2025年藥師職稱資格考試題庫(kù)(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.根據(jù)2023年修訂的《藥品管理法實(shí)施條例》，關(guān)于藥品追溯制度的說(shuō)法，正確的是：A.藥品上市許可持有人（MAH）僅需對(duì)生產(chǎn)環(huán)節(jié)的追溯負(fù)責(zé)B.經(jīng)營(yíng)企業(yè)無(wú)需建立追溯系統(tǒng)，可直接使用MAH的追溯信息C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配合藥品追溯信息的采集與共享D.未按規(guī)定實(shí)施追溯的企業(yè)，由省級(jí)藥品監(jiān)管部門處5萬(wàn)元以下罰款答案：C（解析：條例第28條規(guī)定，MAH、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用單位均需建立并實(shí)施追溯制度，配合信息共享；未按規(guī)定實(shí)施的，處10萬(wàn)-50萬(wàn)元罰款）2.關(guān)于口服緩控釋制劑的設(shè)計(jì)原則，錯(cuò)誤的是：A.半衰期小于1小時(shí)或大于24小時(shí)的藥物一般不適合制成緩控釋制劑B.劑量很大（＞0.5g）的藥物不宜制成緩控釋制劑C.生物利用度受食物影響大的藥物可通過(guò)緩控釋技術(shù)減少影響D.緩控釋制劑的峰谷濃度比應(yīng)大于普通制劑答案：D（解析：緩控釋制劑的設(shè)計(jì)目標(biāo)是減少血藥濃度波動(dòng)，峰谷濃度比應(yīng)小于普通制劑）3.患者，男，72歲，診斷為高血壓合并慢性心力衰竭（NYHAII級(jí)），選用降壓藥時(shí)應(yīng)避免使用：A.卡托普利（ACEI）B.美托洛爾（β受體阻滯劑）C.氫氯噻嗪（利尿劑）D.維拉帕米（非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑）答案：D（解析：非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑（如維拉帕米、地爾硫?）負(fù)性肌力作用強(qiáng)，禁用于慢性心力衰竭患者）4.關(guān)于藥品不良反應(yīng)（ADR）報(bào)告的說(shuō)法，正確的是：A.新的或嚴(yán)重的ADR應(yīng)在7日內(nèi)報(bào)告B.死亡病例應(yīng)立即報(bào)告，必要時(shí)提交調(diào)查報(bào)告C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)群體不良事件應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)向省級(jí)藥品監(jiān)管部門報(bào)告D.個(gè)人發(fā)現(xiàn)ADR可直接向國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心報(bào)告答案：B（解析：新的或嚴(yán)重ADR需15日內(nèi)報(bào)告；群體不良事件應(yīng)立即報(bào)告；個(gè)人可向縣級(jí)以上監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)報(bào)告）5.關(guān)于注射用無(wú)菌粉末的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.適用于在水溶液中不穩(wěn)定的藥物B.冷凍干燥法制得的產(chǎn)品含水量一般在1%以下C.分裝時(shí)應(yīng)控制環(huán)境的溫度、濕度和潔凈度D.復(fù)溶后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)使用答案：D（解析：注射用無(wú)菌粉末復(fù)溶后應(yīng)盡快使用，多數(shù)品種要求2小時(shí)內(nèi)用完，特殊品種需按說(shuō)明書規(guī)定）6.患者，女，35歲，妊娠期糖尿病，需使用胰島素控制血糖，應(yīng)選擇的胰島素類型是：A.門冬胰島素（超短效）B.低精蛋白鋅胰島素（中效）C.甘精胰島素（長(zhǎng)效）D.預(yù)混胰島素（30R）答案：A（解析：妊娠期糖尿病首選人胰島素，超短效胰島素（如門冬胰島素）起效快、作用時(shí)間短，更符合生理需求；長(zhǎng)效胰島素可能增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)）7.關(guān)于《中國(guó)藥典》凡例的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.凡例是對(duì)藥典正文、附錄及與質(zhì)量檢定有關(guān)的共性問(wèn)題的統(tǒng)一規(guī)定B.