現(xiàn)代醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)手冊(cè)在現(xiàn)代醫(yī)療體系中，醫(yī)院感染控制已成為保障患者安全、提升醫(yī)療質(zhì)量的核心環(huán)節(jié)。隨著診療技術(shù)迭代、介入性操作普及及耐藥菌全球蔓延，醫(yī)院感染防控面臨復(fù)雜挑戰(zhàn)——從術(shù)后切口感染的隱匿風(fēng)險(xiǎn)，到傳染病疫情下的院感爆發(fā)危機(jī)，每一個(gè)細(xì)節(jié)都關(guān)乎醫(yī)療安全底線。本手冊(cè)立足循證醫(yī)學(xué)與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，系統(tǒng)梳理感控核心標(biāo)準(zhǔn)與實(shí)施路徑，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)搭建科學(xué)可操作的防控體系提供專(zhuān)業(yè)指引。一、感染控制的核心要素體系（一）制度體系：以標(biāo)準(zhǔn)為綱，以規(guī)范為繩醫(yī)院感染控制制度需錨定國(guó)際規(guī)范與本土實(shí)踐雙維度。參照WHO《醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制指南》、美國(guó)CDC《醫(yī)院感染預(yù)防指南》等國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我國(guó)《醫(yī)院感染管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等法規(guī)，構(gòu)建“基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)+專(zhuān)科細(xì)則”框架。例如，手術(shù)室需制定《潔凈手術(shù)部感染控制規(guī)程》，明確空氣潔凈度監(jiān)測(cè)（每季度1次）、手術(shù)器械滅菌參數(shù)（壓力蒸汽滅菌溫度134℃/時(shí)間4分鐘）等量化標(biāo)準(zhǔn)；血液透析中心細(xì)化《透析用水細(xì)菌監(jiān)測(cè)規(guī)范》，要求細(xì)菌菌落數(shù)≤100CFU/mL、內(nèi)毒素≤0.5EU/mL。制度落地依托三級(jí)管理架構(gòu)：醫(yī)院感染管理委員會(huì)（決策層）統(tǒng)籌規(guī)劃，感染管理科（執(zhí)行層）制定流程、督導(dǎo)實(shí)施，臨床科室感控小組（落實(shí)層）負(fù)責(zé)日常操作。通過(guò)“制度-流程-表單”閉環(huán)設(shè)計(jì)，將感控要求轉(zhuǎn)化為可執(zhí)行規(guī)范，例如《多重耐藥菌感染患者隔離流程》明確“標(biāo)識(shí)張貼-器械專(zhuān)用-環(huán)境終末消毒”步驟，配套《隔離患者護(hù)理記錄單》實(shí)現(xiàn)全程追溯。（二）人員管理：分層培訓(xùn)，全員履職感控能力提升依賴(lài)精準(zhǔn)化培訓(xùn)體系：醫(yī)護(hù)人員：重點(diǎn)培訓(xùn)“感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”（如中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染風(fēng)險(xiǎn)因素）、“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防技術(shù)”（如呼吸道傳染病防護(hù)級(jí)別選擇），每年度開(kāi)展“情景模擬考核”（如突發(fā)職業(yè)暴露應(yīng)急處置）；后勤與保潔人員：強(qiáng)化“環(huán)境清潔時(shí)空邏輯”（如ICU床單元終末消毒需覆蓋床欄、吊塔、儀器表面，使用含氯消毒劑500mg/L作用30分鐘）、“醫(yī)療廢物分類(lèi)處置”（感染性廢物雙層包裝、損傷性廢物銳氣盒滿(mǎn)3/4即封閉）；新入職人員：實(shí)施“感控準(zhǔn)入制”，通過(guò)線上課程（如手衛(wèi)生視頻學(xué)習(xí)）+線下實(shí)操（如穿脫防護(hù)服考核）組合培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。