2025年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《口腔頜面外科》習(xí)題及答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患病率、就診率最高的年齡段是（）。A、31～40歲B、10～19歲C、41～60歲D、61～75歲E、20～40歲正確答案：E答案解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病是口腔頜面部常見的疾病之一，在顳下頜關(guān)節(jié)疾病中，此病最為多見。好發(fā)于青、中年，以20～40歲患病率、就診率最高。2.在上頜根尖片上所能見到的有關(guān)頜骨的正常解剖結(jié)構(gòu)為：A、切牙孔、腭中縫、鼻腔與鼻中隔、喙突、顴骨、外斜線、上頜結(jié)節(jié)及翼鉤。B、切牙孔、腭中縫、鼻腔與鼻中隔、頦孔、顴骨、上頜竇、上頜結(jié)節(jié)及翼鉤。C、切牙孔、營(yíng)養(yǎng)管、鼻腔與鼻中隔、喙突、顴骨、上頜竇、上頜結(jié)節(jié)及翼鉤。D、切牙孔、腭中縫、鼻腔與鼻中隔、喙突、顴骨、上頜竇、上頜結(jié)節(jié)及翼鉤。正確答案：D3.臨床流行病學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系，正確的說法是（）。A、只和一些臨床學(xué)科有關(guān)系B、是一門臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科C、臨床流行病學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的一門分支學(xué)科D、是相互獨(dú)立的兩門學(xué)科E、是預(yù)防醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支正確答案：B4.《艾滋病防治條例》規(guī)定的艾滋病感染者的合法權(quán)益不包括（）。A、就業(yè)B、娛樂C、就醫(yī)D、婚姻E、入學(xué)正確答案：B答案解析：艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬享有的婚姻、就業(yè)、就醫(yī)、入學(xué)等合法權(quán)益受法律保護(hù)。5.男性，20歲，前牙有暗黃色斑點(diǎn)。病變牙的磨片顯示，釉柱間質(zhì)礦化不良，而釉質(zhì)表層過度礦化。最可能的診斷是A、釉質(zhì)發(fā)育不全B、氟牙癥C、遺傳性乳光牙本質(zhì)D、四環(huán)素牙E、畸形中央尖正確答案：B答案解析：試題難度：難；此題為氟牙癥病理變化的考題，考查對(duì)氟牙癥病理變化的掌握。備選答案中唯有B符合題干所描述的病理變化，即過度礦化和礦化不全相伴隨。其他選項(xiàng)中的疾病雖然有的在臨床上可表現(xiàn)為牙面顏色上有改變，但是在組織學(xué)上不表現(xiàn)過度礦化與礦化不全同時(shí)存在。因此正確答案應(yīng)選B。6.患者，男，40歲。90%完全脫位牙需進(jìn)行再植，可避免牙根吸收的時(shí)間是在外傷后A、2小時(shí)以內(nèi)B、1小時(shí)以內(nèi)C、90分鐘以內(nèi)D、12小時(shí)以內(nèi)E、30分鐘以內(nèi)正確答案：E7.患者男，26歲。發(fā)現(xiàn)右面部膨隆1個(gè)月。曲面斷層片顯示右下頜骨體后部及下頜支多房型透影區(qū)。部分呈蜂窩狀改變，下頜支骨質(zhì)膨脹明顯，下頜第三磨牙移位。