藥理學(xué)模擬題含答案一、單選題（共84題，每題1分，共84分）1.要注意防止酚妥拉明用藥過(guò)程中最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是A、腎功能降低B、竇性心動(dòng)過(guò)緩C、直立性低血壓D、胃腸功能減弱，消化不良E、心臟收縮力減弱，心排出量減少正確答案：C答案解析：酚妥拉明為α受體阻滯劑，用藥過(guò)程中最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是直立性低血壓，這是因?yàn)槠渥钄唳潦荏w，使血管擴(kuò)張，外周阻力降低，導(dǎo)致血壓下降，尤其在直立位時(shí)更易發(fā)生。2.能抑制胃酸分泌，用于消化性潰瘍的藥物是A、酮色林B、異丙嗪C、前列地爾D、米索前列醇E、地諾前列酮正確答案：D答案解析：米索前列醇是前列腺素E1的衍生物，能抑制基礎(chǔ)胃酸分泌及組胺、胃泌素、食物刺激所致的胃酸分泌，還能增加胃黏液和重碳酸鹽分泌，增強(qiáng)黏膜屏障作用，主要用于消化性潰瘍。酮色林主要用于治療高血壓；異丙嗪為抗組胺藥；前列地爾主要用于改善微循環(huán)等；地諾前列酮主要用于足月引產(chǎn)等，均無(wú)抑制胃酸分泌用于消化性潰瘍的作用。3.乙酰膽堿釋放后作用消失的主要原因是A、被AChE水解滅活B、被突觸前膜再攝取C、被突觸后膜再攝取D、擴(kuò)散入血滅活E、被酪氨酸羥化酶滅活正確答案：A答案解析：乙酰膽堿作用消失主要是被乙酰膽堿酯酶（AChE）水解滅活。乙酰膽堿酯酶能迅速將乙酰膽堿水解為膽堿和乙酸，使乙酰膽堿的作用快速終止，以保證神經(jīng)傳遞的精準(zhǔn)性和高效性。而被突觸前膜再攝取、被突觸后膜再攝取以及擴(kuò)散入血滅活等方式并非乙酰膽堿作用消失的主要原因，酪氨酸羥化酶是參與兒茶酚胺合成的酶，與乙酰膽堿作用消失無(wú)關(guān)。4.硫脲類藥物的基本作用是A、抑制碘泵B、抑制Na+-K+泵C、抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶D、抑制甲狀腺蛋白水解酶E、阻斷甲狀腺激素受體正確答案：C答案解析：硫脲類藥物的基本作用是抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶，從而抑制甲狀腺激素的合成。甲狀腺過(guò)氧化物酶可催化碘的活化、酪氨酸的碘化及耦聯(lián)等多個(gè)環(huán)節(jié)，硫脲類藥物抑制該酶后，甲狀腺激素合成減少，進(jìn)而發(fā)揮抗甲狀腺作用。它對(duì)碘泵、Na+-K+泵、甲狀腺蛋白水解酶無(wú)抑制作用，也不阻斷甲狀腺激素受體。5.首次劑量加倍目的是A、使血藥濃度迅速達(dá)到CssB、使血藥濃度維持高水平C、增強(qiáng)藥理作用D、延長(zhǎng)t1/2E、提高生物利用度正確答案：A答案解析：首次劑量加倍的目的是使血藥濃度迅速達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度（Css），這樣能更快地發(fā)揮藥物的治療作用。6.治療艾滋病患者隱球菌性腦膜炎的首選藥是A、灰黃霉素B、氟康唑C、制霉菌素D、伊曲康唑E、特比萘芬正確答案：B答案解析：艾滋病患者隱球菌性腦膜炎的治療首選氟康唑，氟康唑?qū)﹄[球菌有較好的抗菌活性，能通過(guò)血腦屏障，在腦脊液中達(dá)到有效濃度，可有效治療隱球菌性腦膜炎。特比萘芬主要用于治療皮膚癬菌感染；伊曲康唑?qū)﹄[球菌的作用不如氟康唑；制霉菌素主要用于局部治療黏膜念珠菌感染等；灰黃霉素主要用于治療皮膚癬菌感染，對(duì)隱球菌無(wú)效。7.利多卡因一般不用于治療A、心室纖顫B、心房纖顫C、室性心動(dòng)過(guò)速D、強(qiáng)心苷中毒所致心律失常E、室性早搏正確答案：B答案解析：利多卡因主要用于室性心律失常，如室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速等，對(duì)強(qiáng)心苷中毒所致心律失常也有較好療效，心室纖顫時(shí)也可使用。而心房纖顫一般不首選利多卡因治療。8.可引起高血糖、高血脂的是A、酚妥拉明B、哌唑嗪C、氫氯噻嗪D、阿替洛爾E、普萘洛爾正確答案：C答案解析：氫氯噻嗪可引起高血糖、高血脂，這主要與它干擾了體內(nèi)的代謝過(guò)程有關(guān)，能抑制胰島素的分泌及減少組織對(duì)葡萄糖的利用，導(dǎo)致血糖升高，同時(shí)還可引起血脂代謝異常，出現(xiàn)高血脂。9.下列藥物單用抗帕金森病無(wú)效的是A、溴隱亭B、苯海索C、金剛烷胺D、左旋多巴E、卡比多巴正確答案：E答案解析：卡比多巴是外周多巴脫羧酶抑制劑，不能通過(guò)血腦屏障，單獨(dú)使用無(wú)抗帕金森病作用，主要與左旋多巴合用，減少左旋多巴在外周的脫羧，增加進(jìn)入中樞的左旋多巴含量，提高療效，減少不良反應(yīng)。左旋多巴可補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺不足，改善帕金森病癥狀；金剛烷胺可促進(jìn)多巴胺釋放、抑制多巴胺再攝取等發(fā)揮抗帕金森病作用；溴隱亭是多巴胺受體激動(dòng)劑，可抗帕金森??；苯海索通過(guò)阻斷膽堿能受體發(fā)揮抗帕金森病作用。10.藥物的配伍禁忌是指A、肝藥酶活性的抑制B、吸收后和血漿蛋白結(jié)合C、體外配伍過(guò)程中發(fā)生的物理或化學(xué)反應(yīng)D、兩種藥物在體內(nèi)產(chǎn)生拮抗作用E、以上都不是正確答案：C答案解析：藥物的配伍禁忌是指體外配伍時(shí)直接發(fā)生的物理或化學(xué)反應(yīng)，可出現(xiàn)沉淀、變色、潮解、液化、爆炸等外觀異?，F(xiàn)象，影響藥物療效，甚至可能產(chǎn)生毒性。而選項(xiàng)A肝藥酶活性的抑制不屬于配伍禁忌范疇；選項(xiàng)B吸收后和血漿蛋白結(jié)合與配伍禁忌無(wú)關(guān)；選項(xiàng)D兩種藥物在體內(nèi)產(chǎn)生拮抗作用不屬于配伍禁忌的定義范疇。11.多烯脂肪酸類的適應(yīng)癥不包括A、預(yù)防血管再造術(shù)后再梗阻B、血小板減少癥C、高血脂癥D、動(dòng)脈粥樣硬化E、移植的血管愈合不良正確答案：B答案解析：多烯脂肪酸類主要用于治療高血脂癥、預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化、預(yù)防血管再造術(shù)后再梗阻以及改善移植血管愈合不良等，一般不用于血小板減少癥。12.