(2025年)口腔診療器械消毒技術操作規(guī)范試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.口腔診療器械分類中，與完整黏膜接觸但不進入無菌組織的器械屬于（）A.高度危險器械B.中度危險器械C.低度危險器械D.無危險器械答案：B2.壓力蒸汽滅菌器進行B-D測試的正確頻率是（）A.每日滅菌前B.每周滅菌前C.每批次滅菌前D.每月滅菌前答案：A3.關于口腔器械清洗流程，正確的順序是（）A.沖洗→酶洗→漂洗→終末漂洗B.酶洗→沖洗→漂洗→終末漂洗C.沖洗→漂洗→酶洗→終末漂洗D.漂洗→沖洗→酶洗→終末漂洗答案：A4.化學指示卡應放置于包裝的（）A.任意位置B.包外左上角C.包內最難滅菌的位置D.包外中央答案：C5.以下哪種器械不適合使用壓力蒸汽滅菌（）A.不銹鋼拔牙鉗B.鈦合金種植器械C.樹脂柄口鏡D.鎳鈦根管銼答案：C6.口腔診療區(qū)域使用后的一次性醫(yī)療用品應（）A.分類收集至黃色醫(yī)療廢物袋B.清洗后重復使用C.浸泡消毒后丟棄D.毀形后放入黑色垃圾袋答案：A7.預真空壓力蒸汽滅菌器滅菌時，滅菌溫度與時間的標準組合是（）A.121℃，30分鐘B.132℃，4分鐘C.134℃，10分鐘D.126℃，15分鐘答案：B8.復用口腔器械回收時，應使用（）A.清潔容器B.防滲漏、密閉的專用回收箱C.普通塑料筐D.紗布包裹答案：B9.滅菌后物品存放架或柜的高度應距離地面（）A.≤10cmB.10-20cmC.20-25cmD.≥30cm答案：C10.戊二醛浸泡消毒口腔器械的時間至少為（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.45分鐘答案：B11.對消毒供應中心（CSSD）環(huán)境的空氣菌落數要求是（）A.≤4CFU/皿（5分鐘）B.≤5CFU/皿（5分鐘）C.≤10CFU/皿（5分鐘）D.≤15CFU/皿（5分鐘）答案：A12.以下哪種情況可判定壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測合格（）A.陽性對照管培養(yǎng)基不變色，試驗管變色B.陽性對照管培養(yǎng)基變色，試驗管不變色C.陽性對照管與試驗管均變色D.陽性對照管與試驗管均不變色答案：B13.口腔高速手機滅菌前的預處理步驟不包括（）A.表面擦拭B.內部注油C.拆卸部件D.空轉測試答案：C14.低溫等離子滅菌適用于（）A.含棉類材質的器械B.不耐熱、不耐濕的精密器械C.碳鋼類器械D.帶盲端的長管器械答案：B15.消毒后直接使用的診療器械，其菌落總數應≤（）A.5CFU/件B.10CFU/件C.15CFU/件D.20CFU/件答案：D二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.影響壓力蒸汽滅菌效果的因素包括（）A.滅菌物品的包裝方式B.滅菌器內物品裝載量C.物品的材質與結構D.滅菌器的預熱時間答案：ABCD2.口腔器械清洗質量的評價方法包括（）A.目測法（器械表面無污漬）B.帶光源放大鏡檢查（無殘留）C.蛋白殘留檢測（≤20μg/件）D.電導率檢測（≤15μS/cm）答案：ABCD3.滅菌包的標識應包含（）A.滅菌器編號B.滅菌批次號C.滅菌日期D.失效日期答案：ABCD4.個人防護裝備（PPE）在處理污染器械時的使用要求包括（）A.戴雙層手套（內層乳膠，外層丁腈）B.穿防水圍裙C.戴護目鏡或面罩D.穿專用工作鞋答案：BCD5.關于化學消毒劑的使用，正確的做法是（）A.戊二醛每周監(jiān)測濃度B.含氯消毒劑現(xiàn)配現(xiàn)用C.鄰苯二甲醛浸泡時間≥12分鐘D.乙醇用于表面消毒時濃度為70%-75%答案：ABD6.滅菌后物品儲存的要求包括（）A.環(huán)境溫度≤24℃，濕度≤70%B.遵循“先進先出”原則C.有效期為7天（未受污染）D.與地面、墻面、天花板的距離分別≥20cm、5cm、50cm答案：ABCD7.口腔診療器械分類依據包括（）A.接觸部位的風險程度B.器械的材質C.器械的使用頻率D.是否進入無菌組織答案：AD8.壓力蒸汽滅菌器日常維護內容包括（）A.每周清潔滅菌室內壁B.每月檢查安全閥C.每季度校驗壓力表D.每年進行生物監(jiān)測答案：ABC9.以下屬于高度危險器械的是（）A.根管擴大針B.牙周刮治器C.口鏡D.種植體植入器答案：ABD10.清洗消毒器操作時需注意（）A.器械應充分打開關節(jié)B.空腔器械應使用專用支架C.裝載量不超過容量的90%D.