藥理學(xué)復(fù)習(xí)題與參考答案一、單選題（共92題，每題1分，共92分）1.強(qiáng)心苷中毒時(shí),哪種情況不應(yīng)給鉀鹽A、室性期前收縮B、室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速C、竇性心動(dòng)過緩D、嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯E、二聯(lián)律正確答案：D答案解析：強(qiáng)心苷中毒時(shí)，嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯禁用鉀鹽，因?yàn)殁涬x子會(huì)進(jìn)一步加重房室傳導(dǎo)阻滯。而室性期前收縮、二聯(lián)律、室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速等情況可以使用鉀鹽治療。竇性心動(dòng)過緩一般不直接用鉀鹽治療，它與鉀鹽的使用關(guān)系不大。2.N2受體激動(dòng)可引起A、支氣管平滑肌收縮B、胃腸平滑肌收縮C、骨骼肌收縮D、心臟抑制E、神經(jīng)節(jié)興奮正確答案：C答案解析：N2受體存在于神經(jīng)肌肉接頭處，激動(dòng)時(shí)可引起骨骼肌收縮。3.在β-內(nèi)酰胺類抗生素中腎毒性較強(qiáng)的是A、阿莫西林B、苯唑西林C、頭孢唑林D、頭孢噻肟E、青霉素G正確答案：C答案解析：頭孢唑林屬于第一代頭孢菌素，在β-內(nèi)酰胺類抗生素中腎毒性相對(duì)較強(qiáng)。阿莫西林、苯唑西林、青霉素G腎毒性相對(duì)較小，頭孢噻肟屬于第三代頭孢菌素，腎毒性更低。4.下列哪種藥物具有抗LDL氧化修飾作用A、普羅布考B、美伐他汀C、樂伐他汀D、氯貝丁酯E、煙酸正確答案：A答案解析：普羅布考具有抗氧化作用，能抑制LDL的氧化修飾，減少氧化型LDL的生成，從而降低動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。美伐他汀、樂伐他汀主要是通過抑制HMG-CoA還原酶來降低血脂。氯貝丁酯主要作用是降低甘油三酯。煙酸主要是降低甘油三酯和提高HDL-C水平。5.血漿蛋白結(jié)合宰較低,腦脊液中濃度較高的藥物是A、SDB、SASPC、SMZD、SAE、SML正確答案：A6.老年人用藥劑量一般為A、稍大于成人劑量B、成人劑量1/4C、成人劑量的1/2D、成人劑量的3/4E、與成人劑量相同正確答案：D7.擴(kuò)張小動(dòng)脈、小靜脈,作用強(qiáng)大、快速短的擴(kuò)血管藥物是A、硝普鈉B、氨茶堿C、地高辛D、胼屈嗪E、卡托普利正確答案：A答案解析：硝普鈉能同時(shí)擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈，作用強(qiáng)大、迅速而短暫，主要用于高血壓急癥等。地高辛主要用于心力衰竭等；氨茶堿主要用于平喘等；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑；肼屈嗪主要擴(kuò)張小動(dòng)脈。8.可翻轉(zhuǎn)腎上腺素升壓效應(yīng)的藥物是A、利血平B、酚妥拉明C、阿托品D、多巴酚丁胺E、阿替洛爾正確答案：B答案解析：酚妥拉明為α受體阻斷劑，能選擇性地阻斷α受體而抑制腎上腺素的α型作用，從而使腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓作用，這種現(xiàn)象稱為“腎上腺素作用的翻轉(zhuǎn)”。9.嗎啡中毒特效解救藥物是A、腎上腺素B、苯海索C、納洛酮D、氟馬西尼E、阿托品正確答案：C答案解析：納洛酮是阿片類藥物中毒的特效解毒劑，能競(jìng)爭(zhēng)性拮抗阿片受體，迅速解除嗎啡的中毒癥狀。腎上腺素主要用于過敏性休克等；氟馬西尼是苯二氮?類中毒的特效解毒劑；阿托品主要用于有機(jī)磷中毒等；苯海索主要用于帕金森病等。10.哌替啶比嗎啡常用的原因A、成癮性產(chǎn)生慢且輕B、作用比嗎啡強(qiáng)C、顯效快、作用時(shí)間長(zhǎng)D、無呼吸抑制作用E、有平滑肌解痙作用正確答案：A答案解析：哌替啶的成癮性產(chǎn)生比嗎啡慢且輕，這是其比嗎啡常用的原因之一。嗎啡的成癮性較強(qiáng)，限制了其廣泛應(yīng)用。而哌替啶在成癮性方面相對(duì)較弱，更適合在臨床上較為頻繁地使用。B選項(xiàng)作用比嗎啡強(qiáng)不是哌替啶比嗎啡常用的原因；C選項(xiàng)哌替啶顯效快但作用時(shí)間短于嗎啡；D選項(xiàng)哌替啶也有呼吸抑制作用；E選項(xiàng)哌替啶無明顯的平滑肌解痙作用。11.長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用氯丙嗪引起錐體外系反應(yīng)是因?yàn)樽钄?)A、中腦-邊緣系統(tǒng)通路a受體B、黑質(zhì)-紋狀體通路DA受體C、中腦-皮質(zhì)通路DA受體D、結(jié)節(jié)-漏斗通路DA受體E、中腦-邊緣系統(tǒng)通路DA受體正確答案：B答案解析：長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用氯丙嗪時(shí)，可阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的DA受體，使紋狀體中的DA功能減弱、ACh的功能增強(qiáng)而引起錐體外系反應(yīng)。12.便秘發(fā)生率最高的降壓藥是A、氫氯噻嗪B、普萘洛爾C、維拉帕米D、卡托普利E、氯沙坦正確答案：C答案解析：維拉帕米可引起便秘，是便秘發(fā)生率較高的降壓藥之一。而氫氯噻嗪主要不良反應(yīng)是低血鉀等；氯沙坦主要不良反應(yīng)有低血壓、高血鉀等；普萘洛爾主要不良反應(yīng)有心動(dòng)過緩等；卡托普利主要不良反應(yīng)有干咳、低血壓等。13.患者,男性,54歲有糖尿病史,近幾年因1作緊張患高血壓，血壓2213.6kPa最好選用哪種降壓藥A、氫氯噻嗪B、可樂定C、利血平D、氯沙坦E、普萘洛爾正確答案：B14.有機(jī)磷酸酯類中毒的機(jī)制是A、裂解AChE的酯解部位B、使AChE的酯解部位乙?；疌、使AChE的酯解部位磷?；疍、使AChE的陰離子部位乙?；疎、使AChE的陰離子部位磷?；_答案：C答案解析：有機(jī)磷酸酯類中毒機(jī)制是其磷?