(2025年)針灸推拿試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.手太陰肺經(jīng)在肘橫紋上的特定穴是A.列缺B.太淵C.尺澤D.孔最答案：C2.下列腧穴中，不屬于任脈的是A.中脘B.氣海C.大椎D.關(guān)元答案：C3.斜刺的角度范圍是A.5°-15°B.15°-30°C.30°-45°D.45°-60°答案：C4.推拿手法中“?法”的操作頻率一般為A.60-80次/分B.80-100次/分C.120-160次/分D.180-200次/分答案：C5.治療小兒遺尿，首選的背俞穴是A.心俞B.脾俞C.腎俞D.肝俞答案：C6.電針選穴時，通常選用同側(cè)肢體的腧穴，其依據(jù)是A.經(jīng)絡(luò)循行B.神經(jīng)節(jié)段分布C.腧穴特異性D.臟腑相關(guān)答案：B7.下列哪項不屬于推拿的禁忌證A.局部皮膚破損B.急性軟組織損傷早期C.骨質(zhì)疏松D.慢性腰肌勞損答案：D8.足陽明胃經(jīng)的絡(luò)穴是A.豐隆B.公孫C.偏歷D.大鐘答案：A9.溫針灸操作時，艾炷應(yīng)放置于A.針尾B.針身中段C.針柄與針身交界處D.針尖端答案：A10.推拿治療肩周炎的關(guān)鍵手法是A.?法B.彈撥法C.搖法D.拍法答案：C11.下列腧穴中，既是絡(luò)穴又是八脈交會穴的是A.內(nèi)關(guān)B.外關(guān)C.列缺D.公孫答案：D（注：公孫為脾經(jīng)絡(luò)穴，通沖脈；內(nèi)關(guān)通陰維脈，外關(guān)通陽維脈，列缺通任脈，均為八脈交會穴，但公孫同時符合絡(luò)穴和八脈交會穴）12.三棱針點刺法主要用于治療A.虛證B.實證、熱證C.寒證D.表證答案：B13.推拿手法“拿法”的操作要點是A.對稱用力，提而捏之B.單向直線移動C.環(huán)形摩擦D.快速震顫答案：A14.治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的主穴不包括A.水溝B.內(nèi)關(guān)C.三陰交D.風(fēng)池答案：D（主穴為水溝、內(nèi)關(guān)、三陰交、極泉、尺澤、委中）15.下列關(guān)于“得氣”的描述，錯誤的是A.患者出現(xiàn)酸麻脹痛感B.醫(yī)者感到針下沉緊C.是療效的關(guān)鍵D.所有患者均會出現(xiàn)明顯反應(yīng)答案：D16.推拿治療痛經(jīng)（實證）的重點部位是A.腰骶部B.胸脅部C.腹部D.下肢內(nèi)側(cè)答案：A（實證痛經(jīng)多因寒凝血瘀，重點調(diào)理沖任，腰骶部為督脈、膀胱經(jīng)所過，與胞宮相關(guān)）17.下列腧穴中，孕婦禁針的是A.合谷B.足三里C.太沖D.曲池答案：A18.隔姜灸適用于治療A.瘰疬B.肺癆C.風(fēng)寒濕痹D.瘡瘍久潰不斂答案：C19.推拿“滾法”操作時，手背接觸治療部位的區(qū)域是A.小魚際B.掌指關(guān)節(jié)C.第五掌骨背側(cè)D.腕關(guān)節(jié)至掌指關(guān)節(jié)答案：D20.治療肝陽上亢型眩暈，首選的配穴是A.太溪、懸鐘B.行間、俠溪C.脾俞、足三里D.風(fēng)池、百會答案：B（肝陽上亢需瀉肝膽之火，行間屬肝經(jīng)滎穴，俠溪屬膽經(jīng)滎穴，可清瀉肝火）二、填空題（每空1分，共20分）1.十二經(jīng)脈的循行走向規(guī)律是：手三陰經(jīng)___，手三陽經(jīng)___。答案：從胸走手；從手走頭2.特定穴中，“絡(luò)穴”共有___個，“募穴”位于___。答案：15；胸腹部3.