2025年12月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《外科》練習(xí)題+參考答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.體重50kg的成人每小時(shí)正?；A(chǔ)需要量約為（）A、150mlB、60mlC、120mlD、30mlE、90ml正確答案：E2.李某經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試合格并進(jìn)行注冊(cè)后，開(kāi)辦了一家牙科診所，同時(shí)因?yàn)槠鋵?duì)婦產(chǎn)科知識(shí)和操作較為熟悉，所以平時(shí)也會(huì)診治一些婦科和產(chǎn)科的患者。其進(jìn)行的婦產(chǎn)科診療活動(dòng)屬于（）A、法律允許的行為B、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)定所允許的行為C、超出執(zhí)業(yè)范圍的違法行為D、只要是患者自愿，就是法律允許的行為E、只要不發(fā)生差錯(cuò)，法律即允許正確答案：C答案解析：醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。李某僅注冊(cè)了牙科診所，未注冊(cè)婦產(chǎn)科，故超出了執(zhí)業(yè)范圍，因此答案選C。3.男性，28歲。脾切除術(shù)后第10日，高熱，左上腹疼痛，3日后出現(xiàn)胸痛。胸片示左側(cè)膈肌抬高，胸穿抽出黃色混濁液體，血培養(yǎng)(-)，發(fā)生左側(cè)胸腔積液的原因是A、膈下感染經(jīng)膈肌淋巴管致膿胸B、細(xì)菌經(jīng)血運(yùn)到左肺，形成肺膿腫破潰形成膿胸C、反應(yīng)性積液D、細(xì)菌經(jīng)血運(yùn)到左胸腔引起膿胸E、手術(shù)時(shí)損傷膈肌污染胸腔引起膿胸正確答案：A4.男性，30歲，直接暴力致左橈骨小頭骨折合并該部位橈神經(jīng)損傷。應(yīng)該出現(xiàn)下面哪種運(yùn)動(dòng)障礙A、能背伸腕關(guān)節(jié)，但不能背伸掌指關(guān)節(jié)B、不能伸肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)C、不能背伸末節(jié)指間關(guān)節(jié)D、外展拇指功能喪失E、不能背伸腕關(guān)節(jié)正確答案：A答案解析：由于橈神經(jīng)在肘部以上發(fā)分支支配橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌，肘部以下支配伸指諸肌，故損傷后尚能伸腕。5.女性，25歲，發(fā)現(xiàn)右頸部腫塊3個(gè)月，近期出現(xiàn)腰背疼痛。體格檢查：右側(cè)甲狀腺捫及腫塊4cm，質(zhì)堅(jiān)硬，表面不平，腰椎X線攝片顯示：腰：骨質(zhì)破壞，擬診右甲狀腺癌腰椎轉(zhuǎn)移。甲狀腺腫塊切除冷凍切片顯示：右甲狀腺乳頭狀癌。最適當(dāng)?shù)闹委煼桨甘茿、右側(cè)甲狀腺切除+腰2放射外照射B、右側(cè)甲狀腺葉切除+甲狀腺干制劑C、全甲狀腺切除+腰2病灶清除術(shù)D、全甲狀腺切除+放射性碘內(nèi)照射E、右側(cè)甲狀腺葉切除+化學(xué)治療正確答案：D6.患者男，68歲，訴右肩部疼痛，查體見(jiàn)右眼瞼下垂，胸片示右肺尖部密度增高影，其最可能的臨床診斷是（）。A、浸潤(rùn)型肺結(jié)核B、周圍型肺癌C、轉(zhuǎn)移性肺癌D、胸腺瘤侵犯右肺E、Pancoast瘤正確答案：E答案解析：Pancoast瘤可因侵犯肋骨和肌肉而致患者肩部疼痛，侵犯頸交感神經(jīng)致：Horner綜合征，即同側(cè)上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、面部無(wú)汗。