；c膽堿酯酶（AChE）的酯解部位共價(jià)結(jié)合，形成磷?；憠A酯酶，使膽堿酯酶失去水解乙酰膽堿（ACh）的能力，導(dǎo)致ACh在體內(nèi)大量堆積，引起一系列中毒癥狀。15.慶大霉素與呋塞米合用可導(dǎo)致A、抗菌作用增強(qiáng)B、耳毒性加重C、抗菌譜擴(kuò)大D、利尿作用增強(qiáng)E、腎毒性減輕正確答案：B答案解析：慶大霉素和呋塞米都有耳毒性，兩者合用會(huì)使耳毒性加重。16.藥物半衰期的描述錯(cuò)誤的是A、可以對(duì)藥物長(zhǎng)、中、短效進(jìn)行分類B、半衰期長(zhǎng)說明容易蓄積中毒C、半衰期短說明消除迅速D、半衰期長(zhǎng)說明消除迅速E、根據(jù)半衰期可以制定間隔時(shí)間正確答案：D答案解析：半衰期是指藥物在體內(nèi)的藥物濃度或藥量減少一半所需的時(shí)間。半衰期長(zhǎng)意味著藥物在體內(nèi)消除緩慢，容易蓄積中毒；半衰期短則說明藥物消除迅速。根據(jù)半衰期可以制定合理的給藥間隔時(shí)間，也可對(duì)藥物長(zhǎng)、中、短效進(jìn)行分類。所以選項(xiàng)D中說半衰期長(zhǎng)說明消除迅速是錯(cuò)誤的描述。17.對(duì)各型癲癇都有效的藥物是A、苯妥英鈉B、丙戊酸鈉C、乙琥胺D、地西泮E、硫酸鎂正確答案：B答案解析：丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥，對(duì)各種類型的癲癇發(fā)作都有一定療效，可用于全面性發(fā)作、部分性發(fā)作等多種癲癇類型的治療。苯妥英鈉主要用于治療大發(fā)作和局限性發(fā)作；乙琥胺主要用于失神發(fā)作；硫酸鎂主要用于子癇等；地西泮是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥，但不是對(duì)各型癲癇都有效。18.下列哪種藥物可阻斷腸道膽固醇的吸收A、煙酸B、考來烯胺C、普羅布考D、吉非羅齊E、洛伐他汀正確答案：B答案解析：考來烯胺是一種陰離子交換樹脂，可與膽酸結(jié)合，減少腸道內(nèi)膽酸的重吸收，從而促進(jìn)膽固醇隨膽酸排出體外，阻斷腸道膽固醇的吸收。煙酸主要作用是降低甘油三酯和提高高密度脂蛋白；洛伐他汀主要是抑制膽固醇合成；吉非羅齊主要降低甘油三酯；普羅布考主要是抗氧化和降低膽固醇。19.某藥按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除,其血漿半衰期與k(消除速率常數(shù))的關(guān)系為A、0.693/kB、2.303/KC、k/2.303D、k/0.693E、0.693K正確答案：A答案解析：一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除藥物的血漿半衰期\(t_{1/2}=\frac{0.693}{k}\)，即血漿半衰期與k的關(guān)系為\(t_{1/2}>0.693/k\)。20.阿米卡星主要用于治療的感染為A、真菌感染B、結(jié)核桿菌感染C、腸道寄生蟲感染D、肺炎鏈球菌感染E、腸道G-桿菌感染正確答案：E答案解析：阿米卡星為氨基糖苷類抗生素，對(duì)腸道G-桿菌感染有較好療效。它對(duì)多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、變形桿菌屬、志賀菌屬、沙門菌屬等具有強(qiáng)大抗菌活性，主要用于治療此類細(xì)菌引起的腸道感染等。而對(duì)真菌感染無效，結(jié)核桿菌感染一般不用阿米卡星治療，腸道寄生蟲感染也不是其主要適應(yīng)證，肺炎鏈球菌感染較少用阿米卡星治療。21.氯化銨的藥理作用不正確的是A、注射，反射性使痰液稀釋B、酸化體液及尿液C、引起輕度惡心D、口服，反射性使痰液稀釋E、從呼吸道排出部分稀釋痰液正確答案：A答案解析：氯化銨口服后刺激胃黏膜，反射性引起呼吸道腺體分泌增加，使痰液稀釋，易于咳出，而不是注射。注射氯化銨可引起嘔吐等不良反應(yīng)。氯化銨可酸化體液及尿液，大量服用可引起輕度惡心?？诜蠓瓷湫允固狄合♂專€可從呼吸道排出部分稀釋痰液。所以答案是[A]。22.在酸性尿液中弱酸性藥物A、解離多，再吸收少，排泄快B、解離多，再吸收多，排泄慢C、解離多，再吸收多，排泄快D、解離少，再吸收少，排泄快E、解離少，再吸收多，排泄慢正確答案：E答案解析：酸性尿液中，弱酸性藥物解離少，非解離型藥物可通過生物膜被再吸收，因此再吸收多，排泄慢。23.慶大霉素與羧芐西林混合后滴注A、配伍禁忌B、用于耐藥金葡萄菌感染C、協(xié)同抗銅綠假單胞菌作用D、減輕不良反應(yīng)E、用于細(xì)菌性心內(nèi)膜炎正確答案：A答案解析：慶大霉素與羧芐西林混合后滴注會(huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，出現(xiàn)沉淀等現(xiàn)象，屬于配伍禁忌。24.哌替啶與嗎啡比較,錯(cuò)誤的是()A、較少引起便秘，無止瀉作用B、作用持續(xù)時(shí)間短C、依賴性輕D、等效鎮(zhèn)痛劑量時(shí)抑制呼吸作用弱E、鎮(zhèn)痛作用弱正確答案：D答案解析：哌替啶與嗎啡相比，等效鎮(zhèn)痛劑量時(shí)抑制呼吸作用相當(dāng)，并非哌替啶抑制呼吸作用弱，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。哌替啶較少引起便秘，無止瀉作用；作用持續(xù)時(shí)間短；依賴性較嗎啡輕；鎮(zhèn)痛作用也比嗎啡弱。故A、B、C、E選項(xiàng)正確。25.HMG-CoA還原酶抑制劑是A、考來烯胺B、煙酸C、非諾貝特D、辛伐他汀E、普羅布考正確答案：D答案解析：HMG-CoA還原酶抑制劑即他汀類藥物，辛伐他汀屬于他汀類，可抑制HMG-CoA還原酶，減少膽固醇合成?？紒硐┌肥悄懼狎蟿?；煙酸是B族維生素，大劑量時(shí)有調(diào)節(jié)血脂作用；非諾貝特是貝特類藥物；普羅布考主要通過降低膽固醇合成、促進(jìn)膽固醇分解而降低血膽固醇水平，不屬于HMG-CoA還原酶抑制劑。26.