凡例中“精密稱定”指稱取重量應(yīng)準(zhǔn)確至所取重量的千分之一C.凡例中“陰涼處”指溫度不超過(guò)20℃D.凡例中“溶解”指溶質(zhì)1g能在溶劑100-1000ml中溶解答案：D（解析：“溶解”指溶質(zhì)1g能在溶劑10-30ml中溶解；100-1000ml為“略溶”）8.患者，男，50歲，因“胃潰瘍”服用奧美拉唑（20mgqd），同時(shí)因高脂血癥服用洛伐他?。?0mgqn），藥師應(yīng)提醒患者注意：A.奧美拉唑可升高洛伐他汀血藥濃度，增加肌病風(fēng)險(xiǎn)B.奧美拉唑可降低洛伐他汀生物利用度，影響療效C.兩藥無(wú)相互作用，無(wú)需調(diào)整D.應(yīng)將洛伐他汀換為瑞舒伐他汀答案：B（解析：奧美拉唑?yàn)镃YP2C19強(qiáng)抑制劑，而洛伐他汀主要經(jīng)CYP3A4代謝，但奧美拉唑可能通過(guò)抑制胃酸分泌，降低洛伐他?。ㄈ跛嵝运幬铮┑娜芙馕眨绊懐熜В?.關(guān)于中藥注射劑的管理要求，錯(cuò)誤的是：A.應(yīng)單獨(dú)使用，嚴(yán)禁與其他藥品混合配伍B.需嚴(yán)格按照說(shuō)明書規(guī)定的劑量、療程使用C.用藥前應(yīng)詢問(wèn)患者過(guò)敏史，對(duì)過(guò)敏體質(zhì)者慎用D.靜脈滴注時(shí)，滴速應(yīng)控制在60滴/分鐘以上答案：D（解析：中藥注射劑靜脈滴注時(shí)，初始滴速應(yīng)緩慢（一般30滴/分鐘），觀察30分鐘無(wú)不適后可調(diào)整至40-60滴/分鐘）10.關(guān)于藥物警戒（Pharmacovigilance）的說(shuō)法，正確的是：A.僅關(guān)注藥品不良反應(yīng)B.重點(diǎn)是上市前的安全性監(jiān)測(cè)C.包括對(duì)藥品風(fēng)險(xiǎn)/效益的評(píng)估D.由藥品生產(chǎn)企業(yè)獨(dú)立負(fù)責(zé)實(shí)施答案：C（解析：藥物警戒涵蓋藥品全生命周期的安全性監(jiān)測(cè)，包括風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、控制與溝通，由多方（監(jiān)管部門、企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等）共同參與）11.關(guān)于生物利用度（F）的計(jì)算，正確的公式是：A.F=（AUC血管外給藥/AUC靜脈給藥）×100%B.F=（Cmax血管外給藥/Cmax靜脈給藥）×100%C.F=（Tmax血管外給藥/Tmax靜脈給藥）×100%D.F=（清除率血管外給藥/清除率靜脈給藥）×100%答案：A（解析：生物利用度是血管外給藥后，藥物進(jìn)入體循環(huán)的相對(duì)量，通過(guò)AUC計(jì)算）12.患者，女，65歲，因“房顫”長(zhǎng)期服用華法林（INR目標(biāo)值2.0-3.0），近期因關(guān)節(jié)痛自行服用布洛芬（400mgtid），藥師應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)：A.血肌酐水平B.血紅蛋白及INRC.肝功能D.血鉀濃度答案：B（解析：布洛芬可抑制血小板功能，與華法林聯(lián)用增加出血風(fēng)險(xiǎn)，需監(jiān)測(cè)血紅蛋白（有無(wú)隱性出血）及INR（華法林抗凝強(qiáng)度））13.關(guān)于藥品儲(chǔ)存的溫濕度要求，正確的是：A.常溫庫(kù)溫度10-30℃，相對(duì)濕度35%-75%B.陰涼庫(kù)溫度不超過(guò)20℃，相對(duì)濕度45%-75%C.冷藏庫(kù)溫度2-8℃，相對(duì)濕度35%-75%D.冷凍庫(kù)溫度≤-10℃，用于生物制品儲(chǔ)存答案：A（解析：陰涼庫(kù)濕度應(yīng)為35%-75%；冷藏庫(kù)濕度無(wú)強(qiáng)制要求（部分品種有特殊規(guī)定）；冷凍庫(kù)一般指≤-20℃）14.關(guān)于老年人用藥的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.肝腎功能減退，藥物代謝清除率下降B.血漿白蛋白減少，游離型藥物濃度升高C.應(yīng)盡量選擇長(zhǎng)效制劑，減少服藥次數(shù)D.用藥種類宜少，避免多重用藥答案：C（解析：老年人對(duì)藥物敏感性增加，長(zhǎng)效制劑可能導(dǎo)致蓄積中毒，應(yīng)優(yōu)先選擇短效、副作用明確的藥物）15.關(guān)于軟膏劑基質(zhì)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.油脂性基質(zhì)（如凡士林）釋藥速度慢，適用于干燥脫屑性皮膚病B.