2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.患者男性，68歲，因“急性心肌梗死”收入CCU，護(hù)士為其進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時(shí)，突然出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速波形，首要處理措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.準(zhǔn)備同步電除顫C.靜脈推注利多卡因D.開(kāi)放氣道進(jìn)行心肺復(fù)蘇答案：C解析：室性心動(dòng)過(guò)速未引起血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，首選利多卡因靜脈注射；若已出現(xiàn)意識(shí)喪失、血壓下降，需立即同步電除顫。2.新生兒出生后1分鐘，Apgar評(píng)分：心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，喉反射無(wú)，皮膚顏色軀干紅、四肢紫。其評(píng)分應(yīng)為（）A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B解析：心率＜100次/分（1分），呼吸淺慢不規(guī)則（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無(wú)（0分），皮膚顏色軀干紅四肢紫（1分），總分3分。3.某糖尿病患者空腹血糖12.6mmol/L，醫(yī)囑予胰島素皮下注射，以下注射部位選擇正確的是（）A.大腿前側(cè)（近期有磕碰淤青）B.腹部臍周5cm內(nèi)C.上臂三角肌下緣（2小時(shí)前剛注射過(guò)）D.臀部外上象限（皮膚無(wú)紅腫硬結(jié)）答案：D解析：胰島素注射部位應(yīng)選擇皮膚完整、無(wú)感染、無(wú)硬結(jié)的區(qū)域，避開(kāi)近期注射部位（需間隔2cm以上）、淤青或瘢痕處；腹部注射需避開(kāi)臍周5cm內(nèi)（防損傷內(nèi)臟）。4.患者因“上消化道出血”入院，出現(xiàn)意識(shí)模糊、血壓85/50mmHg、四肢濕冷，護(hù)士判斷其休克分期為（）A.休克代償期B.休克抑制期（中度）C.休克抑制期（重度）D.微循環(huán)衰竭期答案：B解析：中度休克表現(xiàn)為意識(shí)模糊、收縮壓70-90mmHg、四肢濕冷；重度休克收縮壓＜70mmHg，意識(shí)昏迷；代償期血壓正?；蛏愿撸庾R(shí)清楚。5.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開(kāi)頰部C.棉球濕度以不滴水為宜D.活動(dòng)義齒用熱水浸泡清潔答案：D解析：義齒應(yīng)用冷水清潔，熱水會(huì)導(dǎo)致變形；昏迷患者頭偏向一側(cè)防誤吸，棉球過(guò)濕易致誤咽。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理，正確的措施包括（）A.生理性黃疸無(wú)需特殊處理，加強(qiáng)喂養(yǎng)B.病理性黃疸需監(jiān)測(cè)膽紅素變化C.藍(lán)光治療時(shí)用黑布遮蓋雙眼及會(huì)陰部D.母乳性黃疸應(yīng)立即停止母乳喂養(yǎng)答案：ABC解析：母乳性黃疸可暫停母乳2-3天，無(wú)需立即停止；生理性黃疸以加強(qiáng)喂養(yǎng)、促進(jìn)排泄為主。2.急性左心衰竭患者的典型臨床表現(xiàn)有（）A.咳粉紅色泡沫痰B.端坐呼吸C.雙肺滿布濕啰音D.頸靜脈怒張答案：ABC解析：頸靜脈怒張為右心衰竭表現(xiàn)；左心衰竭以肺循環(huán)淤血為主，出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅泡沫痰、濕啰音等。3.胃腸減壓的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持胃管通暢，每2小時(shí)沖洗1次B.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量C.每日口腔護(hù)理2次D.拔管前先夾管24小時(shí)，無(wú)腹脹可拔答案：BCD解析：胃管沖洗需根據(jù)醫(yī)囑，避免頻繁沖洗增加黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)；拔管前夾管觀察胃腸功能恢復(fù)情況。