林可霉素類的抗菌作用機(jī)制是A、增加胞漿膜的通透性B、抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成C、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成D、抑制細(xì)菌核酸合成E、抑制細(xì)菌葉酸代謝正確答案：C答案解析：林可霉素類能不可逆地結(jié)合到細(xì)菌核糖體50S亞基上，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。27.無擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈作用的抗心絞痛藥物是A、硝苯地平B、普萘洛爾C、硝酸甘油D、硝酸異山梨酯E、維拉帕米正確答案：B答案解析：普萘洛爾通過阻斷β受體，減慢心率，降低心肌耗氧量而發(fā)揮抗心絞痛作用，沒有直接擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的作用。維拉帕米、硝苯地平可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈；硝酸甘油、硝酸異山梨酯能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈血流量。28.藥物是A、能干擾細(xì)胞代謝活動(dòng)的化學(xué)物質(zhì)B、所有作用都是有益于人體的物質(zhì)C、能影響機(jī)體生理功能的物質(zhì)D、可改變或闡明機(jī)體的生理功能及病理狀態(tài)，以防治及診斷疾病的化學(xué)物質(zhì)E、是具有滋補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)、保健康復(fù)作用的物質(zhì)正確答案：D答案解析：藥物是可改變或闡明機(jī)體的生理功能及病理狀態(tài)，以防治及診斷疾病的化學(xué)物質(zhì)。A選項(xiàng)表述不全面；B選項(xiàng)所有作用都有益表述錯(cuò)誤；C選項(xiàng)相對(duì)D選項(xiàng)不夠準(zhǔn)確完整；E選項(xiàng)只是藥物中的一部分，不能完全概括藥物的定義。29.可用于分娩鎮(zhèn)痛的是A、哌替啶B、芬必得C、噴他佐辛D、羅通定E、嗎啡正確答案：D30.羧芐西林的特點(diǎn)是A、對(duì)G+菌有強(qiáng)的殺菌作用B、對(duì)銅綠假單胞菌有抗菌作用C、對(duì)青霉素酶不穩(wěn)定D、口服有效E、與慶大霉素混合靜脈注射療效更佳正確答案：B答案解析：羧芐西林對(duì)銅綠假單胞菌等革蘭陰性菌有抗菌作用。它對(duì)革蘭陽性菌的作用不如青霉素G，對(duì)青霉素酶不穩(wěn)定，口服無效，與慶大霉素混合靜脈注射會(huì)導(dǎo)致慶大霉素失活，療效不佳。31.某患者，男，58歲，勞累后短暫胸骨后悶痛4個(gè)月，近日與人生氣，心情郁悶，飲酒后突感心前區(qū)悶痛，有窒息感，出冷汗，臉色蒼白，應(yīng)選下列何藥治療A、維拉帕米B、地爾硫?C、氨茶堿D、普萘洛爾E、硝酸甘油正確答案：E答案解析：硝酸甘油能迅速緩解各種類型心絞痛。該患者因生氣、飲酒后突發(fā)心前區(qū)悶痛等典型心絞痛癥狀，硝酸甘油可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加缺血區(qū)血液灌注，還能降低心臟前后負(fù)荷，減少心肌耗氧量，從而緩解心絞痛癥狀。普萘洛爾主要用于穩(wěn)定型心絞痛；維拉帕米、地爾硫?也可用于心絞痛治療，但起效不如硝酸甘油迅速；氨茶堿主要用于支氣管哮喘等疾病，與該患者心絞痛治療無關(guān)。32.與阿托品對(duì)M受體的直接阻斷作用無關(guān)的是A、加快心率B、逼尿肌松弛C、散瞳D、解除小血管痙攣E、汗液分泌減少正確答案：D答案解析：阿托品對(duì)M受體有直接阻斷作用，能加快心率、使逼尿肌松弛、散瞳、減少汗液分泌等。而解除小血管痙攣主要與阿托品解除血管痙攣的間接作用有關(guān)，與對(duì)M受體的直接阻斷作用無關(guān)。33.下列哪種患者一般不用糖皮質(zhì)激素A、結(jié)核性胸膜炎兼有慢性支氣管炎B、輕度糖尿病兼有眼部炎癥C、嚴(yán)重哮喘兼有輕度高血壓D、水痘高熱E、過敏性皮炎兼有局部感染正確答案：D答案解析：糖皮質(zhì)激素可降低機(jī)體的防御功能，水痘患者使用糖皮質(zhì)激素會(huì)導(dǎo)致病毒擴(kuò)散，所以一般不用。嚴(yán)重哮喘兼有輕度高血壓、輕度糖尿病兼有眼部炎癥、結(jié)核性胸膜炎兼有慢性支氣管炎、過敏性皮炎兼有局部感染在有適應(yīng)證的情況下可合理使用糖皮質(zhì)激素。34.治療膽絞痛宜選用()A、嗎啡+哌替啶B、哌替啶+對(duì)乙酰氨基酚C、哌替啶+阿司匹林D、嗎啡+阿司匹林E、哌替啶+阿托品正確答案：E答案解析：膽絞痛的治療需要同時(shí)緩解疼痛和解除膽道痙攣。哌替啶是強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，可有效緩解疼痛；阿托品能解除平滑肌痙攣，尤其是胃腸道和膽道的痙攣，兩者合用可協(xié)同治療膽絞痛。嗎啡雖有較強(qiáng)鎮(zhèn)痛作用，但可引起Oddi括約肌痙攣，加重膽絞痛，故不選A；對(duì)乙酰氨基酚主要用于解熱鎮(zhèn)痛，對(duì)膽絞痛效果不佳，不選B；阿司匹林主要用于解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等，對(duì)膽絞痛的針對(duì)性不強(qiáng)，不選C和D。35.可用于艾滋病患者隱球菌感染性腦膜炎的是A、利巴韋林B、伯氨喹C、環(huán)磷酰胺D、氟康唑E、利福平正確答案：D答案解析：氟康唑是一種抗真菌藥物，可用于治療艾滋病患者隱球菌感染性腦膜炎。利福平主要用于抗結(jié)核等；利巴韋林是抗病毒藥；伯氨喹主要用于瘧疾的預(yù)防和治療；環(huán)磷酰胺是免疫抑制劑，均不用于隱球菌感染性腦膜炎的治療。36.左氧氟沙星的抗菌作用機(jī)制是A、干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成B、增加胞漿膜的通透性C、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成D、抑制細(xì)菌葉酸代謝E、抑制細(xì)菌核酸代謝正確答案：E答案解析：左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素，其抗菌作用機(jī)制主要是抑制細(xì)菌DNA回旋酶（細(xì)菌拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ）的活性，阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制，從而抑制細(xì)菌核酸代謝。