可殺滅幽門螺桿菌具有保護(hù)潰瘍面的藥物A、氫氧化鎂B、枸櫞酸鉍鉀C、奧美拉唑D、丙谷胺E、西咪替丁正確答案：B答案解析：枸櫞酸鉍鉀在酸性環(huán)境中，在潰瘍表面或潰瘍基底肉芽組織處形成一種氧化鉍膠體沉淀，成為保護(hù)性薄膜，從而隔絕胃酸、酶及食物對(duì)潰瘍黏膜的侵蝕作用，促進(jìn)潰瘍組織的修復(fù)和愈合，同時(shí)還能殺滅幽門螺桿菌。13.阿托品過(guò)量中毒時(shí)用哪個(gè)藥解救A、毛果蕓香堿B、東莨菪堿C、山莨菪堿D、琥珀膽堿E、溴丙胺太林正確答案：A答案解析：阿托品為M膽堿受體阻斷藥，過(guò)量中毒時(shí)可選用M膽堿受體激動(dòng)藥毛果蕓香堿進(jìn)行解救，毛果蕓香堿可激動(dòng)M受體，產(chǎn)生與阿托品相反的作用，從而對(duì)抗阿托品的中毒癥狀。東莨菪堿、山莨菪堿均為M膽堿受體阻斷藥，不能解救阿托品中毒；琥珀膽堿為N?膽堿受體阻斷藥，與阿托品作用機(jī)制不同，不能解救阿托品中毒；溴丙胺太林為合成解痙藥，也不能解救阿托品中毒。14.灰黃霉素首選用于A、股癬B、體癬C、頭癬D、手癬E、足癬F、CEC正確答案：C答案解析：灰黃霉素對(duì)各種皮膚癬菌（表皮癬菌屬、小孢子菌屬和毛癬菌屬）有較強(qiáng)的抑制作用，口服后在皮膚毛發(fā)等組織達(dá)到較高濃度，是治療頭癬的首選藥物。而股癬、體癬、手癬、足癬一般不首選灰黃霉素治療。15.下面哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素的藥理作用A、抗休克B、抗過(guò)敏C、降血脂D、抗炎作用E、免疫抑制正確答案：C答案解析：糖皮質(zhì)激素的藥理作用主要有抗炎、免疫抑制、抗過(guò)敏、抗休克等，一般不會(huì)有降血脂作用，反而長(zhǎng)期使用可能會(huì)導(dǎo)致血脂升高。16.大劑量碘產(chǎn)生抗甲狀腺作用的主要原因是A、抑制甲狀腺激素的合成B、抑制免疫球蛋白的生成C、使腺泡上皮破壞、萎縮D、抑制碘泵E、抑制甲狀腺素的釋放正確答案：E答案解析：大劑量碘產(chǎn)生抗甲狀腺作用主要是通過(guò)抑制蛋白水解酶，使甲狀腺激素的釋放減少，其次還能抑制甲狀腺激素的合成等，但釋放減少是主要原因。17.關(guān)于呋喃妥因的敘述正確項(xiàng)是A、僅對(duì)革蘭陰性菌有效B、細(xì)菌易產(chǎn)生耐藥C.尿中濃度高C、血藥濃度高D、口服吸收少，主要經(jīng)腸道排泄正確答案：C答案解析：呋喃妥因?qū)Ω锾m陽(yáng)性菌和陰性菌均有抗菌作用，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；細(xì)菌不易產(chǎn)生耐藥性，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；口服吸收迅速而完全，主要經(jīng)腎排泄，在尿中濃度高，C選項(xiàng)正確，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。18.化療指數(shù)是指何項(xiàng)A、ED50／LD50B、ED95／LD5C、ED5／LD95D、LD95／ED5E、LD50／ED50正確答案：E19.低分子量肝素不具有的特點(diǎn)是A、作用于凝血因子X(jué)aB、出血并發(fā)癥少C、半衰期長(zhǎng)D、較少引起血小板釋放PF4E、對(duì)凝血酶作用強(qiáng)正確答案：E答案解析：低分子量肝素主要作用于凝血因子X(jué)a，出血并發(fā)癥少，半衰期長(zhǎng)，較少引起血小板釋放PF4，對(duì)凝血酶作用弱，所以不具有的特點(diǎn)是對(duì)凝血酶作用強(qiáng)。20.引起急性胰腺炎的是A、消炎痛B、撲熱息痛C、阿司匹林D、保泰松E、布洛芬正確答案：A21.哪一藥物屬于溶解性祛痰藥？A、氯化銨B、氨茶堿C、N-乙酰半胱氨酸D、右美沙芬E、克倫特羅正確答案：C答案解析：N-乙酰半胱氨酸是溶解性祛痰藥，它能使痰液中糖蛋白多肽鏈中的二硫鍵斷裂，降低痰液的黏滯性，使痰液液化，易于咳出。氯化銨是惡心性祛痰藥；氨茶堿主要用于平喘；右美沙芬是鎮(zhèn)咳藥；克倫特羅是β?受體激動(dòng)劑，主要用于平喘。22.下面哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素抗休克作用的機(jī)制A、抑制某些炎癥因子的產(chǎn)生B、穩(wěn)定溶酶體膜，減少心肌抑制因子的形成C、降低血管對(duì)某些縮血管活性物質(zhì)的敏感性D、提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力E、降低心臟收縮力，緩解心肌缺血狀態(tài)正確答案：E答案解析：糖皮質(zhì)激素抗休克的機(jī)制包括：抑制某些炎癥因子的產(chǎn)生，減輕全身炎癥反應(yīng)綜合征及組織損傷；穩(wěn)定溶酶體膜，減少心肌抑制因子的形成；擴(kuò)張痙攣收縮的血管和興奮心臟、加強(qiáng)心臟收縮力；提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力。而降低心臟收縮力，緩解心肌缺血狀態(tài)不是糖皮質(zhì)激素抗休克的作用機(jī)制，故答案為E。糖皮質(zhì)激素抗休克時(shí)是加強(qiáng)心臟收縮力的，而不是降低心臟收縮力。23.可抑制血小板活化的藥物是A、阿司匹林B、華法林C、噻氯匹定D、氨甲環(huán)酸E、雙嘧達(dá)莫正確答案：C24.抗著床避孕藥主要是A、雌激素和孕激素B、大劑量孕激素C、黃體酮D、睪酮E、雌二醇正確答案：B答案解析：抗著床避孕藥主要是大劑量孕激素。大劑量孕激素能使子宮內(nèi)膜發(fā)生各種形態(tài)和功能變化，干擾孕卵著床。25.下列關(guān)于洛伐他汀的敘述，錯(cuò)誤的是A、有致惡性腫瘤的可能B、皮疹、脫發(fā)C、惡心、腹瀉D、肝炎E、橫紋肌溶解癥正確答案：A答案解析：洛伐他汀的不良反應(yīng)包括橫紋肌溶解癥、肝炎、皮疹、脫發(fā)、惡心、腹瀉等，但未提及有致惡性腫瘤的可能。洛伐他汀主要的不良反應(yīng)集中在對(duì)肌肉、肝臟的影響以及一些胃腸道等方面的不適，目前并沒(méi)有證據(jù)表明其有致惡性腫瘤的作用。26.某藥的量效曲線平行后移，說(shuō)明A、作用受體改變B、有激動(dòng)藥存在C、效價(jià)增加D、作用機(jī)制改變E、有阻斷藥存在正確答案：E答案解析：量效曲線平行后移，說(shuō)明存在競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥，即有阻斷藥存在。