9月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《兒科》模擬題（含答案解析）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.5年存活的病例數(shù)占隨訪滿5年的病例數(shù)的百分比，稱作（）。A、生存率B、發(fā)病率C、有效率D、保護(hù)率E、病死率正確答案：A答案解析：A項(xiàng)，存活率又稱生存率，指隨訪期終止時(shí)仍存活的病例數(shù)與隨訪期滿的全部病例數(shù)之比，隨訪期通常以1、3、5、10年計(jì)算。B項(xiàng)，發(fā)病率指在一定期間內(nèi)（一般為1年）、特定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。C項(xiàng)，有效率為實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)的分析指標(biāo)。D項(xiàng)，保護(hù)率是疫苗效果的評(píng)價(jià)指標(biāo)。E項(xiàng)，病死率表示一定時(shí)期內(nèi)，患某病的全部患者中因該病死亡者所占的比例，主要用于病程短且容易引起死亡的疾病，多用于急性傳染病。2.5個(gè)月小兒，人工喂養(yǎng)，體重4kg，腹部皮下脂肪0.3cm，皮膚彈性差，肌肉明顯松弛，兩眼角膜外有結(jié)膜干燥斑，其最可能診斷為（）A、2度營(yíng)養(yǎng)不良，維生素C缺乏B、2度營(yíng)養(yǎng)不良，維生素A缺乏C、1度營(yíng)養(yǎng)不良，維生素A缺乏D、3度營(yíng)養(yǎng)不良，維生素B缺乏E、3度營(yíng)養(yǎng)不良，維生素A缺乏正確答案：B3.氟乙酰胺和氟乙酸鈉中毒的主要靶系統(tǒng)是（）A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)C、肝膽系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)D、呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和肝膽系統(tǒng)正確答案：A4.等滲性脫水的血清鈉濃度是（）。A、130～150mmol/LB、150～170mmol/LC、100～120mmol/LD、170～200mmol/LE、80～100mmol/L正確答案：A答案解析：等滲性脫水為水和電解質(zhì)成比例地?fù)p失，血漿滲透壓在正常范圍內(nèi)，血清鈉濃度為130～150mmol/L。5.診斷病毒性腦炎，哪條不符合（）A、腦脊液中可分離出病毒B、腦脊液中糖含量正常C、血氨值增高D、腦脊液中白細(xì)胞增加E、腦脊液壓力增高正確答案：A6.體現(xiàn)醫(yī)師克已美德的做法是（）A、點(diǎn)名手術(shù)無(wú)論大小能做多少就做多少B、風(fēng)險(xiǎn)大的治療盡量推給別人C、對(duì)患者有利而又無(wú)損自我利益的才去做D、只要是患者的要求有求必應(yīng)E、只要是對(duì)患者有利的要求有求必應(yīng)正確答案：C7.患兒3歲，因發(fā)燒咳嗽12天，經(jīng)多方治療病情反復(fù)不愈入院，查體：一般尚好，消瘦，呼吸稍促，不缺氧，雙肺廣泛中粗濕啰音，腹軟，肝脾未捫及。下列最有價(jià)值的檢查是（）。