毫針的結(jié)構(gòu)包括針尖、___、針根、___和針尾。答案：針身；針柄4.推拿手法“推法”分為直推法、___和___。答案：旋推法；分推法5.艾灸的分類包括艾炷灸、___和___。答案：艾條灸；溫針灸6.足三陰經(jīng)在下肢的分布規(guī)律是：在內(nèi)踝尖上8寸以下，___在前，___在中，___在后。答案：厥陰；太陰；少陰7.電針的波形中，___波適用于鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜，___波適用于治療痿證、癱瘓。答案：密波；疏波8.推拿治療失眠的基本手法包括___、___和拿五經(jīng)。答案：揉法；推法9.三棱針的操作方法有點刺法、___和___。答案：散刺法；挑刺法10.治療氣滯血瘀型胃痛，主穴為中脘、___、___，配穴取___、___。答案：內(nèi)關(guān)；足三里；太沖；膈俞三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述提插補瀉與捻轉(zhuǎn)補瀉的操作要點及臨床應(yīng)用區(qū)別。答案：提插補瀉：補法為重插輕提（插時用力，提時輕緩），幅度小、頻率慢、時間短；瀉法為輕插重提（提時用力，插時輕緩），幅度大、頻率快、時間長。臨床補法用于虛證，瀉法用于實證。捻轉(zhuǎn)補瀉：補法為拇指向前、食指向后，左轉(zhuǎn)為主，角度小（<90°）、頻率慢、時間短；瀉法為拇指向后、食指向前，右轉(zhuǎn)為主，角度大（>180°）、頻率快、時間長。臨床補法適用于臟虛證，瀉法適用于腑實證。二者區(qū)別在于提插側(cè)重上下運動，捻轉(zhuǎn)側(cè)重左右旋轉(zhuǎn)，臨床常配合使用。2.列舉推拿“?法”的操作要領(lǐng)及注意事項。答案：操作要領(lǐng)：沉肩、垂肘、懸腕，以肘部為支點，前臂主動擺動，帶動腕關(guān)節(jié)做屈伸和前臂旋轉(zhuǎn)的復(fù)合運動；手背尺側(cè)至第五掌指關(guān)節(jié)背側(cè)著力，接觸治療部位；頻率120-160次/分，壓力均勻，動作連貫。注意事項：避免手背生硬碰撞（防止損傷患者皮膚）；腕關(guān)節(jié)屈伸幅度控制在120°左右（過大會導(dǎo)致動作不靈活）；著力部位需緊貼體表，不可跳躍或摩擦；適用于肌肉豐厚部位（如背腰、臀部、大腿），不適用于骨突處。3.試述“暈針”的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、面色蒼白、心慌氣短、惡心欲嘔、出冷汗、脈象細(xì)弱；嚴(yán)重者四肢厥冷、血壓下降、意識模糊甚至?xí)炟省Ｌ幚泶胧毫⒓赐Ｖ贯槾?，起出所有針具；讓患者平臥，頭部稍低，松開衣帶，注意保暖；輕者飲溫開水或糖水即可恢復(fù)；重者可指壓人中、合谷、內(nèi)關(guān)等穴，或艾灸百會、關(guān)元、氣海；若仍不緩解，配合現(xiàn)代急救措施（如吸氧、靜脈注射葡萄糖），并密切觀察生命體征。4.簡述足少陽膽經(jīng)的循行路線及主要病候。答案：循行路線：起于目外眥（瞳子髎），向上至額角（頷厭），下行耳后（風(fēng)池），沿頸側(cè)至肩上，交出手少陽經(jīng)之后，入缺盆；分支從耳后入耳中，出走耳前，至目外眥后；另一分支從目外眥下大迎，合于手少陽經(jīng)至目眶下，下行經(jīng)頰車，至頸部合于缺盆，下胸貫膈，絡(luò)肝屬膽，循脅里，出氣街，繞毛際，橫入髀厭中；直行者從缺盆下腋，沿胸側(cè)過季脅，下合髀厭中，沿大腿外側(cè)至膝外側(cè)，經(jīng)腓骨前至外踝前，沿足背入第四趾外側(cè)端（足竅陰）；分支從足背（足臨泣）至大趾間，交于足厥陰肝經(jīng)。