2025年藥房入職員工崗前培訓(xùn)試題(答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，合計(jì)40分）1.根據(jù)《藥品管理法》規(guī)定，藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)必須遵守的質(zhì)量管理規(guī)范是：A.GMP（藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范）B.GSP（藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范）C.GLP（藥物非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范）D.GCP（藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范）答案：B2.下列藥品中，屬于特殊管理藥品的是：A.維生素C片B.胰島素注射液C.鹽酸哌替啶注射液D.感冒清熱顆粒答案：C（解析：特殊管理藥品包括麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品，鹽酸哌替啶屬于麻醉藥品）3.藥品儲(chǔ)存環(huán)境中，“陰涼處”的溫度要求是：A.不超過20℃B.2-10℃C.0-30℃D.不超過30℃答案：A4.處方審核時(shí)，“四查十對(duì)”中的“四查”不包括：A.查處方B.查藥品C.查配伍禁忌D.查患者年齡答案：D（解析：四查為查處方、查藥品、查配伍禁忌、查用藥合理性）5.拆零藥品的最小銷售單元包裝上必須標(biāo)明的信息不包括：A.藥品通用名稱B.用法用量C.生產(chǎn)企業(yè)D.拆零日期答案：C（解析：拆零包裝需標(biāo)明藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、有效期、拆零日期、拆零人員等，無需標(biāo)注原生產(chǎn)企業(yè)）6.某患者持醫(yī)師處方購(gòu)買“頭孢克肟分散片”，藥師發(fā)現(xiàn)處方醫(yī)師簽名模糊，應(yīng)如何處理？A.聯(lián)系患者確認(rèn)處方真實(shí)性后調(diào)配B.直接調(diào)配，因藥品為常規(guī)抗生素C.拒絕調(diào)配，要求患者重新開具清晰處方D.自行補(bǔ)全醫(yī)師簽名后調(diào)配答案：C（解析：處方書寫不規(guī)范或醫(yī)師簽名無法確認(rèn)時(shí)，藥師應(yīng)拒絕調(diào)配并告知患者聯(lián)系醫(yī)師更正）7.冷鏈藥品（如胰島素）運(yùn)輸過程中，需使用的溫度監(jiān)控設(shè)備是：A.電子溫度計(jì)B.一次性溫度記錄儀C.水銀溫度計(jì)D.紅外測(cè)溫槍答案：B（解析：冷鏈藥品運(yùn)輸需使用符合GSP要求的溫度自動(dòng)監(jiān)測(cè)、記錄設(shè)備，一次性溫度記錄儀可留存運(yùn)輸全程溫度數(shù)據(jù)）8.藥品效期管理中，“近效期藥品”指距失效日期剩余：A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月答案：C（解析：行業(yè)慣例將距失效期6個(gè)月內(nèi)的藥品列為近效期，需重點(diǎn)標(biāo)識(shí)并優(yōu)先銷售）9.患者咨詢“奧美拉唑腸溶膠囊”的服用時(shí)間，正確回答是：A.餐后立即服用B.餐前30分鐘服用C.睡前服用D.與食物同服答案：B（解析：質(zhì)子泵抑制劑需餐前30分鐘服用，以確保胃酸分泌高峰時(shí)藥物起效）10.下列關(guān)于非處方藥（OTC）銷售的說法，錯(cuò)誤的是：A.甲類OTC可在超市銷售B.乙類OTC可在普通商業(yè)企業(yè)銷售C.需設(shè)置專門的OTC標(biāo)識(shí)區(qū)域D.藥師應(yīng)主動(dòng)提示患者閱讀藥品說明書答案：A（解析：甲類OTC需在藥店由藥師指導(dǎo)銷售，超市僅可銷售乙類OTC）11.發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)（ADR）后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向所在地藥品監(jiān)管部門報(bào)告？A.