2025年中藥飲片處方審核、調(diào)配、核對(duì)管理的培訓(xùn)測(cè)驗(yàn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)2025年最新《中藥飲片處方管理規(guī)范》，以下哪類患者的中藥飲片處方需特別標(biāo)注年齡并雙人審核？A.60歲以上老年人B.14歲以下兒童C.妊娠期女性D.術(shù)后恢復(fù)期患者答案：B2.某處方中含“生川烏3g”，調(diào)配前審核發(fā)現(xiàn)患者診斷為“胃潰瘍活動(dòng)期”，應(yīng)判定為：A.合理處方B.用藥不適宜處方C.超常處方D.需重新簽字處方答案：B（解析：生川烏含烏頭堿，對(duì)胃腸道有刺激性，胃潰瘍活動(dòng)期患者慎用）3.中藥飲片處方有效期最長(zhǎng)不超過：A.1日B.3日C.5日D.7日答案：B（依據(jù)：2025年《中藥處方管理細(xì)則》規(guī)定，普通處方3日內(nèi)有效，特殊情況需注明）4.處方腳注“包煎”的飲片調(diào)配時(shí)，應(yīng)使用：A.普通藥袋直接混合B.紗布袋單獨(dú)包裝后與群藥同裝C.紙包后置于藥袋上層D.塑料袋密封后放入藥袋底部答案：B5.下列哪項(xiàng)不屬于“十八反”配伍禁忌？A.甘草與甘遂B.烏頭與半夏C.藜蘆與丹參D.人參與五靈脂答案：D（人參與五靈脂屬“十九畏”）6.2025年版《毒性中藥飲片目錄》規(guī)定，制草烏的單次處方最大用量為：A.3gB.6gC.9gD.12g答案：C（解析：新版目錄調(diào)整制草烏用量為≤9g/劑）7.中藥飲片調(diào)配后復(fù)核的核心內(nèi)容不包括：A.飲片品種與處方是否一致B.每味藥劑量誤差是否≤±5%C.特殊腳注是否標(biāo)注清晰D.患者姓名、性別是否準(zhǔn)確答案：D（患者信息屬于調(diào)配前審核內(nèi)容）8.調(diào)配流程中，“間隔調(diào)配”的主要目的是：A.提高工作效率B.避免交叉污染C.便于復(fù)核D.符合GSP要求答案：B（防止不同飲片混藥）9.處方中“先煎”飲片的煎煮時(shí)間應(yīng)標(biāo)注為：A.煮沸后10-15分鐘B.煮沸后20-30分鐘C.煮沸后40-60分鐘D.與群藥同煎答案：C（質(zhì)地堅(jiān)硬的礦物、貝殼類需先煎40-60分鐘）10.麻醉中藥飲片（如罌粟殼）的處方保存期限為：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C（依據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》）11.電子處方審核時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)師簽名為系統(tǒng)自動(dòng)提供且無(wú)手寫補(bǔ)簽，應(yīng)：A.直接調(diào)配B.聯(lián)系醫(yī)師補(bǔ)簽后調(diào)配C.拒絕調(diào)配并上報(bào)D.備注“電子簽名有效”后調(diào)配答案：B（2025年新規(guī)要求電子處方需醫(yī)師數(shù)字簽名或手寫補(bǔ)簽）12.某處方標(biāo)注“烊化”的飲片為阿膠，調(diào)配時(shí)應(yīng)：A.粉碎后與群藥同煎B.單獨(dú)加水蒸化后兌入煎液C.直接放入藥袋D.用黃酒浸泡后與群藥同煎答案：B13.中藥飲片調(diào)配室溫濕度應(yīng)控制在：A.溫度18-26℃，濕度35-75%B.溫度15-20℃，濕度45-65%C.溫度20-25℃，濕度50-70%D.溫度22-28℃，濕度30-60%答案：A（符合《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》中藥飲片儲(chǔ)存要求）14.處方中“沖服”的飲片通常為：A.礦石類B.貴重細(xì)料藥C.花類D.全草類答案：B（如三七粉、琥珀粉等）15.調(diào)配過程中發(fā)現(xiàn)飲片蟲蛀率超過多少時(shí)應(yīng)停止使用？