2025年危急值報(bào)告制度培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，錯(cuò)選、多選均不得分）1.2025版《危急值報(bào)告制度》中，首次報(bào)告時(shí)限自系統(tǒng)彈窗提示開始計(jì)算，臨床科室必須在多少分鐘內(nèi)完成“雙簽確認(rèn)”？A.5分鐘?B.10分鐘?C.15分鐘?D.30分鐘答案：B解析：制度第4.2.1條明確“系統(tǒng)彈窗即計(jì)時(shí)起點(diǎn)”，10分鐘內(nèi)須完成“接收人+審核人”雙簽，超時(shí)即觸發(fā)黃色預(yù)警。2.下列哪項(xiàng)不屬于“危急值閉環(huán)管理”的強(qiáng)制節(jié)點(diǎn)？A.醫(yī)技科室內(nèi)部復(fù)核?B.臨床科室立即處置記錄?C.患者家屬簽字確認(rèn)?D.24小時(shí)內(nèi)病程回顧答案：C解析：閉環(huán)節(jié)點(diǎn)包括復(fù)核、報(bào)告、處置、記錄、回顧，但制度未要求家屬簽字，避免延誤搶救。3.夜間22:30，檢驗(yàn)科電話報(bào)告血鉀2.1mmol/L，值班護(hù)士未在系統(tǒng)中找到該患者，首要處理是：A.立即回?fù)軝z驗(yàn)科確認(rèn)標(biāo)本號?B.通知值班醫(yī)生口頭醫(yī)囑?C.暫存報(bào)告待晨會討論?D.報(bào)告總值班答案：A解析：標(biāo)本號或姓名差錯(cuò)占夜間危急值延誤的42%，先核對源頭信息，再啟動后續(xù)流程。4.2025年起，下列哪項(xiàng)被新增納入“超級危急值”？A.血紅蛋白50g/L?B.血小板20×10?/L?C.新生兒血糖1.1mmol/L?D.成人QTc550ms答案：C解析：新生兒血糖<1.2mmol/L易遺留腦損傷，2025版單列“超級危急值”，要求5分鐘內(nèi)電話直達(dá)兒科NICU主任。5.醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值后，若LIS系統(tǒng)故障，首選備用通道為：A.企業(yè)微信“危急值”小程序?B.院內(nèi)5G應(yīng)急短信平臺?C.對講機(jī)呼叫?D.紙質(zhì)報(bào)告單答案：B解析：5G應(yīng)急短信平臺具備“已讀回執(zhí)+定位”功能，故障演練中到達(dá)率99.3%，優(yōu)于其他方式。6.臨床醫(yī)生在“處置”欄填寫“已通知家屬”但未記錄治療措施，質(zhì)控判定為：A.Ⅰ類缺陷?B.Ⅱ類缺陷?C.Ⅲ類缺陷?D.不缺陷答案：A解析：制度附錄5規(guī)定“未體現(xiàn)醫(yī)療干預(yù)”即屬Ⅰ類缺陷，扣科室月度績效2分/例。7.危急值報(bào)告錄音保存期限不少于：A.1個(gè)月?B.3個(gè)月?C.1年?D.3年答案：D解析：《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》第28條與制度雙重約束，3年可追溯。8.下列哪類人員無權(quán)接收“超級危急值”電話？A.規(guī)培第一年住院醫(yī)?B.執(zhí)業(yè)滿3年的ICU護(hù)士?C.主管技師?D.科主任答案：A解析：制度要求接收人須具備“獨(dú)立執(zhí)業(yè)資格”，規(guī)培第一年在部分省份尚未授予。9.新生兒科對“血糖1.0mmol/L”超級危急值完成首次處置后，需在多少分鐘內(nèi)再次復(fù)測？A.10分鐘?B.15分鐘?C.30分鐘?D.60分鐘答案：B解析：指南推薦復(fù)測間隔15分鐘，既避免過度采血，又能及時(shí)調(diào)整葡萄糖輸注速率。10.2025年起，門診患者危急值處置記錄應(yīng)同步至：A.門診電子病歷?B.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院云檔案?C.省健康大數(shù)據(jù)平臺?D.以上全部答案：D解析：制度第6.4條要求“三通道同步”，確?；颊呋禺?dāng)?shù)蒯t(yī)院也能被識別。11.若因患者拒絕入院導(dǎo)致危急值無法閉環(huán)，醫(yī)生應(yīng)在病歷中記錄并：A.立即報(bào)警?B.請保安簽字?C.啟動“拒絕醫(yī)療告知書”?D.報(bào)告醫(yī)務(wù)科答案：C解析：制度賦予臨床“充分告知+文書固定”義務(wù)，醫(yī)務(wù)科事后復(fù)核即可。