干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成的是β-內(nèi)酰胺類抗生素；增加胞漿膜通透性的有多黏菌素等；抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的有氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類等抗生素；抑制細(xì)菌葉酸代謝的是磺胺類藥物。37.治療反流性食管炎效果最好的藥物是A、雷尼替丁B、奧美拉唑C、苯海拉明D、異丙嗪E、腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：B答案解析：奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，能強(qiáng)烈抑制胃酸分泌，是治療反流性食管炎的首選藥物，療效優(yōu)于H2受體拮抗劑如雷尼替丁等。苯海拉明、異丙嗪是抗組胺藥，主要用于抗過敏等，對(duì)反流性食管炎無治療作用。腎上腺皮質(zhì)激素一般不用于反流性食管炎的常規(guī)治療。38.患者，男，30歲，因失眠癥，睡前服用苯巴比妥，次晨呈宿醉現(xiàn)象，這屬于A、后遺效應(yīng)B、副作用C、變態(tài)反應(yīng)D、毒性反應(yīng)E、停藥反應(yīng)正確答案：A答案解析：后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。苯巴比妥屬于長(zhǎng)效巴比妥類藥物，催眠劑量下可出現(xiàn)后遺效應(yīng)，表現(xiàn)為次晨頭暈、困倦、精神不振、定向障礙等宿醉現(xiàn)象。副作用是藥物在治療劑量時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用；變態(tài)反應(yīng)是機(jī)體對(duì)藥物產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng)；停藥反應(yīng)是突然停藥后原有疾病加??；毒性反應(yīng)是用藥劑量過大或用藥時(shí)間過長(zhǎng)所引起的機(jī)體損害反應(yīng)。39.吸收較快的給藥途徑是A、肌內(nèi)注射B、經(jīng)直腸給藥C、皮下注射D、口服E、貼皮正確答案：A答案解析：肌內(nèi)注射是將藥物注入肌肉組織內(nèi)，肌肉組織有豐富的血管，藥物吸收比皮下注射快，皮下注射藥物吸收相對(duì)較慢；貼皮給藥吸收緩慢；經(jīng)直腸給藥吸收速度一般不如肌內(nèi)注射；口服給藥經(jīng)過胃腸道吸收，過程相對(duì)復(fù)雜且吸收速度不是最快的。40.氨茶堿的主要平喘機(jī)制為A、促進(jìn)腎上腺素的釋放B、直接舒張支氣管C、抑制磷酸二酯酶D、抑制腺苷酸環(huán)化酶E、激活鳥苷酸環(huán)化酶正確答案：C答案解析：氨茶堿的主要平喘機(jī)制是抑制磷酸二酯酶，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量升高，氣道平滑肌舒張，從而起到平喘作用。選項(xiàng)A促進(jìn)腎上腺素釋放不是其主要平喘機(jī)制；選項(xiàng)B直接舒張支氣管不是其核心作用機(jī)制；選項(xiàng)D抑制腺苷酸環(huán)化酶會(huì)使cAMP生成減少，不利于平喘；選項(xiàng)E激活鳥苷酸環(huán)化酶與氨茶堿平喘機(jī)制無關(guān)。41.對(duì)伴有心肌收縮力減弱及尿量減少而血容量已補(bǔ)足的中毒性休克患者,最好選用()A、去甲腎上腺素B、異丙腎上腺素C、腎上腺素D、麻黃堿E、多巴胺正確答案：E答案解析：多巴胺具有興奮心臟、增加心輸出量、擴(kuò)張腎血管、增加尿量的作用，對(duì)伴有心肌收縮力減弱及尿量減少而血容量已補(bǔ)足的中毒性休克患者療效較好。麻黃堿主要用于支氣管哮喘等；腎上腺素用于心臟驟停等；去甲腎上腺素主要用于抗休克時(shí)升高血壓；異丙腎上腺素主要用于心臟驟停、房室傳導(dǎo)阻滯等，均不符合該患者情況。42.屬于廣譜抗真菌藥物的是A、環(huán)磷酰胺B、利巴韋林C、氟康唑D、利福平E、伯氨喹正確答案：C答案解析：氟康唑是一種廣譜抗真菌藥物，對(duì)念珠菌屬、隱球菌屬等多種真菌均有較好的抗菌活性。利福平主要用于抗結(jié)核等；利巴韋林是抗病毒藥物；伯氨喹用于抗瘧；環(huán)磷酰胺是免疫抑制劑，均不屬于廣譜抗真菌藥物。43.三叉神經(jīng)痛首選A、異丙嗪B、地硝西泮C、丙咪嗪D、苯妥英鈉E、卡馬西平正確答案：E答案解析：三叉神經(jīng)痛的首選藥物是卡馬西平，它能有效緩解疼痛癥狀。苯妥英鈉、地硝西泮、異丙嗪、丙咪嗪一般不做為三叉神經(jīng)痛的首選藥物。44.影響肝藥酶活性的因素不包括A、年齡B、機(jī)體狀態(tài)C、籍貫D、遺傳E、疾病正確答案：C答案解析：影響肝藥酶活性的因素主要有遺傳、機(jī)體狀態(tài)、疾病、年齡等，籍貫一般不會(huì)對(duì)肝藥酶活性產(chǎn)生直接影響。45.阿托品對(duì)哪種平滑肌的松弛作用最強(qiáng)A、門括約肌B、支氣管C、輸尿管D、膽管E、胃腸道正確答案：E答案解析：阿托品對(duì)胃腸道平滑肌的松弛作用最強(qiáng)，它可以明顯抑制胃腸道平滑肌的強(qiáng)烈痙攣，降低蠕動(dòng)的幅度和頻率，緩解胃腸絞痛。而對(duì)膽管、支氣管、輸尿管、門括約肌等平滑肌的松弛作用相對(duì)較弱。46.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑最適用的臨床情況是A、高血壓伴高鉀血癥B、高血壓伴左心室肥厚C、高血壓伴雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄D、妊娠期高血壓E、高血壓伴主動(dòng)脈瓣狹窄正確答案：B答案解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可抑制心肌重構(gòu)，適用于高血壓伴左心室肥厚的患者。