水溶性基質(zhì)（如聚乙二醇）易洗除，適用于濕潤(rùn)、糜爛創(chuàng)面C.乳劑型基質(zhì)（O/W型）可吸收部分水分，忌用于滲出液多的創(chuàng)面D.乳劑型基質(zhì)（W/O型）能與水混合，適用于油性皮膚答案：D（解析：W/O型乳劑基質(zhì)（如冷霜）油膩性大，不易與水混合，適用于干燥皮膚；O/W型（如雪花膏）易洗除，適用于油性皮膚）16.患者，男，40歲，診斷為社區(qū)獲得性肺炎（CAP），無(wú)基礎(chǔ)疾病，首選經(jīng)驗(yàn)性治療藥物是：A.阿莫西林克拉維酸鉀（β-內(nèi)酰胺類）B.亞胺培南（碳青霉烯類）C.莫西沙星（呼吸喹諾酮類）D.萬(wàn)古霉素（糖肽類）答案：A（解析：無(wú)基礎(chǔ)疾病的CAP患者，首選β-內(nèi)酰胺類（如阿莫西林克拉維酸鉀）或大環(huán)內(nèi)酯類；呼吸喹諾酮類（如莫西沙星）用于有基礎(chǔ)疾病或耐藥風(fēng)險(xiǎn)者）17.關(guān)于藥品召回的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.一級(jí)召回（可能引起嚴(yán)重健康危害）應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通知相關(guān)單位B.二級(jí)召回（可能引起暫時(shí)或可逆健康危害）應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)通知C.三級(jí)召回（一般不會(huì)引起健康危害）應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)通知D.召回的藥品可經(jīng)重新檢驗(yàn)合格后繼續(xù)銷售答案：D（解析：召回的藥品應(yīng)進(jìn)行銷毀或無(wú)害化處理，不得再次銷售）18.關(guān)于藥物制劑穩(wěn)定性的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.藥物的水解反應(yīng)在pH較低時(shí)主要受H+催化B.氧化反應(yīng)在酸性條件下更易發(fā)生（如腎上腺素）C.光敏感藥物（如硝普鈉）應(yīng)采用棕色容器包裝D.固體制劑的穩(wěn)定性一般比液體制劑好答案：B（解析：腎上腺素的氧化在堿性條件下更易發(fā)生（酚羥基易氧化），酸性條件可延緩）19.患者，女，28歲，哺乳期，因“尿路感染”需使用抗生素，應(yīng)避免選擇的藥物是：A.頭孢呋辛（頭孢菌素類）B.阿莫西林（青霉素類）C.左氧氟沙星（喹諾酮類）D.呋喃妥因（硝基呋喃類）答案：C（解析：喹諾酮類可通過(guò)乳汁分泌，可能影響嬰兒軟骨發(fā)育，哺乳期禁用；呋喃妥因在新生兒中可能引起溶血，需慎用但非絕對(duì)禁忌）20.關(guān)于《處方管理辦法》的規(guī)定，錯(cuò)誤的是：A.普通處方保存1年，急診處方保存2年B.醫(yī)療用毒性藥品處方保存2年C.麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存3年D.處方一般不得超過(guò)7日用量，急診處方一般不得超過(guò)3日用量答案：A（解析：普通處方、急診處方、兒科處方均保存1年）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.關(guān)于特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品（特醫(yī)食品）的管理，正確的有：A.需經(jīng)國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局注冊(cè)B.標(biāo)簽和說(shuō)明書不得涉及疾病預(yù)防、治療功能C.可在大眾媒體上進(jìn)行廣告宣傳D.適用于0月齡至12月齡的特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品需標(biāo)注“0-12月齡”答案：ABD（解析：特醫(yī)食品禁止在大眾媒體宣傳；0-12月齡產(chǎn)品需明確標(biāo)注適用月齡）2.關(guān)于藥物相互作用的機(jī)制，屬于藥動(dòng)學(xué)相互作用的有：A.奧美拉唑抑制CYP2C19，影響氯吡格雷的活化B.考來(lái)烯胺吸附地高辛，減少其吸收C.呋塞米增加氨基糖苷類的腎毒性D.西咪替丁減少肝臟血流，降低利多卡因的代謝答案：ABD（解析：C為藥效學(xué)相互作用（毒性疊加））3.關(guān)于兒童用藥的劑量計(jì)算方法，正確的有：A.按體重計(jì)算：劑量=兒童體重（kg）×成人劑量/成人體重（70kg）B.按體表面積計(jì)算：劑量=兒童體表面積（m2）×成人劑量/1.73m2C.按年齡計(jì)算（如Fried公式）：嬰兒劑量=月齡×成人劑量/150D.