A、胸腹部B超檢查B、抽血查相關(guān)病毒抗體IgMC、立刻查血常規(guī)D、肺功能檢查E、胸部X片或CT正確答案：E答案解析：3歲患兒，發(fā)燒咳嗽12天，查體：消瘦，提示患兒可能存在結(jié)核中毒表現(xiàn)；患兒經(jīng)多方治療病情反復(fù)不愈，提示患兒非典型病原體感染；患兒雙肺廣泛中粗濕啰音，提示患兒肺部感染可能；綜上，故考慮患兒為粟粒型肺結(jié)核，胸部影像學(xué)檢查如X線、CT常對(duì)診斷起決定性作用。8.足月兒生后1～2天內(nèi)出現(xiàn)呼吸急促，一般情況好，肺呼吸音減低，X線示兩肺廣泛斑點(diǎn)陰影，有葉間積液，2～3天消失?？赡艿脑\斷為A、吸入性肺炎B、新生兒肺透明膜病C、新生兒窒息D、濕肺E、新生兒肺出血正確答案：D答案解析：濕肺是一種自限性疾病，是由于肺內(nèi)液體積聚引起。該患兒肺部癥狀出現(xiàn)早，消失快，考慮新生兒濕肺。9.終末期腎病慢性腎衰竭的替代治療不包括（）。A、高蛋白飲食B、血液透析C、腹膜透析D、腎移植E、EPO正確答案：A答案解析：A項(xiàng)，終末期腎病慢性腎衰竭患兒應(yīng)限制蛋白攝入，且攝入蛋白應(yīng)選用優(yōu)質(zhì)蛋白。10.8kg小兒，CO2CP8.98mmol/L（20vol%），初次為提高CO2CP到13.47mmol/L（30vol%），需補(bǔ)1.4%碳酸氫鈉液是（）。A、160mlB、100mlC、200mlD、75mlE、250ml正確答案：A答案解析：代謝性酸中毒補(bǔ)堿的劑量計(jì)算公式為：按體液總量計(jì)算，（目標(biāo)的CO2CP值－測(cè)得的CO2CP值）（vol%）×0.5×體重（kg）＝5%碳酸氫鈉的毫升數(shù)，則該小兒需要5%碳酸氫鈉的毫升數(shù)＝（30－20）×8×0.5＝40（ml），則所需1.4%碳酸氫鈉溶液約為160ml。11.原發(fā)性免疫缺陷病最為顯著的臨床特征是（）。A、腫瘤發(fā)生幾率增高B、家族集聚發(fā)病C、生長(zhǎng)發(fā)育延遲D、自身免疫傾向E、反復(fù)、慢性感染正確答案：E答案解析：原發(fā)性免疫缺陷病的臨床表現(xiàn)由于病因不同而極為復(fù)雜，但其共同的表現(xiàn)卻非常一致，即反復(fù)感染、易患腫瘤和自身免疫性疾病，其中反復(fù)、慢性感染為原發(fā)性免疫缺陷病最為顯著的臨床特征。12.以下哪項(xiàng)最能確定慢性胃炎診斷（）A、胃脫落細(xì)胞檢查和胃液分析B、慢性上腹部疼痛和消化不良癥狀C、胃鏡檢查及胃黏膜活檢D、幽門螺桿菌感染檢測(cè)E、上消化道造影正確答案：C13.關(guān)于佝僂病串珠肋骨的特點(diǎn)敘述錯(cuò)誤的是A、多發(fā)生在佝僂病早期B、好發(fā)于1歲左右小兒C、骨樣組織堆積所致D、可看到或觸及鈍圓形隆起E、部位在肋骨與肋軟骨交界處正確答案：A14.以下哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征性表現(xiàn)A、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛B、腕、掌指關(guān)節(jié)腫痛C、手指關(guān)節(jié)的半脫位畸形D、晨僵E、近端指間關(guān)節(jié)腫痛正確答案：A15.下列抗驚厥大發(fā)作藥物中，哪種作用最強(qiáng)（）A、水合氯醛B、地西泮C、硫噴妥鈉D、氯硝西泮E、苯巴比妥正確答案：C答案解析：抗驚厥大發(fā)作藥物首選地西泮，作用最強(qiáng)的是硫噴妥鈉。16.室性心動(dòng)過(guò)速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，終止發(fā)作的首選方法是A、同步電復(fù)律B、胺碘酮C、壓迫頸動(dòng)脈竇D、利多卡因E、人工起搏超速抑制正確答案：A答案解析：室性心動(dòng)過(guò)速如患者已發(fā)生低血壓、心絞痛、休克、充血性心力衰竭或腦血流灌注不足等癥狀，應(yīng)迅速施行電復(fù)律，同步電復(fù)律能迅速終止室速，改善血流動(dòng)力學(xué)。