住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《醫(yī)學(xué)檢驗科》復(fù)習(xí)題一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.治療急性胰腺炎的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是：A、抑制胰腺分泌B、營養(yǎng)支持治療C、抗感染D、鎮(zhèn)靜、止痛E、抑制胰酶活性正確答案：A2.有關(guān)生物轉(zhuǎn)化的敘述，正確的是A、使多數(shù)藥物藥理活性增強，并轉(zhuǎn)化為極性高的水溶性代謝物B、藥物經(jīng)生物轉(zhuǎn)化后，有利于分布C、第一相反應(yīng)為氧化、還原或水解，第二相反應(yīng)為結(jié)合D、又稱為消除E、主要在心、肝、腎的微粒體進行正確答案：C3.cTnI超過（）時則提示可能有心肌損傷存在。A、0.01μg/LB、0.05μg/LC、0.005μg/LD、0.5μg/LE、0.001μg/L正確答案：D答案解析：cTnT＜0.1μg/L為正常；＞0.2μg/L為診斷臨界值；＞0.5μg/L可以診斷為急性心肌梗死；cTnI＜0.2μg/L為正常；＞1.5μg/L為診斷臨界值（采用ELISA方法）。4.下列關(guān)于P50變化的說法中哪一項是不正確的+A、O2與Hb結(jié)合，P50↑B、2，3-DPG與Hb結(jié)合，P50↑C、PCOO2↑時，P50↓D、［H］↑時，P50↓E、溫度升高時，P50↓正確答案：B5.紫外線殺菌的機制在于（）。A、干擾細菌DNA的復(fù)制與轉(zhuǎn)錄B、干擾細菌RNA的合成C、破壞細菌的酶D、增加細菌細胞壁通透性E、使細胞蛋白質(zhì)變性正確答案：A答案解析：紫外線的殺菌機制是：細菌DNA吸收紫外線后，改變了DNA的分子構(gòu)型，干擾了DNA的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄，導(dǎo)致細菌死亡。6.男，60歲，反復(fù)上腹痛5年余，伴腹脹、噯氣、乏力、腹瀉，ERCP示胰管扭曲變形，局部狹窄。其治療首選A、氣滯胃痛沖劑B、多潘立酮(嗎丁啉)C、消炎利膽片D、胃蛋白酶E、胰酶正確答案：E7.能活化脂蛋白脂肪酶(LPL)的載脂蛋白是A、載脂蛋白AB、載脂蛋白BC、載脂蛋白CD、載脂蛋白DE、載脂蛋白E正確答案：C答案解析：考查載脂蛋白的生理功能。體內(nèi)能激活或在LPL活化中起輔助作用的載脂蛋白是載脂蛋白CⅡ及CⅢ。8.在缺鐵潛伏期中，下列哪項是錯誤的A、有貧血B、無貧血C、血清鐵開始降低D、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低E、鐵蛋白和含鐵血黃素消失正確答案：A9.下列哪種是急性腎衰少尿或無尿期常見的致死原因A、高磷血癥與低鈣血癥B、低鈉血癥C、低氯血癥D、高鎂血癥E、高鉀血癥正確答案：E答案解析：少尿或無尿時，腎排功能喪失，鉀不能正常排出，血鉀升高可出現(xiàn)致命性心律失常。高鉀血癥是急性腎功能少尿期的重要致死原因。當(dāng)血鉀超過6.5mmol/L，心電圖表現(xiàn)為QRS波增寬等明顯變化時，則需馬上采取緊急措施。10.哪項可使心排血量減少A、交感神經(jīng)興奮B、周圍血管阻力減少C、心肌收縮力加強D、回心血量增多E、周圍血管阻力增加正確答案：E11.不屬于無芽胞厭氧菌所致疾病的是A、口腔與牙齒感染B、呼吸道感染C、腹痛、腹瀉D、敗血癥E、女性生殖道感染正確答案：C12.甲狀腺功能亢進患者一般不出現(xiàn)哪項消化系統(tǒng)癥狀A(yù)、體重下降B、頑固性腹瀉C、食欲減退D、肝功能損害E、營養(yǎng)不良正確答案：C13.累積發(fā)病率的量值變化范圍為（）。A、1～2B、2～3C、0～1D、3～4E、4～5正確答案：C14.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿時，下列實驗常呈陽性的是（）。A、抗人球蛋白試驗B、冷凝集素試驗C、紅細胞滲透脆性試驗D、酸化血清溶血試驗E、異丙醇實驗正確答案：D答案解析：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿時，酸化血清溶血試驗、蔗糖溶血試驗、蛇毒溶血試驗、尿隱血（尿含鐵血黃素）試驗等，其中兩項陽性或一項陽性，但對照陰性，結(jié)果才可靠；排除其他需鑒別的溶血性疾病。酸化血清溶血試驗陽性主要見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，是其確診試驗。