護(hù)理專業(yè)知識(shí)歷年試題及答案一、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)——生命體征與無菌技術(shù)綜合應(yīng)用1.【單選】患者男，68歲，因“社區(qū)獲得性肺炎”入院。護(hù)士在T38.9℃、P112次/分、R26次/分、BP88/52mmHg時(shí)，優(yōu)先執(zhí)行的護(hù)理措施是A.立即給予物理降溫B.建立靜脈雙通道快速補(bǔ)液C.通知醫(yī)生并準(zhǔn)備氣管插管D.抽血做血培養(yǎng)后給予退熱藥答案：B解析：患者已出現(xiàn)感染性休克早期表現(xiàn)，首要措施為快速液體復(fù)蘇，維持有效循環(huán)血量。2.【單選】關(guān)于無菌鑷的使用，下列操作正確的是A.鑷尖可低于腰部B.干式無菌鑷有效期為4hC.取遠(yuǎn)處物品時(shí)可橫向移動(dòng)D.污染鑷可放回?zé)o菌罐內(nèi)暫存答案：B解析：干式無菌鑷罐開啟后有效期4h；鑷尖始終高于腰部，禁止橫向移動(dòng)，污染即視為全部污染。3.【單選】為昏迷患者測量口腔溫度時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估A.有無鼻翼扇動(dòng)B.有無咀嚼肌張力C.有無吞咽反射D.有無咳嗽反射答案：C解析：昏迷患者若吞咽反射消失，口表易滑入氣道造成誤吸，應(yīng)改測腋溫或肛溫。4.【單選】下列哪項(xiàng)不是脈搏短絀的常見原因A.房顫B.頻發(fā)室早C.高熱D.重度二尖瓣狹窄答案：C解析：高熱可使脈率增快，但不會(huì)導(dǎo)致脈率少于心率，即不會(huì)出現(xiàn)脈搏短絀。5.【單選】成人鼻飼時(shí)，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的金標(biāo)準(zhǔn)是A.抽出胃液pH≤5.5B.聽診氣過水聲C.胃管末端置于水中無氣泡D.X線透視確認(rèn)尖端位于胃竇答案：D解析：X線為唯一金標(biāo)準(zhǔn)，其余方法可結(jié)合使用但不能替代。6.【單選】患者女，56歲，乳腺癌術(shù)后第1天，護(hù)士指導(dǎo)其做“握拳—松拳”動(dòng)作，主要目的是預(yù)防A.肩關(guān)節(jié)粘連B.患肢淋巴水腫C.胸大肌萎縮D.深靜脈血栓答案：B解析：術(shù)后早期等長收縮可促進(jìn)淋巴回流，降低淋巴水腫發(fā)生率。7.【單選】使用冰帽降溫時(shí)，肛溫應(yīng)維持在A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃答案：C解析：亞低溫治療目標(biāo)肛溫34℃左右，<32℃易誘發(fā)室顫。8.【單選】下列關(guān)于壓瘡Ⅲ期的描述，正確的是A.皮膚完整，局部發(fā)紅B.水皰形成，表皮破損C.全層皮膚缺損，可見皮下脂肪D.肌肉、骨骼暴露答案：C解析：Ⅲ期定義：全層皮膚缺損，可見皮下脂肪，但未達(dá)筋膜。9.【單選】患者男，45歲，因“急性胰腺炎”禁食，持續(xù)胃腸減壓，口腔pH7.0，護(hù)士應(yīng)選擇哪種漱口液A.0.02%呋喃西林B.2%碳酸氫鈉C.0.1%醋酸D.3%過氧化氫答案：B解析：pH7.0呈中性偏堿，碳酸氫鈉可中和胃酸反流，減少口腔糜爛。10.【單選】下列哪項(xiàng)不是輸血“三查八對(duì)”中“八對(duì)”內(nèi)容A.血型B.交叉配血結(jié)果C.血液有效期D.輸血器型號(hào)答案：D解析：八對(duì)：姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型、血量、交叉結(jié)果、血液種類、有效期。11.【多選】下列屬于一級(jí)醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的有A.3例以上同種同源感染B.5例以上疑似醫(yī)院感染C.發(fā)生1例MRSA血流感染D.手術(shù)部位感染率>2%E.