因此答案選E。7.患者女，50歲。左手橈側(cè)3個(gè)手指感覺(jué)過(guò)敏，大魚(yú)際肌萎縮，拇指對(duì)掌無(wú)力，腕部正中神經(jīng)Tinel征陽(yáng)性，屈腕試驗(yàn)（Phalen征）陽(yáng)性。其診斷應(yīng)是（）。A、頸椎病，神經(jīng)根型B、腕部腱鞘炎C、腕骨結(jié)核D、腕管綜合征E、月骨無(wú)菌性壞死正確答案：D答案解析：腕管綜合征是由于正中神經(jīng)受壓出現(xiàn)正中神經(jīng)分布區(qū)的感覺(jué)障礙與疼痛，伴大魚(yú)際肌癱瘓、萎縮、對(duì)掌受限，是周圍神經(jīng)卡壓征中最常見(jiàn)的一種；Tinel征陽(yáng)性，屈腕試驗(yàn)（Phalen征）陽(yáng)性是其典型體征。結(jié)合病人癥狀及體征陽(yáng)性，可診斷為腕管綜合征。8.低鉀血癥的表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不正確A、腹脹、腸麻痹B、堿中毒、酸性尿C、四肢肌肉軟弱無(wú)力D、腱反射減退或消失E、心電圖示T波高而尖正確答案：E9.女性50歲，開(kāi)放性右脛骨中下1/3雙段骨折，傷后4h清創(chuàng)，超長(zhǎng)鋼板螺釘固定。拆線時(shí)傷口皮緣部分壞死，無(wú)感染。術(shù)后一個(gè)月持雙拐下地患肢不負(fù)重而被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，術(shù)后半年照片，對(duì)位佳，近折線模糊，遠(yuǎn)折線較清晰骨痂少。最主要原因（）A、內(nèi)固定物選擇不當(dāng)B、年齡過(guò)大C、血供不足D、小腿軟組織條件不佳E、功能鍛煉不夠正確答案：C10.有關(guān)合并室間隔缺損之較大動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，最佳的手術(shù)方法是A、體外循環(huán)下直接縫合法B、鉗閉法C、直接切斷縫合法D、結(jié)扎法E、導(dǎo)管介入填塞法正確答案：A11.有關(guān)原發(fā)性腹膜炎的敘述中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、原發(fā)性腹膜炎治療一般以非手術(shù)治療為主B、主要癥狀是突發(fā)急性腹痛，疼痛一般較劇烈C、腹腔穿刺，膿液涂片檢查有利于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性腹膜炎D、病原菌多為大腸桿菌及厭氧菌的混合感染E、腎炎及肝硬化腹水病人發(fā)病率最高正確答案：D答案解析：原發(fā)性腹膜炎的常見(jiàn)病原菌為溶血性鏈球菌及肺炎鏈球菌等陽(yáng)性球菌。12.直腸癌的檢查方法中，最主要的是A、直腸指診B、直腸鏡檢查C、鋇灌腸造影D、腹部B超E、便潛血檢查正確答案：A答案解析：80%的直腸癌位于直腸中下段，可通過(guò)直腸指診診斷。因此直腸指診是診斷直腸癌最重要的方法。13.腹部損傷的急救，下列不正確的是（）。A、腹壁傷口宜及早妥善包扎B、疑有腹內(nèi)臟器損傷禁用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥C、對(duì)已休克的傷員不宜過(guò)多搬動(dòng)D、先搶救威脅生命的情況E、腸管脫出要立即送回腹腔正確答案：E答案解析：因胸腹部外傷造成腸管脫出體外時(shí)，千萬(wàn)不要將脫出的腸管送回腹腔，以免因出血過(guò)多或臟器嚴(yán)重感染而危及傷者生命。如自行將外脫的腸管送回腹腔，極易造成嚴(yán)重感染。應(yīng)在脫出的腸管上覆蓋消毒紗布或消毒布類保護(hù)，再用干凈的碗或盆扣在傷口上，用繃帶或布帶固定，迅速送醫(yī)院搶救。14.批量傷員救治最重要的是（）。