命題人：教研室主任（簽字）：辦公室主任（簽字）：日期：2007.6.6課程教研室護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)使用專業(yè)護(hù)理本科年級2004級班級學(xué)號考生姓名考試地點(diǎn)第1頁共6頁制版人：許敏———————¤—————¤—————裝訂線——————¤———————¤——北華大學(xué)2006--2007學(xué)年第二學(xué)期《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》期末考試試卷（A卷）題號一二三四五六七八總分得分評卷人章核分：得分一、名詞解釋（10分，每空2分）1、繼發(fā)效應(yīng)2、尿潴留3、皮內(nèi)注射法4、瀕死5、長期醫(yī)囑 得分二、填空（15分，每題0.5分）1、引起壓瘡發(fā)生的常見原因包括：（）、皮膚受潮濕或排泄物的刺激、（）、年齡、體溫升高和矯形器使用不當(dāng)。2、成人使用熱水袋的水溫是（）℃、特殊患者使用熱水袋的水溫應(yīng)低于（）℃。3、醫(yī)院飲食可分為（）飲食、（）飲食及（）飲食三大類。4、膀胱刺激征主要表現(xiàn)為（）、（）、（）和（）。5、膽紅素尿見于（）。乳糜尿見于（）。6、幾種藥物同時(shí)注射，應(yīng)先注射刺激性（）藥物，后注射刺激性（）藥物。7、為防止藥物過敏，在使用高致敏性藥物前，應(yīng)該詢問患者的（）史、（）史、（）史，并做過敏試驗(yàn)。8、臨床補(bǔ)鉀的“四不宜”原則是：不宜（）、不宜（）、不宜（）和不宜（）。9、最常見的輸血反應(yīng)是（）反應(yīng)；最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是（）反應(yīng)。10、臨終患者的心理反應(yīng)經(jīng)歷了五個(gè)階段，即（）期、（）期、（）期、（）期和（）期。得分11、體溫不升者，于（）℃橫線處劃一藍(lán)點(diǎn)。三、單選題（30分，每題1分）1、適用于口腔有潰爛、壞死組織的口腔護(hù)理液是：A.2%～3%硼酸溶液B.生理鹽水C.0.02%呋喃西林溶液D.1%～3%過氧化氫溶液E.1%～4%碳酸氫鈉溶液2、為昏迷患者做口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意不可：A.頭轉(zhuǎn)向一側(cè)B.用止血鉗夾緊棉球擦拭C.使用開口器協(xié)助張口D.幫助患者漱口E.注意觀察口腔內(nèi)有無潰瘍存在3、以下哪種患者不適宜床上擦?。篈.使用石膏固定的患者B.衰竭的患者C.傳染病患者D.使用牽引的患者E.無法自行沐浴的患者4、下列關(guān)于影響睡眠因素的描述，正確的是：A.睡眠時(shí)間與年齡成正比B.環(huán)境的改變會造成入睡時(shí)間延長及快波睡眠減少C.過度疲勞有助于入睡D.短期使用安眠藥可產(chǎn)生戒斷反應(yīng)E.補(bǔ)充激素不能改善絕經(jīng)期婦女的睡眠質(zhì)量5、大量分泌生長激素，促進(jìn)體力恢復(fù)，發(fā)生在睡眠的：A.第Ⅰ期B.第Ⅱ期C.第Ⅲ期D.第Ⅳ期E.REM期6、影響冷療的因素中錯誤的是：A.冷療的方法不同，效果也不同B.冷療效果與面積成正比C.冷療時(shí)間與效果成正比D.不同個(gè)體對冷的反應(yīng)不同E.環(huán)境溫度影響冷效應(yīng)7、陳某，61歲。經(jīng)常便后出血，經(jīng)檢查為痔瘡，行痔瘡手術(shù)，痔瘡手術(shù)后的熱水坐浴哪項(xiàng)不正確：A.浴盆和溶液需無菌B.操作前需排空膀胱C.具有消炎、解痙、止痛作用D.坐浴后更換敷料E.坐浴時(shí)間15～20分鐘8、陳某，61歲。經(jīng)常便后出血，經(jīng)檢查為痔瘡，行痔瘡手術(shù)，熱水坐浴禁忌癥哪項(xiàng)除外：A.會陰部充血B.陰道出血C.急性盆腔炎D.女性經(jīng)期E.妊娠后期9、正常成人每日需水量是：A.200～500mlB.500～1000mlC.1500～2000mlD.2000～3000mlE.3000～4000ml10、一般成人胃管插入深度為：A.20～30cmB.35～40cmC.45～55cmD.50～60cmE.55～65cm11、低鹽飲食每日食鹽不可超過：A.１ｇB.２ｇC.３ｇD.４ｇE.