發(fā)生1例HIV職業(yè)暴露答案：AB解析：一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為3例同種同源或5例疑似；其他為二級(jí)或日常監(jiān)測指標(biāo)。12.【多選】為預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，正確的護(hù)理措施包括A.每日用碘伏擦洗尿道口B.保持集尿袋低于恥骨聯(lián)合C.每3天更換集尿袋D.盡早拔除導(dǎo)尿管E.采用封閉式引流系統(tǒng)答案：BDE解析：不推薦每日碘伏擦洗，可破壞正常菌群；集尿袋3天更換非必須，視情況更換。13.【案例分析】患者女，78歲，因“股骨頸骨折”臥床第5天，主訴“排便困難、腹脹”。查體：腹部膨隆，腸鳴音4次/分，肛診可觸及硬結(jié)糞塊。（1）導(dǎo)致便秘的最主要因素是A.膳食纖維攝入不足B.液體攝入不足C.活動(dòng)減少導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減弱D.鎮(zhèn)痛藥抑制中樞答案：C（2）護(hù)士給予開塞露通便時(shí)，插入深度為A.3～5cmB.5～7cmC.7～10cmD.10～12cm答案：C（3）使用后患者仍無便意，護(hù)士應(yīng)間隔多久再次評(píng)估A.15minB.30minC.60minD.120min答案：B二、內(nèi)科護(hù)理學(xué)——呼吸與循環(huán)系統(tǒng)重癥管理14.【單選】COPD患者長期氧療時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其每日吸氧時(shí)間不少于A.6hB.8hC.10hD.15h答案：D解析：長期氧療每日≥15h可顯著降低肺動(dòng)脈高壓與紅細(xì)胞增多。15.【單選】患者男，55歲，因“急性肺血栓栓塞”入院，醫(yī)囑rtPA50mg靜脈泵入2h。輸注期間護(hù)士重點(diǎn)觀察A.耳鳴B.視力模糊C.牙齦出血D.四肢麻木答案：C解析：溶栓最常見出血部位為牙齦、鼻腔、穿刺點(diǎn)。16.【單選】下列血?dú)夥治鼋Y(jié)果符合Ⅱ型呼吸衰竭的是A.pH7.35，PaO?55mmHg，PaCO?35mmHgB.pH7.28，PaO?50mmHg，PaCO?65mmHgC.pH7.45，PaO?60mmHg，PaCO?40mmHgD.pH7.38，PaO?70mmHg，PaCO?50mmHg答案：B解析：Ⅱ型呼衰：PaO?<60mmHg且PaCO?>50mmHg，伴pH降低。17.【單選】患者女，32歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”服用潑尼松60mg/d，護(hù)士指導(dǎo)其最佳服藥時(shí)間為A.晨起7:00一次性頓服B.三餐后分次服用C.睡前一次性服用D.空腹服用答案：A解析：符合腎上腺皮質(zhì)分泌晝夜節(jié)律，減少抑制HPA軸。18.【單選】急性左心衰患者咳粉紅色泡沫痰，其發(fā)生機(jī)制為A.肺動(dòng)脈高壓B.肺泡毛細(xì)血管破裂C.肺靜脈壓力升高致毛細(xì)血管血漿外滲D.支氣管靜脈破裂答案：C解析：肺靜脈回流受阻→毛細(xì)血管靜水壓↑→血漿外滲→肺水腫。19.【單選】護(hù)士為室速患者同步電復(fù)律前，需確認(rèn)A.心電圖無P波B.血壓<90/60mmHgC.意識(shí)喪失D.有脈搏答案：D解析：同步電復(fù)律用于“有脈搏的室速”，無脈搏則立即非同步除顫。20.【單選】患者男，70歲，慢性心衰，服用地高辛0.25mg/d，近日出現(xiàn)惡心、視物呈黃綠色，心電圖示室早二聯(lián)律，護(hù)士首先應(yīng)A.立即停藥并測血鉀B.給予阿托品0.5mg靜推C.靜推利多卡因D.加大速尿劑量答案：A解析：典型洋地黃中毒表現(xiàn)，立即停藥并測血鉀，準(zhǔn)備地高辛抗體。21.【多選】下列屬于ARDS柏林標(biāo)準(zhǔn)的有A.急性起病，1周內(nèi)B.雙肺浸潤影非心源性C.PaO?/FiO?≤300mmHgD.需機(jī)械通氣E.肺動(dòng)脈楔壓≤18mmHg答案：ABCE解析：D非必須，輕中度可經(jīng)鼻高流量。22.