A、早到現(xiàn)場(chǎng)B、檢傷分類C、通知醫(yī)療機(jī)構(gòu)D、向上級(jí)報(bào)告E、注意危重、沉默傷員正確答案：B答案解析：批量傷員必須按照傷情輕重緩急，確定救治和后送的次序，即檢傷分類。傷員分類用傷標(biāo)和分類牌作為標(biāo)志，掛在胸前醒目的部位，使各級(jí)工作人員能迅速識(shí)別。15.頸部單純食管損傷的嚴(yán)重并發(fā)癥包括（）。A、易導(dǎo)致出血B、皮下氣腫C、導(dǎo)致頸部嚴(yán)重感染D、呼吸困難E、聲音嘶啞正確答案：C答案解析：頸部食管損傷時(shí)，若未及時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口有涎液和食物流出，則可導(dǎo)致頸部嚴(yán)重感染，感染繼續(xù)發(fā)展可形成更加嚴(yán)重的化膿性縱隔炎。16.臨床Perthes試驗(yàn)陽(yáng)性主要是用于確診A、深靜脈血栓形成B、單純性大隱靜脈曲張C、動(dòng)靜脈瘺D、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全E、血栓閉塞性脈管炎正確答案：A17.胃十二指腸潰瘍引起大出血的原因是（）A、潰瘍基底的動(dòng)脈被侵蝕破裂B、膽汁反流加重黏膜損害C、潰瘍周圍黏膜炎性糜爛D、潰瘍侵及胰腺E、潰瘍壁血管脆性增加正確答案：A18.22歲男患，運(yùn)動(dòng)中摔倒，訴左髖痛，檢查左髖部叩痛，患肢無(wú)外旋畸形，X線片示左股骨頸中段骨折，患側(cè)股骨頸略短，Pauwels角60°，側(cè)位片遠(yuǎn)折端無(wú)移位。本例為下列哪種類型A、左股骨頸，經(jīng)頸內(nèi)收型骨折B、左股骨頸，經(jīng)頸外展型骨折C、左股骨頸，無(wú)移位完全型骨折D、左股骨頸經(jīng)頸內(nèi)收、嵌插型骨折E、左股骨頸中段不完全內(nèi)收型骨折正確答案：D答案解析：骶髂關(guān)節(jié)骨折移位易損傷骶l及骶2神經(jīng)。19.以下哪種麻醉方法在麻醉前應(yīng)注射阿托品：A、表面麻醉B、針刺麻醉C、局部浸潤(rùn)麻醉D、區(qū)域阻滯麻醉E、乙醚吸入麻醉正確答案：E20.原發(fā)性肝癌中微小肝癌的直徑A、≤1cmB、<5cmC、≤5cmD、≤2cmE、<1cm正確答案：D21.有關(guān)膽道系統(tǒng)的生理功能，下列正確的是A、膽囊的排空收縮主要受縮膽囊素的影響B(tài)、肝臟分泌膽汁后，在膽囊內(nèi)被濃縮2倍C、膽囊每日分泌膽汁200mlD、肝細(xì)胞每日分泌膽汁400mlE、膽鹽和磷脂相對(duì)增多可形成膽固醇結(jié)石正確答案：A22.女，26歲，羽毛球運(yùn)動(dòng)員，近年來(lái)感右肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，并向前臂放射，握物無(wú)力，無(wú)創(chuàng)傷史。體查：肘關(guān)節(jié)活動(dòng)正常，不紅腫，肱骨外上髁有一局限壓痛點(diǎn)，伸肌腱牽拉試驗(yàn)(+)。X線片示肘關(guān)節(jié)未見(jiàn)異常。下列哪項(xiàng)處理不正確（）。A、針炙治療B、理療、局部制動(dòng)C、手術(shù)延長(zhǎng)伸肌總腱D、局部封閉E、口服消炎止痛藥物正確答案：C答案解析：典型的“網(wǎng)球肘”，手術(shù)應(yīng)考慮伸肌總腱剝離松解術(shù)。23.患者男，56歲，無(wú)痛性黃疸2月余，手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟脹大，膽囊腫大，壁厚，膽總管粗如拇指，胰頭部可觸及直徑3cm的硬腫塊，能推動(dòng)。應(yīng)選用下列哪種手術(shù)？