按藥動(dòng)學(xué)參數(shù)計(jì)算：需根據(jù)兒童藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)調(diào)整答案：ABCD（解析：四種方法均為常用兒童劑量計(jì)算方式）4.關(guān)于中藥飲片的儲(chǔ)存管理，正確的有：A.含淀粉多的飲片（如山藥）應(yīng)儲(chǔ)存在通風(fēng)干燥處，防蟲蛀B.含揮發(fā)油多的飲片（如薄荷）應(yīng)密閉儲(chǔ)存，置陰涼處C.鹽炙飲片（如鹽知母）應(yīng)儲(chǔ)存在高濕度環(huán)境，防止析出鹽分D.動(dòng)物類飲片（如蘄蛇）應(yīng)加酒或花椒同儲(chǔ)，防蛀答案：ABD（解析：鹽炙飲片需儲(chǔ)存在干燥處，防止受潮發(fā)霉）5.關(guān)于胰島素的使用注意事項(xiàng)，正確的有：A.未開封的胰島素應(yīng)冷藏（2-8℃），避免冷凍B.已開封的胰島素可室溫（≤25℃）保存，4周內(nèi)用完C.預(yù)混胰島素使用前需搖勻，避免劇烈震蕩D.注射部位應(yīng)輪換，避免同一部位反復(fù)注射導(dǎo)致脂肪萎縮答案：ABCD（解析：均符合胰島素儲(chǔ)存與使用規(guī)范）三、案例分析題（每題10分，共2題）案例1患者，男，68歲，因“反復(fù)胸悶、氣促10年，加重伴雙下肢水腫1周”入院。既往有“高血壓病”15年（最高180/100mmHg），“2型糖尿病”8年，長(zhǎng)期口服氨氯地平（5mgqd）、二甲雙胍（0.5gtid）、格列美脲（2mgqd）。入院診斷：慢性心力衰竭（NYHAIV級(jí)）、高血壓3級(jí)（極高危）、2型糖尿病。入院后醫(yī)囑：呋塞米（40mgivqd）、螺內(nèi)酯（20mgpoqd）、培哚普利（2mgpoqd）、美托洛爾（6.25mgpobid）、地高辛（0.125mgpoqd）。問(wèn)題1：請(qǐng)分析醫(yī)囑中可能存在的用藥風(fēng)險(xiǎn)，并提出調(diào)整建議。問(wèn)題2：患者需長(zhǎng)期使用地高辛，藥師應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些監(jiān)測(cè)指標(biāo)？答案1：（1）用藥風(fēng)險(xiǎn)：①美托洛爾起始劑量過(guò)低（慢性心衰患者β受體阻滯劑需從小劑量起始，但6.25mgbid可能無(wú)法達(dá)到目標(biāo)劑量，需逐步滴定）；②培哚普利（ACEI）用于心衰患者需監(jiān)測(cè)腎功能及血鉀（利尿劑可能導(dǎo)致血容量不足，ACEI可能引發(fā)肌酐升高或高鉀血癥）；③地高辛與呋塞米聯(lián)用可能增加低鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)（呋塞米排鉀，低鉀易誘發(fā)洋地黃中毒）；④患者有糖尿病，螺內(nèi)酯（保鉀利尿劑）與ACEI聯(lián)用需警惕高鉀血癥。（2）調(diào)整建議：①密切監(jiān)測(cè)血鉀（用藥前及用藥后3-5天）；②美托洛爾每2-4周倍增劑量（如無(wú)禁忌，目標(biāo)劑量50mgbid）；③培哚普利從小劑量起始（2mgqd），逐步滴定至目標(biāo)劑量（4-8mgqd），監(jiān)測(cè)血肌酐（如升高＞30%需停藥）；④建議加用氯化鉀緩釋片（0.5-1gtid）預(yù)防低鉀（根據(jù)血鉀調(diào)整）。答案2：需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)：①血鉀（低鉀易致洋地黃中毒）；②血地高辛濃度（治療窗0.8-2.0ng/ml，＞2.0ng/ml中毒風(fēng)險(xiǎn)高）；③心電圖（觀察有無(wú)室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等中毒表現(xiàn)）；④腎功能（地高辛主要經(jīng)腎排泄，腎功能不全需調(diào)整劑量）；⑤臨床癥狀（如惡心、嘔吐、視力模糊等中毒癥狀）。案例2某藥店收到供應(yīng)商配送的一批注射用頭孢曲松鈉（規(guī)格1g，批號(hào)20241201，有效期至2026年12月），驗(yàn)收時(shí)發(fā)現(xiàn)以下問(wèn)題：①部分紙箱包裝潮濕，標(biāo)簽有滲墨；②隨貨同行單未加蓋供貨單位藥品出庫(kù)專用章；③同批號(hào)產(chǎn)品的檢驗(yàn)報(bào)告書顯示“溶液的澄清度”不符合規(guī)定（標(biāo)準(zhǔn)為“澄清”，實(shí)測(cè)“微濁”）。問(wèn)題1：針對(duì)驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，藥店應(yīng)如何處理？問(wèn)題2：若該批藥品已售出10盒（含2盒給兒童患者），藥店應(yīng)采取哪些措施？答案1：（1）紙箱潮濕、標(biāo)簽滲墨：可能影響藥品質(zhì)