【多選】患者安裝永久起搏器術(shù)后返回病房，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估A.起搏器囊袋滲血B.體溫>38℃C.心率低于設(shè)定頻率D.尿量<30mL/hE.咳嗽反射答案：ABC解析：囊袋出血、感染及起搏失效為術(shù)后早期并發(fā)癥。23.【案例分析】患者男，60歲，因“急性ST段抬高型心梗”入院，急診PCI后安返病房，術(shù)后4h患者突發(fā)端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰，SpO?85%。（1）此時(shí)護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者采取的體位為A.中凹臥位B.左側(cè)臥位C.半坐位，雙下肢下垂D.右側(cè)臥位答案：C（2）醫(yī)囑靜推呋塞米40mg，護(hù)士推注時(shí)間不得少于A.30sB.1minC.2minD.5min答案：C（3）患者SpO?未改善，護(hù)士應(yīng)立即準(zhǔn)備A.無創(chuàng)正壓通氣B.高流量鼻導(dǎo)管C.面罩吸氧10L/minD.氣管切開答案：A三、外科護(hù)理學(xué)——圍手術(shù)期與創(chuàng)傷救護(hù)24.【單選】患者男，50歲，胃癌根治術(shù)后第2天，胃管引流出咖啡色液體400mL，護(hù)士首先應(yīng)A.立即通知醫(yī)生并夾閉胃管B.加快輸液速度C.給予止血藥D.安慰患者答案：A解析：提示術(shù)后出血，夾閉胃管可減少對(duì)吻合口刺激，為手術(shù)止血爭取時(shí)間。25.【單選】下列關(guān)于T管護(hù)理的敘述，錯(cuò)誤的是A.引流袋每日更換B.平臥時(shí)引流袋低于腋中線C.試夾管前需行T管造影D.拔管前需夾管24h無不適答案：A解析：引流袋每周更換2次，每日更換增加感染機(jī)會(huì)。26.【單選】患者男，35歲，車禍致脾破裂，BP80/50mmHg，P120次/分，護(hù)士為其建立靜脈通路首選A.左手背靜脈B.右足背靜脈C.右頸內(nèi)靜脈D.左貴要靜脈答案：C解析：休克需快速擴(kuò)容，中心靜脈通路可保證輸液速度并監(jiān)測CVP。27.【單選】術(shù)后患者使用PCA泵，1h內(nèi)按壓10次，仍主訴疼痛，護(hù)士應(yīng)A.增加鎖定時(shí)間B.通知麻醉醫(yī)生調(diào)整劑量C.給予安慰劑D.關(guān)閉PCA答案：B解析：提示鎮(zhèn)痛不足，需評(píng)估并調(diào)整配方。28.【單選】患者男，28歲，腰椎術(shù)后第1天，訴頭痛，坐起加重，平臥緩解，最可能發(fā)生了A.腦脊液漏B.硬膜外血腫C.顱內(nèi)感染D.高血壓腦病答案：A解析：典型低顱壓性頭痛表現(xiàn)，提示腦脊液漏。29.【單選】下列哪項(xiàng)不是深靜脈血栓形成的Virchow三聯(lián)征A.血流緩慢B.血管內(nèi)皮損傷C.高凝狀態(tài)D.高脂血癥答案：D解析：Virchow：血流緩慢、內(nèi)皮損傷、高凝狀態(tài)。30.【單選】患者男，65歲，人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其避免的危險(xiǎn)體位為A.髖屈曲>90°B.髖外展15°C.髖中立位D.踝背屈答案：A解析：髖屈曲>90°易致假體后脫位。31.【多選】下列屬于術(shù)后譫妄危險(xiǎn)因素的有A.高齡>70歲B.術(shù)前酗酒史C.低氧血癥D.使用芬太尼鎮(zhèn)痛E.睡眠剝奪答案：ABCE解析：芬太尼本身非獨(dú)立危險(xiǎn)因素，但可加重低氧。32.【多選】患者男，40歲，燒傷面積60%，第1個(gè)24h補(bǔ)液量計(jì)算包括A.體重×燒傷面積×1.5mLB.基礎(chǔ)水分2000mLC.晶體：膠體=1:1D.前8h輸注總量一半E.尿量維持>50mL/h答案：ABCD解析：尿量成人維持>30mL/h即可，兒童>1mL/kg·h。33.【案例分析】患者女，55歲，因“膽囊結(jié)石”行腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后6h主訴“肩膀痛”，VAS4分。