（）A、全胰十二指腸切除術(shù)B、胰頭切除術(shù)C、膽囊空腸吻合術(shù)D、全胰腺切除術(shù)E、胰十二指腸切除術(shù)正確答案：E答案解析：患者有無(wú)痛性黃疸病史，術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊腫大，膽總管擴(kuò)張，胰頭腫塊，考慮診斷胰頭癌。腫物能推動(dòng)，提示未侵及系膜上血管，可行根治手術(shù)即胰十二指腸切除術(shù)。24.術(shù)后3～6日發(fā)熱最常見(jiàn)的原因是（）。A、低血壓B、感染C、肺不張D、輸血反應(yīng)E、代謝異常正確答案：B答案解析：術(shù)后3～6日發(fā)熱要警惕感染的可能，應(yīng)用塑料導(dǎo)管輸液所致的靜脈炎、留置導(dǎo)管并發(fā)的尿路感染、手術(shù)切口感染和肺部感染都是常見(jiàn)的原因。25.高齡產(chǎn)婦是指產(chǎn)婦年齡大于（）A、40歲B、25歲C、30歲D、45歲E、35歲正確答案：E26.女性工人，33歲，右手疼痛、腫脹、發(fā)紺、發(fā)冷，無(wú)力，環(huán)指尺側(cè)1/2及第5指全部感覺(jué)遲鈍，橈動(dòng)脈搏動(dòng)較左側(cè)明顯減弱，且與頭頸肩活動(dòng)及姿勢(shì)有明顯關(guān)系，根據(jù)這些癥狀，首先考慮為A、肌萎縮性脊髓側(cè)索硬化癥B、胸廓出口綜合征C、頸椎病D、腕管綜合征E、脊髓空洞癥正確答案：B答案解析：除胸廓出口綜合征外其他情況不出現(xiàn)與頭頸肩活動(dòng)有明顯關(guān)系的動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。27.未取得母嬰保健技術(shù)相應(yīng)合格證書(shū)，出具有關(guān)醫(yī)學(xué)證明的，給予行政處罰應(yīng)包括（）。A、沒(méi)收非法所得B、吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū)C、取消執(zhí)業(yè)資格D、停業(yè)整頓E、罰款正確答案：E答案解析：《母嬰保健法》規(guī)定，未取得國(guó)家頒發(fā)的有關(guān)合格證書(shū)的，有下列行為之一，縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)予以制止，并可根據(jù)情節(jié)給予警告或者處以罰款：①?gòu)氖禄榍搬t(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷或醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的；②施行終止妊娠手術(shù)的；③出具本法規(guī)定的有關(guān)醫(yī)學(xué)證明的。28.男性患者，62歲，因排尿困難6年，不能排尿1天來(lái)診。查下腹部捫及囊性包塊，直腸指診前列腺Ⅱ度大，質(zhì)地韌，表面光滑，中央溝消失。血PSA2.2ng/ml,BUN14.5mmol/L,Cr267μmol/L。可能的診斷是A、前列腺癌B、良性前列腺增生癥C、前列腺肉瘤D、前列腺炎E、以上都不是正確答案：B答案解析：良性前列腺增生癥常常有慢性排尿困難等病史，直腸指診前列腺腫大，質(zhì)地韌，表面光滑，中央溝消失，血PSA不高。29.代謝性酸中毒最突出的表現(xiàn)是A、呼吸深而快，呼氣中帶有酮味B、疲乏，眩暈，嗜睡C、心率加快，血壓偏低D、感覺(jué)遲鈍或煩躁E、神志不清或昏迷正確答案：A答案解析：代謝性酸中毒最突出的表現(xiàn)是呼吸深而快，呼吸輔助肌力收縮，呼吸頻率有時(shí)能達(dá)每分鐘50次，呼出氣體帶有酮味。30.關(guān)于腹主動(dòng)脈瘤的外科手術(shù)治療，下列哪項(xiàng)不是手術(shù)適應(yīng)證A、伴有持續(xù)性劇烈腹痛者B、有泌尿系統(tǒng)或胃腸道壓迫癥狀者C、引起遠(yuǎn)端動(dòng)脈栓塞者D、瘤體直徑＜5cm，且比較對(duì)稱者E、瘤體直徑＞5cm正確答案：D31.