競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥可與激動(dòng)藥競(jìng)爭(zhēng)相同受體，使激動(dòng)藥的量效曲線平行右移（即后移），但最大效應(yīng)不變。27.藥物對(duì)動(dòng)物急性毒性的關(guān)系是A、LD50越大，毒性越大B、LD50越大，毒性越小C、LD50越小，毒性越小D、LD50越大，越容易發(fā)生毒性反應(yīng)E、LD50越小，越容易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)正確答案：B答案解析：LD50是半數(shù)致死量，它是指能引起一群實(shí)驗(yàn)動(dòng)物50%死亡的劑量。LD50越大，說(shuō)明引起一半動(dòng)物死亡所需的藥物劑量越大，也就意味著藥物的毒性越小。所以選項(xiàng)B正確，A選項(xiàng)中說(shuō)LD50越大毒性越大錯(cuò)誤；C選項(xiàng)LD50越小毒性越小錯(cuò)誤；D選項(xiàng)LD50越大越容易發(fā)生毒性反應(yīng)錯(cuò)誤；E選項(xiàng)中說(shuō)LD50越小越容易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)也錯(cuò)誤，LD50主要反映的是急性毒性，與過(guò)敏反應(yīng)并無(wú)直接關(guān)聯(lián)。28.哪種情況不宜使用巴比妥類藥物A、癲病持續(xù)狀態(tài)患者B、小兒高熱驚厥C、肺心病失眠患者D、與解熱鎮(zhèn)痛藥合用治療頭痛患者E、破傷風(fēng)驚厥正確答案：C答案解析：巴比妥類藥物可抑制呼吸中樞，肺心病失眠患者本身呼吸功能可能較差，使用后可能進(jìn)一步加重呼吸抑制，所以不宜使用。小兒高熱驚厥、破傷風(fēng)驚厥、癲癇持續(xù)狀態(tài)患者都可使用巴比妥類藥物來(lái)控制驚厥等癥狀；與解熱鎮(zhèn)痛藥合用治療頭痛患者也可使用巴比妥類藥物增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。29.腎功能不全患者易蓄積中毒的藥物是A、地高辛B、氯沙坦C、哌唑嗪D、鈴蘭毒苷E、洋地黃毒苷正確答案：A答案解析：地高辛主要經(jīng)腎排泄，腎功能不全患者易導(dǎo)致地高辛蓄積中毒。洋地黃毒苷主要經(jīng)肝代謝，腎功能不全時(shí)影響較??；氯沙坦主要經(jīng)肝代謝；鈴蘭毒苷主要經(jīng)肝代謝；哌唑嗪主要經(jīng)肝代謝。30.可促進(jìn)白細(xì)胞增生的藥物是A、維生素B12B、粒細(xì)胞集落刺激因子C、葉酸D、紅細(xì)胞生成素E、噻氯匹定正確答案：B答案解析：粒細(xì)胞集落刺激因子可促進(jìn)粒細(xì)胞增殖、分化，刺激粒細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞成熟，促進(jìn)成熟細(xì)胞向外周血釋放，并能增強(qiáng)粒細(xì)胞的趨化、吞噬和殺菌活性，從而促進(jìn)白細(xì)胞增生。維生素B12和葉酸主要參與造血原料的提供，促進(jìn)紅細(xì)胞等的生成；紅細(xì)胞生成素主要促進(jìn)紅細(xì)胞生成；噻氯匹定是抗血小板藥，與白細(xì)胞增生無(wú)關(guān)。31.腰麻時(shí)血壓下降可選用A、腎上腺素B、麻黃堿C、異丙腎上腺素D、多巴胺E、嗎啡正確答案：B答案解析：腰麻時(shí)血壓下降主要是因?yàn)榻桓猩窠?jīng)阻滯，引起血管擴(kuò)張，回心血量減少所致。麻黃堿可直接激動(dòng)α、β受體，使皮膚、黏膜和內(nèi)臟血管收縮，外周阻力增加，血壓升高，同時(shí)還能興奮心臟，增加心輸出量，可有效對(duì)抗腰麻引起的血壓下降。多巴胺主要用于各種休克，尤其適用于伴有心肌收縮力減弱、尿量減少而血容量已補(bǔ)足的休克；嗎啡主要用于鎮(zhèn)痛等；異丙腎上腺素主要用于支氣管哮喘、心臟驟停等；腎上腺素主要用于心臟驟停、過(guò)敏性休克等，均不是腰麻時(shí)血壓下降的首選藥物。32.繁殖期殺菌藥與靜止期殺菌藥合用時(shí)會(huì)出現(xiàn)何種效果A、作用無(wú)關(guān)B、相加作用C、拮抗作用D、作用相減E、增強(qiáng)作用正確答案：E答案解析：繁殖期殺菌藥與靜止期殺菌藥合用時(shí)可產(chǎn)生協(xié)同作用，即增強(qiáng)作用。如青霉素類（繁殖期殺菌藥）與氨基糖苷類（靜止期殺菌藥）合用，青霉素破壞細(xì)菌細(xì)胞壁的完整性，有利于氨基糖苷類抗生素進(jìn)入菌體內(nèi)發(fā)揮作用，使抗菌作用明顯增強(qiáng)。33.導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的高脂蛋白血癥指的是血漿中A、HDL降低B、HDL升高C、CM升高D、VLDL、IDL降低E、LDL、VLDL、IDL和apoB均升高正確答案：E答案解析：血漿中LDL、VLDL、IDL和apoB均升高是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的高脂蛋白血癥的特征。這些脂蛋白水平升高會(huì)促進(jìn)脂質(zhì)在血管壁內(nèi)沉積，引發(fā)一系列病理生理過(guò)程，最終導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展。而HDL升高通常對(duì)心血管系統(tǒng)有保護(hù)作用，可促進(jìn)膽固醇逆向轉(zhuǎn)運(yùn)，減少脂質(zhì)沉積；CM主要運(yùn)輸外源性甘油三酯，其異常升高一般與其他脂蛋白變化相關(guān)；單獨(dú)HDL降低或CM升高以及VLDL、IDL降低等情況都不是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的典型高脂蛋白血癥模式。34.以胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)為靶點(diǎn)的降血糖藥物是A、醋酸普蘭林肽B、依克那肽C、氯磺丙脲D、阿卡波糖E、羅格列酮正確答案：B答案解析：依克那肽是一種以胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）為靶點(diǎn)的降血糖藥物。