洋地黃中毒引起的室速，不宜用電復(fù)律，應(yīng)給予藥物治療。持續(xù)性室速患者，如病情穩(wěn)定，可經(jīng)靜脈插入電極導(dǎo)管至右室，應(yīng)用超速起搏終止心動(dòng)過(guò)速。室速患者如無(wú)顯著的血流動(dòng)力學(xué)障礙，首先給予靜脈注射利多卡因或普魯卡因胺，同時(shí)靜脈持續(xù)滴注。靜脈注射普羅帕酮亦十分有效，但不宜用于心肌梗死或心力衰竭的患者，其他無(wú)效時(shí)，可選用胺碘酮靜脈注射或改用直流電復(fù)律。壓迫頸動(dòng)脈竇可用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的治療。17.急性重型肝炎的主要臨床表現(xiàn)是A、肝掌B、明顯黃疸伴出血傾向C、肝功能明顯異常D、蜘蛛痣E、肝臟明顯腫大正確答案：B18.患兒，3歲，因身材矮小就診。10個(gè)月會(huì)坐，1歲10個(gè)月會(huì)走，平時(shí)安靜，食欲差，常便秘。查體：頭大，皮膚較粗糙，前囟未閉，出牙兩顆，反應(yīng)較遲鈍，有臍疝，心、肺無(wú)明顯異常。為明確診斷，首先應(yīng)做的檢查是A、智商測(cè)定B、血鈣、血磷測(cè)定C、T3、T4、TSH測(cè)定D、染色體檢查E、腦CT檢查正確答案：C19.下列藥物，對(duì)兒童急性淋巴細(xì)胞白血病長(zhǎng)期無(wú)病生存影響最重要的是（）。A、門冬酰胺酶B、潑尼松C、長(zhǎng)春新堿D、甲氨蝶呤E、阿糖胞苷正確答案：A答案解析：柔紅霉素（DNR）和左旋門冬酰胺酶（L-ASP）是提高急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）完全緩解率和長(zhǎng)期生存率的兩個(gè)重要藥物，故大多數(shù)ALL誘導(dǎo)緩解方案均為包含這兩種藥物的聯(lián)合化療，如VDLP等。20.下列哪項(xiàng)符合單純性熱性驚厥？（）A、驚厥可呈強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作B、可有驚厥持續(xù)狀態(tài)發(fā)生C、首次發(fā)作年齡于生后1～6歲D、系感染性疾病發(fā)熱初期所致的驚厥發(fā)作E、都有熱性驚厥的家族史正確答案：A答案解析：B項(xiàng)，單純性熱性驚厥發(fā)作表現(xiàn)為全面性發(fā)作，無(wú)局灶性發(fā)作特征；發(fā)作持續(xù)時(shí)間小于15分鐘；24小時(shí)之內(nèi)或同一熱性病程中僅發(fā)作1次。C項(xiàng)，單純性熱性驚厥發(fā)生發(fā)病年齡為3個(gè)月至6歲，好發(fā)于6個(gè)月至3、4歲。D項(xiàng)，單純性熱性驚厥發(fā)生于各種發(fā)熱性疾病發(fā)熱早期，一般在6～12小時(shí)以內(nèi)，最遲不超過(guò)24小時(shí)，驚厥時(shí)體溫在38.5～39℃以上。E項(xiàng)，遺傳因素可能在熱性驚厥發(fā)生中起關(guān)鍵因素，臨床上可見(jiàn)其明顯的家族遺傳傾向，但并非所有單純性熱性驚厥患兒都具有家族史。21.下列有關(guān)醫(yī)患關(guān)系的敘述不正確的是（）。