由于各種原因，血栓閉塞性脈管炎的病人未同意手術(shù)，哪項(xiàng)非手術(shù)治療是不恰當(dāng)?shù)模浚ǎ〢、高壓氧療B、血管擴(kuò)張藥C、中藥治療D、足部熱療E、Buerger運(yùn)動(dòng)正確答案：D答案解析：一般療法包括嚴(yán)格戒煙、防止受冷、受潮和外傷，但不應(yīng)使用熱療，以免組織需氧量增加而加重癥狀。32.女性患者，43歲，因左腰部脹痛就診。超聲波檢查發(fā)現(xiàn)左腎盂積水，腎盂內(nèi)有一直徑2.0cm結(jié)石，IVP示左腎中度積水，輸尿管通暢，右腎正常，此時(shí)最佳治療方法是（）。A、腎盂切開(kāi)取石B、經(jīng)皮腎鏡取石C、ESWL(體外震波碎石)D、觀察待積水加重再治療E、經(jīng)腎竇切開(kāi)取石正確答案：C33.在尿沉淀中找到移行上皮癌細(xì)胞，那么可不考慮下列哪種情況A、膀胱癌B、前列腺癌C、腎盂癌D、尿道癌E、輸尿管癌正確答案：B答案解析：前列腺癌不屬于移行上皮細(xì)胞癌，但尿道癌部分屬于移行上皮癌，部分為鱗狀細(xì)胞癌，故應(yīng)考慮在其中。34.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫不會(huì)繼發(fā)以下哪種情況A、聲音嘶啞B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、呼吸困難D、甲狀腺功能減低E、惡變正確答案：D35.胃癌根治術(shù)D2代表的意義是（）。A、胃大部切除術(shù)B、全胃切除術(shù)C、完全清除第一站淋巴結(jié)D、完全清除第二站淋巴結(jié)E、完全清除第三站淋巴結(jié)正確答案：D答案解析：胃癌根治術(shù)D2代表的意義是完全清除第二站淋巴結(jié)，是目前進(jìn)展期胃癌不伴遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或周圍臟器侵犯的推薦手術(shù)方式。36.視覺(jué)模擬評(píng)分法的英文簡(jiǎn)寫(xiě)是（）A、VBSB、VRSC、NRSD、BRSE、VAS正確答案：E37.關(guān)于低鉀血癥的病因，下列哪項(xiàng)不確切（）A、急性腎衰竭B、堿中毒C、頻繁嘔吐，長(zhǎng)期胃腸吸引D、注射大量葡萄糖和胰島素E、長(zhǎng)期少食正確答案：A38.下列哪項(xiàng)符合冠狀動(dòng)脈循環(huán)生理（）A、發(fā)生冠脈閉塞時(shí)，心內(nèi)膜下心肌容易引起缺血B、舒張期冠脈擴(kuò)張，心內(nèi)膜下心肌血供減少C、收縮期心室外膜血流量和心內(nèi)膜下相同D、心肌外層的血氧分壓低于內(nèi)層E、行走于心內(nèi)膜表面正確答案：A39.患者男，55歲，因上消化道大出血入院，入院后立即輸血3000ml，病人突然出現(xiàn)全身抽搐。查體：血壓130/80mmHg，瞳孔等大等圓，對(duì)光反射正常，化驗(yàn)血清鉀4mmol/L，血清鈉145mmol/L，動(dòng)脈血pH7.4。最可能的診斷是（）。A、高鈉血癥B、酸中毒C、高鉀血癥D、低鈣血癥E、過(guò)敏反應(yīng)正確答案：D答案解析：患者輸血后出現(xiàn)全身抽搐，考慮低鈣血癥。因輸血時(shí)離子鈣會(huì)被過(guò)度結(jié)合，導(dǎo)致低鈣血癥。40.一燒傷病人，創(chuàng)面有綠色膿性滲出物，行創(chuàng)面清創(chuàng)，手術(shù)室空氣消毒首選（）。A、高錳酸鉀溶液噴灑B、40%甲醛溶液消毒C、紫外線照射D、1:1000新潔爾滅溶液噴灑E、乳酸消毒后1～2小時(shí)進(jìn)行掃除正確答案：E答案解析：在病房、手術(shù)室、實(shí)驗(yàn)室等場(chǎng)所中采用乳酸蒸氣消毒，可有效殺滅空氣中的細(xì)菌，起到減少疾病，達(dá)到提高健康之目的。