醋酸普蘭林肽是一種人工合成的胰淀素類似物；氯磺丙脲是磺酰脲類降糖藥；阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制劑；羅格列酮是噻唑烷二酮類胰島素增敏劑。35.β-內(nèi)酰胺類的抗菌作用機(jī)制A、抗葉酸代謝B、抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成C、影響胞質(zhì)膜的通透性D、抑制蛋白質(zhì)合成E、抑制細(xì)菌DNA回旋酶正確答案：B答案解析：β-內(nèi)酰胺類抗生素的抗菌作用機(jī)制主要是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。β-內(nèi)酰胺類抗生素能與細(xì)菌細(xì)胞壁合成過(guò)程中的轉(zhuǎn)肽酶結(jié)合，阻止肽聚糖形成，從而使細(xì)菌細(xì)胞壁缺損，菌體膨脹裂解而死亡。36.可增強(qiáng)磺酰尿類降血糖作用的藥物是A、噻嗪類利尿藥B、異丙腎上腺素C、口服避孕藥D、糖皮質(zhì)激素E、雙香豆素正確答案：E答案解析：雙香豆素與磺酰脲類藥物競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白結(jié)合部位，使游離的磺酰脲類藥物濃度升高，從而增強(qiáng)其降血糖作用?？诜茉兴?、糖皮質(zhì)激素可降低磺酰脲類藥物的降血糖作用；異丙腎上腺素、噻嗪類利尿藥可升高血糖，減弱磺酰脲類藥物的降血糖作用。37.兼有抗結(jié)核病和抗麻風(fēng)病的藥物是A、氨苯砜B、異煙肼C、苯丙砜D、乙胺丁醇E、利福平正確答案：E答案解析：利福平對(duì)結(jié)核分枝桿菌和麻風(fēng)分枝桿菌均有明顯的抗菌作用，可用于治療結(jié)核病和麻風(fēng)病。異煙肼主要抗結(jié)核；氨苯砜、苯丙砜主要用于麻風(fēng)病治療；乙胺丁醇主要抗結(jié)核。38.迅速誘發(fā)嗎啡戒斷癥狀的藥物是A、噴他佐新B、布桂嗪C、美沙酮D、曲馬多E、納洛酮正確答案：E答案解析：納洛酮是阿片受體拮抗劑，能迅速誘發(fā)嗎啡戒斷癥狀。噴他佐新是阿片受體部分激動(dòng)劑，美沙酮是阿片類替代治療藥物，曲馬多是弱阿片類鎮(zhèn)痛藥，布桂嗪是中等強(qiáng)度鎮(zhèn)痛藥，它們誘發(fā)嗎啡戒斷癥狀的作用不迅速。39.藥物與血漿蛋白結(jié)合后A、轉(zhuǎn)運(yùn)加快B、代謝加快C、排泄加快D、暫時(shí)失去活性E、作用增強(qiáng)正確答案：D答案解析：藥物與血漿蛋白結(jié)合后，由于分子變大，暫時(shí)失去活性，不能跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，不易被代謝和排泄。血漿蛋白結(jié)合是一種可逆的過(guò)程，結(jié)合型藥物暫時(shí)失去活性，只有游離型藥物才能發(fā)揮藥理作用。40.可作為嗎啡成癮者戒毒的抗高血壓藥物是A、利血平B、甲基多巴C、克羅卡林D、可樂(lè)定E、胍乙啶正確答案：D答案解析：可樂(lè)定是中樞性抗高血壓藥，能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)，降低外周交感神經(jīng)張力，還可用于嗎啡成癮者戒毒，通過(guò)激動(dòng)中樞α?受體，減輕嗎啡成癮者的戒斷癥狀。甲基多巴主要是通過(guò)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)來(lái)降低血壓；利血平主要是通過(guò)耗竭去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢遞質(zhì)來(lái)降壓；胍乙啶主要是通過(guò)影響交感神經(jīng)末梢去甲腎上腺素的釋放等發(fā)揮降壓作用；克羅卡林是一種新型的外周多巴胺受體激動(dòng)劑，主要用于治療高血壓等。這些藥物均無(wú)嗎啡成癮者戒毒的作用。41.長(zhǎng)期應(yīng)用氯丙嗪治療精神病，最常見(jiàn)的副作用是A、錐體外系反應(yīng)B、直立性低血壓C、消化系統(tǒng)癥狀D、過(guò)敏反應(yīng)E、內(nèi)分泌障礙正確答案：A答案解析：長(zhǎng)期應(yīng)用氯丙嗪治療精神病時(shí)，錐體外系反應(yīng)是最常見(jiàn)的副作用。主要表現(xiàn)為帕金森綜合征、急性肌張力障礙、靜坐不能、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙等。直立性低血壓雖也可能出現(xiàn)，但不是最常見(jiàn)的；過(guò)敏反應(yīng)相對(duì)較少；內(nèi)分泌障礙和消化系統(tǒng)癥狀也不如錐體外系反應(yīng)常見(jiàn)。42.天然雄激素是A、睪酮B、雌激素和孕激素C、雌二醇D、大劑量孕激素E、黃體酮正確答案：A答案解析：天然雄激素主要是睪酮，它是男性體內(nèi)主要的雄激素，在維持男性性征和生殖功能等方面發(fā)揮重要作用。43.對(duì)癲癇持續(xù)狀態(tài)療效較好的藥物是A、苯巴比妥B、硫酸鎂C、乙琥胺D、卡巴西平E、丙戊酸鈉正確答案：A44.藥物透過(guò)血腦屏障作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)需具備的理化特性為A、分子量大，脂溶性低B、分子量小，極性低C、分子量大，極性高D、分子量大，極性低E、分子量小，極性高正確答案：B答案解析：藥物透過(guò)血腦屏障作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)需具備分子量小，極性低的理化特性。分子量小更容易通過(guò)血腦屏障，而極性低則有利于在脂質(zhì)雙分子層中擴(kuò)散，從而能夠順利進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮作用。45.引起金雞納反應(yīng)的抗心律失常藥物是A、阿托品B、利多卡因C、奎尼丁D、胺碘酮E、氟卡尼正確答案：C答案解析：金雞納反應(yīng)是奎尼丁的不良反應(yīng)，表現(xiàn)為耳鳴、聽(tīng)力減退、視力模糊、神志不清、精神失常等。胺碘酮不良反應(yīng)主要有甲狀腺功能異常等；阿托品主要不良反應(yīng)有口干、視物模糊等；利多卡因主要不良反應(yīng)有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等；氟卡尼主要不良反應(yīng)有心臟毒性等。46.