A、醫(yī)患關(guān)系已從傳統(tǒng)的道德調(diào)整向道德調(diào)整和法律規(guī)范的過(guò)渡B、醫(yī)患之間不協(xié)調(diào)的出現(xiàn)和增加在一定程度上說(shuō)明了醫(yī)患關(guān)系的民主化趨勢(shì)C、隨著技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)患關(guān)系在很大程度上被物化了D、醫(yī)患關(guān)系的物化必然割裂了醫(yī)生和患者的情感E、醫(yī)患關(guān)系的法制化趨勢(shì)對(duì)醫(yī)生的職業(yè)道德提出了越來(lái)越高的要求正確答案：D答案解析：醫(yī)患之間的信托關(guān)系在國(guó)內(nèi)仍然是能達(dá)成共識(shí)的。隨著外部環(huán)境的變化，對(duì)醫(yī)患關(guān)系中醫(yī)生的道德要求也越來(lái)越高，如醫(yī)患關(guān)系物化趨勢(shì)要求醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)，合理地應(yīng)用醫(yī)療儀器設(shè)備。22.關(guān)于氣管、支氣管異物，描述正確的是A、女童比男童多見(jiàn)B、嚴(yán)重者可致死亡C、是兒科常見(jiàn)、多發(fā)的普通病D、5歲以上多見(jiàn)E、不能預(yù)防正確答案：B答案解析：氣管、支氣管異物是兒科的急癥，可以造成小兒的突然死亡。本病多見(jiàn)于學(xué)齡前兒童，以嬰幼兒最多見(jiàn)。男孩比女孩多1倍。5歲以下者占患兒的80%～90%。23.糖化血紅蛋白AIC(HBAIC)是目前監(jiān)測(cè)糖尿病控制情況的良好指標(biāo)，其所代表的血糖水平是近期A、8～12周B、16～20周C、1～2周D、3～4周E、5～7周正確答案：A答案解析：糖化血紅蛋白是葡萄糖在血液中與血紅蛋白的非酶性結(jié)合產(chǎn)物，反映近期2～3個(gè)月內(nèi)血糖的平均水平，是監(jiān)測(cè)糖尿病患者日常疾病控制情況的良好指標(biāo)，正常值為在67%。應(yīng)2～3個(gè)月測(cè)1次，1年至少4～6次。24.新生兒出生體重3．2kg。生后48h血清總膽紅素257mmol／L(15mg/dl)，結(jié)合膽紅素34．2mmol／L(2mg／dl)。首選治療方案是A、光照治療B、抗生素療法C、肌注苯巴比妥鈉D、換血療法E、應(yīng)用利尿劑正確答案：A答案解析：本患兒血清總膽紅素達(dá)15mg/dl(正常高限值)，結(jié)合膽紅素大于1.5mg/dl，屬于病理性黃疽，應(yīng)予治療。光照治療是降低膽紅素的常用方法。本患兒無(wú)換血指征。25.關(guān)于結(jié)核性腦膜炎用糖皮質(zhì)激素治療，下列哪項(xiàng)不正確（）A、可防止纖維粘連B、能減輕全身中毒癥狀C、可減輕腦水腫降低顱內(nèi)壓D、應(yīng)在晚期發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔阻塞時(shí)用E、總療程為2個(gè)月～3個(gè)月正確答案：D26.女，5歲，身高85cm，表情呆滯，智力差，甲狀腺不大，診斷為先天性甲狀腺功能低下。用甲狀腺素治療，下列治療最合適的是（）。A、治療半年至1年后停藥B、治療停止后有癥狀時(shí)再用藥C、治療至成年后停藥D、使癥狀好轉(zhuǎn)后逐漸減量至停藥E、在兒童期定期調(diào)整劑量，終生用藥治療正確答案：E答案解析：先天性甲狀腺功能減低癥治療首選甲狀腺激素終生替代治療，從小量開(kāi)始，逐步加到足量，然后采用維持量治療，并且兒童期需定期調(diào)整劑量。27.氨茶堿發(fā)生不良反應(yīng)的血藥濃度常為（）。