５ｇ12、患者，女，25歲，習(xí)慣性便秘，該患者宜采用的飲食是：A.高纖維素飲食B.低纖維素飲食C.高蛋白飲食D.低蛋白飲食E.低脂肪飲食13、大量不保留灌腸時(shí)，成人每次用液量為：A.200～500mlB.250～600mlC.300～800mlD.500～1000mlE.1000～1500ml14、保留灌腸時(shí)，肛管插入肛門約：A.5～10cmB.7～10cmC.10～15cmD.10～20cmE.15～20cm15、為阿米巴痢疾患者做保留灌腸時(shí)，采取右側(cè)臥位的目的是：A.減輕藥物的毒副作用B.有利于藥液保留C.可提高治療效果D.減少對患者的刺激E.使患者達(dá)到舒適、安全16、龔女士，46歲，患尿毒癥，精神萎靡，下腹不脹滿，患者24小時(shí)尿量為60ml，請你評估患者的排尿情況是：A.正常B.尿閉C.少尿D.尿量偏少E.尿潴留17、下列那種顏色是劇毒藥瓶上的標(biāo)簽顏色：A.藍(lán)色B.紅色C.黑色D.綠色E.黃色18、發(fā)揮藥效最快的給藥途徑是：A.口服B.外敷C.吸入D.皮下注射E.靜脈注射19、股靜脈的穿刺部位為：A.股動脈內(nèi)側(cè)0.5cmB.股動脈外側(cè)0.5cmC.股神經(jīng)內(nèi)側(cè)0.5cmD.股神經(jīng)外側(cè)0.5cmE.股神經(jīng)和股動脈之間20、肌內(nèi)注射時(shí)，選用聯(lián)線法進(jìn)行體表定位，其注射區(qū)域正確的是：A.髂嵴和尾骨聯(lián)線的外上1/3處B.髂嵴和尾骨聯(lián)線的中1/3處C.髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外上1/3處D.髂前上棘和尾骨聯(lián)線的中1/3處E.髂前上棘和尾骨聯(lián)線的后1/3處21、破傷風(fēng)抗毒素試驗(yàn)液的劑量是每毫升含：A.15UB.20UC.150UD.200UE.2500U22、腦水腫患者靜脈滴注20％甘露醇500ml，要求在50分鐘內(nèi)滴完，輸液速度應(yīng)為：A.100滴/分B.120滴/分C.150滴/分D.170滴/分E.180滴/分23、下列關(guān)于輸血發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)的處理措施，哪一項(xiàng)是錯誤的：A.立即停止輸血B.靜脈滴注碳酸氫鈉C.雙側(cè)腰封或腎區(qū)熱敷D.腎功能衰竭者多飲水以排出毒素E.將剩余血送檢，重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)24、下列哪一項(xiàng)不是輸血所致溶血反應(yīng)開始階段紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管時(shí)的主要癥狀：A.頭部脹痛B.出現(xiàn)黃疸C.惡心、嘔吐D.腰背部劇痛E.面部潮紅25、尸斑出現(xiàn)在死亡后：A.2～4小時(shí)B.2～6小時(shí)C.4～6小時(shí)D.6～8小時(shí)E.7～8小時(shí)26、現(xiàn)代的臨終關(guān)懷始于20世紀(jì)60年代，其創(chuàng)始人是：A.桑巴斯B.桑德斯C.路易斯D.黃天中E.崔以泰27、臨終患者最終消失的直覺是：A.視覺B.聽覺C.觸覺D.嗅覺E.味覺28、下列不符合護(hù)理文件書寫要求的是：A.文字生動、形象B.記錄及時(shí)、準(zhǔn)確C.內(nèi)容簡明扼要D.醫(yī)學(xué)術(shù)語確切E.記錄者簽全名29、護(hù)士處理醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)先執(zhí)行：A.停止醫(yī)囑B.新開的長期醫(yī)囑C.臨時(shí)醫(yī)囑D.臨時(shí)備用醫(yī)囑E.長期備用醫(yī)囑30、特別護(hù)理記錄單一般不用于：A.危重患者B.需要嚴(yán)密觀察病情的患者C.骨折生活不能自理患者D.行特殊治療的患者E.大手術(shù)后患者得分四、多選題（5分，每題1分）1、側(cè)臥位時(shí)易患壓瘡的部位是：A.肩胛部B.肩峰C.內(nèi)踝D.髖部E.足跟2、為女性患者行導(dǎo)尿術(shù)的操作時(shí)，不符合無菌操作原則的是：A.