禁用于分娩止痛的藥物是A、噴他佐新B、嗎啡C、哌替啶D、芬太尼E、美沙酮正確答案：B答案解析：?jiǎn)岱饶芡ㄟ^(guò)胎盤抑制胎兒呼吸，同時(shí)能對(duì)抗催產(chǎn)素對(duì)子宮的興奮作用而延長(zhǎng)產(chǎn)程，故禁用于分娩止痛。47.西咪替丁抑制胃酸分泌的機(jī)制是A、阻斷M受體B、保護(hù)胃黏膜C、阻斷H1受體D、促進(jìn)PGE2合成E、阻斷H2受體正確答案：E答案解析：西咪替丁為H2受體拮抗劑，通過(guò)阻斷胃壁細(xì)胞的H2受體，抑制基礎(chǔ)胃酸分泌和夜間胃酸分泌，對(duì)胃泌素及M受體激動(dòng)藥引起的胃酸分泌也有抑制作用。48.屬于自體活性物質(zhì)的是A、組胺，去甲腎上腺素B、5-羥色胺，腎上腺素C、組胺，前列腺素D、腎上腺素，乙酰膽堿E、白三烯，甲狀腺素正確答案：C答案解析：自體活性物質(zhì)是指體內(nèi)自身產(chǎn)生的一類化學(xué)物質(zhì)，組胺和前列腺素都屬于自體活性物質(zhì)。去甲腎上腺素、腎上腺素、乙酰膽堿是神經(jīng)遞質(zhì)，5-羥色胺是一種吲哚胺類神經(jīng)遞質(zhì)，甲狀腺素是甲狀腺分泌的激素，它們不屬于自體活性物質(zhì)的范疇。白三烯是自體活性物質(zhì)，但甲狀腺素不是。所以答案選C。49.不良反應(yīng)不包括A、后遺效應(yīng)B、戒斷效應(yīng)C、副反應(yīng)D、繼發(fā)反應(yīng)E、變態(tài)反應(yīng)正確答案：B答案解析：不良反應(yīng)是指按正常用法、用量應(yīng)用藥物預(yù)防、診斷或治療疾病過(guò)程中，發(fā)生與治療目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)。包括副反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)等。戒斷效應(yīng)是指停止使用藥物或減少使用劑量或使用拮抗劑占據(jù)受體后所出現(xiàn)的特殊心理生理癥狀群，不屬于不良反應(yīng)。50.糖皮質(zhì)激素治療哪種休克效果最佳：A、過(guò)敏性休克B、感染中毒性休克C、心源性休克D、低血容量性休克E、疼痛性休克正確答案：B答案解析：糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎、抗免疫作用，能緩解感染中毒性休克患者的全身炎癥反應(yīng)，減輕組織損傷，穩(wěn)定溶酶體膜，減少心肌抑制因子的形成等，對(duì)感染中毒性休克效果最佳。低血容量性休克主要是補(bǔ)充血容量；過(guò)敏性休克首選腎上腺素；心源性休克主要針對(duì)病因治療等；疼痛性休克主要是止痛等對(duì)癥處理，糖皮質(zhì)激素并非治療這些休克的最佳選擇。51.休克患者最適宜的給藥途徑是A、靜脈給藥B、下含服C、肌內(nèi)注射D、皮下注射E、吸入給藥正確答案：A答案解析：休克患者病情危急，需要迅速補(bǔ)充血容量、給予血管活性藥物等進(jìn)行搶救，靜脈給藥能夠使藥物迅速進(jìn)入血液循環(huán)，起效快，能最快地發(fā)揮治療作用，糾正休克引起的組織低灌注和缺氧，所以休克患者最適宜的給藥途徑是靜脈給藥。皮下注射、肌內(nèi)注射藥物吸收相對(duì)較慢，舌下含服適用于一些能在口腔黏膜快速吸收的藥物，吸入給藥一般用于呼吸道疾病等特定情況，均不適合休克患者緊急救治。52.藥理學(xué)是研究（）A、藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)B、藥物代謝動(dòng)力學(xué)C、藥物D、與藥物有關(guān)的生理科學(xué)E、藥物與機(jī)體相互作用及其規(guī)律正確答案：E答案解析：藥理學(xué)是研究藥物與機(jī)體相互作用及其規(guī)律的學(xué)科，包括藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)和藥物代謝動(dòng)力學(xué)兩個(gè)方面。選項(xiàng)A藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)和選項(xiàng)B藥物代謝動(dòng)力學(xué)都只是藥理學(xué)研究?jī)?nèi)容的一部分，不全面；選項(xiàng)C只提及藥物，未涉及與機(jī)體的相互作用；選項(xiàng)D與藥物有關(guān)的生理科學(xué)表述不準(zhǔn)確。所以答案選E。53.福莫特羅屬于下述哪一類藥物？A、祛痰藥B、β腎上腺素受體激動(dòng)藥C、糖皮質(zhì)激素類藥D、非成癮性中樞性鎮(zhèn)咳藥E、M受體阻斷藥正確答案：B答案解析：福莫特羅是一種長(zhǎng)效β?腎上腺素受體激動(dòng)藥，通過(guò)激動(dòng)氣道的β?受體，舒張支氣管平滑肌，從而緩解哮喘等氣道痙攣性疾病的癥狀。它不屬于祛痰藥、糖皮質(zhì)激素類藥、非成癮性中樞性鎮(zhèn)咳藥和M受體阻斷藥。54.洋地黃毒苷中毒引起快速型心律失常，下述治療措施中錯(cuò)誤的是A、停藥B、給呋塞米C、給考來(lái)烯胺，以打斷洋地黃毒苷的肝腸循環(huán)D、用苯妥英鈉或利多卡因E、口服或靜滴氯化鉀正確答案：B答案解析：洋地黃毒苷中毒引起快速型心律失常時(shí)，使用呋塞米會(huì)導(dǎo)致鉀離子進(jìn)一步丟失，加重心律失常，因此該項(xiàng)治療措施錯(cuò)誤。而停藥、口服或靜滴氯化鉀、用苯妥英鈉或利多卡因、給考來(lái)烯胺以打斷洋地黃毒苷的肝腸循環(huán)等措施都是正確的處理方法。55.需用葉酸治療的疾病是A、再生障礙性貧血B、巨幼紅細(xì)胞性貧血C、缺鐵性貧血D、溶血性貧血E、大量失血正確答案：B答案解析：巨幼紅細(xì)胞性貧血是由于脫氧核糖核酸（DNA）合成障礙所引起的一種貧血，主要系體內(nèi)缺乏維生素B??或葉酸所致，所以需用葉酸治療。再生障礙性貧血主要是免疫異常等導(dǎo)致造血干細(xì)胞受損，治療主要是免疫抑制治療等；缺鐵性貧血是由于缺鐵導(dǎo)致，治療主要是補(bǔ)充鐵劑；溶血性貧血是紅細(xì)胞破壞過(guò)多引起，治療主要針對(duì)病因如去除誘因、治療自身免疫性疾病等；大量失血主要是補(bǔ)充血容量等進(jìn)行相應(yīng)處理，均不需要用葉酸治療。56.短效口服復(fù)方甾體避孕主要是A、睪酮B、雌激素和孕激素C、黃體酮D、雌二醇E、大劑量孕激素正確答案：B答案解析：短效口服復(fù)方甾體避孕藥是由雌激素和孕激素配伍而成的。