建立感控督導(dǎo)員制度，從臨床科室選拔骨干擔(dān)任兼職督導(dǎo)員，負(fù)責(zé)本科室感控措施日常督查（如手衛(wèi)生依從性、消毒記錄完整性），每月提交《科室感控質(zhì)量報(bào)告》，形成“人人參與、層層負(fù)責(zé)”的感控文化。（三）環(huán)境管理：從空間布局到動(dòng)態(tài)消毒醫(yī)院環(huán)境感控遵循“分區(qū)管控、動(dòng)態(tài)適配”原則：區(qū)域劃分：嚴(yán)格區(qū)分“清潔區(qū)-潛在污染區(qū)-污染區(qū)”（如發(fā)熱門(mén)診三區(qū)兩通道設(shè)計(jì)），通過(guò)物理屏障（緩沖間、傳遞窗）和氣流組織（污染區(qū)保持負(fù)壓，換氣次數(shù)≥12次/小時(shí)）切斷傳播鏈；清潔消毒：依據(jù)“污染程度-接觸頻率”分級(jí)處理——高頻接觸表面（電梯按鈕、床欄）采用“一巾一消”（含氯消毒劑250mg/L，作用15分鐘），普通環(huán)境（走廊地面）每日濕式清掃，遇污染時(shí)“先去污、后消毒”；空氣質(zhì)量：普通病房加強(qiáng)自然通風(fēng)（每日2次，每次30分鐘），潔凈手術(shù)室采用層流凈化（Ⅰ級(jí)手術(shù)室塵埃粒子數(shù)≤3.5粒/L），負(fù)壓病房通過(guò)高效過(guò)濾器（HEPA）過(guò)濾排出空氣，確保微生物氣溶膠不擴(kuò)散。環(huán)境監(jiān)測(cè)實(shí)現(xiàn)“量化+可視化”：每月監(jiān)測(cè)空氣菌落數(shù)（普通病房≤4CFU/皿·5分鐘）、物體表面菌落數(shù)（≤10CFU/cm2），結(jié)果以“紅黃綠”三色公示（綠色達(dá)標(biāo)、黃色預(yù)警、紅色整改），倒逼科室重視環(huán)境質(zhì)量。（四）器械與物品管理：滅菌為基，復(fù)用為要醫(yī)療器械感控嚴(yán)守“清潔-消毒-滅菌”三級(jí)處理：復(fù)用器械：如手術(shù)器械需經(jīng)歷“預(yù)處理（酶液浸泡去血漬）-清洗（超聲+機(jī)械清洗）-消毒（酸性氧化電位水）-滅菌（壓力蒸汽滅菌，生物監(jiān)測(cè)每周1次）-儲(chǔ)存（干燥、離地離墻）”全流程，每批次滅菌留存化學(xué)指示卡、生物監(jiān)測(cè)記錄；一次性用品：嚴(yán)禁重復(fù)使用，使用后按“損傷性-感染性-病理性”分類(lèi)處置，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中密閉防泄漏；高風(fēng)險(xiǎn)器械：如內(nèi)鏡執(zhí)行“一人一用一滅菌”，支氣管鏡采用過(guò)氧化氫低溫等離子滅菌，滅菌后內(nèi)鏡細(xì)菌培養(yǎng)≤20CFU/鏡、無(wú)致病菌。滅菌質(zhì)量核心在于“監(jiān)測(cè)有效性”：物理監(jiān)測(cè)（溫度、壓力、時(shí)間）每鍋次記錄，化學(xué)監(jiān)測(cè)每包次放置指示卡，生物監(jiān)測(cè)每周1次（植入物滅菌需每鍋次監(jiān)測(cè)），確保滅菌合格率100%。