射，伴大汗、惡心，無(wú)嘔吐。查體：T36.5℃，P95次/分，R20次/分，BP150/90mmHg。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音；心界不大，心率95次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音；腹軟，無(wú)壓痛；雙下肢無(wú)水腫。心電圖：V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.30.5mV。1.該患者最可能的診斷是：A.不穩(wěn)定型心絞痛B.急性ST段抬高型心肌梗死（前壁）C.急性心包炎D.主動(dòng)脈夾層答案：B2.為明確診斷，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是：A.肌鈣蛋白（cTnI）B.心肌酶譜（CKMB）C.D二聚體D.腦鈉肽（BNP）答案：A3.該患者的首要治療措施是：A.靜脈滴注硝酸甘油B.急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）C.靜脈注射呋塞米D.口服美托洛爾答案：B4.患者入院后突然出現(xiàn)意識(shí)喪失、抽搐，心電監(jiān)護(hù)顯示室顫，應(yīng)立即采取的措施是：A.靜脈注射利多卡因B.非同步電除顫（200360J）C.胸外心臟按壓D.靜脈注射腎上腺素答案：B案例2患者女性，50歲，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促3天。10年來(lái)每年冬季咳嗽、咳痰，量多（白色黏痰），無(wú)咯血。3天前受涼后咳嗽加重，痰變黃、黏稠，不易咳出，活動(dòng)后氣促。查體：T38.2℃，P90次/分，R24次/分，BP130/80mmHg。桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺底可聞及濕啰音，散在哮鳴音。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N85%。肺功能：FEV1/FVC=60%，F(xiàn)EV1占預(yù)計(jì)值45%。1.該患者最可能的診斷是：A.支氣管哮喘急性發(fā)作B.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期C.支氣管擴(kuò)張D.肺炎答案：B2.導(dǎo)致此次病情加重的最可能誘因是：A.吸煙B.空氣污染C.感染（細(xì)菌/病毒）D.冷空氣刺激答案：C3.治療措施中不包括：A.低流量吸氧（12L/min）B.靜脈滴注廣譜抗生素（如頭孢曲松）C.靜脈注射地塞米松（大劑量）D.霧化吸入短效β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）+抗膽堿能藥物（如異丙托溴銨）答案：C（注：COPD急性加重期可短期使用糖皮質(zhì)激素，但無(wú)需大劑量靜脈注射）案例3患者男性，35歲，因“多飲、多食、多尿伴體重下降2月”就診。2月來(lái)每日飲水約4000ml，尿量與飲水量相當(dāng)，食欲亢進(jìn)，體重下降5kg。查體：BMI22kg/m2，心肺腹未見異常。隨機(jī)血糖16.5mmol/L，尿常規(guī)：尿糖（+++），尿酮體（）。1.該患者最可能的診斷是：A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.尿崩癥答案：B2.為明確診斷，需進(jìn)一步檢查：A.空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖B.糖化血紅蛋白（HbA1c）C.胰島素釋放試驗(yàn)D.甲狀腺功能（FT3、FT4、TSH）答案：AB3.初始治療方案首選：A.胰島素皮下注射B.二甲雙胍（0.5gtid，餐后）C.格列齊特（磺脲類）D.阿卡波糖（α糖苷酶抑制劑）答案：B案例4患者女性，48歲，“反復(fù)上腹痛3年，加重1周”入院。3年來(lái)上腹痛多發(fā)生于餐前（空腹痛），進(jìn)食后緩解，偶有夜間痛。1周前