此種X線表現(xiàn)最可能的診斷是A、根尖周囊腫B、含牙囊腫C、成釉細(xì)胞癌D、牙源性角化囊腫E、骨纖維異常增殖癥正確答案：C答案解析：典型成釉細(xì)胞瘤的X線表現(xiàn)：早期呈蜂房狀，以后形成多房性囊腫樣陰影，單房比較少。成釉細(xì)胞瘤因?yàn)槎喾啃约坝幸欢ǔ潭鹊木植拷?rùn)性，故囊壁邊緣常不整齊、呈半月形切跡。在囊內(nèi)的牙根尖可有不同吸收現(xiàn)象。此患者的特點(diǎn)為成釉細(xì)胞瘤的典型表現(xiàn)，所以C正確，故選C。8.造成髓腔壁穿孔的醫(yī)源性因素是A、牙髓腔解剖不熟悉B、擴(kuò)大根管器械銳利C、重度磨損的磨牙D、患牙根管壁彎曲E、老年人的磨牙正確答案：A答案解析：如果在牙髓腔解剖不熟悉的情況下進(jìn)行髓腔預(yù)備，可能造成髓腔壁穿孔，所以A正確。擴(kuò)大根管器械銳利可能造成根管穿孔，而不是髓腔，所以B錯(cuò)誤。重度磨損的磨牙、老年人的磨牙的髓腔特點(diǎn)是髓腔小，髓腔頂和髓腔底很近，容易髓腔底穿孔，而不是髓腔壁穿孔，所以C、E錯(cuò)誤?；佳栏鼙趶澢赡軙?huì)造成根管穿孔，而不是髓腔，所以D錯(cuò)誤。故此題選A。9.為了減少手術(shù)區(qū)創(chuàng)面出血，常在局麻藥中加入一定濃度的（）。A、腎上腺素B、止血敏C、安絡(luò)血D、異丙基腎上腺素E、正腎上腺素正確答案：A答案解析：口腔頜面部血運(yùn)豐富，為了減少術(shù)區(qū)出血，使術(shù)野清晰，臨床上常在局麻藥溶液中加入血管收縮劑腎上腺素。10.頜骨牽張成骨技術(shù)的適應(yīng)證不包括A、垂直牽張成骨B、一次正頜外科手術(shù)可以滿意矯治的頜面畸形C、顱頜面畸形綜合征D、上頜骨發(fā)育不全E、小下頜畸形正確答案：B11.改變頜骨生長(zhǎng)的最佳治療時(shí)間A、恒牙期B、乳牙期C、成人期D、青春生長(zhǎng)進(jìn)發(fā)期前1～2年E、替牙期正確答案：D12.可引起嚴(yán)重張口受限的感染是A、顳下間隙B、下頜下間隙C、頦下間隙D、舌下間隙E、眶下間隙正確答案：A13.固定矯治器中帶環(huán)最常用于A、尖牙B、雙尖牙C、第一磨牙D、側(cè)切牙E、中切牙正確答案：C14.鑄造支架變形的原因不包括A、印模材料質(zhì)量不好B、模型缺損C、高溫包埋材料的熱膨脹系數(shù)不夠D、鑄道設(shè)置不合理E、設(shè)計(jì)不當(dāng)正確答案：E15.關(guān)于熟石膏的凝固速度，以下哪項(xiàng)正確？（）A、攪拌時(shí)間越長(zhǎng)，凝固速度越快B、攪拌速度越快，凝固速度越快C、水的比例適當(dāng)增加，凝固速度降低D、0～30℃之間凝固速度隨水溫升高而加快E、以上均正確正確答案：E答案解析：影響熟石膏凝固速度的因素：①熟石膏粉與水的調(diào)和比例不當(dāng)：水量多，凝固速度降低，凝固時(shí)間延長(zhǎng)，水量少，凝固時(shí)間加快；②攪拌時(shí)間和速度的影響：攪拌時(shí)間越長(zhǎng)，攪拌速度越快，凝固速度越快；③溫度的影響：0～30℃凝固速度隨溫度升高而加快，30～50℃凝固速度隨溫度升高無明顯關(guān)系，50～80℃隨水溫升高反應(yīng)劇烈，二水硫酸鈣晶體被沖碎，減少結(jié)晶中心的形成，使凝固速度變慢，80℃以上因高溫脫水，形成半水硫酸鈣而不凝固。16.正常制備前牙樁冠根面時(shí)應(yīng)制成（）。A、舌唇向斜面B、唇舌向平面C、近遠(yuǎn)中向平面D、唇舌向斜面E、唇舌兩個(gè)斜面正確答案：E答案解析：在正常情況下，將根面預(yù)備成唇舌向的兩個(gè)斜面，兩斜面相交成一條近遠(yuǎn)中向的嵴，并通過根管口中央，以增加樁冠的長(zhǎng)度，并防止樁冠受力后發(fā)生扭轉(zhuǎn)移位。17.