（五）抗菌藥物管理：精準(zhǔn)使用，遏制耐藥抗菌藥物合理使用是“源頭防控感染”的關(guān)鍵，需建立“藥敏驅(qū)動(dòng)-分級(jí)使用-監(jiān)測(cè)反饋”機(jī)制：藥敏驅(qū)動(dòng)：臨床微生物室48小時(shí)內(nèi)出具細(xì)菌藥敏報(bào)告，指導(dǎo)醫(yī)師選擇窄譜高效抗菌藥物（如肺炎克雷伯菌對(duì)碳青霉烯類(lèi)耐藥時(shí)，依據(jù)藥敏改用替加環(huán)素）；分級(jí)管理：限制使用級(jí)抗菌藥物需主治醫(yī)師以上權(quán)限，特殊使用級(jí)（如萬(wàn)古霉素）需高級(jí)職稱(chēng)醫(yī)師會(huì)診，門(mén)診原則上不使用限制級(jí)抗菌藥物；監(jiān)測(cè)反饋：感染管理科每月發(fā)布《抗菌藥物使用與耐藥菌監(jiān)測(cè)報(bào)告》，公示科室“抗菌藥物使用強(qiáng)度”“耐藥菌檢出率”，對(duì)超標(biāo)科室啟動(dòng)“處方點(diǎn)評(píng)-約談?wù)摹绷鞒?。加?qiáng)“降階梯治療”培訓(xùn)，避免“經(jīng)驗(yàn)性大劑量、長(zhǎng)療程”使用抗菌藥物，從源頭減少耐藥菌產(chǎn)生。二、感控實(shí)施的實(shí)戰(zhàn)策略（一）多學(xué)科協(xié)作：打破科室壁壘醫(yī)院感染防控需構(gòu)建“感控+臨床+護(hù)理+后勤”協(xié)作網(wǎng)絡(luò)。例如，針對(duì)“導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）”防控，組建由感染科（制定方案）、血管外科（優(yōu)化置管技術(shù)）、護(hù)理部（規(guī)范維護(hù)流程）、微生物室（監(jiān)測(cè)耐藥菌）組成的專(zhuān)項(xiàng)小組，通過(guò)“每日評(píng)估置管必要性-嚴(yán)格無(wú)菌操作-定期換藥”聯(lián)合干預(yù)，將CRBSI發(fā)生率控制在0.5‰以下。多學(xué)科協(xié)作核心是“問(wèn)題導(dǎo)向的聯(lián)合查房”：每周由感染管理科牽頭，聯(lián)合相關(guān)科室對(duì)重點(diǎn)患者（如多重耐藥菌感染、術(shù)后切口感染）查房，分析感染誘因、優(yōu)化防控措施，形成《多學(xué)科協(xié)作感控記錄單》，確保措施落地。（二）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：精準(zhǔn)識(shí)別薄弱環(huán)節(jié)醫(yī)院感染防控需建立“科室-操作-患者”三級(jí)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：科室風(fēng)險(xiǎn)：如神經(jīng)外科（手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、植入物多）、ICU（侵入性操作多）為高風(fēng)險(xiǎn)科室，增加感控督導(dǎo)頻次（每周2次）；操作風(fēng)險(xiǎn)：如氣管插管（VAP風(fēng)險(xiǎn)）、血液透析（血源性感染風(fēng)險(xiǎn)），制定專(zhuān)項(xiàng)防控流程（如氣管插管患者抬高床頭30°、每日評(píng)估拔管指征）；患者風(fēng)險(xiǎn)：對(duì)高齡、免疫低下、長(zhǎng)期使用激素的患者，實(shí)施“感控預(yù)警”，在病歷中標(biāo)記“高感染風(fēng)險(xiǎn)”，護(hù)理人員加強(qiáng)監(jiān)測(cè)（如體溫、血常規(guī)）。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果轉(zhuǎn)化為“個(gè)性化防控方案”，例如對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者采用“單間隔離+專(zhuān)人護(hù)理+強(qiáng)化監(jiān)測(cè)”，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。