A、8～12μg/mlB、5～8μg/mlC、3～5μg/mlD、20～25μg/mlE、12～15μg/ml正確答案：D答案解析：氨茶堿血藥濃度＞20μg/ml，將發(fā)生不良反應(yīng)。28.光療的副作用，不包括下列哪項(xiàng)（）A、皮疹B、低血糖C、脫水D、腹瀉E、發(fā)熱正確答案：B29.能很快降低呼吸性酸中毒時(shí)CO2濃度關(guān)鍵治療是A、用呼吸興奮劑B、避免使用鎮(zhèn)靜劑C、供氧D、改善通氣和換氣障礙，解除呼吸道阻塞E、治療原發(fā)病正確答案：D30.患兒，男，9歲，血尿3天，每日尿量300ml，浮腫明顯。查體：血壓22.7/16kPa（170/120mmHg），呼吸急促，不能平臥，惡心、嘔吐3次，頭痛，頭暈眼花，心音低鈍，肝肋下2cm，緊急處理是（）。A、二氮嗪＋西地蘭B、苯巴比妥鈉＋毒毛花苷KC、靜推甘露醇＋西地蘭D、利血平＋西地蘭E、硝普鈉＋速尿正確答案：E答案解析：由病例可知：9歲患兒，水腫、少尿、血尿、高血壓，考慮診斷為急性腎炎；患兒呼吸急促，不能平臥，心音低鈍，肝臟增大，考慮急性腎炎合并嚴(yán)重循環(huán)充血，治療首選肌注呋塞米降低循環(huán)負(fù)荷；患兒頭痛，頭暈眼花，惡心、嘔吐，血壓明顯升高，考慮急性腎炎合并高血壓腦病，治療首選硝普鈉，故患兒目前緊急處理為硝普鈉＋速尿。31.診斷小兒腎病綜合征的最基本條件是A、大量蛋白尿，高脂血癥B、明顯水腫，高脂血癥C、大量蛋白尿，明顯水腫D、低蛋白血癥，明顯水腫E、低蛋白血癥，大量蛋白尿正確答案：E答案解析：小兒腎病綜合征的臨床表現(xiàn)為三高一低，即大量蛋白尿，高脂血癥，低蛋白血癥，明顯水腫，其中診斷小兒腎病綜合征的必備條件是低蛋白血癥，大量蛋白尿，故選E。32.腦脊液鱟珠溶解物試驗(yàn)有助于下列哪種疾病的診斷A、結(jié)核性腦膜炎B、病毒性腦膜炎C、革蘭陰性細(xì)菌腦膜炎D、革蘭陽(yáng)性細(xì)菌腦膜炎E、真菌性腦膜炎正確答案：C33.有關(guān)結(jié)核感染診斷，下列錯(cuò)誤的是（）。A、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)B、胸部X線檢查正常C、有或無(wú)結(jié)核中毒癥狀D、身體其他部位可找到結(jié)核感染病灶E、有或無(wú)結(jié)核病接觸史正確答案：B答案解析：結(jié)核感染各個(gè)臟器均可受累，但以肺結(jié)核最常見(jiàn)。胸部X線可檢出結(jié)核病的病灶范圍、性質(zhì)、類型、活動(dòng)或進(jìn)展情況。重復(fù)檢查有助于結(jié)核與非結(jié)核疾患的鑒別，亦可觀察治療效果。34.對(duì)青霉素過(guò)敏的白喉患兒選用抗生素（）。A、SMZcoB、氯霉素C、四環(huán)素D、紅霉素E、喹諾酮類正確答案：D答案解析：白喉患兒常選用青霉素，需7～10天，用至癥狀消失和白喉?xiàng)U菌培養(yǎng)陰轉(zhuǎn)為止。對(duì)青霉素過(guò)敏者或應(yīng)用青霉素1周后培養(yǎng)仍是陽(yáng)性者，可改用紅霉素，分四次口服或靜脈給藥，療程同上。35.新生兒出生體重3．2kg，生后48h血清總膽紅素297．5／μmol／L，未結(jié)合膽紅素289μmol／L。在檢查黃疸原因時(shí)，首選治療方法是A、輸血漿B、交換輸血C、白蛋白輸注D、口服苯巴比妥(魯米那)E、光照療法正確答案：E答案解析：患兒黃疸，游離膽紅素為主，首先應(yīng)光照療法減輕黃疸，預(yù)防膽紅素腦病。36.繼發(fā)性噬血細(xì)胞綜合征的主要誘因是A、EB病毒感染B、巨細(xì)胞病毒感染C、真菌感染D、原蟲(chóng)感染E、惡性腫瘤正確答案：A答案解析：繼發(fā)性噬血細(xì)胞綜合征的主要誘因是EB病毒感染。