醫(yī)療廢物管理操作規(guī)程及注意事項一、醫(yī)療廢物管理概述醫(yī)療廢物是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性及其他危害性的廢物。規(guī)范管理醫(yī)療廢物，是防控院感、保護(hù)環(huán)境與公眾健康的核心環(huán)節(jié)。依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療廢物分類目錄》（GB____-2020）等法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需建立全流程管理體系，從分類收集到最終處置實現(xiàn)閉環(huán)管控。二、分類收集操作規(guī)程及注意事項（一）分類原則與類別識別醫(yī)療廢物分為感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性五類，需根據(jù)廢物特性精準(zhǔn)歸類：感染性廢物：被病人血液、體液、排泄物污染的物品（如棉球、紗布、一次性器械），以及傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾；病理性廢物：手術(shù)切除的人體組織、臟器、胚胎殘肢，及醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等；損傷性廢物：能夠刺傷或割傷人體的廢棄銳器（如針頭、手術(shù)刀、玻璃安瓿）；藥物性廢物：過期、淘汰、污染的藥品（如抗生素、細(xì)胞毒性藥物）；化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性的化學(xué)試劑（如甲醛、汞血壓計/溫度計破碎后的汞）。（二）收集操作規(guī)范1.容器選擇與標(biāo)識：感染性、病理性廢物使用黃色硬質(zhì)塑料容器，損傷性廢物專用防刺穿銳器盒（需有“損傷性廢物”標(biāo)識）；藥物性、化學(xué)性廢物容器需耐腐蝕、密封，并標(biāo)注成分。容器外貼中文標(biāo)簽，注明廢物類別、產(chǎn)生科室、日期，標(biāo)簽信息需清晰可追溯。2.收集流程與要求：日產(chǎn)日清：感染性、損傷性廢物每日收集；病理性廢物（如組織標(biāo)本）需盡快冷藏或固定后48小時內(nèi)移交；藥物性、化學(xué)性廢物按需收集，避免長期存放。操作要點：收集時輕拿輕放，避免容器破損或廢物外溢；銳器盒裝滿至3/4容積時封閉，禁止擠壓或二次打開。（三）注意事項嚴(yán)禁混裝：不同類別廢物不得混合，尤其禁止將生活垃圾、可回收物混入醫(yī)療廢物（如輸液瓶殘留藥液需徹底清除后，方可按生活垃圾管理）。特殊情況處置：傳染病疫情期間，患者產(chǎn)生的所有廢物均按感染性廢物管理；疑似或確診新冠患者的廢物，需雙層包裝、標(biāo)注“新冠相關(guān)”后優(yōu)先處置。三、轉(zhuǎn)運與暫存管理規(guī)程（一）內(nèi)部轉(zhuǎn)運操作轉(zhuǎn)運人員需穿戴工作服、手套、口罩，使用防滲漏、防遺撒的專用轉(zhuǎn)運工具（如密閉推車），每日定時轉(zhuǎn)運（與收集時間銜接）。轉(zhuǎn)運前檢查容器密封性，途中避免顛簸、傾倒；轉(zhuǎn)運后對工具、暫存點地面用含氯消毒劑（500mg/L~1000mg/L）擦拭消毒。（二）暫存點設(shè)置與管理暫存點要求：遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)，有防盜、防滲漏、防蚊蠅、防鼠設(shè)施，通風(fēng)良好并設(shè)置警示標(biāo)識（“醫(yī)療廢物暫存處”“禁止吸煙飲食”）。暫存時限：常溫下不超過48小時（疫情期間或高溫地區(qū)需縮短至24小時）；病理性廢物需冷藏（≤4℃）并在72小時內(nèi)移交處置單位。臺賬管理：建立《醫(yī)療廢物暫存登記本》，記錄廢物類別、數(shù)量、移交時間、處置單位信息，登記需雙人簽字，保存至少3年。四、最終處置與聯(lián)單管理制度（一）處置單位選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)需與具有醫(yī)療廢物經(jīng)營許可證的單位簽訂處置協(xié)議，明確雙方責(zé)任（如處置單位需定期上門收運，提供處置資質(zhì)證明）。（二）轉(zhuǎn)移聯(lián)單操作執(zhí)行“五聯(lián)單”制度：轉(zhuǎn)移醫(yī)療廢物時，填寫聯(lián)單（存根聯(lián)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)、運輸單位聯(lián)、處置單位聯(lián)、監(jiān)管部門聯(lián)），如實記錄廢物類別、重量、移交時間。聯(lián)單保存：醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)由專人歸檔，保存至少5年；若處置單位未按時收運，需立即向環(huán)保部門報告。（三）應(yīng)急處置若發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、遺撒，需立即停止作業(yè)，隔離污染區(qū)域，用吸水材料吸附污染物，再用含氯消毒劑（2000mg/L）噴灑消毒；污染土壤需挖掘至污染物下5cm，交由處置單位處理。五、人員防護(hù)與培訓(xùn)要求（一）個人防護(hù)裝備（PPE）使用收集、轉(zhuǎn)運人員需穿戴醫(yī)用防護(hù)服（或防水隔離衣）、橡膠手套、防護(hù)靴、護(hù)目鏡（處理化學(xué)性廢物時加戴防毒面具），操作后及時手消毒并更換PPE。銳器傷應(yīng)急：若被污染銳器刺傷，立即擠出傷口血液，用肥皂水沖洗，碘伏消毒，報告院感科并跟蹤隨訪（如乙肝暴露需24小時內(nèi)注射免疫球蛋白）。（二）培訓(xùn)與考核新員工入職需接受醫(yī)療廢物管理專項培訓(xùn)（含法規(guī)、操作流程、防護(hù)技能），每年復(fù)訓(xùn)不少于4學(xué)時。定期組織應(yīng)急演練（如泄漏處置、銳器傷處理），確保員工熟練掌握處置流程。六、常見問題與優(yōu)化建議（一）典型問題及應(yīng)對問題1：銳器盒重復(fù)使用或未及時封閉。應(yīng)對：張貼“滿3/4即封”警示，將銳器盒放置在操作方便的位置，減少醫(yī)護(hù)人員二次操作風(fēng)險。問題2：暫存點異味、蚊蠅滋生。應(yīng)對：增加暫存點消毒頻次（每日2次），安裝負(fù)壓排風(fēng)系統(tǒng)，配置滅蠅燈、防鼠板，及時清理周邊雜物。（二）管理優(yōu)化方向信息化管理：引入醫(yī)療廢物追溯系統(tǒng)，通過掃碼記錄收集、轉(zhuǎn)運、處置全流程，提高數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。源頭減量：推廣可重復(fù)使用器械（如非一次性止血帶），優(yōu)化藥物配置流程（減少安瓿使用量），從源頭降低廢物產(chǎn)生量。七、監(jiān)督與責(zé)任追究（一）內(nèi)部自查機(jī)制院感科每周抽查醫(yī)療廢物分類、暫存情況，每月匯總分析問題（如混裝率、暫存超時率），向管理層提交整改報告。（二）外部監(jiān)管與法律責(zé)任環(huán)保、衛(wèi)健部門定期檢查，若發(fā)現(xiàn)違規(guī)（如轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物，暫存點不達(dá)標(biāo)