立即B.24小時(shí)C.3個(gè)工作日D.15個(gè)工作日答案：A（解析：嚴(yán)重或新的ADR需立即報(bào)告，一般ADR需在15日內(nèi)報(bào)告，但崗前培訓(xùn)強(qiáng)調(diào)“立即”原則）12.中藥飲片斗譜編排的原則不包括：A.常用藥物放中上層B.質(zhì)重飲片放底層C.毒性飲片單獨(dú)存放D.外觀相似飲片同斗存放答案：D（解析：外觀相似但功效不同的飲片需分開存放，避免混淆）13.電子處方審核時(shí)，藥師需重點(diǎn)核查的信息不包括：A.處方來源（是否為合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)）B.患者電子簽名C.醫(yī)師執(zhí)業(yè)類別及權(quán)限D(zhuǎn).藥品用法用量與患者年齡、體重的匹配性答案：B（解析：電子處方需核查醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師資質(zhì)、用藥合理性，患者簽名非必須審核項(xiàng)）14.藥房發(fā)生火災(zāi)時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是：A.啟動(dòng)消防報(bào)警系統(tǒng)B.搶救貴重藥品C.疏散患者及員工D.用滅火器撲滅初期火源答案：C（解析：人員安全優(yōu)先于財(cái)產(chǎn)安全，應(yīng)首先組織疏散）15.下列關(guān)于藥品陳列的要求，錯(cuò)誤的是：A.藥品與非藥品分開陳列B.內(nèi)服藥與外用藥分開陳列C.處方藥與非處方藥開架混合陳列D.易串味藥品單獨(dú)存放答案：C（解析：處方藥不得開架銷售，需與非處方藥分區(qū)陳列）16.患者購(gòu)買“硝酸甘油片”時(shí)，藥師應(yīng)重點(diǎn)提示的內(nèi)容是：A.需冷藏保存B.舌下含服，避免吞服C.服藥后需臥床休息2小時(shí)D.與酒精同服無影響答案：B（解析：硝酸甘油需舌下含服以快速起效，吞服會(huì)被肝臟代謝失效）17.某糖尿病患者咨詢“二甲雙胍片”的不良反應(yīng)，正確回答是：A.可能引起低血糖B.常見胃腸道反應(yīng)（如腹脹、腹瀉）C.長(zhǎng)期服用會(huì)導(dǎo)致肝衰竭D.無明顯不良反應(yīng)答案：B（解析：二甲雙胍主要不良反應(yīng)為胃腸道不適，低血糖風(fēng)險(xiǎn)較低）18.藥房溫濕度監(jiān)測(cè)記錄應(yīng)保存至少：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D（解析：GSP要求溫濕度記錄保存期限不少于5年）19.調(diào)配處方時(shí)，“雙人核對(duì)”的內(nèi)容不包括：A.患者姓名、性別B.藥品數(shù)量、規(guī)格C.藥師個(gè)人績(jī)效D.藥品有效期、外觀答案：C（解析：核對(duì)內(nèi)容為患者信息、藥品信息及質(zhì)量，與藥師績(jī)效無關(guān)）20.關(guān)于職業(yè)暴露防護(hù)，錯(cuò)誤的做法是：A.接觸化療藥物時(shí)佩戴手套、口罩B.處理破碎玻璃藥瓶時(shí)直接用手撿拾C.配置生物制品時(shí)在通風(fēng)櫥內(nèi)操作D.被污染的銳器（如安瓿）放入專用銳器盒答案：B（解析：破碎玻璃需用鑷子或?qū)Ｓ霉ぞ咛幚?，避免手部劃傷）二、多?xiàng)選擇題（每題3分，共10題，合計(jì)30分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于藥師核心職責(zé)的是：A.審核處方合法性與合理性B.指導(dǎo)患者合理用藥C.參與藥品采購(gòu)決策D.監(jiān)測(cè)藥品不良反應(yīng)答案：ABD（解析：藥師職責(zé)包括處方審核、用藥指導(dǎo)、ADR監(jiān)測(cè)，采購(gòu)決策屬于管理層職責(zé)）2.需憑處方銷售的藥品包括：A.阿奇霉素片（抗生素）B.氯雷他定片（抗過敏藥，OTC）C.奧司他韋顆粒（抗病毒藥）D.地西泮片（第二類精神藥品）答案：ACD（解析：抗生素、抗病毒藥（部分）及精神藥品需憑處方銷售，氯雷他定若為OTC則無需處方）3.藥品儲(chǔ)存時(shí)，需避光保存的藥品有：A.維生素C片B.硝酸甘油片C.胰島素注射液D.左氧氟沙星注射液答案：ABD（解析：維生素C、硝酸甘油、喹諾酮類（如左氧氟沙星）易受光線影響，胰島素需冷藏但無需避光）4.