打開導(dǎo)尿包后，先戴無菌手套，再鋪洞巾B.會陰部清潔及消毒均自上而下，由內(nèi)向外C.導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)拔出重插D.用物污染后應(yīng)重新更換E.留取前段尿液15ml作細(xì)菌培養(yǎng)3、靜脈輸液的主要目的是：A.補(bǔ)充水和電解質(zhì)，糾正體液紊亂B.糾正血容量不足C.補(bǔ)充營養(yǎng)，維持熱量D.輸入脫水劑，利尿消腫E.輸入藥物，控制感染4、減輕肺水腫患者心臟負(fù)擔(dān)的措施是：A.減慢輸液速度B.給予甘露醇脫水利尿C.端坐位兩腿下垂D.止血帶四肢輪扎E.靜脈放血200ml5、處理醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)注意：A.醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方有效B.醫(yī)囑須每日進(jìn)行核對C.護(hù)士在搶救或手術(shù)中科執(zhí)行口頭醫(yī)囑D.需交班的醫(yī)囑要寫在病室交班報(bào)告上E.飲食單、透視單、會診單要及時(shí)送有關(guān)科室得分五、簡答題（20分，每題4分）1、簡述壓瘡第Ⅲ期的名稱及臨床表現(xiàn)？（4分）2、簡述活動受限對機(jī)體運(yùn)動系統(tǒng)的影響？（4分）3、簡述冷療法的目的？（4分）4、簡述留置導(dǎo)尿管術(shù)的目的？（4分）5、簡述臨床關(guān)懷的理念？（4分）得分六、論述題（20分，每題10分）1、患者李欣，體溫38.6℃,脈搏116次/min，咽喉疼痛，診斷為：化膿性扁桃體炎。在做青霉素皮試后約2分鐘時(shí)，患者突然胸悶氣促、面色蒼白、脈細(xì)弱、出冷汗，血壓：70/50mmHg，請問：患者發(fā)生了什么情況？如何處理？（10分）2、在靜脈輸液過程中，病人出現(xiàn)了突發(fā)性的胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、低血壓，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，并且病人有瀕死感，聽診心臟有雜音，請問此病人出現(xiàn)了什么問題？如何急救處理？為什么？（10分）

2006—2007學(xué)年第二學(xué)期期末考試參考答案（A卷）一、名詞解釋：（10分，每空2分）1、繼發(fā)效應(yīng)（secondaryeffect）：指用冷或用熱超過一段時(shí)間，產(chǎn)生與生理效應(yīng)相反的作用，這種現(xiàn)象稱為繼發(fā)效應(yīng)。2、尿潴留（retentionofurine）：指尿液大量存留在膀胱內(nèi)而不能自主排出。3、皮內(nèi)注射法（intradermicinjection）：是將少量藥液或生物制品注射于表皮與真皮之間的方法。4、瀕死（dying）：即臨終，指患者在已接受治療性或姑息性治療后，雖然意識清醒，但病情加速惡化，各種跡象顯示生命即將終結(jié)。5、長期醫(yī)囑：指自醫(yī)生開寫醫(yī)囑起，至醫(yī)囑停止，有效時(shí)間在24小時(shí)以上的醫(yī)囑。二、填空題（15分，每題0.5分）1、壓力因素營養(yǎng)狀況2、60～70503、基本治療試驗(yàn)4、尿頻尿急尿痛血尿5、阻塞性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸絲蟲病6、弱強(qiáng)7、過敏用藥家族8、過早過濃過快過多9、發(fā)熱溶血10、否認(rèn)憤怒協(xié)議憂郁接受11、35三、單選題（30分，每題1分）1、D2、D3、C4、B5、D6、C7、C8、A9、D10、C11、B12、A13、D14、E15、B16、B17、C18、E19、A20、C21、C22、C23、D24、B25、A26、B27、B28、A29、C30、C四、多選題（5分，每題1分）1、BCD2、BCDE3、ABCDE4、CDE5、ABCDE五、簡答題（20分，每題4分）1、淺度潰瘍期表現(xiàn)為：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水泡逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍。疼痛感加重。2、（1）腰背痛（2）肌張力減弱、肌肉萎縮（3）骨質(zhì)疏松、骨骼變形，嚴(yán)重時(shí)會發(fā)生病理性骨折（4）關(guān)節(jié)僵硬、攣縮、變形，出現(xiàn)垂足、垂腕、髖關(guān)節(jié)外旋及關(guān)節(jié)活動范圍縮小3、（1）減輕局部充血或出血（2）減輕疼痛（3）控制炎癥擴(kuò)散（4）降低體溫4、（1）搶救危重、休克患者時(shí)正確記錄每小時(shí)尿量、測量尿比重，以密切觀察患者的病情變化（2）為盆腔手術(shù)患者排空膀胱，使膀胱持續(xù)保持空虛，避免術(shù)中誤傷（3）某些泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)后留置導(dǎo)尿管，便于引流和沖洗，并減輕手術(shù)切口的張力，促進(jìn)切口的愈合（4）為尿失禁或會陰部有傷口的患者引流尿液，保持會陰部的清潔干燥（5）為尿失禁患者行膀胱功能訓(xùn)練5、以照料為中心；維護(hù)人的尊嚴(yán)和權(quán)利；提高臨終患者生命質(zhì)量；接納死亡，加強(qiáng)死亡教育；整體護(hù)理服務(wù)六、論述題（20分，每題10分）1、患者出現(xiàn)了過敏性休克（1）立即停藥、就地平臥（2）遵醫(yī)囑立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5～1ml，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30分鐘再給0.5ml。（3）改善缺氧：①氧氣吸入；②口對口人工呼吸，氣管切開；③遵醫(yī)囑給予呼吸興奮劑：尼可剎米、洛貝林；④喉頭水腫的患者配合醫(yī)生行氣管插管、氣管切開。（4）遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物：①地塞米松：5～10mgIV氫化可的松：200mg＋5（10%）糖IVgtt;②升壓藥：多巴胺、間羥胺。（5）遵醫(yī)囑給予糾正酸中毒和抗組胺類藥物。（6）如發(fā)生心臟驟停則立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（7）觀察與記錄：①生命體征、尿量；②血壓、尿量，做好“病情記錄”、保暖；③患者未脫離危險(xiǎn)時(shí)，不宜搬動患者。2、此病人發(fā)生了空氣栓塞的并發(fā)癥。應(yīng)立即使病人取左側(cè)臥位進(jìn)行急救。因?yàn)樽髠?cè)臥位有利于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟舒縮將空氣混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi)，以免發(fā)生阻塞。

———————¤—————¤—————裝訂線——————¤———————¤——北華大學(xué)2007--2008學(xué)年第二學(xué)期《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》期末考試試卷（A卷）題號一二三四五六七八總分得分評卷人章核分：得分一、名詞解釋（10分，每空2分）1、休息2、Disinfection3、Pulse4、尿潴留5、Dying 得分二、填空（20分，每題0.5分）1、護(hù)士應(yīng)盡可能的為患者創(chuàng)造安靜的環(huán)境，特別注意“四輕”，即（）輕、（）輕、（）輕、（）輕。2、對于癌性疼痛的藥物治療，目前臨床上普遍采用WHO所推薦的三階梯療法。其目的是（）、（）。3、成人進(jìn)入睡眠后，首先是（）睡眠，持續(xù)80～120分鐘后轉(zhuǎn)入（）睡眠。維持20～30分鐘后，又轉(zhuǎn)入（）睡眠。4、Thepresenceofinfectiondependsonthefollowingthreeelements：sourceofinfection、（）and（）.5、常用的消毒滅菌方法有兩大類：（）消毒滅菌法和（）消毒滅菌法。6、無菌包內(nèi)物品一次未用完，則按原折痕包好，有效期為（）小時(shí)；鋪好無菌盤有效期為（）小時(shí)。7、發(fā)熱的過程依次是（），（），（）。