乳酸消毒的時(shí)間由化學(xué)消毒劑的性質(zhì)決定，屬氣體消毒，且易散發(fā)不均勻，應(yīng)在消毒后1～2小時(shí)進(jìn)行掃除。41.椎管內(nèi)麻醉時(shí)手術(shù)病人出現(xiàn)低血壓主要原因是（）A、血容量不足B、血管擴(kuò)張C、心臟抑制D、A+CE、B+C正確答案：B42.腎癌血液轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)于哪種臟器？（）。A、腦B、肝C、骨D、對(duì)側(cè)腎臟E、肺正確答案：E答案解析：肺是腎癌血液轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的器官，其次為骨。43.患者男性，60歲。陣發(fā)性腹痛，伴惡心，于20時(shí)來(lái)院急診。有高血壓病史8年，平時(shí)服硝苯地平10mg，每日3次。平時(shí)無(wú)胸悶及心絞痛。查體：體溫36.8℃，脈搏90次／分，呼吸22次／分，血壓90／60mmHg。肺聽(tīng)診無(wú)異常，心律齊，腹軟，劍突下壓痛(±)，無(wú)腹肌緊張，四肢活動(dòng)正常，病理征陰性。淀粉酶正常。9WBC11×10／L，CK100U／L。床邊心電圖檢查發(fā)現(xiàn)Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上型抬高1.1mV，V1、V2導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.075mV。最可能的診斷為A、急性胃炎B、急性膽囊炎C、急性胰腺炎D、急性心肌梗死E、胃穿孔正確答案：D答案解析：心肌梗死經(jīng)常表現(xiàn)不典型，與急腹癥需進(jìn)行鑒別?；颊呃夏昴行?，既往有高血壓病史，心電圖示急性下壁心肌梗死，血壓低，遂需首先考慮急性心肌梗死。44.患者男性，48歲，因"多發(fā)傷1天"入院，擬進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療，對(duì)該患者每天合適的能量攝入是A、10～20kcal／kgB、20～30kcal／kgC、30～40kcal／kgD、40～50kcal／kgE、＞50kcal／kg正確答案：B答案解析：目前推薦對(duì)危重患者每天合適的能量攝入是20～30kcal／kg。45.患兒女，11歲。右肘關(guān)節(jié)外傷，當(dāng)?shù)刈鯴線檢查診斷為肱骨髁上骨折，經(jīng)兩次手法復(fù)位未成功，來(lái)院時(shí)為傷后48小時(shí)，查體右肘關(guān)節(jié)半屈位，腫脹較重，壓痛明顯，手指活動(dòng)障礙，橈動(dòng)脈搏動(dòng)弱手指涼，麻木，應(yīng)診斷為肱骨髁上骨折合并下列哪項(xiàng)損傷？（）A、廣泛軟組織挫傷B、肱動(dòng)脈損傷C、主要靜脈損傷D、正中、尺、橈神經(jīng)損傷E、肌肉斷裂傷正確答案：B答案解析：肱骨髁上骨折往往合并肱動(dòng)脈損傷，嚴(yán)重時(shí)引起缺血性肌肉攣縮。46.骨折的血管并發(fā)癥方面，下列哪一項(xiàng)不對(duì)（）A、肱骨髁上骨折可傷及肱動(dòng)脈B、懷疑有骨筋膜室綜合征時(shí)應(yīng)抬高患肢，越高越好C、脛骨上段骨折可能傷及脛前或脛后動(dòng)脈D、動(dòng)脈損傷有破裂、受壓、痙攣等情況E、骨折治療不當(dāng)，包扎過(guò)緊可造成缺血性肌攣縮正確答案：B47.骨巨細(xì)胞瘤外科分級(jí)屬于（）。A、GOT1～2M0～1B、G0～1T0M0C、G0～1T0～2M0～1D、G2T0M1E、G2T0M0正確答案：C答案解析：外科分期是將外科分級(jí)（grade，G）、外科區(qū)域（territory，T）和區(qū)域性或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（metastasis，M）結(jié)合起來(lái)，綜合評(píng)價(jià)。