舍格倫綜合征癥狀不包括（）A、甲狀腺腫大B、口干C、眼干D、淚腺腫大E、涎腺腫大正確答案：A18.下列哪項(xiàng)不是中央性頜骨骨髓炎病灶清除術(shù)的指征A、X線片可見有死骨形成B、病員全身情況可耐受手術(shù)C、感染發(fā)生后2～3周D、經(jīng)藥物治療、拔牙或切開引流后仍遺留經(jīng)久不愈的瘺管E、可從瘺管探得骨面粗糙正確答案：C19.對(duì)口腔頜面部感染的治療，不正確的是（）。A、切開排膿B、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)C、抗生素治療D、面部清潔E、擠壓排膿正確答案：E答案解析：頜面部組織疏松，間隙較多，切忌擠壓排膿，以免在壓力的作用下引起感染進(jìn)一步擴(kuò)散。20.牙周膜中纖維數(shù)量最多的是A、Oxytalan纖維B、Eluanin纖維C、彈力纖維D、網(wǎng)狀纖維E、膠原纖維正確答案：E答案解析：牙周膜的纖維主要由膠原纖維和不成熟的彈力纖維組成，其中膠原纖維數(shù)量最多。21.固位力最差的是A、嵌體B、3/4冠C、金屬全冠D、烤瓷全冠E、甲冠正確答案：A答案解析：嵌體的邊緣線長(zhǎng)，暴露的黏結(jié)劑溶解后會(huì)出現(xiàn)邊緣微漏，造成邊緣的染色和繼發(fā)齲，繼而發(fā)生脫落。22.矯治開（牙合）的機(jī)制不包括A、前牙內(nèi)收的"鐘擺效應(yīng)"B、靠前拔牙C、壓低后牙D、前移后牙E、以上都不是正確答案：B23.以下病變不會(huì)造成牙外吸收的是A、根尖周肉芽腫B、根尖周囊腫C、牙髓息肉D、牙周炎E、成釉細(xì)胞瘤正確答案：C答案解析：牙髓息肉常造成牙內(nèi)吸收。24.頜面部間隙感染的病原菌A、以混合性細(xì)菌感染為主B、以厭氧菌感染為主C、以金黃色葡萄球菌為主D、以溶血性鏈球菌為主E、以特異性感染為主正確答案：A25.以下牙體缺損修復(fù)的機(jī)械原則中，錯(cuò)誤的是A、瓷、樹脂修復(fù)體，不宜設(shè)計(jì)洞緣斜面B、牙體預(yù)備體相對(duì)的軸壁越接近平行，固位力越大C、通過限制就位道的幾何形態(tài)，可改善固位力D、預(yù)備體的（牙合）齦距越大，越能更好的阻止修復(fù)體旋轉(zhuǎn)移位E、牙體預(yù)備體的橫截面直徑越小，修復(fù)體越易繞支點(diǎn)轉(zhuǎn)動(dòng)正確答案：E26.下列頜面部間隙中最容易并發(fā)頜骨骨髓炎的是A、頰間隙B、咬肌間隙C、顳深間隙D、下頜下間隙E、顳淺間隙正確答案：B27.瓊脂印膜材聲溶膠變?yōu)槟z的溫度是A、20℃B、80℃C、0℃D、60℃E、40℃正確答案：E28.可能引起根尖周炎的因素有A、根管內(nèi)封甲醛甲酚時(shí)，棉捻過飽和B、根管器械超出根尖孔C、封失活劑時(shí)間過長(zhǎng)D、根充超充E、以上都是正確答案：E答案解析：引起根尖周炎的因素包括：物理因素如B、D，化學(xué)因素如A、C溢出根尖孔而引起藥物性根尖周炎，免疫因素等。29.畸形中央尖常見于A、上下頜尖牙B、上頜第一前磨牙C、上頜第二前磨牙D、下頜第一前磨牙E、下頜第二前磨牙正確答案：E答案解析：畸形中央尖多見于下頜前磨牙，尤以第二前磨牙多見，偶見于上頜前磨牙。30.舍格倫綜合征癥狀不包括（）。A、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎B、睪丸慢性炎癥C、腮腺腫大D、干燥性結(jié)膜炎E、口干正確答案：B答案解析：舍格倫綜合征是一種自身免疫性疾病，其特征表現(xiàn)為外分泌腺的進(jìn)行性破壞，導(dǎo)致黏膜及結(jié)膜干燥，并伴有各種自身免疫性病征。