主動(dòng)脈瓣狹窄患者禁用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑；妊娠期高血壓患者禁用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑；高血壓伴高鉀血癥、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者禁用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。47.對(duì)HDL幾乎無影響的藥物是A、非諾貝特B、煙酸C、考來烯胺D、n3-型多烯脂肪酸E、肝素正確答案：C答案解析：考來烯胺為膽汁酸螯合劑，主要作用是降低TC和LDL-C，對(duì)HDL影響較小。非諾貝特是貝特類藥物，可升高HDL；煙酸能升高HDL；n3-型多烯脂肪酸可使HDL輕度升高；肝素也有一定升高HDL的作用。48.可引起軟骨損害的藥物是A、諾氟沙星B、青霉素C、紅霉素D、甲硝唑E、頭孢哌酮舒巴坦正確答案：A答案解析：諾氟沙星屬于喹諾酮類藥物，這類藥物可引起軟骨損害，所以可引起軟骨損害的藥物是諾氟沙星。青霉素主要不良反應(yīng)為過敏反應(yīng)等；頭孢哌酮舒巴坦主要不良反應(yīng)有過敏、胃腸道反應(yīng)等；紅霉素主要不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)等；甲硝唑主要不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)等，它們一般不會(huì)引起軟骨損害。49.宜用于治療竇性心動(dòng)過速的藥物是A、胺碘酮B、利多卡因C、強(qiáng)心苷D、奎尼丁E、普萘洛爾正確答案：E答案解析：普萘洛爾通過阻斷β受體，降低心肌自律性，減慢竇性心率，可用于治療竇性心動(dòng)過速。強(qiáng)心苷主要用于治療心力衰竭及某些心律失常如心房顫動(dòng)等；利多卡因主要用于室性心律失常；奎尼丁為廣譜抗心律失常藥，對(duì)房性、室性心律失常均有效；胺碘酮可用于多種心律失常，但對(duì)竇性心動(dòng)過速不是其主要適應(yīng)證。50.常用的中效強(qiáng)心苷類藥物是A、洋地黃毒苷B、地高辛C、去乙酰毛花苷D、西地蘭E、毒毛花苷K正確答案：B答案解析：地高辛屬于中效強(qiáng)心苷類藥物。洋地黃毒苷是長(zhǎng)效強(qiáng)心苷；去乙酰毛花苷（西地蘭）、毒毛花苷K是短效強(qiáng)心苷。51.關(guān)于維拉帕米，哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、改善心室的舒張功能B、治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的首選藥C、增加缺血心肌的冠脈流量D、肥厚性心肌病無效E、用于嚴(yán)重心衰的病人正確答案：D52.影響藥物效應(yīng)的因素是A、以上都是B、病理狀態(tài)C、給藥時(shí)間D、體重E、年齡和性別正確答案：A答案解析：影響藥物效應(yīng)的因素眾多，包括藥物方面因素（如藥物劑型、劑量、給藥途徑等）、機(jī)體方面因素（如年齡、性別、體重、病理狀態(tài)、遺傳因素等）以及環(huán)境因素等，題中所給選項(xiàng)涵蓋了部分機(jī)體方面的影響因素，以上都是正確的。53.按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的藥物的特點(diǎn)是A、以固定的間隔給藥，體內(nèi)血藥濃度難以達(dá)到穩(wěn)態(tài)B、藥物的半衰期隨劑量而改變C、單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量遞減D、酶學(xué)中的米-曼公式與動(dòng)力學(xué)公式相似E、并非為大多數(shù)藥物的消除方式正確答案：C答案解析：按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的藥物有如下特點(diǎn)：體內(nèi)藥物按瞬時(shí)血藥濃度（或體內(nèi)藥量）以恒定的百分比消除，但單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量隨時(shí)間遞減。藥物的半衰期恒定，與劑量無關(guān)。多數(shù)藥物在體內(nèi)按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除。而以固定間隔給藥，經(jīng)過5個(gè)半衰期后可達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。米-曼公式是描述酶促反應(yīng)動(dòng)力學(xué)的，與一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的藥物特點(diǎn)無關(guān)。54.琥珀膽堿過量引起呼吸肌麻痹時(shí)，搶救措施為A、新斯的明B、阿托品C、葡萄糖酸鈣D、呼吸興奮藥E、人工呼吸正確答案：E答案解析：琥珀膽堿過量引起呼吸肌麻痹時(shí)，主要的搶救措施是進(jìn)行人工呼吸以維持呼吸功能，直至呼吸肌恢復(fù)正常。阿托品主要用于對(duì)抗膽堿能危象等，與琥珀膽堿過量呼吸肌麻痹搶救無關(guān)；葡萄糖酸鈣對(duì)琥珀膽堿過量呼吸肌麻痹無直接搶救作用；呼吸興奮藥效果不佳；新斯的明會(huì)加重琥珀膽堿的肌松作用，不能用于搶救。55.治療心絞痛長(zhǎng)期應(yīng)用后不能突然停藥的藥物是A、普萘洛爾B、維拉帕米C、硝酸異山梨酯D、硝酸甘油E、硝苯地平正確答案：A答案解析：普萘洛爾長(zhǎng)期應(yīng)用后突然停藥，可出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，即原有的癥狀加重，所以不能突然停藥。而硝苯地平、硝酸甘油、維拉帕米、硝酸異山梨酯一般不存在突然停藥導(dǎo)致嚴(yán)重問題的情況。56.雷尼替丁的主要作用是A、黏膜保護(hù)作用B、中和胃酸C、促進(jìn)胃排空D、抑制胃酸分泌E、阻斷促胃液素受體正確答案：D答案解析：雷尼替丁為H2受體拮抗劑，能競(jìng)爭(zhēng)性地阻斷組胺與胃壁細(xì)胞上的H2受體，從而有效地抑制基礎(chǔ)胃酸分泌及由組胺、五肽胃泌素和食物刺激后引起的胃酸分泌。所以其主要作用是抑制胃酸分泌。