12.下列哪項(xiàng)不是危急值報(bào)告質(zhì)量監(jiān)測的KPI？A.首次通報(bào)率?B.臨床確認(rèn)超時(shí)率?C.患者滿意度?D.24小時(shí)漏報(bào)率答案：C解析：患者滿意度屬綜合服務(wù)質(zhì)量，非危急值專項(xiàng)KPI。13.2025版制度規(guī)定，危急值交接班記錄必須包含：A.患者體重?B.報(bào)告項(xiàng)目、數(shù)值、已采取措施?C.醫(yī)保類型?D.過敏史答案：B解析：交接核心為“項(xiàng)目+數(shù)值+措施”，其余信息可從電子病歷調(diào)取。14.醫(yī)技科室出現(xiàn)“假性危急值”的最常見原因是：A.標(biāo)本溶血?B.輸液同側(cè)采血?C.試劑批號失效?D.質(zhì)控圖失控答案：B解析：輸液同側(cè)采血導(dǎo)致血鉀、血糖異常升高，占假性危急值68%。15.臨床科室對危急值“已處置”但無后續(xù)評估，質(zhì)控扣分的依據(jù)是：A.制度第5.3.2?B.制度第7.1?C.制度附錄7?D.醫(yī)院考評辦通知答案：A解析：第5.3.2要求“處置后2小時(shí)內(nèi)評估療效并記錄”，缺項(xiàng)即扣分。16.2025年起，下列哪項(xiàng)危急值須啟動“紫色代碼”？A.成人Hb<60g/L?B.新生兒總膽>340μmol/L?C.血鈣>3.5mmol/L?D.動脈血pH<7.0答案：B解析：總膽>340μmol/L有急性膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)，觸發(fā)紫色代碼，啟動換血小組。17.關(guān)于“危急值復(fù)讀”制度，正確的是：A.檢驗(yàn)科單人復(fù)核即可?B.須雙人復(fù)讀數(shù)值+姓名+床號?C.僅需復(fù)讀一次?D.可用方言復(fù)讀答案：B解析：雙人復(fù)讀可下降口誤率至0.2%，制度強(qiáng)制“三要素”復(fù)讀。18.下列哪項(xiàng)不是“危急值”與“重大異?！眳^(qū)別的標(biāo)準(zhǔn)？A.是否立即威脅生命?B.是否需緊急干預(yù)?C.是否納入績效?D.是否必須電話報(bào)告答案：C解析：績效是管理手段，非醫(yī)學(xué)判斷標(biāo)準(zhǔn)。19.2025版制度新增“AI預(yù)警”功能，其觸發(fā)閾值由誰維護(hù)？A.信息科?B.醫(yī)務(wù)科+臨床科室?C.第三方公司?D.衛(wèi)健委答案：B解析：閾值需醫(yī)務(wù)科組織臨床驗(yàn)證，每季度校準(zhǔn)一次。20.臨床醫(yī)生接到危急值后，因搶救未及時(shí)雙簽，補(bǔ)簽時(shí)限為：A.搶救結(jié)束后10分鐘?B.搶救結(jié)束后30分鐘?C.2小時(shí)?D.6小時(shí)答案：B解析：制度給“搶救場景”留30分鐘緩沖，超時(shí)仍算Ⅱ類缺陷。21.醫(yī)技科室報(bào)告危急值時(shí)，臨床值班電話連續(xù)3次無人接聽，應(yīng)：A.放棄報(bào)告?B.報(bào)告總值班并啟動應(yīng)急呼叫?C.發(fā)短信?D.等5分鐘再撥答案：B解析：制度規(guī)定“3次無應(yīng)答即升級”，總值班有權(quán)限調(diào)派應(yīng)急護(hù)士。22.2025年起，門診血透患者Kt/V<0.8屬于：A.超級危急值?B.普通危急值?C.重大異常?D.無需報(bào)告答案：B解析：Kt/V<0.8提示透析不充分，屬普通危急值，4小時(shí)內(nèi)須調(diào)整處方。23.關(guān)于“危急值”英文翻譯，醫(yī)院對外文件統(tǒng)一使用：A.Panicvalue?B.Criticalvalue?C.Alertvalue?D.Urgentvalue答案：B解析：Criticalvalue為JCI標(biāo)準(zhǔn)譯法，醫(yī)院對外文書保持一致。24.2025版制度要求，危急值培訓(xùn)覆蓋率須達(dá)到：A.80%?B.90%?C.95%?D.100%答案：D解析：制度第9.1條要求“全員覆蓋+年度考核”，新入職兩周內(nèi)完成。25.下列哪項(xiàng)屬于“超級危急值”報(bào)告路徑的“雙直達(dá)”？A.直達(dá)護(hù)士長+直達(dá)家屬?B.直達(dá)科主任+直達(dá)醫(yī)務(wù)科?C.直達(dá)值班醫(yī)生+直達(dá)患者?D.