15.革蘭染色是重要的細菌鑒別染色之一，復(fù)染的作用是A、減輕著色菌體顏色B、使革蘭陽性菌的顏色改變C、使脫色菌體著色D、增加已著色菌顏色E、使革蘭陰性菌顏色變淺正確答案：C16.出血時間延長的原因主要是A、因子Ⅷ減少B、血小板減少或功能異常C、因子Ⅷ減少D、因子Ⅻ減少E、因子Ⅰ減少正確答案：B17.微生物數(shù)碼分類鑒定系統(tǒng)單純生化反應(yīng)難以鑒定時，系統(tǒng)提示進行（）。A、甘露醇試驗B、山梨糖試驗C、亞硝酸鹽試驗D、血清試驗E、溶血素試驗正確答案：D答案解析：微生物數(shù)碼分類鑒定系統(tǒng)系單純生化反應(yīng)難以鑒定時其系統(tǒng)提示進行血清試驗。18.質(zhì)控圖制作的關(guān)鍵是對什么的選擇A、質(zhì)控血清B、操作人員C、控制限D(zhuǎn)、試劑盒E、標(biāo)準差正確答案：C19.強心苷治療心房纖顫的機制主要是A、減慢房室傳導(dǎo)B、延長心房不應(yīng)期C、抑制竇房結(jié)D、直接抑制心房纖顫E、縮短心房有效不應(yīng)期正確答案：A答案解析：一般治療劑量下，洋地黃抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，對房室交界區(qū)抑制最明顯，從而降低房室率，可用于房顫的治療20.APTT測定中加入白陶土的作用是A、活化因子Ⅶ、ⅢB、活化因子Ⅹ、ⅤC、活化因子Ⅷ、ⅨD、活化因子ⅡE、活化因子Ⅻ、Ⅺ正確答案：E21.內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)是指：A、免疫系統(tǒng)對神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)B、神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)C、下丘腦－垂體－靶腺之間的相互調(diào)節(jié)D、免疫系統(tǒng)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)E、內(nèi)分泌系統(tǒng)對神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)正確答案：C22.病因研究中，建立病因假設(shè)使用的主要推理方法是（）。A、數(shù)學(xué)模擬方法B、隊列研究方法C、一般演繹法D、邏輯推理方法（Mill準則）E、循證醫(yī)學(xué)的方法正確答案：D23.不符合支氣管哮喘的是A、肺泡上皮細胞的基底膜薄弱并有缺損B、所有小的及中等的支氣管充滿了黏稠的分泌物C、支氣管收縮引起肺的過度膨脹D、纖毛上皮細胞脫落、基底膜露出E、肺膨脹、肺氣腫，黏液栓塞局部肺不張正確答案：A24.下列哪項不是流行性感冒的主要特點A、致病原是流感病毒，病毒分離和血清學(xué)檢查可確診B、X線胸片檢查多數(shù)有肺紋理增粗C、鼻咽部炎癥癥狀和體征較輕D、傳染性強，常有較大范圍的流行E、起病急，全身癥狀較重，有高熱、全身酸痛和眼結(jié)膜炎正確答案：B25.有關(guān)質(zhì)粒，敘述不正確的是A、質(zhì)粒是細菌核質(zhì)以外的遺傳物質(zhì)B、質(zhì)粒是細菌必備結(jié)構(gòu)C、質(zhì)?？勺孕袕?fù)制D、質(zhì)粒是雙股環(huán)狀DNAE、質(zhì)粒可獨立存在于細菌體內(nèi)正確答案：B26.糖尿病"理想"控制的目標(biāo)血漿葡萄糖值(mmol／L)為：A、空腹4.4～6.14.非空腹4～8.0B、空腹6.0～7.0非空腹8.0～10.0C、空腹6.0～8.0非空腹8.0～10.0D、空腹4.0～8.0非空腹7.0～10.0E、空腹4.4～6.2非空腹6.2～8.0正確答案：A27.關(guān)于平板涂布法，錯誤的是A、所用培養(yǎng)基為瓊脂平板B、被檢菌液需定量加入C、用接種環(huán)以不同方向反復(fù)涂布幾次，至被檢物均勻分散D、可用于被檢標(biāo)本中的細菌計數(shù)E、可用于K－B法的藥物敏感性測定正確答案：C28.高Na血癥是指血鈉高于（）。A、145mmol/LB、150mmol/LC、140mmol/LD、155mmol/LE、135mmol/L正確答案：A答案解析：血清鈉濃度高于145mmol/L，稱為高鈉血癥，常見于血液濃縮導(dǎo)致濃縮性高鈉血癥。＋＋29.下列判斷冠心病的敏感性和特異性的脂類指標(biāo)中，作為預(yù)報因子的是（）。