37.中國(guó)兒童最常見(jiàn)的食物過(guò)敏原是A、牛奶B、雞蛋C、大豆D、蝦E、花生正確答案：A38.消化性潰瘍手術(shù)治療指征不包括（）A、慢性難治性腹痛B、幽門梗阻保守治療無(wú)效C、復(fù)合性潰瘍D、合并穿孔E、難治性大出血正確答案：C39.1歲男孩，因發(fā)熱、嘔吐、嗜睡3天住院。查體：神志清楚，頸強(qiáng)直陽(yáng)性。腦脊液外觀清亮，WBC200×10／L，單核0．62，蛋白(±)，糖2．2mmol／L。最可能的診斷是A、結(jié)核性腦膜炎B、病毒性腦膜炎C、化膿性腦膜炎D、中毒性腦病E、隱球菌性腦膜炎正確答案：B40.關(guān)于病毒性腦炎錯(cuò)誤的說(shuō)法是A、病毒侵入途徑最多的為上呼吸道B、腦脊液檢查正常不能排除病毒性腦炎的診斷C、腦電圖常有變化D、易發(fā)生硬腦膜下積液E、腦實(shí)質(zhì)損害比較重正確答案：D41.下列哪項(xiàng)符合Landau-Kleffner綜合征的臨床特征？（）A、不伴有精神行為異常B、驚厥反復(fù)發(fā)作，但不伴失語(yǔ)C、病前即有嚴(yán)重的語(yǔ)言發(fā)育遲緩D、發(fā)病后出現(xiàn)智力發(fā)育遲滯或倒退E、慢波睡眠期棘慢波持續(xù)發(fā)放正確答案：E答案解析：A項(xiàng)，Landau-Kleffner綜合征患兒可有多動(dòng)、暴躁等行為異常。BC兩項(xiàng)，Landau-Kleffner綜合征病前發(fā)育正常，逐漸發(fā)生聽(tīng)覺(jué)失認(rèn)，導(dǎo)致失語(yǔ)。D項(xiàng)，Landau-Kleffner綜合征患兒智力一般正常。42.8個(gè)月女孩，發(fā)熱4天伴眼紅、流涕、咳嗽，咽紅，頰黏膜見(jiàn)黏膜斑。無(wú)疫苗接種史。體檢：呼吸稍急促，耳后及面部可見(jiàn)紅色斑丘疹，雙肺呼吸音，心率增快，臨床診斷麻疹。目前患兒屬于麻疹病程的（）A、前驅(qū)期B、潛伏期C、恢復(fù)期D、出疹前期E、出疹期正確答案：E43.以下均為維生素A缺乏癥時(shí)的眼部表現(xiàn)，除了（）A、夜盲癥B、干眼癥C、虹膜睫狀體炎D、角膜軟化E、角膜穿孔，虹膜脫出致失明正確答案：C44.兒童體格生長(zhǎng)（）。A、是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，而且整個(gè)兒童期勻速增長(zhǎng)B、是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，且各時(shí)期生長(zhǎng)速度不同C、無(wú)固定規(guī)律，個(gè)體差異明顯D、遵循一定的規(guī)律，個(gè)體差異不大E、是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，且無(wú)明顯的個(gè)體差異正確答案：B答案解析：生長(zhǎng)發(fā)育是連續(xù)的、有階段性的過(guò)程，生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程貫穿整個(gè)兒童期，但各年齡階段生長(zhǎng)發(fā)育有一定的特點(diǎn)，不同年齡階段生長(zhǎng)速度不同。45.下列哪項(xiàng)是維生素D缺乏性佝僂病性手足搐搦癥的治療原則（）。A、維生素D→止驚→補(bǔ)鈣B、止驚→補(bǔ)鈣→維生素DC、維生素D→補(bǔ)鈣→止驚D、補(bǔ)鈣→止驚→維生素DE、止驚→維生素D→補(bǔ)鈣正確答案：B答案解析：維生素D缺乏性佝僂病性手足搐搦癥的治療主要分為三步：①急救處理，急救的步驟又分為三個(gè)部分：a.