直達(dá)上級醫(yī)師+直達(dá)質(zhì)控科答案：B解析：“雙直達(dá)”指科主任與醫(yī)務(wù)科同步知曉，確保資源調(diào)配。26.2025年起，危急值數(shù)據(jù)每日自動上傳至省級平臺，上傳失敗時(shí)，信息科須在多久內(nèi)人工補(bǔ)傳？A.30分鐘?B.1小時(shí)?C.2小時(shí)?D.4小時(shí)答案：C解析：省平臺接口說明要求2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)傳，逾期即視為漏報(bào)。27.臨床科室對危急值“已處置”但無記錄，被患者投訴后，首要責(zé)任人是：A.護(hù)士長?B.科主任?C.值班醫(yī)生?D.質(zhì)控員答案：C解析：誰接收誰記錄，值班醫(yī)生負(fù)直接責(zé)任。28.2025版制度規(guī)定，危急值演練頻次為：A.每月一次?B.每季度一次?C.每半年一次?D.每年一次答案：B解析：季度演練可覆蓋不同班次，兼顧實(shí)戰(zhàn)與疲勞度。29.醫(yī)技科室報(bào)告危急值時(shí)，臨床要求“重新抽血”拒絕接收，正確做法是：A.拒絕重新抽血?B.立即重新抽血并標(biāo)注“復(fù)查”?C.讓臨床寫說明?D.報(bào)告醫(yī)務(wù)科答案：B解析：制度支持“臨床質(zhì)疑即復(fù)查”，但原危急值仍須先報(bào)告并記錄。30.2025年起，下列哪項(xiàng)屬于“危急值”報(bào)告“零容忍”內(nèi)容？A.口頭報(bào)告省略單位?B.臨床超時(shí)確認(rèn)?C.漏報(bào)超級危急值?D.記錄錯(cuò)字答案：C解析：超級危急值漏報(bào)即視為重大安全事件，實(shí)行“零容忍”。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.以下哪些情況可導(dǎo)致“假性高鉀”危急值？A.EDTA管污染?B.延遲送檢?C.血小板>1000×10?/L?D.采血時(shí)反復(fù)握拳?E.室溫放置6小時(shí)答案：A、B、C、E解析：反復(fù)握拳加速血流，對鉀影響小，其余均可致假性升高。32.2025版制度中，臨床科室“雙簽確認(rèn)”人員可以是：A.執(zhí)業(yè)醫(yī)生+執(zhí)業(yè)醫(yī)生?B.執(zhí)業(yè)醫(yī)生+執(zhí)業(yè)護(hù)士?C.執(zhí)業(yè)護(hù)士+執(zhí)業(yè)護(hù)士?D.規(guī)培醫(yī)生+執(zhí)業(yè)醫(yī)生?E.科主任+執(zhí)業(yè)醫(yī)生答案：A、B、E解析：護(hù)士之間雙簽無效，規(guī)培醫(yī)生無獨(dú)立資格。33.關(guān)于“紫色代碼”啟動后的換血小組，必須包含：A.新生兒科主治以上?B.輸血科技師?C.麻醉科住院醫(yī)?D.手術(shù)室護(hù)士?E.檢驗(yàn)科質(zhì)控員答案：A、B、D解析：麻醉科并非必需，手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)通路，輸血科保障血液成分。34.以下哪些屬于“危急值”閉環(huán)管理的信息化手段？A.5G消息回執(zhí)?B.區(qū)塊鏈存證?C.AI語音復(fù)讀?D.釘釘已讀功能?E.紙質(zhì)登記本答案：A、B、C、D解析：紙質(zhì)登記本為傳統(tǒng)手段，非信息化。35.2025版制度要求，危急值培訓(xùn)內(nèi)容必須包括：A.制度條款?B.典型案例?C.溝通技巧?D.法律風(fēng)險(xiǎn)?E.醫(yī)保政策答案：A、B、C、D解析：醫(yī)保政策與危急值無直接關(guān)聯(lián)。36.醫(yī)技科室對“超級危急值”須額外完成：A.雙人復(fù)讀?B.電話錄音?C.科主任復(fù)核?D.立即打印紙質(zhì)報(bào)告?E.上傳省平臺答案：A、B、C、D解析：上傳省平臺為常規(guī)動作，非額外。37.臨床科室接到危急值后，處置記錄應(yīng)包含：A.報(bào)告時(shí)間?B.接收人?C.措施及劑量?D.復(fù)測結(jié)果?E.患者體溫答案：A、B、C、D解析：體溫非強(qiáng)制項(xiàng)目。38.以下哪些屬于“危急值”報(bào)告的法律依據(jù)？A.《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》?B.