舍格倫綜合征患者的主要癥狀有：眼干、口干、唾液腺及淚腺腫大、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等結(jié)締組織疾病。31.后牙接觸前牙不接觸需調(diào)整哪個(gè)因素A、都需要B、前牙覆（牙合）C、降低（牙合）平面D、橫（牙合）曲線E、前牙覆蓋正確答案：B32.關(guān)于保守洞形預(yù)備的說法錯(cuò)誤的是（）。A、現(xiàn)代牙體修復(fù)的洞形趨于更保守B、窩洞做最小程度的擴(kuò)展C、使剩余的牙體組織有足夠強(qiáng)度D、窩洞的齦緣應(yīng)盡量位于牙齦邊緣的冠方E、作預(yù)防性擴(kuò)展正確答案：E答案解析：窩洞預(yù)備應(yīng)盡量保留健康牙體組織：保存健康牙體組織不僅對(duì)修復(fù)材料的固位很重要，而且使剩余的牙體組織有足夠強(qiáng)度，以承擔(dān)咀嚼功能。現(xiàn)代牙體修復(fù)的洞形預(yù)備趨于更保守。保守洞形預(yù)備的概念包括：①洞形作最小程度的擴(kuò)展，特別在頰舌徑和髓方向；②窩洞的齦緣只擴(kuò)展到健康牙體組織，應(yīng)盡量位于牙齦邊緣的冠方；③盡量不作預(yù)防性擴(kuò)展。33.對(duì)下頜骨粉碎性骨折引起的呼吸困難，首要搶救措施是（）。A、頭低側(cè)臥位B、固定頜骨C、牽舌向口外D、清除分泌物E、氣管切開正確答案：E答案解析：下頜粉碎性骨折的患者容易出現(xiàn)舌后墜的情況，從而引起窒息，出現(xiàn)呼吸困難，在此種情況之下，應(yīng)該首先進(jìn)行氣管切開，解除患者的窒息狀態(tài)，保持呼吸道的通暢。34.急性牙槽膿腫發(fā)展過程經(jīng)歷的三個(gè)臨床階段為A、漿液期、化膿期、引流期B、根尖膿腫、骨膜下膿腫、黏膜下膿腫C、根尖膿腫、根尖肉芽腫、根尖囊腫D、急性根尖炎、慢性根尖炎、慢性牙槽膿腫E、根尖膿腫、骨膜下膿腫、面部間隙感染正確答案：B35.下列選項(xiàng)中，可以進(jìn)行固定橋修復(fù)的是A、對(duì)頜牙伸長(zhǎng)形成牙間鎖結(jié)，下頜運(yùn)動(dòng)受限B、牙槽骨吸收未穩(wěn)定C、游離端缺失牙數(shù)目超過2個(gè)D、基牙牙槽骨吸收達(dá)根長(zhǎng)的1／3正確答案：D36.以下哪項(xiàng)不是扁平苔蘚的病理表現(xiàn)A、上皮不全角化B、基底細(xì)胞液化變性C、黏膜固有層淋巴細(xì)胞帶狀浸潤(rùn)D、出現(xiàn)膠樣小體E、膠原纖維變性正確答案：E答案解析：口腔扁平苔蘚的典型病理表現(xiàn)是上皮不全角化、基底層液化變性以及固有層有密集的淋巴細(xì)胞呈帶狀浸潤(rùn)。顆粒層明顯，棘層肥厚者居多，上皮釘突呈不規(guī)則延長(zhǎng)，其下端有時(shí)變尖呈鋸齒狀；在上皮的棘層、基底層或黏膜固有層可見圓形或卵圓形的膠樣小體。故選E。37.鼻腭神經(jīng)和腭前神經(jīng)的交叉部位在（）A、上頜第一前磨牙腭側(cè)B、上頜尖牙腭側(cè)C、上頜第一磨牙腭側(cè)D、上頜切牙腭側(cè)E、上頜第二前磨牙腭側(cè)正確答案：B38.安放楔子的作用有A、有助于充填體鄰面頸部的成形B、防止形成懸突C、穩(wěn)固成形片D、有助于恢復(fù)正常的鄰接關(guān)系E、以上均是正確答案：E39.患者男，45歲。刷牙時(shí)牙齦出血10年，檢查見牙石(++)，菌斑量多，牙齦紅腫明顯，探診出血，袋深普遍4～6mm，附著喪失普遍2～4mm.X線片示牙槽骨有水平吸收。最可能的診斷是A、壞死性齦炎B、邊緣性齦炎C、增生性齦炎D、成人牙周炎E、快速進(jìn)展性牙周炎正確答案：D答案解析：牙齦出血，檢查見牙石(++)，菌斑量多，牙齦紅腫明顯，附著喪失，X線片表現(xiàn)牙槽骨吸收明顯，形成牙周袋，所以診斷為成人牙周炎