給氧；b.保持呼吸道通暢；c.控制驚厥或喉痙攣；②鈣劑治療，驚厥控制后，應(yīng)盡快給予鈣劑提高血鈣濃度；③維生素D治療，癥狀控制后，可按維生素D缺乏性佝僂病補(bǔ)充維生素D。46.人工喂養(yǎng)嬰兒引入的第一種輔食是（）。A、雞蛋B、鮮牛奶C、菜泥D、維生素AD強(qiáng)化奶E、配方米粉正確答案：E答案解析：從嬰兒4個(gè)月齡起，可添加米粉、米湯以促進(jìn)淀粉酶的生成并補(bǔ)充B族維生素，而配方米粉還可以補(bǔ)充缺乏的礦物質(zhì)，如鐵等。47.8％的糖100ml中A、約可產(chǎn)能280kJ，蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的比為21％：28％：51％B、約可產(chǎn)能289kJ，蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的比為14％：34％：52％C、約可產(chǎn)能377kJ，蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的比為20％：34％：46％D、約可產(chǎn)能418kJ，蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的比為14％：34％：52％E、約可產(chǎn)能418kJ，蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的比為21％：28％：51％正確答案：D48.有關(guān)急性白血病的描述，錯(cuò)誤的是（）。A、大多有出血B、可以關(guān)節(jié)痛起病C、血小板多減少D、多數(shù)有發(fā)熱E、白細(xì)胞都升高正確答案：E答案解析：急性白血病患者白細(xì)胞數(shù)增高者約占50%以上，其余正?；驕p少，但在整個(gè)病程中白細(xì)胞數(shù)可有增、減變化。49.新生兒肺透明膜病發(fā)病機(jī)制，以下哪項(xiàng)不符合（）A、肺順應(yīng)性降低B、肺泡通氣量降低C、氣道阻力增加D、呼吸功能增強(qiáng)E、功能殘氣量降低正確答案：C50.患兒，男，10歲。發(fā)現(xiàn)眼瞼水腫3天，尿如深茶色1天。查體：血壓130/90mmHg，HR110次/分，肝肋下1cm，有壓痛，雙下肢輕度水腫?；純翰∏?周曾患“上感”。目前適宜的治療措施是（）。A、青霉素B、硝普鈉C、呋塞米D、氫氯噻嗪E、卡托普利正確答案：D答案解析：分析病例可知，患兒有前驅(qū)感染史，以水腫、血尿、高血壓為主要臨床表現(xiàn)，考慮診斷為急性腎小球腎炎。急性腎小球腎炎主要為對(duì)癥治療，現(xiàn)患兒HR110次/分，肝肋下1cm，有壓痛，雙下肢輕度水腫，表明存在有循環(huán)充血的癥狀，應(yīng)首選利尿治療。氫氯噻嗪為首選，治療無(wú)效時(shí)用呋塞米。51.氟哌啶醇用于治療多發(fā)性抽動(dòng)最常見(jiàn)的嚴(yán)重副作用是（）。A、急性肌張力不全B、嘔吐、腹痛等消化道癥狀C、皮疹D、頭暈、頭痛、嗜睡E、誘發(fā)癲癇正確答案：A答案解析：氟哌啶醇可控制多發(fā)性抽動(dòng)的癥狀，常見(jiàn)不良反應(yīng)為肌張力不全，應(yīng)從小劑量開(kāi)始，并同時(shí)用等量安坦預(yù)防。52.男嬰，10個(gè)月。因面色蒼白3個(gè)月，經(jīng)化驗(yàn)等確診為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，遂用鐵劑治療。