57.硝酸甘油不具有下列哪一種作用A、降低回心血量B、降低后負(fù)荷C、擴(kuò)張靜脈D、降低前負(fù)荷E、室壁肌張力增高正確答案：E答案解析：硝酸甘油能擴(kuò)張靜脈，使血液潴留在外周靜脈，回心血量減少，降低前負(fù)荷，進(jìn)而降低室壁肌張力，同時(shí)也能擴(kuò)張動(dòng)脈降低后負(fù)荷，所以它不具有使室壁肌張力增高的作用。58.能降LDL也降HDL的藥物是A、煙酸B、普羅布考C、塞伐他汀D、非諾貝特E、考來替泊正確答案：B答案解析：普羅布考能降低LDL，同時(shí)也可降低HDL，是一種較為特殊的調(diào)脂藥物。煙酸主要降低甘油三酯和升高HDL，對(duì)LDL也有一定降低作用；塞伐他汀主要降低LDL；非諾貝特主要降低甘油三酯，對(duì)LDL也有一定改善；考來替泊主要降低LDL，對(duì)HDL影響較小。59.局麻藥引起局麻作用的電生理學(xué)機(jī)制是A、促進(jìn)Ca2+內(nèi)流B、促進(jìn)Na+內(nèi)流C、阻止K+外流D、阻止Na+內(nèi)流E、阻止Ca2+內(nèi)流正確答案：D答案解析：局麻藥主要作用于神經(jīng)細(xì)胞膜上的電壓門控性Na?通道，通過與通道蛋白結(jié)合，阻止Na?內(nèi)流，從而抑制動(dòng)作電位的產(chǎn)生和傳導(dǎo)，產(chǎn)生局麻作用。60.糖皮質(zhì)激素可用于治療A、真性紅細(xì)胞增多癥B、急性淋巴細(xì)胞白血病C、原發(fā)性血小板增多癥D、慢性粒細(xì)胞白血病E、骨質(zhì)疏松正確答案：B答案解析：糖皮質(zhì)激素可用于急性淋巴細(xì)胞白血病的治療，它能抑制免疫反應(yīng)等發(fā)揮治療作用。原發(fā)性血小板增多癥、真性紅細(xì)胞增多癥、慢性粒細(xì)胞白血病一般不用糖皮質(zhì)激素治療。糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，不會(huì)用于治療骨質(zhì)疏松。61.患者，女性，32歲。因氣候突變，感到頭痛.鼻塞，體溫37.2C，自認(rèn)為感冒，便服阿司匹林1片，30分鐘后突感不適，呼吸困難.大汗。產(chǎn)生這些癥狀的原因是A、冷空氣對(duì)呼吸道的刺激B、阿司匹林抑制PGI2的合成C、阿司匹林增加TXA2生成D、阿司匹林過量E、阿司匹林抑制PG合成，使白三烯增多正確答案：E答案解析：阿司匹林能抑制前列腺素（PG）的生物合成，可使白三烯生成增加，導(dǎo)致支氣管痙攣，從而出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。該患者服用阿司匹林后出現(xiàn)不適、呼吸困難、大汗等表現(xiàn)，符合阿司匹林抑制PG合成，使白三烯增多所引發(fā)的不良反應(yīng)。選項(xiàng)A冷空氣對(duì)呼吸道刺激一般不會(huì)突然導(dǎo)致如此嚴(yán)重且典型的癥狀；選項(xiàng)B阿司匹林抑制PGI2合成不是主要導(dǎo)致這些癥狀的原因；選項(xiàng)C阿司匹林是抑制TXA2生成而非增加；選項(xiàng)D題干中未提示阿司匹林過量的依據(jù)。62.患者，男，4歲，因急性扁桃體炎而致體溫升高到39.5℃，時(shí)有驚厥出現(xiàn)，此時(shí)除抗菌治療外，還應(yīng)對(duì)癥首選何藥抗驚厥A、水合氯醛B、硫噴妥鈉C、苯巴比妥D、地西泮E、氯丙嗪正確答案：D答案解析：地西泮具有抗驚厥作用，且安全性較高，起效快，是兒科常用的抗驚厥藥物。在該患兒體溫升高并有驚厥出現(xiàn)時(shí)，地西泮是較為合適的首選抗驚厥藥物。硫噴妥鈉一般不作為首選的小兒抗驚厥藥物，因其作用時(shí)間短且可能有呼吸抑制等不良反應(yīng)。氯丙嗪主要用于人工冬眠等，一般不用于單純抗驚厥。苯巴比妥可用于抗驚厥，但起效相對(duì)較慢。水合氯醛可用于抗驚厥，但不是最常用的首選藥物。63.阿司匹林與甲苯磺丁脲合用易引起低血糖是由于阿司匹林A、堿化尿液，減少甲苯磺丁脲排出B、抑制肝藥酶，減慢甲苯磺丁脲的代謝C、加快胃黏膜血流，增加甲苯磺丁脲的吸收D、酸化尿液，增加甲苯磺丁脲的重吸收E、把甲苯磺丁脲從血漿蛋白中置換出來正確答案：E答案解析：阿司匹林可將甲苯磺丁脲從血漿蛋白結(jié)合部位置換出來，使游離型甲苯磺丁脲增多，從而易引起低血糖。64.苯巴比妥與雙香豆素合用可產(chǎn)生A、藥理作用協(xié)同B、誘導(dǎo)肝藥酶，加速后者滅活C、競(jìng)爭(zhēng)性對(duì)抗D、競(jìng)爭(zhēng)與血漿蛋白結(jié)合E、相互減少吸收正確答案：B答案解析：苯巴比妥是肝藥酶誘導(dǎo)劑，可誘導(dǎo)肝藥酶，加速雙香豆素的代謝滅活，使其抗凝作用減弱。65.患者，女，23歲?；及d癇大發(fā)作3年余，某日大發(fā)作后持續(xù)處于痙攣、抽搐和昏迷狀態(tài)，醫(yī)生診斷為癲癇持續(xù)狀態(tài)，宜選用下列何藥治療A、口服地西泮B、口服硝西泮C、口服勞拉西泮D、靜注地西泮E、口服阿普唑侖正確答案：D答案解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療首選地西泮靜脈注射，因?yàn)殪o脈注射起效快，能迅速控制驚厥。硝西泮、勞拉西泮、阿普唑侖口服吸收相對(duì)較慢，不適用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的緊急處理。地西泮口服也不如靜脈注射起效迅速，不能及時(shí)有效控制癲癇持續(xù)狀態(tài)。66.治療竇性心動(dòng)過緩的藥物是A、普萘洛爾B、利多卡因C、阿托品D、胺碘酮E、奎尼丁正確答案：C答案解析：治療竇性心動(dòng)過緩可使用阿托品，阿托品能解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心率加快?？岫≈饕糜谥委熜穆墒С?，如心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)等；普萘洛爾是β受體阻滯劑，可減慢心率，用于治療快速性心律失常；利多卡因主要用于室性心律失常；胺碘酮可用于多種心律失常的治療，但不是治療竇性心動(dòng)過緩的藥物。67.苯二氮卓類藥物發(fā)揮作用是通過()A、改變離子通道及環(huán)境B、改變酶活性C、干擾細(xì)胞代謝D、影響免疫功能E、受體正確答案：E答案解析：苯二氮卓類藥物主要通過作用于γ-氨基丁酸（GABA）受體，增強(qiáng)GABA能神經(jīng)傳遞功能和突觸抑制效應(yīng)，從而發(fā)揮其藥理作用。