（三）信息化賦能：實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，智能預(yù)警現(xiàn)代感控依托“物聯(lián)網(wǎng)+大數(shù)據(jù)”技術(shù)提升效率：手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)：在重點(diǎn)區(qū)域（如ICU、手術(shù)室）安裝手衛(wèi)生智能監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，通過(guò)紅外感應(yīng)統(tǒng)計(jì)“手衛(wèi)生時(shí)機(jī)符合率”，對(duì)未執(zhí)行手衛(wèi)生的醫(yī)護(hù)人員實(shí)時(shí)提醒；感染監(jiān)測(cè)：利用電子病歷系統(tǒng)自動(dòng)抓取“發(fā)熱、白細(xì)胞升高、抗菌藥物使用”等感染相關(guān)數(shù)據(jù)，結(jié)合微生物檢驗(yàn)結(jié)果，實(shí)現(xiàn)“醫(yī)院感染病例智能篩查”，縮短發(fā)現(xiàn)時(shí)間（從48小時(shí)至24小時(shí)內(nèi)）；耐藥菌追蹤：通過(guò)“患者-器械-環(huán)境”條碼關(guān)聯(lián)，建立耐藥菌感染傳播鏈追溯系統(tǒng)，一旦發(fā)現(xiàn)聚集性感染，立即啟動(dòng)“接觸者篩查-環(huán)境采樣-消毒處置”閉環(huán)管理。信息化系統(tǒng)與“感控決策支持”結(jié)合，例如根據(jù)手術(shù)類(lèi)型、患者基礎(chǔ)疾病，自動(dòng)推送“圍手術(shù)期抗菌藥物使用建議”，輔助醫(yī)師精準(zhǔn)用藥。（四）手衛(wèi)生強(qiáng)化：細(xì)節(jié)決定成敗手衛(wèi)生是“最經(jīng)濟(jì)、最有效的感控措施”，需從“設(shè)施-培訓(xùn)-督導(dǎo)”三方面強(qiáng)化：設(shè)施配備：在病房、診室、走廊等區(qū)域足量配置速干手消毒劑（每床單元旁、每2張病床間1臺(tái)），采用“肘壓式”或“感應(yīng)式”出液器，避免二次污染；培訓(xùn)教育：通過(guò)“手衛(wèi)生情景劇”“感染案例復(fù)盤(pán)”等方式，讓醫(yī)護(hù)人員深刻理解“手衛(wèi)生時(shí)機(jī)”（接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前、接觸患者后、接觸患者周?chē)h(huán)境后、接觸血液體液后）；督導(dǎo)反饋：感控督導(dǎo)員采用“隱蔽觀察法”（如假扮家屬觀察），記錄手衛(wèi)生依從性，每月公示“科室手衛(wèi)生達(dá)標(biāo)率”，對(duì)不達(dá)標(biāo)的科室進(jìn)行“一對(duì)一輔導(dǎo)”。通過(guò)持續(xù)強(qiáng)化，將手衛(wèi)生依從性提升至95%以上，可使醫(yī)院感染發(fā)生率降低30%~40%。三、質(zhì)量監(jiān)控與持續(xù)改進(jìn)（一）監(jiān)測(cè)指標(biāo)：量化感控成效醫(yī)院感染控制建立“過(guò)程+結(jié)果”雙維度監(jiān)測(cè)體系：過(guò)程指標(biāo)：手衛(wèi)生依從性、消毒隔離措施執(zhí)行率、抗菌藥物分級(jí)使用合格率、醫(yī)療廢物處置合規(guī)率；結(jié)果指標(biāo)：醫(yī)院感染發(fā)病率（如手術(shù)部位感染率、導(dǎo)管相關(guān)感染率）、多重耐藥菌感染發(fā)生率、職業(yè)暴露發(fā)生率。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)需“分層分析”：醫(yī)院層面每季度發(fā)布《感控質(zhì)量報(bào)告》，科室層面每月召開(kāi)“感控質(zhì)量分析會(huì)”，針對(duì)“感染率升高”“依從性下降”等問(wèn)題，采用“魚(yú)骨圖”分析根因（如手衛(wèi)生依從性下降可能與“速干手消毒劑不足”“工作繁忙遺忘”有關(guān)）。