主要病候：口苦、目眩、寒熱往來、胸脅脹痛、偏頭痛、外眥痛、缺盆中腫痛、腋下腫、股膝外側(cè)痛、足外側(cè)痛等。5.推拿治療小兒泄瀉（寒濕型）的基本手法及加減。答案：基本手法：補脾經(jīng)（300次）、推三關(guān)（200次）、補大腸（200次）、摩腹（5分鐘，逆時針）、揉龜尾（100次）、推上七節(jié)骨（100次）。加減：加揉外勞宮（200次）溫陽散寒；推揉一窩風(fēng)（100次）祛寒止痛；若腸鳴腹脹，加運內(nèi)八卦（100次）理氣消脹；若四肢不溫，加捏脊（5遍）以調(diào)陰陽、和臟腑。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者，女，45歲，教師。主訴：頸項強痛伴左上肢麻木1周，加重2天。1周前因長期低頭備課出現(xiàn)頸部僵硬，轉(zhuǎn)動不利，近2天左上肢麻木放射至拇指、食指，偶有頭暈，無惡心嘔吐。查體：C4-C6棘突旁壓痛（+），臂叢神經(jīng)牽拉試驗（+），椎間孔擠壓試驗（+）。舌淡暗，苔薄白，脈弦澀。問題：（1）中醫(yī)診斷及證型；（2）針灸治療原則、主穴及配穴；（3）推拿治療的主要手法及操作步驟。答案：（1）診斷：項痹（氣滯血瘀證）。證型分析：長期低頭致局部氣血運行不暢，氣滯血瘀，不通則痛；氣血不能濡養(yǎng)上肢，故麻木；舌淡暗、脈弦澀為血瘀之象。（2）針灸原則：通經(jīng)活絡(luò)，化瘀止痛。主穴：頸夾脊、天柱、風(fēng)池、曲池、外關(guān)、合谷。配穴：阿是穴（C4-C6壓痛點）、膈俞（活血化瘀）、肩髃（疏調(diào)局部經(jīng)氣）。操作：頸夾脊穴向椎體方向斜刺0.5-1寸，得氣后行捻轉(zhuǎn)瀉法；風(fēng)池向?qū)?cè)眼球方向刺0.8-1.2寸，平補平瀉；余穴常規(guī)刺法，留針30分鐘，每日1次。（3）推拿手法：①放松手法：用?法、揉法在項背部（斜方肌、肩胛提?。┎僮?分鐘，緩解肌肉緊張；②解痙止痛：拇指彈撥C4-C6棘突旁壓痛點及條索狀硬結(jié)，力度由輕到重，以患者能耐受為度，約3分鐘；③關(guān)節(jié)調(diào)整：低幅度、小范圍的頸椎旋轉(zhuǎn)定位扳法（需明確診斷后操作），糾正小關(guān)節(jié)紊亂；④整理手法：拿風(fēng)池、肩井各1分鐘，搓揉雙側(cè)肩部，直擦項背部督脈及膀胱經(jīng)至透熱。案例2：患者，男，68歲，退休工人。主訴：右側(cè)肢體活動不利3月，伴言語謇澀。3月前突發(fā)腦梗死（左側(cè)基底節(jié)區(qū)），經(jīng)搶救后遺留右側(cè)偏癱，右手握力2級，右下肢可在床面平移，言語欠清晰，神疲乏力，面色?白，口角流涎，舌淡胖，苔白膩，脈細(xì)弱。問題：（1）中醫(yī)診斷及證型；（2）針灸治療主穴及配穴，簡述刺法；（3）推拿在恢復(fù)期的作用及重點操作部位。答案：（1）診斷：中風(fēng)（中經(jīng)絡(luò)，氣虛血瘀證）。證型分析：元氣虧虛，氣血運行無力，脈絡(luò)瘀阻，肢體失養(yǎng)，故偏癱、乏力；氣虛不能固攝，故口角流涎；舌淡胖、脈細(xì)弱為氣虛之象。（2）主穴：內(nèi)關(guān)、水溝、三陰交、極泉、尺澤、委中。配穴：氣海、血海（補氣活血）、廉泉、通里（改善言語）。刺法：內(nèi)關(guān)直刺0.5-1寸，捻轉(zhuǎn)瀉法；水溝向上斜刺0.3-0.5寸，雀啄法至眼球濕潤；三陰交直刺1-1.5寸，提插補法；極泉避開腋動脈，直刺1-1.5寸，提插瀉法至上肢有麻脹感；尺澤、委中直刺1-1.2寸，提插瀉法；氣海、血海直刺1-1