A、TCB、LDLC、HDLD、TC/HDL-CE、TG/HDL-C正確答案：D答案解析：TC/HDL-C，即總膽固醇中高密度脂蛋白膽固醇的比值，TC/HDL-C的大小反映了冠心病的發(fā)生幾率，是預(yù)測冠心病很好的指標(biāo)。30.原發(fā)性腎小球疾病的臨床分類中不包括A、急性腎小球腎炎B、急進性腎小球腎炎C、IgA腎病D、慢性腎小球腎炎E、無癥狀性血尿和(或)蛋白尿正確答案：C二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.餐后2h尿適于做A、尿糖測定B、尿有形成份計數(shù)C、尿膽原定性試驗D、尿蛋白定性試驗E、管型計數(shù)正確答案：ACD2.臨床生物化學(xué)對臨床疾病的診治方面的價值主要體現(xiàn)在（）A、病情監(jiān)測B、疾病診斷與預(yù)防C、促進新藥研發(fā)D、探討疾病發(fā)生機制E、藥物療效與預(yù)后判斷正確答案：ABDE3.腎病綜合癥患者尿液分析特點有A、蛋白定性3+～4+B、以Alb增加為主C、蛋白定量常＞3.5g/dayE、尿沉渣中?？梢姽苄驼_答案：ABCE4.普通型流腦病人用磺胺嘧啶治療2天，仍發(fā)熱，頭痛劇烈，血壓升高，正確的處理是（）A、立即腰椎穿刺復(fù)查腦脊液B、改用青霉素或氯霉素治療C、用甘露醇快速靜脈注射D、使用降壓藥E、物理降溫正確答案：BCE5.關(guān)于血沉，正確的說法是A、球蛋白可使血沉加快B、正常情況下血沉較快C、紅細胞越少下沉越慢D、卵磷脂可使血沉加快E、血沉管傾斜使血沉加快正確答案：AE6.分離培養(yǎng)病毒常接種的動物有（）A、雪貂B、家兔C、猩猩D、小鼠E、猴正確答案：BD7.關(guān)于傷寒，下列哪些說法是正確的（）A、體溫呈階梯狀上升B、相對緩脈C、神經(jīng)精神癥狀D、常無明顯畏寒寒戰(zhàn)E、成人患者大多數(shù)出現(xiàn)腹瀉正確答案：ABCD8.下列哪些是B細胞的免疫標(biāo)志（）A、CD19B、HLA-DRC、CD22D、CD10E、CD68正確答案：ABCD9.血清總鎂測定方法是（）A、離子選擇電極法B、原子吸收分光光度法C、甲基麝香草酚藍法D、鄰甲酚酞絡(luò)合銅法E、鈣鎂試劑法正確答案：BCE10.以下哪些情況為引起急性肺損傷的危險因素A、心肺復(fù)蘇時大量輸液B、肺挫傷C、溺水D、體外循環(huán)E、胃食道反流誤吸正確答案：ABCDE答案解析：引起急性肺損傷的危險因素包括直接因素如反流誤吸、肺炎、溺水、吸入毒物、肺挫傷、長時間吸入純氧，間接因素為敗血癥、嚴重的非胸部損傷、心肺復(fù)蘇時的大量輸液、體外循環(huán)等。11.影響血涂片質(zhì)量的原因是（）A、冬天應(yīng)適當(dāng)延長染色時間B、推片時用力不勻C、將剛制成的血膜在空氣中揮動，使之迅速干燥D、HCT高于正常E、用未處理的新玻片正確答案：BDE12.最常見的條件致病菌引起的內(nèi)源性感染有（）A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B、下呼吸道感染C、上呼吸道感染D、抗生素相關(guān)性腹瀉E、泌尿道感染正確答案：CDE13.非腎性血尿中紅細胞形態(tài)變化的機制包括A、毛細血管破裂出血B、腎結(jié)石的作用C、不同的酸堿度的影響D、病理性腎小球基底膜的擠壓E、滲透壓變化的影響正確答案：ACE14.不宜用于血細胞形態(tài)觀察的標(biāo)本是（）A、肝素抗凝血B、未經(jīng)抗凝的新鮮靜脈血C、EDTA-K2抗凝血D、枸櫞酸鈉抗凝血E、草酸鹽抗凝血正確答案：AE15.雙試劑方式分析的優(yōu)點有（）A、能消除某些非特異性反應(yīng)的干擾B、可提高試劑的穩(wěn)定性C、能設(shè)置兩點終點法D、有利于提高檢測速度E、能消除來自標(biāo)本的色澤干擾正確答案：ABCE16.為避免hCG檢測假陽性，應(yīng)采取A、盡量采用單克隆抗體二點酶免疫法B、育齡期婦女應(yīng)于排卵后三天留尿檢查C、雙側(cè)卵巢切除的患者可肌注丙酸睪丸酮后再留尿檢查D、每批試驗都做陰性對照E、每批試驗都做陽性對照正確答案：ABC17.關(guān)于紅細胞平均指數(shù)，錯誤的敘述是（）A、紅細胞平均指數(shù)正常，提示紅細胞形態(tài)正常B、MCV升高，MCH升高，其MCHC也一定升高C、MCV降低，MCH降低，其MCHC也一定降低D、貧血患者雖有RBC明顯降低，但其平均指數(shù)可正常E、MCV、MCH、MCHC三者之間無聯(lián)系正確答案：BCE18.冷凝集素增高的疾病有（）A、淋巴瘤B、支原體肺炎C、瘧