A.2%B.5%C.8%D.10%答案：B（2025年《中藥飲片質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定蟲蛀率＞5%需報(bào)損）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.中藥飲片處方審核的“四查十對(duì)”中，“查配伍禁忌”需核對(duì)：A.藥品與臨床診斷B.藥品與患者年齡C.藥品與性別D.藥品與藥品答案：AD（四查十對(duì)：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷）2.調(diào)配前需檢查的飲片質(zhì)量包括：A.霉變B.泛油C.走味D.破碎度答案：ABCD3.核對(duì)環(huán)節(jié)需確認(rèn)的內(nèi)容有：A.劑數(shù)與處方一致B.特殊處理飲片單獨(dú)包裝C.藥袋標(biāo)識(shí)完整（姓名、用法、日期）D.毒性飲片雙人雙簽答案：ABCD4.兒童處方審核的特殊要點(diǎn)包括：A.劑量是否按年齡/體重計(jì)算B.是否含朱砂、雄黃等毒性飲片C.煎服方法是否適合兒童服用D.是否標(biāo)注“兒童專用”答案：ABC5.常見腳注類型包括：A.后下B.另煎C.搗汁D.沖服答案：ABCD6.中藥飲片儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)要求包括：A.易蟲蛀飲片需定期熏蒸B.鹽制飲片需防潮C.蜜制飲片需防霉變D.揮發(fā)油類飲片需密封避光答案：ABCD7.調(diào)配錯(cuò)誤的處理措施包括：A.立即追回已發(fā)出藥品B.向患者致歉并重新調(diào)配C.記錄錯(cuò)誤原因并上報(bào)D.對(duì)責(zé)任人員進(jìn)行培訓(xùn)答案：ABCD8.電子處方審核需額外關(guān)注：A.處方來(lái)源是否為合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)B.醫(yī)師是否具備相應(yīng)處方權(quán)C.電子簽名是否符合規(guī)范D.處方傳輸過程是否加密答案：ABCD9.毒性中藥飲片的管理要求包括：A.專庫(kù)（柜）儲(chǔ)存B.雙人雙鎖管理C.專冊(cè)登記領(lǐng)用數(shù)量D.處方保存5年備查答案：ABC（處方保存3年）10.復(fù)核記錄應(yīng)包含：A.復(fù)核人簽名B.復(fù)核時(shí)間C.異常情況處理結(jié)果D.調(diào)配人簽名答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.醫(yī)師可直接修改他人開具的中藥處方并簽名。（×）（解析：需原醫(yī)師修改并簽名，特殊情況需注明修改人及原因）2.“先煎”飲片需單獨(dú)浸泡30分鐘后再與群藥同煎。（×）（解析：先煎飲片需單獨(dú)煎煮，再與群藥合并煎煮）3.毒性飲片調(diào)配時(shí)需雙人核對(duì)，復(fù)核人可由調(diào)配人兼任。（×）（解析：需雙人雙崗，調(diào)配人與復(fù)核人不得為同一人）4.處方開具日期為2025年3月1日，有效期至2025年3月5日。（×）（解析：普通處方有效期不超過3日，即3月1日-3月3日）5.腳注“包煎”是為防止飲片漂浮影響煎煮，無(wú)需審核。（×）（解析：腳注屬于處方審核內(nèi)容，需確認(rèn)標(biāo)注合理性）6.調(diào)配完成后，復(fù)核可僅核對(duì)貴重飲片數(shù)量。（×）（解析：需核對(duì)全部飲片品種、數(shù)量及質(zhì)量）7.麻醉中藥飲片（罌粟殼）每張?zhí)幏阶畲笥昧繛?5g。（√）（依據(jù)：2025年規(guī)定罌粟殼單次處方≤15g）8.兒童處方中，生半夏的用量可按成人劑量的1/3計(jì)算。（×）（解析：生半夏為毒性飲片，兒童處方禁用，需用制半夏）9.提供中藥代煎服務(wù)的機(jī)構(gòu)需取得《藥品生產(chǎn)許可證》。（√）10.蟲蛀飲片經(jīng)篩除蟲體后可繼續(xù)使用。