中國醫(yī)學(xué)史重點題庫及復(fù)習(xí)要點一、復(fù)習(xí)核心要點梳理（一）先秦至兩漢：醫(yī)學(xué)理論奠基期核心著作：《黃帝內(nèi)經(jīng)》（現(xiàn)存最早醫(yī)學(xué)典籍，構(gòu)建陰陽五行、臟腑經(jīng)絡(luò)、病因病機理論體系，確立“治未病”思想）；《傷寒雜病論》（張仲景，確立辨證論治原則，經(jīng)方體系奠基，后世分為《傷寒論》《金匱要略》）；《神農(nóng)本草經(jīng)》（現(xiàn)存最早本草專著，三品分類法，記載藥物365種）。關(guān)鍵醫(yī)家：扁鵲（“望聞問切”四診法，《難經(jīng)》托名之作）；張仲景（“醫(yī)圣”，創(chuàng)立六經(jīng)辨證、臟腑辨證）。考點提示：此階段為中醫(yī)理論與臨床體系的奠基期，需重點掌握著作的學(xué)術(shù)地位、醫(yī)家的核心貢獻，以及“辨證論治”“治未病”等概念的起源。（二）魏晉至隋唐：醫(yī)學(xué)發(fā)展與融合期核心著作：《脈經(jīng)》（王叔和，第一部脈學(xué)專著，規(guī)范24種脈象）；《諸病源候論》（巢元方，第一部病因病機證候?qū)W專著，詳述各科病癥病因與證候）；《千金要方》《千金翼方》（孫思邈，“大醫(yī)精誠”醫(yī)德典范，集唐以前醫(yī)學(xué)大成，收錄大量方劑與養(yǎng)生內(nèi)容）；《新修本草》（世界最早官修藥典，圖文并茂，載藥844種）。關(guān)鍵醫(yī)家：王叔和（脈學(xué)整理）；孫思邈（“藥王”，重視醫(yī)德與養(yǎng)生）；昝殷（《經(jīng)效產(chǎn)寶》，現(xiàn)存最早產(chǎn)科專著）。中外交流：印度、阿拉伯醫(yī)學(xué)傳入，我國醫(yī)學(xué)東傳日本、朝鮮（如《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》傳入日本）?？键c提示：此階段側(cè)重醫(yī)學(xué)?？苹}學(xué)、病因?qū)W、產(chǎn)科學(xué)）與中外交流，需區(qū)分各著作的學(xué)科地位，理解“大醫(yī)精誠”的內(nèi)涵。（三）宋元時期：學(xué)派爭鳴與技術(shù)突破核心學(xué)派：金元四大家——劉完素（“寒涼派”，主“六氣皆從火化”“五志過極皆為熱甚”）；張從正（“攻邪派”，主張“病由邪生，攻邪已病”，善用汗吐下三法）；李杲（“補土派”，倡“內(nèi)傷脾胃，百病由生”，重視脾胃元氣）；朱震亨（“滋陰派”，主“陽常有余，陰常不足”，善用滋陰降火）。核心著作：《太平惠民和劑局方》（第一部官修成藥藥典，體現(xiàn)“簡、便、驗、廉”，但偏重溫燥）；《洗冤集錄》（宋慈，世界最早法醫(yī)學(xué)專著）；《小兒藥證直訣》（錢乙，兒科專著，創(chuàng)“五臟辨證”，善用六味地黃丸）?？键c提示：金元四大家的學(xué)術(shù)主張是高頻考點，需對比其學(xué)術(shù)思想的差異；法醫(yī)學(xué)、兒科的發(fā)展體現(xiàn)技術(shù)突破，注意著作的世界地位。（四）明清時期：溫病學(xué)崛起與經(jīng)典重構(gòu)溫病學(xué)派：背景（明清疫病頻發(fā)，傳統(tǒng)傷寒理論局限）；代表醫(yī)家——葉天士（《溫?zé)嵴摗?