清洗程序完成后立即取出干燥答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.所有口腔器械使用后應先消毒再清洗。（）答案：×（應先清洗再消毒/滅菌）2.壓力蒸汽滅菌時，金屬器械應放置于滅菌器上層，織物類放置于下層。（）答案：×（金屬類放下層，織物類放上層）3.化學指示膠帶變色均勻即代表滅菌合格。（）答案：×（僅作為滅菌過程的參考，不能替代生物監(jiān)測）4.復用口腔器械應一人一用一消毒或滅菌。（）答案：√5.清洗用水應使用軟化水或純化水，終末漂洗用純化水。（）答案：√6.低溫等離子滅菌后物品可立即使用。（）答案：×（需靜置30分鐘解析殘留氣體）7.滅菌包體積不應超過30cm×30cm×50cm。（）答案：√8.干熱滅菌適用于玻璃、陶瓷等耐熱器械。（）答案：√9.消毒供應中心工作區(qū)域應分為污染區(qū)、清潔區(qū)、滅菌區(qū)，三區(qū)之間有物理屏障。（）答案：√10.一次性口腔器械使用后可清洗消毒后重復使用。（）答案：×（一次性器械禁止重復使用）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述口腔診療器械清洗的5個關鍵步驟及目的。答案：①沖洗：去除器械表面大顆粒污染物（血液、唾液等）；②酶洗：通過酶解作用分解蛋白質、脂肪等有機污染物；③漂洗：去除酶洗液殘留；④終末漂洗：使用純化水沖洗，避免硬水殘留導致器械斑漬；⑤干燥：防止微生物滋生及器械銹蝕。2.壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測方法有哪些？各自的意義是什么？答案：①物理監(jiān)測：通過滅菌器顯示屏或記錄儀檢查溫度、壓力、時間是否達標，確認滅菌過程參數符合要求；②化學監(jiān)測：包外指示膠帶和包內指示卡變色情況，作為滅菌過程的初步判定依據；③生物監(jiān)測：使用嗜熱脂肪桿菌芽孢菌片，是確認滅菌效果的金標準，每周至少1次，植入物滅菌每批次監(jiān)測。3.簡述口腔高速手機的處理流程。答案：①使用后立即用流動水沖洗表面血跡；②放入專用回收箱密閉運送至CSSD；③在清洗消毒器中進行清洗（含酶洗、漂洗、終末漂洗）；④清洗后進行功能測試（空轉檢查是否卡頓）；⑤注油保養(yǎng)（使用專用潤滑劑注入內部管道）；⑥包裝（使用紙塑袋，確保密封）；⑦壓力蒸汽滅菌（132-134℃，4-6分鐘）；⑧滅菌后檢查包裝完整性，存放于無菌物品柜，有效期7天；⑨使用前檢查包裝是否在有效期內，無破損方可使用。4.列舉3種常見的口腔低度危險器械，并說明其處理要求。答案：低度危險器械如：①壓舌板（接觸完整黏膜）；②檢查手套（接觸皮膚）；③治療臺防護膜（接觸表面）。處理要求：低度危險器械若為復用材質（如不銹鋼壓舌板），需清潔后采用中水平消毒（如75%乙醇擦拭）；若為一次性使用（如塑料壓舌板），使用后按醫(yī)療廢物處理；接觸皮膚的器械（如檢查手套）為一次性使用，禁止重復使用；表面防護膜使用后直接丟棄。5.簡述消毒供應中心（CSSD）工作人員職業(yè)暴露的防護措施。答案：①操作污染器械時穿戴PPE：戴防滲透口罩、護目鏡、防水圍裙、雙層手套（內層乳膠，外層丁腈）、專用工作鞋；②處理尖銳器械（如根管銼）時使用專用容器，避免徒手分揀；③若發(fā)生血液體液濺入眼睛，立即用生理鹽水沖洗并報告；④皮膚被銳器刺傷后，立即從近心端向遠心端擠出血液，肥皂水沖洗，碘伏消毒，報告并進行暴露后評估；⑤定期進行健康檢查（如乙肝抗體檢測），必要時接種疫苗；⑥工作區(qū)域設置洗眼裝置和急救箱，配備快速手消毒劑。五、案例分析題（共20分）某口腔診所2025年3月進行壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測時，發(fā)現(xiàn)試驗管培養(yǎng)基變色，陽性對照管培養(yǎng)基也變色。問題1：分析該結果可能的原因（8分）。問題2：提出后續(xù)處理措施（12分）。答案：問題1可能原因：①滅菌器故障（如溫度傳感器失靈、門密封不嚴導致蒸汽泄漏）；②滅菌程序設置錯誤（時間或溫度未達到標準）；③生物指示劑質量問題（如過期或儲存不當失效）；④裝載方式錯誤（物品堆積過密阻礙蒸汽穿透）；⑤滅菌前器械清洗不徹底（有機物殘留影響滅菌效果）；⑥生物監(jiān)測操作失誤（如菌片未正確放置于最難滅菌位置）。問題2處理措施：①立即停止使用該滅菌器，標記“故障停用”，防止繼續(xù)使用不合格滅菌物品；②回顧滅菌過程記錄（溫度、壓力、時間），排查設備運行參數是否正常；③更換新批