雌激素能抑制卵泡生長(zhǎng)發(fā)育，孕激素能抑制排卵，并使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期，不利于受精卵著床，兩者協(xié)同作用達(dá)到避孕效果。57.長(zhǎng)期應(yīng)用可引起角膜褐色微粒沉著的抗心律失常藥物是A、胺碘酮B、奎尼丁C、苯妥英鈉D、利多卡因E、氟卡尼正確答案：A答案解析：胺碘酮長(zhǎng)期應(yīng)用可引起角膜褐色微粒沉著，一般不影響視力，停藥后可逐漸消失。利多卡因主要不良反應(yīng)有中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性、心血管系統(tǒng)毒性等；氟卡尼主要不良反應(yīng)有心臟毒性等；奎尼丁不良反應(yīng)有金雞納反應(yīng)、心臟毒性等；苯妥英鈉主要不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、齒齦增生、共濟(jì)失調(diào)等。58.異煙肼治療中引起末梢神經(jīng)炎時(shí)可選用A、維生素B6B、維生素B1C、維生素CD、維生素AE、維生素E正確答案：A答案解析：異煙肼可引起周圍神經(jīng)炎，表現(xiàn)為手腳麻木、肌肉震顫和步態(tài)不穩(wěn)等。維生素B6可防治神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)的發(fā)生，每日用量10～20mg，分1～2次服，但不應(yīng)作為一種常規(guī)來(lái)普遍應(yīng)用。59.巴比妥類急性中毒的直接死亡原因是A、中樞抑制所致昏迷B、體溫下降C、血壓降低D、深度呼吸抑制E、腎功能不全正確答案：D答案解析：巴比妥類藥物對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用，隨著劑量的增加，可依次出現(xiàn)鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥及麻醉作用。大劑量使用可導(dǎo)致深度呼吸抑制，這是巴比妥類急性中毒的直接死亡原因。而體溫下降、中樞抑制所致昏迷、血壓降低等雖然也是中毒表現(xiàn)，但不是直接死亡原因。腎功能不全一般不是急性中毒的直接死因。60.肝素的抗凝血機(jī)制是A、抑制血小板聚集B、加速抗凝血酶III的作用C、阻止維生素K再利用D、激活纖溶酶E、抑制磷酸二酯酶正確答案：B答案解析：肝素的抗凝血機(jī)制主要是通過(guò)與抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）結(jié)合，大大增強(qiáng)AT-Ⅲ對(duì)凝血因子Ⅱa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa等的滅活作用，從而發(fā)揮抗凝作用。選項(xiàng)A抑制血小板聚集不是肝素主要的抗凝血機(jī)制；選項(xiàng)C阻止維生素K再利用是香豆素類抗凝劑的作用機(jī)制；選項(xiàng)D激活纖溶酶是溶栓藥物的作用；選項(xiàng)E抑制磷酸二酯酶與肝素抗凝血機(jī)制無(wú)關(guān)。61.防止和逆轉(zhuǎn)心室肥厚的藥物是A、依那普利B、米力農(nóng)C、地高辛D、哌唑嗪E、扎莫特羅正確答案：A答案解析：依那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），可抑制血管緊張素Ⅱ的生成，減少醛固酮分泌，減輕水鈉潴留，降低心臟前后負(fù)荷，從而防止和逆轉(zhuǎn)心室肥厚。米力農(nóng)是磷酸二酯酶抑制劑，主要用于急性心力衰竭的短期治療，不能防止和逆轉(zhuǎn)心室肥厚。地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，主要作用是增強(qiáng)心肌收縮力，對(duì)防止和逆轉(zhuǎn)心室肥厚作用不明顯。哌唑嗪是α受體阻滯劑，主要作用是擴(kuò)張血管，降低血壓，對(duì)心室肥厚無(wú)明顯影響。扎莫特羅是β受體激動(dòng)劑，主要用于心力衰竭的治療，對(duì)心室肥厚無(wú)作用。62.對(duì)β1受體有選擇性阻斷的藥物是A、哌唑嗪B、普萘洛爾C、阿替洛爾D、酚妥拉明E、氫氯噻嗪正確答案：C答案解析：阿替洛爾為選擇性β1受體阻斷藥，對(duì)β2受體作用較弱，對(duì)α受體無(wú)作用。哌唑嗪是α受體阻斷藥；普萘洛爾是非選擇性β受體阻斷藥；酚妥拉明是α受體阻斷藥；氫氯噻嗪是利尿藥。63.各種類型的結(jié)核病首選藥是A、鏈霉素B、利福平C、吡嗪酰胺D、乙胺丁醇E、異煙肼正確答案：E答案解析：異煙肼對(duì)各種類型的結(jié)核病均為首選藥物。其殺菌力強(qiáng)，抗菌譜廣，且價(jià)格低廉，副作用相對(duì)較少。鏈霉素主要用于與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于浸潤(rùn)性肺結(jié)核等；利福平對(duì)結(jié)核桿菌有較強(qiáng)的抗菌作用，但不是各種類型結(jié)核病的首選；乙胺丁醇主要與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合使用，用于治療各型肺結(jié)核和肺外結(jié)核；吡嗪酰胺在酸性環(huán)境中有較強(qiáng)的殺菌作用，也不是首選。64.支氣管哮喘伴有Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯的患者，最好選用A、多巴胺B、異丙腎上腺素C、去甲腎上腺素D、腎上腺素E、間羥胺正確答案：B答案解析：異丙腎上腺素對(duì)β受體有很強(qiáng)的激動(dòng)作用，可激動(dòng)心臟β1受體，使心肌收縮力增強(qiáng)、心率加快、傳導(dǎo)加速，能改善房室傳導(dǎo)阻滯。同時(shí)它也激動(dòng)支氣管平滑肌β2受體，可松弛支氣管平滑肌，緩解支氣管哮喘。而間羥胺、多巴胺、腎上腺素、去甲腎上腺素在改善房室傳導(dǎo)阻滯方面不如異丙腎上腺素，且可能有其他不利于該患者的作用，所以伴有Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯的支氣管哮喘患者最好選用異丙腎上腺素。65.抗結(jié)核桿菌作用強(qiáng)，能滲透入細(xì)胞內(nèi)、干酪樣病灶及淋巴結(jié)殺滅結(jié)核桿菌的藥物是A、鏈霉素B、利福平C、乙胺丁醇D、異煙肼E、對(duì)氨水揚(yáng)酸正確答案：D答案解析：異煙肼對(duì)結(jié)核桿菌有高度選擇性，抗菌作用強(qiáng)，能滲入細(xì)胞內(nèi)、干酪樣病灶及淋巴結(jié)殺滅結(jié)核桿菌。