，?chuàng)“衛(wèi)氣營血辨證”，辨舌驗齒察斑疹）；吳鞠通（《溫病條辨》，創(chuàng)“三焦辨證”，完善溫病治法）；薛生白（《濕熱條辨》，專論濕熱病）；王孟英（《溫?zé)峤?jīng)緯》，集溫病學(xué)大成）。經(jīng)典重構(gòu)：李時珍《本草綱目》（16世紀(jì)最系統(tǒng)的本草，1892種藥物，____方，“本草之大成”，達爾文稱“中國古代百科全書”）；張景岳《類經(jīng)》（《內(nèi)經(jīng)》注本，“陽非有余，陰常不足”）；趙獻可《醫(yī)貫》（重命門學(xué)說）；吳又可《溫疫論》（創(chuàng)“戾氣”學(xué)說，首提傳染病病因非六淫，而是“戾氣”）?？键c提示：溫病學(xué)派的辨證體系（衛(wèi)氣營血、三焦）與傳統(tǒng)傷寒的區(qū)別，《本草綱目》的學(xué)術(shù)價值，“戾氣”學(xué)說的創(chuàng)新性是重點。（五）近現(xiàn)代：中西醫(yī)匯通與抗疫實踐中西醫(yī)匯通：代表人物——唐宗海（《中西醫(yī)匯通醫(yī)經(jīng)精義》，試圖匯通中西醫(yī)理論）；張錫純（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》，衷中參西，創(chuàng)“升陷湯”等新方）；惲鐵樵（“中醫(yī)西醫(yī)化”，主張以西醫(yī)印證中醫(yī)）；陸淵雷（“折中派”，承認(rèn)中醫(yī)理論的科學(xué)性）?？挂邔嵺`：伍連德（1910-1911年東北鼠疫，創(chuàng)“肺鼠疫”概念，推行隔離、火化尸體，首用口罩（“伍氏口罩”），奠定近代防疫體系）；近代中醫(yī)抗疫（如蒲輔周、葉心清參與1956年乙腦防治，總結(jié)辨證論治經(jīng)驗）?？键c提示：中西醫(yī)匯通的不同流派主張，近代防疫的先驅(qū)實踐（伍連德的貢獻），中醫(yī)在近現(xiàn)代疫病防治中的角色轉(zhuǎn)變。二、重點題庫與答題解析（一）名詞解釋（每題5-8分）1.金元四大家解析：金元時期四位具有代表性的醫(yī)學(xué)家，即劉完素（寒涼派）、張從正（攻邪派）、李杲（補土派）、朱震亨（滋陰派）。他們基于對《內(nèi)經(jīng)》的不同理解，結(jié)合臨床實踐提出獨特學(xué)術(shù)主張，推動醫(yī)學(xué)理論創(chuàng)新，形成“百家爭鳴”的學(xué)術(shù)氛圍。需分別簡述四位醫(yī)家的核心觀點（如劉完素主“火熱論”，張從正倡“攻邪”，李杲重“脾胃”，朱震亨論“陽有余陰不足”）。2.《傷寒雜病論》解析：東漢張仲景著，中醫(yī)臨床學(xué)奠基之作。該書將外感?。▊┡c內(nèi)傷?。s?。┙y(tǒng)一于辨證論治體系，創(chuàng)立六經(jīng)辨證（傷寒）與臟腑辨證（雜?。?，載方269首（后世整理），被稱為“眾方之祖”。其“辨證論治”原則（辨病位、病性、病機，據(jù)證選方）至今指導(dǎo)臨床，分為《傷寒論》（論外感）與《金匱要略》（論雜?。﹥刹糠?。3.戾氣學(xué)說解析：明代吳又可在《溫疫論》中提出，認(rèn)為傳染病的病因是“戾氣”（又稱“異氣”“雜氣”），而非傳統(tǒng)六淫。戾氣具有“特異性”（不同戾氣致不同疫?。?、“傳染性”（空氣傳播、接觸傳播）、“偏中性”（致病力強，只感染特定臟腑或人群）。該學(xué)說突破“外感六淫”的局限，為傳染病病因?qū)W提供新視角，比西方“微生物致病”早200余年。