骨巨細(xì)胞瘤是一種潛在惡性或介于良惡性之間的溶骨性腫瘤，分期為G0～1T0～2M0～1。48.患者女性，78歲，發(fā)熱、腹痛、皮膚黃染2天，少尿1天。查體：神志不清，體溫39℃，血壓70／40mmHg，心率130次／分，全身濕冷。留置導(dǎo)尿見(jiàn)尿色深黃，尿量50ml?；?yàn)+pH7.230，Pa0268mmHg,PaC0224mmHg,BE-12mmol／L，K5.0mmol／L，血肌酐218μmol／L，血尿素氮20mmol／L?；颊咧委熯^(guò)程中觀察尿量是很重要且很有意義的指標(biāo)，治療目標(biāo)是多少［ml／(kg·h)］A、0.5B、1．0C、1.5D、2.0E、2.5正確答案：A答案解析：題干信息提示患者診斷休克、急性腎功能損傷，尿量是觀察腎功能是否好轉(zhuǎn)很重要的指標(biāo)，治療目標(biāo)是0.5ml／(kg?h)。49.患者男性，58歲，發(fā)現(xiàn)肺癌2年，未手術(shù)，出現(xiàn)呼吸費(fèi)力，并血壓降低至80／60mmHg，奇脈明顯，頸靜脈怒張，低血壓原因可能是A、胸腔積液B、低血容量C、肺癌晚期惡病質(zhì)D、心包積液E、肺部感染導(dǎo)致休克正確答案：D50.男，56歲。間歇全程肉眼血尿1年多。血尿伴不規(guī)則小血塊及輕度膀胱刺激癥狀，不發(fā)燒，體重下降3～4kg。B超提示膀胱左側(cè)壁上有一5cm大小廣基腫瘤，侵犯膀胱壁幾乎達(dá)全層，左輸尿管下段擴(kuò)張，提示膀胱癌。入院檢查：體溫正常，脈搏68次／分，BP24／12kPa。最有助于膀胱癌確診的檢查項(xiàng)目為A、尿細(xì)胞學(xué)檢查B、膀胱鏡檢+活檢C、尿培養(yǎng)D、靜脈尿路造影E、CT正確答案：B51.女，38歲。因右上腹疼痛1天來(lái)診。查體：鞏膜黃染，體溫39.5℃，右上腹壓痛，輕度肌緊張。B超見(jiàn)膽管輕度擴(kuò)張，膽管內(nèi)有結(jié)石，如果不及時(shí)治療，最容易出現(xiàn)A、膽管炎性狹窄B、膽囊穿孔C、膽源性肝膿腫D、膽道出血E、休克正確答案：E答案解析：膽總管結(jié)石出現(xiàn)上腹痛、高熱、黃疸，稱為Charcot三聯(lián)癥，如不及時(shí)治療可引起急性梗阻性化膿性膽管炎，表現(xiàn)為在三聯(lián)癥基礎(chǔ)上出現(xiàn)休克和精神癥狀。膽管結(jié)石梗阻使膽道壓力增高時(shí)可引起的膽囊腫大，但極少穿孔；只有當(dāng)膽管結(jié)石反復(fù)嵌頓在膽管下端或排入十二指腸過(guò)程中才有可能引起膽管炎性狹窄；當(dāng)急性梗阻性化膿性膽管炎膽道壓力增高，細(xì)菌逆行感染引起肝膿腫和膽道出血，但發(fā)生率不高。52.有關(guān)食管癌淋巴轉(zhuǎn)移正確的是A、食管的淋巴流向是階段性的B、上段食管癌只流向頭端C、中下段只流向尾端D、下段食管癌好轉(zhuǎn)移至肺門淋巴結(jié)E、各段食管癌均可轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)正確答案：E答案解析：食管的淋巴流向是縱行而非階段性，各段均可流向頭端或尾端。53.最適合用于剖宮產(chǎn)的肌肉松弛藥是（）A、維庫(kù)溴胺B、泮庫(kù)溴銨C、琥珀膽堿D、阿曲庫(kù)銨E、哌庫(kù)溴胺正確答案：C54.脊柱損傷后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能為脊髓哪一節(jié)段損傷？（）A、S1以下B、S2以下C、L5以下D、L2以下E、T12以下正確答案：C答案解析：踝反射同膝反射的神經(jīng)中樞；踝反射的中樞為S1～2，膝反射的中樞為L(zhǎng)3～4，由題干可知，損傷介于二者之間，因此答案選C。55.關(guān)于肋骨骨折的