68.體外對(duì)銅綠假單胞菌抗菌活性最強(qiáng)的喹諾酮類藥是A、依諾沙星B、氧氟沙星C、環(huán)丙沙星D、洛美沙星E、氟羅沙星正確答案：C答案解析：環(huán)丙沙星對(duì)銅綠假單胞菌具有強(qiáng)大的抗菌活性，體外抗菌活性為喹諾酮類中最強(qiáng)者，其抗菌機(jī)制主要是抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶，阻礙DNA復(fù)制，從而達(dá)到殺菌作用。依諾沙星、氧氟沙星、洛美沙星、氟羅沙星對(duì)銅綠假單胞菌的抗菌活性均不如環(huán)丙沙星。69.患者，女，43歲換伴有焦慮性抑郁的精神分裂癥15年，因近期有焦慮癥狀來院就診，宜選用哪種藥物A、氯丙嗪B、地西泮C、氟西汀D、丙米嗪E、氯普噻噸正確答案：E答案解析：氯普噻噸抗精神病作用較弱，鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)，有較弱的抗抑郁作用，適用于伴有焦慮或抑郁的精神分裂癥、更年期抑郁癥等，該患者有焦慮性抑郁且是精神分裂癥，故宜選用氯普噻噸。氯丙嗪主要用于治療各型精神分裂癥等，但對(duì)該患者焦慮抑郁針對(duì)性不強(qiáng)；氟西汀是抗抑郁藥，主要用于抑郁癥；地西泮主要用于抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠等，對(duì)精神分裂癥效果不佳；丙米嗪是三環(huán)類抗抑郁藥，主要用于抑郁癥。70.下列哪項(xiàng)對(duì)毛果蕓香堿的敘述是錯(cuò)誤的()A、滴眼可導(dǎo)致瞳孔擴(kuò)大B、直接激動(dòng)M受體C、滴眼后可導(dǎo)致眼壓降低D、滴眼后可導(dǎo)致近視E、易透過黏膜吸收正確答案：A答案解析：毛果蕓香堿滴眼可導(dǎo)致瞳孔縮小，而不是擴(kuò)大，所以選項(xiàng)A敘述錯(cuò)誤。毛果蕓香堿能直接激動(dòng)M受體，滴眼后可使眼壓降低、導(dǎo)致近視，且易透過黏膜吸收，選項(xiàng)B、C、D、E敘述均正確。71.碳酸鋰作用機(jī)制為A、使突觸間隙的NA濃度下降B、阻斷中樞5-HT受體C、阻斷N膽堿受體D、阻斷D1、D2受體E、對(duì)心肌有奎尼丁樣作用正確答案：A答案解析：碳酸鋰作用機(jī)制主要是抑制去極化和鈣離子依賴的NA釋放，同時(shí)促進(jìn)其再攝取，使突觸間隙NA濃度下降，從而發(fā)揮抗躁狂作用。72.靜滴腎上腺素引起的局部組織缺血應(yīng)用以下藥物治療()A、普萘洛爾B、阿托品C、哌唑嗪D、酚妥拉明E、毛果蕓香堿正確答案：D答案解析：酚妥拉明為α受體阻斷藥，能擴(kuò)張血管，改善靜滴腎上腺素引起的局部組織缺血。普萘洛爾是β受體阻斷劑，阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等，哌唑嗪是α1受體阻斷劑，毛果蕓香堿主要用于青光眼等，這些藥物均不能有效改善因腎上腺素局部組織缺血，所以答案是D。73.可用于耐青霉素G的金黃色葡萄球菌感染的半合成青霉素是A、阿莫西林B、羧芐西林C、苯唑西林D、氨芐西林E、青霉素G正確答案：C答案解析：苯唑西林為耐酶青霉素類，通過改變青霉素化學(xué)結(jié)構(gòu)側(cè)鏈，通過其空間位障作用保護(hù)了β-內(nèi)酰胺環(huán)，使其不被青霉素酶水解，對(duì)耐青霉素G的金黃色葡萄球菌感染有效。阿莫西林、羧芐西林、氨芐西林均不耐酶，對(duì)耐青霉素G的金黃色葡萄球菌感染無效。青霉素G本身也不耐酶，對(duì)耐青霉素G的金黃色葡萄球菌感染無效。74.防治阿司匹林過量所致的出血可選用()A、維生素B2B、氨甲環(huán)酸C、維生素D、維生素E、維生素K正確答案：E答案解析：阿司匹林過量導(dǎo)致出血是由于其抑制了環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少了血小板中血栓素A2（TXA2）的合成，從而影響血小板的聚集功能。維生素K是肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物質(zhì)，阿司匹林過量所致出血時(shí)使用維生素K可促進(jìn)這些凝血因子的合成，從而發(fā)揮止血作用。而維生素B2主要參與體內(nèi)生物氧化與能量代謝等過程；氨甲環(huán)酸主要用于纖維蛋白溶解亢進(jìn)所致的出血；維生素C主要參與體內(nèi)多種代謝等作用；題干中未提及的其他維生素選項(xiàng)也不符合防治阿司匹林過量所致出血的作用機(jī)制。75.治療嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯宜選用A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、阿托品D、氨茶堿E、異丙腎上腺素正確答案：E答案解析：異丙腎上腺素能興奮心臟的β受體，加快心率、加速傳導(dǎo)，可用于治療嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯。腎上腺素主要用于心臟驟停、過敏性休克等；去甲腎上腺素主要用于抗休克等；阿托品可用于治療迷走神經(jīng)過度興奮所致的房室傳導(dǎo)阻滯等，但對(duì)嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯效果不如異丙腎上腺素；氨茶堿主要用于平喘等，一般不用于嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯的治療。76.關(guān)于硝苯地平，哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、服吸收迅速而完全B、用于治療心律失常C、用于治療高血壓和心絞痛D、藥的不良反應(yīng)是低血壓E、二氫吡啶類鈣離子通道阻斷藥正確答案：B答案解析：硝苯地平是二氫吡啶類鈣離子通道阻斷藥，口服吸收迅速而完全，主要不良反應(yīng)有低血壓等，可用于治療高血壓和心絞痛，但一般不用于治療心律失常。77.