鏈霉素主要對(duì)細(xì)胞外結(jié)核桿菌有效；利福平有廣譜抗菌作用；乙胺丁醇主要抑制結(jié)核桿菌RNA合成；對(duì)氨水揚(yáng)酸抗結(jié)核作用較弱。66.治療巨幼紅細(xì)胞貧血合并神經(jīng)損害癥狀最宜選用的藥物是A、葉酸B、維生素B12C、鏈激酶D、硫酸亞鐵E、紅細(xì)胞生成素正確答案：B答案解析：巨幼紅細(xì)胞貧血合并神經(jīng)損害癥狀主要是由于維生素B??缺乏所致，維生素B??可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘中脂蛋白的合成，修復(fù)受損的神經(jīng)髓鞘，改善神經(jīng)癥狀。葉酸主要用于治療各種原因引起的葉酸缺乏及葉酸缺乏所致的巨幼細(xì)胞貧血，對(duì)神經(jīng)損害癥狀無(wú)改善作用。鏈激酶主要用于溶栓治療。硫酸亞鐵用于缺鐵性貧血。紅細(xì)胞生成素主要用于治療腎性貧血等。所以治療巨幼紅細(xì)胞貧血合并神經(jīng)損害癥狀最宜選用維生素B??。67.影響氟喹諾酮類吸收的藥物是A、苯巴比妥B、碳酸鈣C、氯霉素D、丙磺舒E、碳酸氫鈉正確答案：B答案解析：碳酸鈣可與氟喹諾酮類藥物絡(luò)合，影響其吸收。氯霉素主要影響肝藥酶等，與氟喹諾酮類吸收關(guān)系不大；苯巴比妥主要影響藥物代謝；丙磺舒影響藥物排泄；碳酸氫鈉可堿化尿液影響藥物排泄，均不主要影響氟喹諾酮類吸收。68.從一條已知量效曲線看不出哪一項(xiàng)內(nèi)容A、最大效能B、最小中毒濃度C、最大有效濃度D、半數(shù)有效濃度E、最小有效濃度正確答案：B69.藥物零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除是指A、藥物消除速度與吸收速度相等B、血漿濃度達(dá)到穩(wěn)定水平C、單位時(shí)間消除恒定量的藥物D、單位時(shí)間消除恒定比值的藥物E、藥物完全消除到零正確答案：C答案解析：零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除是指單位時(shí)間內(nèi)消除恒定量的藥物，其消除速度與初始血藥濃度高低無(wú)關(guān)，當(dāng)體內(nèi)藥量超過(guò)機(jī)體最大消除能力時(shí)，采用零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除。選項(xiàng)A描述的不是零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的特點(diǎn)；選項(xiàng)B血漿濃度達(dá)到穩(wěn)定水平是一級(jí)動(dòng)力學(xué)多次給藥后的情況；選項(xiàng)D單位時(shí)間消除恒定比值的藥物是一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的特點(diǎn)；選項(xiàng)E藥物完全消除到零不符合零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的定義。70.抑制Ikr過(guò)度可引起A、金雞納反應(yīng)B、尖端扭轉(zhuǎn)型室速C、明顯致畸作用D、肺纖維化E、便秘正確答案：B答案解析：Ikr是一種延遲整流鉀電流，抑制Ikr過(guò)度可導(dǎo)致QT間期延長(zhǎng)，進(jìn)而引起尖端扭轉(zhuǎn)型室速。金雞納反應(yīng)與奎尼丁等藥物有關(guān)；明顯致畸作用常見(jiàn)于一些特定藥物如沙利度胺等；肺纖維化與某些藥物如博來(lái)霉素等有關(guān)；便秘一般不是抑制Ikr過(guò)度直接引起的不良反應(yīng)。71.治療偏頭痛可用A、垂體后葉素B、麥角胺C、縮宮素D、麥角新堿E、前列腺素正確答案：B答案解析：麥角胺能使腦動(dòng)脈血管的過(guò)度擴(kuò)張與搏動(dòng)恢復(fù)正常，可顯著緩解偏頭痛，是治療偏頭痛的常用藥物?？s宮素主要用于引產(chǎn)、催產(chǎn)等；垂體后葉素含縮宮素和抗利尿激素，用于治療尿崩癥等；麥角新堿主要用于子宮出血等；前列腺素主要用于抗早孕等，均與偏頭痛治療無(wú)關(guān)。72.卡比多巴與左旋多巴合用的理由是A、卡比多巴阻斷膽堿受體，增強(qiáng)左旋多巴的療效B、減慢左旋多巴的腎排泄，增強(qiáng)左旋多巴的療效C、卡比多巴直接激動(dòng)多巴胺受體，增強(qiáng)左旋多巴的療效D、提高腦內(nèi)多巴胺的濃度，增強(qiáng)左旋多巴的療效E、抑制多巴胺的再攝取，增強(qiáng)左旋多巴的療效正確答案：D答案解析：卡比多巴是外周多巴脫羧酶抑制劑，不易進(jìn)入中樞，僅抑制外周左旋多巴轉(zhuǎn)化為多巴胺，使循環(huán)中左旋多巴含量增加，因而進(jìn)入中樞的左旋多巴增多，使腦內(nèi)多巴胺濃度增高，增強(qiáng)了左旋多巴的療效，所以二者合用是為了提高腦內(nèi)多巴胺的濃度，增強(qiáng)左旋多巴的療效。73.ofloxacin（氧氟沙星）的特點(diǎn)是：A、尿中游離濃度高，主要經(jīng)腎排出B、抗菌活性弱C、口服不易吸收D、血藥濃度低E、體內(nèi)分布窄正確答案：A答案解析：氧氟沙星具有尿中游離濃度高，主要經(jīng)腎排出的特點(diǎn)。它抗菌活性較強(qiáng)，血藥濃度較高，口服易吸收，體內(nèi)分布廣。74.最常用的硝酸酯類藥是A、戊四硝酯B、單硝酸異山梨酯C、硝酸甘油D、硝酸異山梨酯E、亞硝酸異戊酯正確答案：C答案解析：硝酸甘油是最常用的硝酸酯類藥物，其起效迅速，舌下含服能快速緩解心絞痛發(fā)作，作用維持時(shí)間較短。硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯、戊四硝酯等作用時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。亞硝酸異戊酯因作用短暫且不良反應(yīng)較多，臨床應(yīng)用相對(duì)較少。75.氨基苷類的抗菌作用機(jī)制A、抗葉酸代謝B、抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成C、影響胞質(zhì)膜的通透性D、抑制蛋白質(zhì)合成E、抑制細(xì)菌DNA回旋酶正確答案：D答案解析：氨基苷類抗生素能與細(xì)菌核糖體30S亞基結(jié)合，抑制蛋白質(zhì)合成的起始階段、肽鏈延伸過(guò)程和終止階段，從而阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)合成?？