8、病人不慎咬碎體溫計(jì)時(shí)，應(yīng)立即（），以免損傷消化道粘膜，然后口服（）以延緩汞的吸收，病情允許時(shí)，可服用（）的食物促進(jìn)汞的排泄。9、乙醇拭浴時(shí)頭部置（）,足底置（）。10、各種臟器出血時(shí)使用熱療，可使局部血管擴(kuò)張,增加（）和（）而加重出血。11、要素飲食根據(jù)治療用途可分為（）和（）兩大類.12、上消化道出血糞便為（）便,膽道梗阻為（）便,霍亂糞便為（）便。13、幾種藥物同時(shí)注射，應(yīng)先注射刺激性（）藥物，后注射刺激性（）藥物。14、為防止藥物過敏，在使用高致敏性藥物前，應(yīng)該詢問患者的（）史、（）史、家族史，并做過敏驗(yàn)。15、決定患者輸液速度的主要因素包括:年齡,（）及（）性質(zhì)。16、一般靜脈留置針可保留（）天，最好不超過（）天。17、Dyingprocessincludeagonalstage,（）stageand（）stage。得分三、選擇題（20分，每題0.5分，36～40為多項(xiàng)選擇題）1、醫(yī)院病床之間的距離不得少于（B）：A.0.5mB.1mC.1.5mD.2mE.2.5m2、病室：最適宜的溫度和相對濕度是（D）：A.14～16℃，30%～40%B.16～18℃，40%～50%C.16～18℃，50%～60%D.18～22℃，50%～60%E.22～24℃，60%～70%3、鋪床法的基本要求不包括下列哪項(xiàng)（D）：A.舒適B.平整C.緊扎D.美觀E.實(shí)用4、協(xié)助患者向平車挪動的順序是（A）：A.上身、臀部、下肢B.上身、下肢、臀部C.下肢、臀部、上身D.臀部、下肢、上身E.臀部、上身、下肢5、不舒適的最嚴(yán)重形式是（D）：A.恐懼B.煩躁C.失眠D.疼痛E.疲乏6、心力衰竭，呼吸極度困難的患者應(yīng)采取（B）：A.半坐臥位B.端坐位C.頭高足低位D.側(cè)臥位E.中凹臥位7、最常用的口腔護(hù)理溶液是（D）：A.0.1%醋酸溶液B.0.02%呋喃西林溶液C.0.02%洗必泰溶液D.生理鹽水E.1%～4%碳酸氫鈉溶液8、為患者進(jìn)行頭發(fā)梳理時(shí)，如遇頭發(fā)打結(jié)不易梳理的情況，可用何種溶液濕潤后再梳理（A）：A.30%乙醇B.清水C.生理鹽水D.油劑E.70%乙醇9、下列與睡眠無關(guān)的表現(xiàn)是（B）：A.血壓下降B.瞳孔散大C.呼吸變慢D.尿量減少E.心率減慢10、熱力消毒滅菌中效果最好的是（D）：A．燃燒法B.干烤法C.煮沸法D.高壓蒸汽滅菌法E.流通蒸汽滅菌法11、正確使用無菌持物鉗的方法是（C）：A.門診換藥室的無菌持物鉗應(yīng)兩周消毒一次B.始終保持鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)C.取放持物鉗時(shí)不可觸及容器壁D.到遠(yuǎn)處取物應(yīng)速去速回E.可以夾取任何無菌物品12、取用無菌溶液時(shí)，先倒出少許溶液是為了（A）：A.沖瓶口B.檢查溶液的顏色C.沖洗無菌容器D.檢查溶液有無感染E.檢查溶液有無渾濁13、Bradypneameans（B）：A.<8beats/minB.<10beats/minC.<16beats/minD.<24beats/minE.<20beats/min14．患者王某，女性，50歲。診斷為“菌痢”。護(hù)士測量體溫時(shí)得知其5分鐘前飲過熱開水，為此應(yīng)（D）：A.囑其用冷開水漱口后再測B.改測直腸溫度C.停測一次D.告知患者30分鐘后再測口腔溫度E.參照上次測量值記錄15、對脈搏生理性的描述錯誤的是（B）：A.女性稍快于男性B.休息和睡眠時(shí)較快C.幼兒較成人快D.進(jìn)食、情緒激動時(shí)暫時(shí)增快E.運(yùn)動員脈搏較正常人慢16、需要反復(fù)使用冷、熱療，中間必須間隔（D）：A.20分鐘B.30分鐘C.40分鐘D.1小時(shí)E.2小時(shí)17、低鹽飲食每日食鹽不可超過（B）：A.1gB.2gC.3gD.4gE.5g18、熱水坐浴禁忌證哪項(xiàng)除外（A）：A.會陰部充血B.陰道出血C.急性盆腔炎D.女性經(jīng)期E.妊娠后期19、消化道術(shù)后恢復(fù)期的患者宜采用（B）飲食：A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.