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兒童心臟驟停應(yīng)急預(yù)案演練腳本周二上午10點15分,陽光幼兒園中二班正在操場進行戶外游戲。5歲的樂樂在滑梯區(qū)奔跑時突然踉蹌兩步,雙手捂住胸口,隨后直挺挺倒在塑膠地面上。帶班老師王芳(32歲,教齡5年)第一時間注意到異常,邊跑邊喊:“李老師,快來!樂樂不對勁!”李敏(28歲,配班老師)三步并作兩步?jīng)_到樂樂身邊,王芳已單膝跪地輕拍孩子雙肩:“樂樂!樂樂!能聽見老師說話嗎?”手指探鼻息未感知到氣流,同時觀察胸廓無起伏。李敏立即伸手觸摸樂樂頸動脈(甲狀軟骨旁開2厘米),5秒內(nèi)未觸及搏動。兩人對視一眼,王芳提高音量:“李老師,啟動急救流程!”李敏掏出對講機:“保健室張醫(yī)生!中二班操場滑梯區(qū),5歲男童心臟驟停!需要AED和急救箱!”同時轉(zhuǎn)向旁邊的保育老師陳姐:“陳姐,馬上撥打120,說清位置:陽光幼兒園南門內(nèi)50米操場,患兒無呼吸無心跳,需要兒科急救車!”陳姐邊點頭邊掏手機,通話時重復(fù):“對,5歲,剛倒地,現(xiàn)在在做心肺復(fù)蘇!”王芳迅速將樂樂平移至硬質(zhì)地面,跪坐于孩子右側(cè),解開衣領(lǐng)。李敏取來急救箱中的紗布墊在樂樂頸后,保持氣道開放。王芳雙手交疊(掌根位于兩乳頭連線中點),雙臂垂直,以100120次/分的頻率開始胸外按壓,深度約5厘米(患兒胸廓1/3厚度)。按壓30次后,李敏立即托起樂樂下頜,捏鼻,口對口(覆蓋患兒口鼻)吹氣2次,觀察胸廓抬起。兩人默契交替,王芳按壓時數(shù)“1001、1002……”確保節(jié)奏,李敏計時:“第1組30:2完成,已過去1分20秒?!?分鐘后,保健醫(yī)生張萍(45歲,持有紅十字會急救證)手持AED沖進操場。“暫停按壓!”張萍打開AED,電源自動開啟,語音提示:“請貼電極片?!彼焖贋闃窐访撊ド弦?,擦干胸部(無汗液),將兒童電極片(紅色“嬰兒/兒童”標(biāo)識)一片貼在右側(cè)鎖骨下(胸骨右緣),另一片貼在左側(cè)乳頭外側(cè)(左腋前線與第5肋間交點)。AED分析心律時,張萍喊:“所有人離開!”10秒后語音提示:“建議除顫,準(zhǔn)備電擊。”張萍確認無人接觸患兒,按下“電擊”鍵。電擊后立即繼續(xù)CPR,王芳和李敏輪換按壓,張萍指導(dǎo):“按壓深度保持5厘米,頻率別慢,吹氣量以胸廓抬起為準(zhǔn)?!贝藭r,樂樂媽媽(接到園方通知后趕來)哭著要沖上前,保育老師陳姐扶住她:“樂樂媽媽,現(xiàn)在醫(yī)生正在搶救,我們在旁邊配合好嗎?您看,老師和醫(yī)生都很專業(yè)?!眿寢屵惤愕氖?,泣不成聲但未干擾操作。第5個CPR循環(huán)結(jié)束(約12分鐘),AED再次分析心律,語音提示:“恢復(fù)有效心律?!睆埰紮z查頸動脈,觸及微弱搏動,樂樂出現(xiàn)自主呼吸(淺促,約20次/分)。王芳輕拍孩子臉頰:“樂樂,能聽見老師說話嗎?”樂樂睫毛顫動,發(fā)出微弱呻吟。張萍立即調(diào)整體位為側(cè)臥位(防止誤吸),檢查口腔無異物,用急救箱中的溫毯覆蓋保暖。10點30分,急救車鳴笛駛?cè)胗變簣@,隨車醫(yī)生下車查看:“意識恢復(fù),有自主呼吸和脈搏,血壓85/50mmHg,需要轉(zhuǎn)運至兒童急診進一步觀察?!贬t(yī)護人員將樂樂平穩(wěn)抬上擔(dān)架,王芳將樂樂的備用衣物和書包交給媽媽:“這是樂樂的東西,我們跟車去醫(yī)院,路上有情況隨時聯(lián)系?!崩蠲魟t用手機拍攝轉(zhuǎn)運過程(留存應(yīng)急記錄)。張萍整理AED電極片,確認機器歸位充電;陳姐將操場其他孩子帶回教室,由主班老師安撫情緒;王芳在急救記錄本上詳細記錄:“10
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