《醫(yī)師法》?C.《民法典》第1218條?D.《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》?E.《護(hù)士條例》答案：A、B、C、D、E解析：均涉及告知、記錄與質(zhì)量責(zé)任。39.2025版制度中，危急值“超時(shí)預(yù)警”升級路徑包括：A.短信→電話→總值班?B.系統(tǒng)彈窗→科主任→醫(yī)務(wù)科?C.護(hù)士站廣播→保安→110?D.微信→釘釘→郵件?E.喇叭呼叫→副院長→院長答案：A、B解析：其余路徑未在制度中固化。40.關(guān)于“假性危急值”改進(jìn)措施，正確的是：A.建立拒收標(biāo)本SOP?B.每月分析假陽性率?C.對護(hù)士進(jìn)行采血培訓(xùn)?D.與臨床聯(lián)合演練?E.刪除歷史數(shù)據(jù)答案：A、B、C、D解析：刪除數(shù)據(jù)違反可追溯原則。三、判斷題（每題1分，共10分。正確請選“T”，錯(cuò)誤選“F”）41.2025版制度允許臨床醫(yī)生在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)錄危急值處置記錄。答案：F解析：允許30分鐘內(nèi)補(bǔ)雙簽，但處置記錄須在2小時(shí)內(nèi)完成。42.超級危急值漏報(bào)1例，即觸發(fā)醫(yī)院“紅色預(yù)警”。答案：T解析：制度第8.2條，漏報(bào)即紅色預(yù)警，啟動根因分析。43.門診患者危急值可通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院小程序推送給患者本人。答案：F解析：為保護(hù)患者，門診危急值只推送給綁定就診人手機(jī)，且需二次驗(yàn)證。44.2025年起，危急值報(bào)告錄音可用AI轉(zhuǎn)文字后替代原始音頻。答案：F解析：錄音須原文件保存，AI文本僅作檢索輔助。45.醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值后，可先微信通知臨床，再補(bǔ)系統(tǒng)操作。答案：F解析：制度禁止“逆流程”，必須先系統(tǒng)報(bào)告。46.危急值“零漏報(bào)”是醫(yī)院等級評審的否決項(xiàng)。答案：T解析：三級醫(yī)院評審細(xì)則（2025版）明確列為否決項(xiàng)。47.2025版制度規(guī)定，危急值培訓(xùn)考核合格分?jǐn)?shù)為80分。答案：T解析：80分及格，補(bǔ)考仍不合格暫停處方權(quán)。48.新生兒血糖危急值復(fù)測可使用足跟血。答案：T解析：足跟血為指南推薦，但須注意擠壓技巧避免組織液稀釋。49.臨床科室對危急值有異議，可拒絕接收并申請仲裁。答案：F解析：制度要求“先接收后復(fù)查”，拒絕接收即屬違規(guī)。50.2025年起，危急值數(shù)據(jù)可用于科研，但須脫敏。答案：T解析：符合《個(gè)人信息保護(hù)法》匿名化要求即可科研利用。四、填空題（每空1分，共20分）51.2025版制度將“新生兒血糖<____mmol/L”列為超級危急值。答案：1.252.臨床科室接到危急值后，須在____分鐘內(nèi)完成“雙簽確認(rèn)”。答案：1053.醫(yī)技科室報(bào)告超級危急值時(shí)，須同步電話通知____和____。答案：科主任、醫(yī)務(wù)科54.危急值錄音保存期限為____年。答案：355.2025版制度要求，危急值演練每____個(gè)月一次。答案：356.門診危急值推送需經(jīng)____驗(yàn)證后方可發(fā)送。答案：就診人手機(jī)二次驗(yàn)證碼57.假性高鉀最常見原因?yàn)開_________。答案：輸液同側(cè)采血58.紫色代碼啟動后，換血小組須在____分鐘內(nèi)到位。答案：3059.危急值“已處置”但無記錄，屬____類缺陷。答案：Ⅰ60.2025版制度規(guī)定，危急值培訓(xùn)覆蓋率須達(dá)____%。答案：10061.醫(yī)技科室LIS故障時(shí)，首選備用通道為__________。答案：5G應(yīng)急短信平臺62.臨床醫(yī)生因搶救超時(shí)未雙簽，補(bǔ)簽時(shí)限為搶救結(jié)束后____分鐘。答案：3063.2025版制度將“成人QTc>____ms”納入重大異常，而非危急值。答案：5