（二）簡答題（每題10-15分）1.簡述孫思邈的醫(yī)學(xué)貢獻與醫(yī)德思想。解析：貢獻：①著作《千金要方》《千金翼方》，集唐以前醫(yī)學(xué)大成，涵蓋內(nèi)、外、婦、兒、針灸、養(yǎng)生，收錄大量方劑（如大柴胡湯、獨活寄生湯）；②首提“大醫(yī)精誠”，強調(diào)醫(yī)德為先（“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求”），技術(shù)為次；③重視養(yǎng)生，提出食療、導(dǎo)引、房室養(yǎng)生等方法；④推動醫(yī)學(xué)?？苹?，如《千金要方》設(shè)“婦人方”“少小嬰孺方”專篇。醫(yī)德思想：“精”（醫(yī)術(shù)精湛，博極醫(yī)源）與“誠”（醫(yī)德高尚，普救眾生），反對“恃己所長，專心經(jīng)略財物”，主張平等對待患者（“貴賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等”）。2.溫病學(xué)派與傷寒學(xué)派的主要區(qū)別是什么？解析：①病因：傷寒主“外感風(fēng)寒”，溫病主“溫?zé)嵝皻狻保ɑ颉办鍤狻保?；②辨證體系：傷寒用“六經(jīng)辨證”（側(cè)重經(jīng)絡(luò)臟腑虛實），溫病用“衛(wèi)氣營血”（葉天士）或“三焦辨證”（吳鞠通），側(cè)重溫?zé)岵〉膫髯儗哟危ㄓ杀砣肜铩⒂奢p到重）；③治療原則：傷寒以“祛邪解表”“扶陽救逆”為主（如麻黃湯、四逆湯），溫病以“透熱轉(zhuǎn)氣”“清營涼血”“滋陰潤燥”為主（如銀翹散、清營湯）；④適用范圍：傷寒適用于風(fēng)寒外感及虛寒證，溫病適用于溫?zé)嵋卟〖瓣幪撟C。二者并非對立，溫病學(xué)是對傷寒學(xué)的補充與發(fā)展（如葉天士言“溫邪上受，首先犯肺，逆?zhèn)餍陌?，拓展了外感病的辨證思路）。（三）論述題（每題20-25分）1.論述明清溫病學(xué)派的形成背景、代表醫(yī)家及其學(xué)術(shù)創(chuàng)新。解析：背景：①社會：明清時期疫病頻發(fā)（如鼠疫、天花、霍亂），傳統(tǒng)傷寒理論（側(cè)重風(fēng)寒、六經(jīng)辨證）無法完全解釋溫?zé)嵋卟〉膫髯円?guī)律；②學(xué)術(shù)：金元以來劉完素“火熱論”、朱震亨“滋陰論”為溫病學(xué)提供理論基礎(chǔ)；③實踐：臨床中溫?zé)岵。ㄈ鐪匾摺囟荆┑闹委熜枨笸苿永碚搫?chuàng)新。代表醫(yī)家與創(chuàng)新：葉天士（《溫?zé)嵴摗罚孩賱?chuàng)“衛(wèi)氣營血辨證”，將溫病發(fā)展分為衛(wèi)分（表熱，如銀翹散證）、氣分（里熱，如白虎湯證）、營分（熱入營血，如清營湯證）、血分（熱盛動血，如犀角地黃湯證）四個階段，明確“在衛(wèi)汗之可也，到氣才可清氣，入營猶可透熱轉(zhuǎn)氣，入血就恐耗血動血，直須涼血散血”的治則；②提出“溫邪上受，首先犯肺，逆?zhèn)餍陌保瑥娬{(diào)溫病的發(fā)病途徑與傳變特點（不同于傷寒“從皮毛而入，先犯太陽”）；③重視辨舌、驗齒、察斑疹白?，為溫病診斷提供客觀依據(jù)。吳鞠通（《溫病條辨》）：①創(chuàng)“三焦辨證”，將溫病病變部位分為上焦（肺、心包，如銀翹散治上焦溫?。⒅薪梗ㄆ⑽?