（1）疼痛最可能原因?yàn)锳.膽管損傷B.膈肌牽拉致CO?氣腹刺激膈神經(jīng)C.切口感染D.心絞痛放射答案：B（2）護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取的緩解措施為A.半臥位，早期下床B.右側(cè)臥位C.禁食D.吸氧5L/min答案：A（3）若24h后疼痛加劇，伴發(fā)熱38.8℃，護(hù)士應(yīng)警惕A.膽漏B.肺不張C.尿潴留D.高碳酸血癥答案：A四、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)——高危妊娠與新生兒復(fù)蘇34.【單選】孕婦28歲，G?P?，孕34周，BP150/100mmHg，尿蛋白++，突發(fā)持續(xù)性上腹痛，最可能發(fā)生了A.胎盤早剝B.前置胎盤C.子宮破裂D.急性脂肪肝答案：A解析：子癇前期+腹痛=高度懷疑隱性胎盤早剝。35.【單選】關(guān)于新生兒復(fù)蘇“黃金一分鐘”描述，正確的是A.1min內(nèi)完成Apgar評(píng)分B.1min內(nèi)建立有效通氣C.1min內(nèi)完成氣管插管D.1min內(nèi)建立靜脈通路答案：B解析：復(fù)蘇核心：出生30s內(nèi)評(píng)估呼吸心率，1min內(nèi)建立有效通氣。36.【單選】產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其坐浴的適宜時(shí)間為A.產(chǎn)后6hB.產(chǎn)后12hC.產(chǎn)后24hD.產(chǎn)后48h答案：C解析：切口24h后基本止血，坐浴可促進(jìn)水腫消退。37.【單選】下列哪項(xiàng)不是產(chǎn)后出血的定義A.陰道分娩后24h內(nèi)出血≥500mLB.剖宮產(chǎn)后24h內(nèi)出血≥1000mLC.產(chǎn)后2h內(nèi)出血≥400mLD.產(chǎn)后6周內(nèi)出血≥300mL答案：D解析：產(chǎn)后出血特指產(chǎn)后24h內(nèi)，晚期出血指24h～6周。38.【單選】孕婦OGTT試驗(yàn)，下列哪項(xiàng)結(jié)果可診斷妊娠期糖尿病A.空腹5.0mmol/L，1h9.8mmol/L，2h8.0mmol/LB.空腹4.8mmol/L，1h10.2mmol/L，2h8.8mmol/LC.空腹5.3mmol/L，1h10.0mmol/L，2h8.5mmol/LD.空腹5.1mmol/L，1h9.5mmol/L，2h7.9mmol/L答案：B解析：妊娠期糖尿病標(biāo)準(zhǔn)：空腹≥5.1，1h≥10.0，2h≥8.5，任一點(diǎn)達(dá)標(biāo)即可。39.【多選】下列屬于新生兒寒冷損傷綜合征臨床表現(xiàn)的有A.低體溫<35℃B.皮膚硬腫C.多器官功能損害D.哭聲低弱E.易激惹答案：ABCD解析：易激惹為缺氧缺血表現(xiàn)，非寒冷損傷特征。40.【案例分析】孕婦30歲，孕39周，臨產(chǎn)，宮口開3cm，先露S1，胎心監(jiān)護(hù)示晚期減速，最低降至90次/分，持續(xù)1min。（1）護(hù)士首先應(yīng)A.立即吸氧并左側(cè)臥位B.靜推地西泮C.加快縮宮素滴速D.陰道檢查答案：A（2）10min后減速重復(fù)出現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備A.剖宮產(chǎn)B.產(chǎn)鉗助產(chǎn)C.人工破膜D.宮頸封閉答案：A（3）新生兒出生Apgar1min5分，首要處理為A.保暖B.清理氣道C.正壓通氣D.胸外按壓答案：B五、兒科護(hù)理學(xué)——常見疾病與液體療法41.【單選】嬰兒腹瀉伴中度脫水，第1天補(bǔ)液總量為A.50～90mL/kgB.90～120mL/kgC.120～150mL/kgD.150～180mL/kg答案：C解析：中度脫水120～150mL/kg，重度150～180mL/kg。42.【單選】新生兒生理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間為A.生后