三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題）1.簡(jiǎn)述壓瘡Ⅱ期（炎性浸潤(rùn)期）的表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案：表現(xiàn)：受壓部位皮膚紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮有水皰，水皰易破潰，露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面，患者有疼痛感。護(hù)理措施：①避免局部繼續(xù)受壓，使用氣墊床或減壓貼；②保護(hù)水皰：未破的小水皰用無(wú)菌紗布覆蓋，防止摩擦；大水皰用無(wú)菌注射器抽出水皰內(nèi)液體（保留表皮），消毒后覆蓋無(wú)菌敷料；③保持創(chuàng)面清潔干燥，避免感染；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入。2.列出糖尿病足的預(yù)防措施。答案：①每日檢查雙足，觀察皮膚顏色、溫度、有無(wú)破損（視力差者可請(qǐng)他人協(xié)助）；②保持足部清潔，溫水（37-40℃）洗腳，避免燙傷，洗后擦干（尤其趾間）；③選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪子，軟底防滑鞋，避免赤腳行走；④修剪指甲時(shí)平剪，避免損傷皮膚；⑤避免使用熱水袋、電熱毯直接接觸足部；⑥控制血糖、血壓、血脂，定期進(jìn)行足部感覺(jué)及血運(yùn)評(píng)估。四、案例分析題（每題10分，共5題）案例1：患者女性，32歲，孕39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開(kāi)大3cm，先露S-1，胎心140次/分，胎膜未破。5小時(shí)后，宮縮間隔2-3分鐘，持續(xù)50秒，宮口開(kāi)大6cm，先露S+1，胎心突然降至90次/分，陰道檢查觸及條索狀物。（1）該患者最可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？（2）護(hù)士應(yīng)立即采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）最可能為臍帶脫垂。（2）護(hù)理措施：①立即協(xié)助患者取頭低臀高位或膝胸臥位，減少臍帶受壓；②用無(wú)菌紗布包裹脫出的臍帶，避免暴露在外；③持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心變化，同時(shí)通知醫(yī)生；④做好緊急剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備（如備皮、合血、建立靜脈通道）；⑤吸氧（6-8L/min），提高胎兒血氧供應(yīng)；⑥安慰患者及家屬，緩解緊張情緒。案例2：患者男性，55歲，因“突發(fā)劇烈胸痛2小時(shí)”入院，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，肌鈣蛋白I升高，診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。醫(yī)囑予尿激酶靜脈溶栓治療。（1）溶栓治療的主要并發(fā)癥是什么？如何觀察？（2）溶栓成功的判斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？答案：（1）主要并發(fā)癥為出血（包括皮膚黏膜出血、消化道出血、顱內(nèi)出血等）。觀察要點(diǎn)：①監(jiān)測(cè)生命體征，尤其是血壓（血壓過(guò)高增加出血風(fēng)險(xiǎn)）；②觀察皮膚、牙齦、穿刺點(diǎn)有無(wú)出血或瘀斑；③觀察嘔吐物、尿液、糞便顏色（黑便、血尿提示消化道或泌尿系出血）；④觀察意識(shí)、瞳孔變化（劇烈頭痛、意識(shí)障礙提示顱內(nèi)出血）；⑤定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能（如血小板、PT、APTT）。（2）溶栓成功標(biāo)準(zhǔn)：①胸痛2小時(shí)內(nèi)基本消失；②心電圖ST段2小時(shí)內(nèi)回落≥50%；③2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常（如加速性室性自主心律）；④肌鈣蛋白I峰值提前至發(fā)病后14小時(shí)內(nèi)（或CK-MB峰值提前至16小時(shí)內(nèi)）。