（二）PDCA循環(huán)：螺旋式提升感控質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)依托PDCA（計(jì)劃-執(zhí)行-檢查-處理）循環(huán)：計(jì)劃（P）：針對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題（如某科室手術(shù)部位感染率升高），制定改進(jìn)計(jì)劃（如優(yōu)化術(shù)前皮膚準(zhǔn)備流程、加強(qiáng)術(shù)中保溫）；執(zhí)行（D）：科室全員培訓(xùn)，按新流程執(zhí)行，感染管理科現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)；檢查（C）：每月統(tǒng)計(jì)手術(shù)部位感染率，對(duì)比改進(jìn)前后數(shù)據(jù)；處理（A）：若感染率下降，將新流程納入制度；若未改善，重新分析根因，啟動(dòng)下一輪PDCA。例如，某醫(yī)院通過(guò)PDCA循環(huán)優(yōu)化“內(nèi)鏡清洗流程”，將內(nèi)鏡細(xì)菌培養(yǎng)合格率從92%提升至99.5%，實(shí)現(xiàn)質(zhì)量螺旋式上升。（三）不良事件管理：從“差錯(cuò)”到“經(jīng)驗(yàn)”醫(yī)院感染相關(guān)不良事件（如職業(yè)暴露、感染爆發(fā)）需建立“非懲罰性報(bào)告-根因分析-系統(tǒng)改進(jìn)”機(jī)制：報(bào)告：鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員通過(guò)OA系統(tǒng)或電話“自愿報(bào)告”不良事件，報(bào)告內(nèi)容包括“事件經(jīng)過(guò)-暴露源-處置措施”；根因分析：采用“5Why分析法”（如職業(yè)暴露的原因：“為什么針刺傷？”→“操作時(shí)手套破損”→“為什么手套破損？”→“手套質(zhì)量差”→“為什么采購(gòu)劣質(zhì)手套？”→“招標(biāo)流程不嚴(yán)謹(jǐn)”），找出系統(tǒng)漏洞；改進(jìn)：針對(duì)根因制定“制度-流程-培訓(xùn)”改進(jìn)措施，如優(yōu)化手套采購(gòu)標(biāo)準(zhǔn)、開(kāi)展“安全注射”培訓(xùn)，避免類(lèi)似事件再次發(fā)生。通過(guò)不良事件管理，將“個(gè)體差錯(cuò)”轉(zhuǎn)化為“組織經(jīng)驗(yàn)”，從根本上提升感控體系韌性。四、特殊場(chǎng)景的感染控制（一）手術(shù)室：無(wú)菌屏障的堅(jiān)守手術(shù)室感控圍繞“手術(shù)部位感染（SSI）”防控：術(shù)前準(zhǔn)備：患者術(shù)前1日沐?。ㄊ褂每咕硪海?，手術(shù)部位備皮采用“脫毛劑”而非剃刀（減少皮膚損傷）；術(shù)中管理：手術(shù)室溫度維持22~25℃、濕度40%~60%，減少細(xì)菌滋生；術(shù)中輸血需使用“加溫儀”，避免低體溫導(dǎo)致免疫力下降；術(shù)后處置：手術(shù)器械立即送至消毒供應(yīng)中心處理，手術(shù)間采用“空氣凈化+物表消毒”（過(guò)氧化氫噴霧消毒，作用60分鐘），確保下一臺(tái)手術(shù)的無(wú)菌環(huán)境。嚴(yán)格執(zhí)行“手術(shù)切口分類(lèi)管理”：清潔切口（如甲狀腺手術(shù)）的SSI率需≤1.5%，清潔-污染切口（如胃腸道手術(shù)）≤5%，污染切口≤10%，通過(guò)目標(biāo)管理倒逼感控措施落實(shí)。（二）重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）：多管齊下的防控ICU是“醫(yī)院感染的重災(zāi)區(qū)”，需實(shí)施“集束化防控策略”：導(dǎo)管管理：中心靜脈導(dǎo)管采用“超聲引導(dǎo)+最大無(wú)菌屏障”置管，每日評(píng)估拔管指征；導(dǎo)尿管采用“密閉式引流+防逆流裝置”，每日評(píng)估留置必要性；呼吸機(jī)管理：采用“聲門(mén)下吸引”（每2小時(shí)1次），呼吸機(jī)管路每周更換（污染時(shí)立即更換），冷凝水及時(shí)傾倒（避免反流）；環(huán)境管理：床單元每日終末消毒（含氯消毒劑500mg/L，作用30分鐘），空氣消毒采用“動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)”（每2小時(shí)運(yùn)行30分鐘），確保菌落數(shù)≤4CFU/皿·5分鐘。