要素飲食20、大量不保留灌腸時(shí)，成人每次用液量為（D）：A.200～500mlB.250～600mlC.300～800mlD.500～1000mlE.1000～1500ml21、對便秘患者進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，下列哪種做法不妥（E）：A.生活要有規(guī)律，按時(shí)排便B.多食富有粗纖維的食物C.臥床患者應(yīng)定時(shí)給予便器D.病情許可時(shí)，協(xié)助下床排便E.定時(shí)采用簡易通便法22、藥物保管原則不正確的一項(xiàng)是（A）：A．藥柜應(yīng)放在陽光充足的地方B.由專人負(fù)責(zé)，定期檢查C.麻醉藥、劇毒藥應(yīng)加鎖保管D.藥瓶上應(yīng)有明顯標(biāo)簽E.內(nèi)服藥、外用藥、注射藥應(yīng)分類放置23、應(yīng)放在4℃冰箱內(nèi)保存的藥物是（D）：A．氨茶堿B.苯巴比妥鈉C.強(qiáng)的松D.胎盤球蛋白E.青霉素24、發(fā)揮藥效最快的給藥途徑是（E）：A．口服B.外敷C.吸入D.皮下注射E.靜脈注射25、患者劉某，因慢性充血性心力衰竭住院，醫(yī)囑：地高辛0.25mg，po，qd，護(hù)士發(fā)藥時(shí)應(yīng)特別注意（C）：A．矚患者服藥后多喝水B.待患者服藥后再離開C.給藥前應(yīng)測量脈率D.服藥后不宜多喝水E.應(yīng)將藥研碎再喂服26、鏈霉素過敏試驗(yàn)皮內(nèi)注射的劑量是（B）：A．0.25UB.2.5UC.25UD.250UE.2500U27、糾正水、電解質(zhì)平衡常選用的溶液是（B）：A.水解蛋白B.Ringer’sC.706代血漿D.低分子右旋糖酐E.中分子右旋糖酐28、為防治輸液過程中發(fā)生急性肺水腫，護(hù)士應(yīng)特別關(guān)注哪類病人（D）：A.腹瀉伴嚴(yán)重脫水B.顱內(nèi)壓增高C.胃次全切除術(shù)后第一天D.老年人、兒童及心肺功能不全E.慢性腎功能衰竭29、發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)病人出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿的機(jī)理是（B）：A.紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管B.凝集的紅細(xì)胞溶解，大量血紅蛋白進(jìn)入血漿中C.血紅蛋白進(jìn)入腎小管D.進(jìn)入腎小管的血紅蛋白與酸性物質(zhì)結(jié)合變成晶體E.腎小管內(nèi)皮細(xì)胞壞死脫落30、目前醫(yī)學(xué)界多以下列哪項(xiàng)作為判斷死亡的依據(jù)（B）：Ａ.TheabsenceofallreflecxesＢ.FlatEEGＣ.NoheartbeatＤ.ThepuilplsremainsdilatedandfixedＥ.Nopulseandrespirations31、Somiton0.5gp.o.SOSisbelongto（E）：Ａ.OralOrderＢ.STATOrderＣ.StandingOrderＤ.PRNOrderＥ.SOSOrder32、瀕死病人最后消失的感覺是（B）：Ａ.視覺Ｂ.聽覺Ｃ.嗅覺Ｄ.味覺Ｅ.觸覺33、1/E表示（C）：Ａ.大便失禁Ｂ.灌腸后無大便排出Ｃ.灌腸后大便一次Ｄ.自行排便一次Ｅ.自行排便一次，灌腸后大便一次34、輸液時(shí)液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時(shí)應(yīng)（B）：A.改變針頭方向B.更換針頭重新穿刺C.抬高輸液瓶位置D.局部熱敷E.用注射器推注35、輸血引起過敏反應(yīng)的表現(xiàn)是（C）：A.咳嗽、氣促、胸悶伴粉紅色泡沫樣痰B.手足抽搐、心率緩慢、血壓下降C.皮膚瘙癢、蕁麻疹、眼瞼水腫D.寒戰(zhàn)、高熱、頭部脹痛E.腰背痛、少尿36、無菌持物鉗不可以夾?。˙C）：A.無菌紗布B.油紗布C.碘酊棉球D.手術(shù)刀片E、治療碗37、Typesofbreathing?（B）：A.ThoracicbreathingB.DiaphragmaticbreathingC.TachypneaD.BradypneaE.Noddingbreathing38、為膀胱高度膨脹患者導(dǎo)尿，第一次放尿超過1000ml時(shí)會出現(xiàn)（AB）：A.