谷~酸代謝是磺胺類藥物的作用機(jī)制；抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成是β-內(nèi)酰胺類抗生素的作用機(jī)制；影響胞質(zhì)膜的通透性是多黏菌素等的作用機(jī)制；抑制細(xì)菌DNA回旋酶是喹諾酮類藥物的作用機(jī)制。76.可用糖皮質(zhì)激素治療的是：A、帶狀皰疹B、急性淋巴細(xì)胞性白血病C、嚴(yán)重哮喘伴有高血壓D、精神病人服用苯巴比妥引起的過(guò)敏性皮炎E、病毒感染正確答案：B77.對(duì)合并有冠心病的高血壓患者宜用A、卡托普利B、硝苯地平C、拉貝洛爾D、樟磺咪芬E、可樂(lè)定正確答案：B78.丁卡因不宜用于A、浸潤(rùn)麻醉B、腰麻C、表面麻醉D、傳導(dǎo)麻醉E、硬膜外麻醉正確答案：A答案解析：丁卡因?qū)︷つさ拇┩噶?qiáng)，常用于表面麻醉。但它的毒性較大，一般不用于浸潤(rùn)麻醉，因?yàn)榻?rùn)麻醉用藥量相對(duì)較大，使用丁卡因易導(dǎo)致中毒等不良反應(yīng)。傳導(dǎo)麻醉、腰麻、硬膜外麻醉在嚴(yán)格控制劑量和注意事項(xiàng)的情況下可以使用丁卡因。79.縮宮素的臨床應(yīng)用A、可用于尿崩癥B、可抑制乳腺分泌C、小劑量縮宮素用于催產(chǎn)和引產(chǎn)D、小劑量縮宮素用于產(chǎn)后止血E、臨床應(yīng)用與麥角生物堿相同正確答案：C答案解析：小劑量縮宮素能加強(qiáng)子宮的節(jié)律性收縮，可用于催產(chǎn)和引產(chǎn)。大劑量縮宮素可引起子宮強(qiáng)直性收縮，用于產(chǎn)后止血?？s宮素與麥角生物堿臨床應(yīng)用不同?？s宮素不能用于尿崩癥，也不能抑制乳腺分泌。80.小劑量阿司匹林使出血時(shí)間A、略縮短B、明顯縮短C、不變D、延長(zhǎng)E、以上都不是正確答案：C81.硝酸甘油不擴(kuò)張下列哪類血管A、冠狀動(dòng)脈的小阻力血管B、冠狀動(dòng)脈的側(cè)支血管C、冠狀動(dòng)脈的輸送血管D、小動(dòng)脈E、小靜脈正確答案：A答案解析：硝酸甘油主要擴(kuò)張靜脈，減少回心血量，降低心臟前負(fù)荷；還能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的輸送血管和側(cè)支血管，增加缺血區(qū)的血液灌注；對(duì)小動(dòng)脈也有一定的擴(kuò)張作用。但它對(duì)冠狀動(dòng)脈的小阻力血管擴(kuò)張作用較弱。82.胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重的藥物是A、布洛芬B、阿司匹林C、消炎痛D、保泰松E、撲熱息痛正確答案：D83.細(xì)菌對(duì)磺胺類藥物的耐藥機(jī)制A、產(chǎn)生水解酶B、產(chǎn)生鈍化酶C、改變細(xì)菌胞質(zhì)膜通透性D、改變細(xì)菌體內(nèi)靶位結(jié)構(gòu)E、增加與藥物具有拮抗作用的底物正確答案：E答案解析：細(xì)菌對(duì)磺胺類藥物的耐藥機(jī)制主要是通過(guò)增加與藥物具有拮抗作用的底物，如對(duì)氨基苯甲酸（PABA）。細(xì)菌可通過(guò)自身代謝途徑產(chǎn)生更多的PABA，PABA與磺胺類藥物競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸合成酶，使磺胺類藥物無(wú)法發(fā)揮抗菌作用，從而產(chǎn)生耐藥。而產(chǎn)生水解酶、鈍化酶、改變細(xì)菌胞質(zhì)膜通透性、改變細(xì)菌體內(nèi)靶位結(jié)構(gòu)等不是細(xì)菌對(duì)磺胺類藥物的主要耐藥機(jī)制。84.可誘發(fā)或加劇支氣管哮喘的是A、普萘洛爾B、酚妥拉明C、哌唑嗪D、氫氯噻嗪E、阿替洛爾正確答案：A答案解析：普萘洛爾是β受體阻滯劑，可使支氣管平滑肌收縮，從而誘發(fā)或加劇支氣管哮喘。哌唑嗪是α受體阻滯劑，酚妥拉明是α受體阻斷藥，氫氯噻嗪是利尿藥，阿替洛爾是β?受體選擇性阻滯劑，一般不會(huì)誘發(fā)或加劇支氣管哮喘。二、多選題（共16題，每題1分，共16分）1.肝藥酶誘導(dǎo)劑有A、異煙肼B、苯巴比妥C、青霉素D、利福平E、氯霉素正確答案：ABD2.治療慢性痛風(fēng)的藥物是A、秋水仙堿B、阿司匹林C、苯溴馬隆D、丙磺舒E、別嘌醇正確答案：CDE答案解析：丙磺舒和苯溴馬隆屬于促進(jìn)尿酸排泄藥，可用于慢性痛風(fēng)的治療；別嘌醇是抑制尿酸生成藥，也用于慢性痛風(fēng)。秋水仙堿主要用于痛風(fēng)急性發(fā)作期；阿司匹林可影響尿酸排泄，一般不用于治療慢性痛風(fēng)。3.能促進(jìn)去甲腎上腺素神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)的藥物有A、腎上腺素B、間羥胺C、麻黃堿D、去甲腎上腺素E、異丙腎上腺素正確答案：BC4.苯妥英鈉不良反應(yīng)有A、眼球震顫、復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)等B、過(guò)敏反應(yīng)C、兒童患者可發(fā)生佝僂病樣改變D、巨幼紅細(xì)胞性貧血E、長(zhǎng)期應(yīng)用引起齒齦增生正確答案：ABCDE答案解析：苯妥英鈉不良反應(yīng)包括：長(zhǎng)期應(yīng)用可引起齒齦增生；可導(dǎo)致眼球震顫、復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)等；長(zhǎng)期使用可致巨幼紅細(xì)胞性貧血；可引起過(guò)敏反應(yīng)；兒童患者可發(fā)生佝僂病樣改變。5.硝苯地平的適應(yīng)癥是A、不穩(wěn)定型心絞痛B、腦血管病C、變異型心絞痛D、膽交痛E、穩(wěn)定型心絞痛正確答案：ACE6.藥物與受體結(jié)合的特點(diǎn)是A、飽和性B、穩(wěn)定性C、競(jìng)爭(zhēng)性D、特異性E、可逆性正確答案：ADE答案解析：1.**特異性**：藥物與受體的結(jié)合具有高度特異性，就像一把鑰匙開(kāi)一把鎖，特定的藥物只能與特定的受體結(jié)合，這是藥物發(fā)揮特定藥理作用的基礎(chǔ)。2.