通過(guò)集束化策略，可將ICU的導(dǎo)管相關(guān)感染率降低50%以上，提升患者救治成功率。（三）發(fā)熱門(mén)診：傳染病的前哨站發(fā)熱門(mén)診感控遵循“早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早報(bào)告”原則：流程設(shè)計(jì)：嚴(yán)格執(zhí)行“三區(qū)兩通道”（清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)；患者通道、醫(yī)務(wù)人員通道），患者從污染區(qū)進(jìn)入，醫(yī)務(wù)人員從清潔區(qū)進(jìn)入，避免交叉；防護(hù)要求：根據(jù)傳染病類(lèi)型選擇防護(hù)級(jí)別（如新冠疫情期間，發(fā)熱患者接診需穿防護(hù)服、戴N95口罩、護(hù)目鏡），防護(hù)用品穿脫需在緩沖間完成，避免污染清潔區(qū)；消毒處置：患者離開(kāi)后，診室采用“過(guò)氧化氫噴霧+紫外線照射”終末消毒，醫(yī)療廢物雙層包裝、專(zhuān)人轉(zhuǎn)運(yùn)，確保病毒不擴(kuò)散。發(fā)熱門(mén)診需與疾控部門(mén)建立“信息直報(bào)”機(jī)制，一旦發(fā)現(xiàn)疑似傳染病，立即啟動(dòng)流調(diào)、采樣、轉(zhuǎn)運(yùn)流程，將院感風(fēng)險(xiǎn)扼殺在萌芽狀態(tài)。（四）突發(fā)公共衛(wèi)生事件：全院動(dòng)員的應(yīng)急響應(yīng)面對(duì)新冠疫情、禽流感等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，醫(yī)院需啟動(dòng)“平急結(jié)合”的感控預(yù)案：預(yù)案演練：每半年開(kāi)展“傳染病爆發(fā)應(yīng)急演練”，模擬“患者接診-隔離-轉(zhuǎn)運(yùn)-全院消毒”全流程，檢驗(yàn)預(yù)案可行性；物資儲(chǔ)備：建立“感控物資儲(chǔ)備庫(kù)”，儲(chǔ)備足量的防護(hù)服、N95口罩、消毒劑（滿(mǎn)足30天滿(mǎn)負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)），定期檢查有效期；全院培訓(xùn)：通過(guò)“線上微課+線下實(shí)操”，確保全員掌握“分級(jí)防護(hù)”“氣溶膠防護(hù)”“終末消毒”等應(yīng)急技能，實(shí)現(xiàn)“拉得出、用得上、控得住”。疫情期間，感控部門(mén)需成為“全院感控的大腦”，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)人員調(diào)配、物資供應(yīng)、流程優(yōu)化，保障醫(yī)療秩序與人員安全。五、未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)：科技賦能與全球協(xié)作（一）智能化感控：從“人工督導(dǎo)”到“AI監(jiān)測(cè)”未來(lái)醫(yī)院感染控制將向“智能化、自動(dòng)化”升級(jí)：AI監(jiān)測(cè)系統(tǒng)：通過(guò)攝像頭識(shí)別醫(yī)護(hù)人員的“手衛(wèi)生時(shí)機(jī)”“防護(hù)用品穿脫規(guī)范”，自動(dòng)生成督導(dǎo)報(bào)告，減少人工督導(dǎo)主觀性；機(jī)器人消毒：采用“紫外線消毒機(jī)器人”“過(guò)氧化氫霧化機(jī)器人”，在夜間無(wú)人時(shí)段對(duì)病房、手術(shù)室進(jìn)行全方位消毒，避免