處理患者投訴時(shí)，正確的流程包括：A.立即打斷患者陳述以澄清問題B.記錄患者姓名、投訴內(nèi)容及訴求C.針對(duì)問題提出解決方案（如退換藥、補(bǔ)償）D.事后總結(jié)投訴原因并改進(jìn)服務(wù)答案：BCD（解析：處理投訴需耐心傾聽，避免打斷患者）5.關(guān)于中藥飲片管理，正確的要求是：A.采購(gòu)時(shí)需索取中藥飲片檢驗(yàn)報(bào)告B.裝斗前需復(fù)核飲片質(zhì)量（如雜質(zhì)、蟲蛀）C.調(diào)劑時(shí)可憑經(jīng)驗(yàn)估算劑量D.毒性中藥飲片需雙人雙鎖管理答案：ABD（解析：中藥飲片調(diào)劑需按處方精確稱量，不可估算）6.冷鏈藥品驗(yàn)收時(shí)，需核查的內(nèi)容包括：A.運(yùn)輸工具溫度記錄（如冷藏車溫度）B.藥品外觀是否有破損C.隨貨同行單與實(shí)物是否一致D.藥品是否在有效期內(nèi)答案：ABCD（解析：冷鏈藥品驗(yàn)收需核查運(yùn)輸溫度、外觀、數(shù)量、效期等）7.下列情況中，藥師應(yīng)拒絕調(diào)配的是：A.處方超劑量但無醫(yī)師簽名確認(rèn)B.患者要求購(gòu)買處方藥但無處方C.處方藥品與臨床診斷明顯不符（如給高血壓患者開具興奮類藥物）D.患者堅(jiān)持購(gòu)買已過有效期的藥品答案：ABCD（解析：以上均屬于調(diào)配禁忌）8.老年人用藥指導(dǎo)的重點(diǎn)包括：A.提示藥物間相互作用（如降壓藥與利尿劑）B.簡(jiǎn)化用藥方案（避免重復(fù)用藥）C.強(qiáng)調(diào)按劑量服用（避免漏服或過量）D.建議自行調(diào)整用藥劑量以節(jié)省費(fèi)用答案：ABC（解析：老年人需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量）9.藥房突發(fā)事件包括：A.群體性藥品不良反應(yīng)B.電源中斷導(dǎo)致冷藏藥品失效C.患者突發(fā)暈厥D.暴雨導(dǎo)致藥房進(jìn)水答案：ABCD（解析：以上均屬于可能影響藥房正常運(yùn)營(yíng)或患者安全的突發(fā)事件）10.職業(yè)倫理要求藥師做到：A.尊重患者隱私（如不泄露用藥信息）B.推薦高毛利藥品優(yōu)先于療效C.拒絕商業(yè)賄賂（如藥企回扣）D.對(duì)特殊患者（如孕婦）提供個(gè)性化用藥指導(dǎo)答案：ACD（解析：藥師需以患者利益為中心，不可因商業(yè)利益推薦藥品）三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題，合計(jì)30分）1.簡(jiǎn)述處方審核的“十對(duì)”內(nèi)容。答案：十對(duì)包括：對(duì)科別、姓名、年齡（查處方）；對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量（查藥品）；對(duì)藥品性狀、用法用量（查配伍禁忌）；對(duì)臨床診斷（查用藥合理性）。2.列舉5類需重點(diǎn)關(guān)注的高風(fēng)險(xiǎn)藥品，并說明其管理要點(diǎn)。答案：高風(fēng)險(xiǎn)藥品包括：（1）麻醉藥品（如嗎啡注射液）：雙人雙鎖、專冊(cè)登記、專用賬冊(cè)；（2）精神藥品（如地西泮片）：專柜存放、專用處方；（3）高濃度電解質(zhì)（如10%氯化鉀注射液）：?jiǎn)为?dú)存放、標(biāo)識(shí)醒目；（4）細(xì)胞毒性藥物（如化療藥）：戴手套/口罩操作、在生物安全柜配置；（5）兒童專用藥：按年齡/體重計(jì)算劑量、單獨(dú)核對(duì)。3.患者咨詢“如何判斷藥品是否過期”，請(qǐng)給出詳細(xì)解答。答案：判斷藥品是否過期需查看包裝上的“有效期”或“失效期”：（1）有效期至XXXX年XX月：表示該月最后一日失效；（2）有效期XXXX年XX月XX日：具體日期失效；（3）若包裝破損、標(biāo)簽?zāi)：杪?lián)系藥師核實(shí)；（4）已開封的藥品（如口服液）需按說明書標(biāo)注的“開啟后有效期”（如1個(gè)月）判斷，超期不可使用。4.簡(jiǎn)述藥品不良反應(yīng)（ADR）的報(bào)告流程。