林可霉素與紅霉素合用可以A、擴(kuò)大抗菌譜B、增強(qiáng)抗菌活性C、減少不良反應(yīng)D、增加生物利用度E、互相競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合部位，產(chǎn)生拮抗作用正確答案：E答案解析：林可霉素與紅霉素都作用于細(xì)菌核糖體50S亞基，互相競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合部位，產(chǎn)生拮抗作用，不能合用。78.關(guān)于β受體阻斷藥的降壓機(jī)制，下列敘述哪項(xiàng)不正確A、減少心排出量B、抑制腎素釋放C、直接擴(kuò)張血管D、減少交感神經(jīng)遞質(zhì)釋放E、中樞降壓作用正確答案：C答案解析：β受體阻斷藥的降壓機(jī)制主要包括抑制腎素釋放、減少心排出量、減少交感神經(jīng)遞質(zhì)釋放、中樞降壓作用等，并不直接擴(kuò)張血管。79.口腔、眼等黏膜部位的淺表手術(shù)選用哪種麻醉方法A、腰麻B、浸潤(rùn)麻醉C、傳導(dǎo)麻醉D、局部封閉E、表面麻醉正確答案：E答案解析：表面麻醉是將穿透力強(qiáng)的局麻藥施用于黏膜表面，使其透過黏膜而阻滯位于黏膜下的神經(jīng)末梢，使黏膜產(chǎn)生麻醉現(xiàn)象，適用于口腔、眼等黏膜部位的淺表手術(shù)。浸潤(rùn)麻醉是將局麻藥注入手術(shù)部位的組織內(nèi)，阻滯神經(jīng)末梢而產(chǎn)生麻醉；腰麻主要用于下腹部及下肢手術(shù)；局部封閉是將藥物注射于痛點(diǎn)、關(guān)節(jié)周圍等部位；傳導(dǎo)麻醉是將局麻藥注射到神經(jīng)干附近，阻滯神經(jīng)傳導(dǎo)。這些均不符合口腔、眼等黏膜部位淺表手術(shù)的麻醉需求。80.嗎啡的鎮(zhèn)痛作用特點(diǎn)是A、不抑制呼吸B、主要用于慢性鈍痛C、對(duì)各種疼痛均有效D、無成癮性E、對(duì)胃腸絞痛效果最好正確答案：C答案解析：?jiǎn)岱葘?duì)各種疼痛均有效，包括慢性鈍痛和急性銳痛。其鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)大，能在不影響意識(shí)和感覺的情況下明顯緩解疼痛。嗎啡有抑制呼吸的作用，主要用于急性銳痛，有成癮性，對(duì)胃腸絞痛效果較好但不是最好，治療胃腸絞痛常需與阿托品等解痙藥合用。81.阿托品用于麻醉前給藥主要是因?yàn)锳、抑制排便B、抑制排尿C、抑制呼吸道腺體分泌D、防止心動(dòng)過緩E、鎮(zhèn)靜正確答案：C答案解析：阿托品用于麻醉前給藥主要是為了抑制呼吸道腺體分泌，減少術(shù)中呼吸道分泌物，防止誤吸等情況發(fā)生。其對(duì)呼吸道腺體分泌的抑制作用較強(qiáng)，可保持呼吸道通暢，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行。82.關(guān)于地西泮的敘述，哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、服治療量對(duì)呼吸和循環(huán)影響小B、內(nèi)注射吸收慢而不規(guī)則C、大劑量易引起全身麻醉D、代謝產(chǎn)物也有生物活性E、用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)正確答案：C答案解析：地西泮大劑量使用不會(huì)引起全身麻醉，其作用主要是抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗癲癇等。地西泮肌內(nèi)注射吸收慢且不規(guī)則，可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)，其代謝產(chǎn)物有生物活性，口服治療量對(duì)呼吸和循環(huán)影響小。83.嗎啡中毒致死的主要原因是()A、昏迷B、血壓下降C、顱內(nèi)壓升高D、呼吸麻痹E、心律失常正確答案：D答案解析：?jiǎn)岱戎卸緯r(shí)可引起呼吸中樞抑制，導(dǎo)致呼吸麻痹，這是嗎啡中毒致死的主要原因。心律失常、顱內(nèi)壓升高、昏迷、血壓下降等雖也可能是嗎啡中毒的表現(xiàn)，但不是致死的主要原因。84.首次劑量加倍的原因是A、為了延長(zhǎng)半衰期B、為了使血藥濃度繼持高水平C、為了增強(qiáng)藥理作用D、加快藥物的代謝E、為了使血藥濃度迅速達(dá)到Css正確答案：E答案解析：首次劑量加倍的目的是在短時(shí)間內(nèi)使血藥濃度迅速達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度（Css），這樣能更快地發(fā)揮藥物的治療作用。半衰期是藥物自身的性質(zhì)，不會(huì)因首次劑量加倍而延長(zhǎng)；使血藥濃度維持高水平不是首次劑量加倍的主要原因；增強(qiáng)藥理作用不是通過首次劑量加倍這種方式，主要還是靠達(dá)到有效血藥濃度來實(shí)現(xiàn)；首次劑量加倍不會(huì)加快藥物代謝。85.通過直接松弛血管平滑肌，降低外周阻力而降壓的藥物是A、硝苯地平B、可樂定C、拉貝洛爾D、硝普鈉E、利血平正確答案：D86.屬于阻斷甲狀腺激素合成的藥物是A、溴隱亭B、丙硫氧嘧啶C、放射性碘D、酚芐明E、左旋甲狀腺素鈉正確答案：B答案解析：丙硫氧嘧啶能抑制過氧化酶系統(tǒng)，使被攝入到甲狀腺細(xì)胞內(nèi)的碘化物不能氧化成活性碘，酪氨酸不能碘化，從而抑制甲狀腺激素的合成。放射性碘主要是破壞甲狀腺組織；溴隱亭主要用于治療泌乳素瘤等；左旋甲狀腺素鈉用于補(bǔ)充甲狀腺激素；酚芐明是α受體阻滯劑。87.對(duì)α受體和β受體均有強(qiáng)大的激動(dòng)作用的是A、多巴酚丁胺B、可樂定C、腎上腺素D、去甲腎上腺素E、間羥胺正確答案：C答案解析：腎上腺素對(duì)α受體和β受體均有強(qiáng)大的激動(dòng)作用。去甲腎上腺素主要激動(dòng)α受體；可樂定主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)；間羥胺主要激動(dòng)α受體；多巴酚丁胺主要激動(dòng)β受體。88.可用于尿崩癥的降糖藥物是A、氯磺丙脲B、阿卡波糖C、瑞格列奈D、甲福明E、格列吡嗪正確答案：A答案解析：氯磺丙脲可刺激抗利尿激素釋放并增強(qiáng)其作用，能治療尿崩癥，同時(shí)它也是一種降糖藥物。格列吡嗪主要用于治療2型糖尿??；甲福明即二甲雙胍，主要作用是降低血糖；阿卡