（×）（解析：蟲蛀率＞5%需整體報(bào)損，不得繼續(xù)調(diào)配）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述中藥飲片處方審核的“四查十對(duì)”具體內(nèi)容。答案：①查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；②查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；③查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；④查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。2.中藥飲片調(diào)配的“三查七對(duì)”流程是什么？答案：三查：調(diào)配前查處方與患者信息、查飲片質(zhì)量、查腳注要求；調(diào)配中查劑量準(zhǔn)確性、查品種一致性、查特殊處理；調(diào)配后查包裝標(biāo)識(shí)、查復(fù)核記錄。七對(duì)：對(duì)科別、姓名、年齡、藥名、劑量、劑數(shù)、用法。3.2025年毒性中藥飲片的特殊管理要求有哪些？答案：①專庫(kù)（柜）儲(chǔ)存，雙人雙鎖；②處方需醫(yī)師簽名并注明患者身份證號(hào)；③調(diào)配時(shí)雙人核對(duì)，復(fù)核記錄保存5年；④單次處方用量不超過新版目錄規(guī)定（如制川烏≤9g）；⑤剩余毒性飲片需退回專庫(kù)，不得留存調(diào)配臺(tái)。4.腳注標(biāo)注的常見類型及處理規(guī)范是什么？答案：常見類型：先煎（礦物/貝殼類，煮沸40-60分鐘）、后下（芳香類，煮沸5-10分鐘）、包煎（粉末/絨毛類，紗布包裹）、烊化（膠類，單獨(dú)蒸化后兌入）、另煎（貴重類，單獨(dú)煎煮取汁）、沖服（細(xì)料類，直接用煎液送服）、搗汁（鮮藥，壓榨取汁后兌入）。處理規(guī)范：需單獨(dú)包裝并標(biāo)注腳注內(nèi)容，調(diào)配時(shí)按要求分類處理，復(fù)核時(shí)檢查是否執(zhí)行。5.調(diào)配后復(fù)核的重點(diǎn)內(nèi)容包括哪些？答案：①品種復(fù)核：核對(duì)飲片與處方是否一致，有無(wú)錯(cuò)藥、漏藥；②劑量復(fù)核：每味藥劑量誤差≤±5%，貴重/毒性飲片誤差≤±2%；③質(zhì)量復(fù)核：檢查飲片有無(wú)霉變、蟲蛀、泛油等；④包裝復(fù)核：特殊處理飲片是否單獨(dú)包裝，藥袋標(biāo)識(shí)（姓名、劑數(shù)、用法、煎服提示）是否完整；⑤記錄復(fù)核：調(diào)配人、復(fù)核人簽名及時(shí)間是否齊全。五、案例分析題（共20分）案例1：某醫(yī)院中藥房收到一張?zhí)幏?，?nèi)容為：患者張某，男，5歲，診斷“咳嗽”，處方：麻黃6g、杏仁10g、生甘草5g、生半夏8g、蜜紫菀12g，腳注“生半夏先煎30分鐘”，醫(yī)師簽名：李XX（執(zhí)業(yè)醫(yī)師），日期：2025年5月10日。問題：（1）該處方存在哪些審核問題？（2）應(yīng)如何處理？答案：（1）問題：①患者5歲為兒童，生半夏為毒性飲片（2025年目錄規(guī)定兒童禁用生半夏）；②生半夏腳注“先煎30分鐘”不規(guī)范（生半夏需先煎60分鐘以上降低毒性）；③兒童處方未標(biāo)注體重或年齡相關(guān)劑量計(jì)算依據(jù)；④生半夏用量8g超過兒童安全劑量（兒童常用量≤3g）。（2）處理：拒絕調(diào)配，聯(lián)系醫(yī)師說(shuō)明問題（生半夏兒童禁用、劑量超量、腳注不規(guī)范），建議改用制半夏并調(diào)整劑量（≤3g），重新開具處方后審核調(diào)配。案例2：調(diào)配員小王在調(diào)配處方時(shí)，誤將“炙黃芪”拿成“生黃芪”，患者取藥后回家發(fā)現(xiàn)藥味異常，返回藥房投訴。問題：（1）小王的錯(cuò)誤屬于哪類調(diào)配事故？（2）應(yīng)采取哪些補(bǔ)救措施？（3）如何預(yù)防此類錯(cuò)誤？