答案：（1）發(fā)現(xiàn)ADR后立即記錄患者信息、藥品信息、反應(yīng)癥狀及時(shí)間；（2）評(píng)估反應(yīng)嚴(yán)重程度（如是否危及生命）；（3）填寫《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》；（4）24小時(shí)內(nèi)向藥房質(zhì)量負(fù)責(zé)人報(bào)告；（5）通過國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（ADR監(jiān)測(cè)網(wǎng)）提交報(bào)告；（6）保存相關(guān)證據(jù)（如剩余藥品、病歷資料）備查。5.藥房需配置哪些消防設(shè)備？日常檢查的重點(diǎn)是什么？答案：消防設(shè)備包括：滅火器（干粉、二氧化碳）、消防栓、應(yīng)急照明燈、疏散指示標(biāo)志、煙感報(bào)警器。日常檢查重點(diǎn)：（1）滅火器壓力是否正常（指針在綠色區(qū)域）；（2）消防通道是否暢通（無藥品或雜物堆積）；（3）應(yīng)急照明與疏散標(biāo)志是否能正常啟動(dòng)；（4）消防栓水帶、接口是否完好；（5）煙感報(bào)警器是否定期測(cè)試（無誤報(bào)或失效）。6.面對(duì)一位老年患者（聽力下降、記憶力減退），如何進(jìn)行用藥指導(dǎo)？請(qǐng)舉例說明。答案：（1）語言簡(jiǎn)化：用短句，避免專業(yè)術(shù)語（如說“每天早飯后吃1片”而非“每日一次，餐后服用”）；（2）重復(fù)重點(diǎn)：強(qiáng)調(diào)“這個(gè)降壓藥要每天吃，漏服會(huì)頭暈”；（3）借助工具：用大字版用藥清單標(biāo)注時(shí)間、劑量；（4）演示操作：如教患者如何打開鋁塑包裝；（5）確認(rèn)理解：詢問“阿姨，您明天早上飯后會(huì)吃這片藥嗎？”；（6）聯(lián)系家屬：請(qǐng)家屬協(xié)助監(jiān)督用藥。例如：患者需服用“苯磺酸氨氯地平片”（每日1次，5mg），可告知：“奶奶，這個(gè)藥是降血壓的，每天早上吃1片，和您的早飯一起吃，您記著讓孫子幫您把藥放在早餐旁邊，別忘記哦！”四、案例分析題（20分）案例：某藥房新入職藥師小張?jiān)谡{(diào)配處方時(shí)，遇到以下情況：（1）患者李某持處方購(gòu)買“阿莫西林膠囊”，處方醫(yī)師為“張某某”，但簽名與系統(tǒng)備案的醫(yī)師電子簽名不一致；（2）患者王某購(gòu)買“布洛芬緩釋膠囊”（OTC），自述“牙痛，想多買幾盒備用”，要求購(gòu)買5盒（每盒20粒）；（3）冷藏柜溫度顯示4℃（正常范圍2-8℃），但系統(tǒng)記錄前一日23:00溫度曾升至10℃，持續(xù)30分鐘；（4）一位孕婦咨詢“感冒清熱顆?！保ㄖ谐伤帲┦欠窨捎茫Q“懷孕5周，鼻塞流涕3天”。問題：針對(duì)以上4種情況，小張應(yīng)如何處理？請(qǐng)逐一說明依據(jù)。答案：（1）針對(duì)處方簽名不一致的情況：小張應(yīng)拒絕調(diào)配。依據(jù)《處方管理辦法》規(guī)定，藥師需審核處方的規(guī)范性，包括醫(yī)師簽名的真實(shí)性。簽名與備案不符時(shí)，處方視為無效，需患者聯(lián)系醫(yī)師重新開具或通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)核實(shí)后補(bǔ)正。（2）針對(duì)王某購(gòu)買5盒布洛芬的情況：小張應(yīng)限制銷售數(shù)量并提示用藥風(fēng)險(xiǎn)。布洛芬為OTC，但過量服用可能導(dǎo)致胃腸道出血、腎損傷。根據(jù)《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》及行業(yè)慣例，單次銷售一般不超過2-3盒（具體按企業(yè)規(guī)定），需告知患者“每次服用1粒，間隔6-8小時(shí)，24小時(shí)不超過4粒，過量可能傷胃，建議先買1盒，癥狀未緩解再購(gòu)”。（3）針對(duì)冷藏柜溫度異常的情況：小張應(yīng)立即報(bào)告質(zhì)量負(fù)責(zé)人，并啟動(dòng)冷鏈藥品應(yīng)急處理流程。依據(jù)GSP要求，冷鏈藥品儲(chǔ)存溫度需持續(xù)符合2-8℃。前一日溫度升至10℃達(dá)30分鐘，屬于溫度超標(biāo)事件，需：①核查該時(shí)段內(nèi)儲(chǔ)存的藥品（如胰島素、疫苗）；②調(diào)取溫度記錄儀原始數(shù)據(jù)確認(rèn)