案例3：患兒男，1歲，因“發(fā)熱、腹瀉3天”入院。大便每日10余次，為蛋花湯樣便，無(wú)膿血，伴嘔吐2次（胃內(nèi)容物），精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，口唇干燥，尿量明顯減少。血鈉135mmol/L，血鉀3.0mmol/L。（1）判斷該患兒脫水程度及性質(zhì)。（2）列出主要護(hù)理措施。答案：（1）脫水程度為中度（精神萎靡、皮膚彈性差、前囟眼窩凹陷、尿量明顯減少）；脫水性質(zhì)為等滲性（血鈉135mmol/L在正常范圍130-150mmol/L內(nèi)）。（2）護(hù)理措施：①補(bǔ)液治療：遵醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)液（先快后慢，先鹽后糖，見(jiàn)尿補(bǔ)鉀），累計(jì)損失量在8-12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)完；②飲食管理：暫停乳類喂養(yǎng)（腹瀉嚴(yán)重時(shí)），改為米湯或腹瀉奶粉，少量多餐；③觀察病情：記錄24小時(shí)出入量（重點(diǎn)記錄大便次數(shù)、量及性狀），監(jiān)測(cè)生命體征、血電解質(zhì)（尤其血鉀）；④臀部護(hù)理：每次便后溫水清洗，保持干燥，涂抹護(hù)臀膏預(yù)防紅臀；⑤預(yù)防感染：嚴(yán)格手衛(wèi)生，餐具消毒，隔離患兒防止交叉感染；⑥補(bǔ)鉀護(hù)理：見(jiàn)尿后補(bǔ)鉀（尿量＞400ml/d或每小時(shí)＞17ml），濃度＜0.3%，速度緩慢（禁止靜脈推注）。案例4：患者女性，60歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴氣促5天”入院。查體：桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.35，PaO255mmHg，PaCO268mmHg。（1）該患者的初步診斷是什么？血?dú)夥治鎏崾竞畏N類型的酸堿失衡？（2）護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行氧療護(hù)理？答案：（1）初步診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期；血?dú)夥治鎏崾劲蛐秃粑ソ撸≒aO2＜60mmHg且PaCO2＞50mmHg），代償性呼吸性酸中毒（pH在正常范圍7.35-7.45，但PaCO2升高）。（2）氧療護(hù)理：①低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧，避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞；②觀察氧療效果：監(jiān)測(cè)血氧飽和度（目標(biāo)90%-93%）、呼吸頻率及深度、意識(shí)變化（如意識(shí)模糊加重可能提示CO2潴留）；③保持吸氧管道通暢，定期更換濕化瓶及導(dǎo)管；④向患者及家屬解釋氧療的重要性，避免自行調(diào)節(jié)氧流量；⑤記錄吸氧時(shí)間、流量及患者反應(yīng)。案例5：患者男性，45歲，因“右上腹疼痛伴黃疸3天”入院，B超提示“膽總管結(jié)石”，擬行“膽總管切開(kāi)取石+T管引流術(shù)”。術(shù)后第3天，T管引流出深綠色膽汁約200ml/日，患者訴切口疼痛，體溫37.8℃。（1）術(shù)后T管引流的主要目的是什么？（2）針對(duì)該患者的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答案：（1）T管引流的目的：①引流膽汁，降低膽道內(nèi)壓力，防止膽汁漏；②引流殘余結(jié)石（尤其是泥沙樣結(jié)石）；③支撐膽道，防止術(shù)后膽管狹窄；④通過(guò)T管造影了解膽道是否通暢（術(shù)后2周左右可進(jìn)行）。（2）護(hù)理要點(diǎn)：①妥善固定T管：體外部分用膠布固定于腹壁，避免牽拉導(dǎo)致脫出；②保持引流通暢：避免折疊、扭曲，定期從近心端向遠(yuǎn)心端擠捏管道；③觀察引流液：記錄顏色、性質(zhì)和量（正常為深綠色或棕黃色，術(shù)后早期可能有少量血性液體，逐漸轉(zhuǎn)為澄清；每日量約300-700ml，過(guò)多提示膽道梗阻未解除，過(guò)少可能為T管堵塞或肝功能衰竭）；④預(yù)防感染：每日更換引流袋，嚴(yán)格無(wú)菌操作，保持