下列最符合鐵劑療效的一般規(guī)律是（）。A、服鐵劑后2～3周網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)升高，1～2個(gè)月達(dá)高峰B、服鐵劑后3～4d網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)升高，7～10d達(dá)高峰C、服鐵劑后1～2周網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)升高，3～4周達(dá)高峰D、服鐵劑后1～2d網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)升高，3～4d達(dá)高峰E、服鐵劑后4～7d網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)升高，2～3周達(dá)高峰正確答案：B答案解析：鐵劑治療有效者于3～4天后網(wǎng)織紅細(xì)胞即見(jiàn)升高，7～10天達(dá)高峰，2～3周后下降至正常。53.生后5天，體重1200g早產(chǎn)兒，已光療、輸白蛋白等積極治療1天，膽紅素仍為285μmol/L。以下治療正確的是（）。A、輸高效丙種球蛋白B、準(zhǔn)備換血C、繼續(xù)光療D、輸血漿E、輸白蛋白正確答案：B答案解析：依題意得，小早產(chǎn)兒，光療、輸白蛋白等積極治療1天后膽紅素仍很高，下一步應(yīng)考慮進(jìn)行換血療法。換血療法指征：符合下列條件之一者即應(yīng)進(jìn)行：①產(chǎn)前已明確診斷，出生時(shí)臍血總膽紅素＞68μmol/L（4mg/dl），血紅蛋白低于120g/L，伴水腫、肝脾大和心力衰竭者；②生后12小時(shí)內(nèi)膽紅素上升每小時(shí)＞12μmol/L（0.75mg/L）；③總膽紅素已達(dá)到342mmol/L（20mg/dl）者；④不論血清膽紅素水平高低，已有膽紅素腦病的早期表現(xiàn)者。小早產(chǎn)兒、合并缺氧和酸中毒者或上一胎溶血嚴(yán)重者，指征應(yīng)放寬。54.新生兒生理性黃疸的原因與以下哪項(xiàng)無(wú)關(guān)（）A、肝臟Y、Z蛋白含量少B、膽道排泄膽紅素的能力低下C、紅細(xì)胞量多，壽命短D、腸道葡萄糖醛酸苷酶活性增高E、肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低下正確答案：B答案解析：新生兒生理性黃疸與新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)有關(guān)，包括膽紅素生成相對(duì)較多；肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取能力不足；血漿白蛋白聯(lián)結(jié)膽紅素的能力差；膽紅素排泄能力缺陷；腸肝循環(huán)增加。因此60%足月兒和80%早產(chǎn)兒在生后第1周可出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的黃疸，與膽道排泄膽紅素的能力低下無(wú)關(guān)。55.氟哌啶醇用于治療多發(fā)性抽動(dòng)最常見(jiàn)的嚴(yán)重副作用是A、嘔吐、腹痛等消化道癥狀B、急性肌張力不全C、皮疹D、誘發(fā)癲癇E、頭暈、頭痛、嗜睡正確答案：A56.下列除哪項(xiàng)外均為大氣污染對(duì)健康的直接損害A、急性中毒B、機(jī)體免疫力下降C、佝僂病的發(fā)生增加D、變態(tài)