虛脫B.血尿C.蛋白尿D.尿頻、尿痛E.反射性尿失禁39、護(hù)士在分發(fā)藥物時(shí)應(yīng)做到（ACD）：A．核對床號，叫姓名，無誤后發(fā)藥B.發(fā)給患者后離開C.向患者解釋服藥方法D.危重患者應(yīng)幫助其服藥E.患者不在時(shí)，查對正確后放床頭柜上40、輸液速度宜慢的藥物（BCD）：A．5%NBB．5%NaClC．10%KCl稀釋液D．硝普鈉E．20%mannital（甘露醇）得分四、簡答題（30分，每題5分）1、簡述壓瘡第Ⅲ期的名稱及臨床表現(xiàn)？（5分）2、Howmanytypesdoisolationhave?（5分）3、Patternsoffever?（5分）4、簡述冷療法的目的（5分）5、簡述鼻飼法中胃管插入時(shí)的注意事項(xiàng)（5分）6、簡述留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理（5分）得分五、論述題（20分，每題10分）1、患者李欣，體溫38.6℃,脈搏116次/min，咽喉疼痛，診斷為：化膿性扁桃體炎。在做青霉素皮試后約2分鐘時(shí)，患者突然胸悶氣促、面色蒼白、脈細(xì)弱、出冷汗，血壓：70/50mmHg，請問：患者發(fā)生了什么情況？如何處理？（10分）2、某失血過多的病人，在輸血過程中出現(xiàn)頭部脹痛，面部潮紅、惡心、嘔吐，尿呈醬油色，伴以高熱、寒戰(zhàn)，呼吸困難，請你綜合分析一下該病人的情況并回答下列問題。（10分）做出診斷（3分）（2）寫出處理措施（7分）

2007—2008學(xué)年第二學(xué)期期末考試參考答案（A卷）一、名詞解釋：（10分，每空2分）1、休息：休息是指通過改變當(dāng)前的活動方式，使身心放松，處于一種沒有緊張和焦慮的松弛狀態(tài)。2、Disinfection：istheeliminationorkillingofpathogensandotherharmfulmicroorganismsintheenvironmentstomakethenumberofthemdecreasedtoaharmlessdegree.3、Pulse:Thearterialwallsbeatsrhythmicallywiththecontractionanddiastoleoftheventricles,themovementcanbespreadalongthearterialwall,andcanbefeltattheshallowarterial.Thisiscalledpulse.4、尿潴留：指尿液大量存留在膀胱內(nèi)不能自主排出，當(dāng)尿潴留時(shí)，膀胱容積可增至3000～4000ml膀胱高度膨脹，可至臍部。5、DyingCometotheendoflife二、填空題（20分，每題0.5分）1、說話、走路、操作、關(guān)門2、逐漸升級、合理應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑來緩解疼痛3、慢波、快波、慢波4、modeoftransmissionsusceptiblehost5、物理化學(xué)6、2447、體溫上升期高熱持續(xù)期退熱期8、清楚玻璃碎屑蛋清（牛奶）粗纖維食物9、冰袋熱水袋10、臟器的血流量血管通透性11、營養(yǎng)治療用特殊治療用12、柏油便白陶土色便白色米泔水樣便.13、弱強(qiáng)14、過敏用藥15、病情、藥物16、3～5，717、clinicaldeathstagebiologicaldeathstage三、單選題（20分，每題0.5分）1、B2、D3、D4、A5、D6、B7、D8、A9、B10、D11、C12、A13、B14.D15.B16、D17、B18、A19、B20、D21、E22、A23、D24、E25、C26、B27、B28、D29、B30、B31、E32、B33、C34、B35、C36、BC37、B38、AB39、ACD40、BCD四、簡答題（30分，每題5分）1、Ⅲ期：淺度潰瘍期，（2分）全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。（1分）表皮水泡逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層瘡面有黃色滲出液，（1分）感染后表面有膿液覆蓋，致