，如白虎湯治中焦氣分熱）、下焦（肝腎，如三甲復(fù)脈湯治下焦陰虛動風(fēng)），補充衛(wèi)氣營血辨證的空間層次；②明確溫病“始上焦，終下焦”的傳變規(guī)律，完善溫病治法（如“治上焦如羽，非輕不舉；治中焦如衡，非平不安；治下焦如權(quán)，非重不沉”）；③制定大量經(jīng)典方劑（如銀翹散、桑菊飲、安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹）。薛生白（《濕熱條辨》）：專論濕熱病，指出濕熱病“以脾胃為中心”，辨證分濕重于熱、熱重于濕、濕熱并重，治法強調(diào)“祛濕”與“清熱”兼顧（如三仁湯、王氏連樸飲），彌補溫病學(xué)對“濕溫”證的研究空白。王孟英（《溫?zé)峤?jīng)緯》）：集溫病學(xué)大成，以《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》為經(jīng)，以葉天士、吳鞠通等醫(yī)家論述為緯，系統(tǒng)整理溫病理論，提出“新感”與“伏邪”溫病的區(qū)別，豐富溫病病因?qū)W說。學(xué)術(shù)意義：溫病學(xué)派完善了中醫(yī)外感病辨證體系，使溫?zé)嵋卟〉脑\斷、治療更具針對性，至今指導(dǎo)新冠、流感等疫病的中醫(yī)防治；其“衛(wèi)氣營血”“三焦辨證”與“六經(jīng)辨證”互補，推動中醫(yī)理論的多元化發(fā)展。三、高效復(fù)習(xí)策略（一）構(gòu)建“時間-事件-人物-著作”四維框架以朝代為橫軸（先秦→兩漢→魏晉→隋唐→宋元→明清→近現(xiàn)代），以醫(yī)學(xué)發(fā)展的關(guān)鍵事件（如理論奠基、學(xué)派爭鳴、溫病崛起）為縱軸，將醫(yī)家（如張仲景、孫思邈、金元四大家）、著作（如《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《本草綱目》）嵌入對應(yīng)節(jié)點，形成知識網(wǎng)絡(luò)。例如：兩漢→張仲景→《傷寒雜病論》→辨證論治；金元→劉完素/張從正/李杲/朱震亨→火熱/攻邪/補土/滋陰→學(xué)派爭鳴。（二）對比記憶易混淆點醫(yī)家學(xué)術(shù)觀點對比：如劉完素（火熱）與朱震亨（陽有余陰不足）的“火”的區(qū)別（劉主外感火熱，朱主內(nèi)傷陰虛火旺）；張從正（攻邪）與李杲（補土）的治則差異（一攻一補，針對不同病因）。著作學(xué)科地位對比：如《脈經(jīng)》（第一部脈學(xué)）、《諸病源候論》（第一部病因病機）、《洗冤集錄》（第一部法醫(yī)學(xué)）、《經(jīng)效產(chǎn)寶》（第一部產(chǎn)科），通過“第一部”強化記憶。（三）結(jié)合臨床案例理解理論如《傷寒論》的“桂枝湯”治療感冒營衛(wèi)不和證，“白虎湯”治療高熱煩渴的氣分熱證；孫思邈“大醫(yī)精誠”對現(xiàn)代醫(yī)患溝通的啟示；伍連德防疫措施對新冠防控的借鑒（如隔離、口罩、流行病學(xué)調(diào)查）。通過臨床或現(xiàn)實案例，將抽象理論轉(zhuǎn)化為具象認(rèn)知。（四）真題演練與錯題復(fù)盤收集院校歷年真題（如“簡述金元四大家的學(xué)術(shù)主張”“論述溫病學(xué)派的創(chuàng)新”），模擬答題并對照解析優(yōu)化思路；整理錯題（如混淆“衛(wèi)氣營血”與“三焦”的辨證層次），標(biāo)注考點出處（如