腦梗死的護(hù)理神經(jīng)內(nèi)科47床，女，63歲，“發(fā)現(xiàn)血糖升高18年余，雙下肢水腫一月”，于2016-06-01入住內(nèi)分泌科，入院神志清楚，肝腎功能異常，血糖明顯高于正常值，06-05常規(guī)輸液治療后突發(fā)“意識喪失伴四肢活動障礙”，急查頭顱CT示雙側(cè)基底節(jié)區(qū)梗死，為進(jìn)一步治療轉(zhuǎn)入我科繼續(xù)治療。查體：嗜睡，言語尚清晰，對答切題，理解力、定向力正常，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，眼球稍向左側(cè)偏斜。病程中有發(fā)熱，持續(xù)數(shù)日。06-10呈淺昏迷狀，張口呼吸，舌頭及口腔潰瘍，雙瞳孔直徑2mm，光反射弱，復(fù)查MRI示多發(fā)性腦梗死，梗死面積較前明顯擴(kuò)大，系大面積腦梗死功能檢查：左側(cè)肢體肌力肌張力基本正常，巴氏征（—），右側(cè)肢體肌張力低，右上肢肌力0—1級，右下肢2級，右側(cè)巴氏征（+）。輔助檢查：

顱腦CT：雙側(cè)基底節(jié)區(qū)梗死MRI：1、左側(cè)額頂葉、半卵圓中心、基底節(jié)區(qū)腦梗死，病灶新鮮2、右側(cè)側(cè)腦室旁、半卵圓中心、顳葉腔隙性梗死3、局限性腦白質(zhì)變性4、腦萎縮5、右側(cè)上頜竇、兩側(cè)篩竇炎癥

心電圖：竇性緩慢性心律失常、ST-T改變

血液檢查：CRP↑、降鈣素原↑、GLU↑、HB↑、24h尿蛋白定量↑、ALT↑、總膽固醇↑、低密度脂蛋白↑、凝血酶原時(shí)間↓、血K↓什么是肌力？分級？

腦梗死是由于腦組織局部供血動脈血流的突然減少或停止，造成該血管供血區(qū)的腦組織缺血、缺氧導(dǎo)致腦組織壞死、軟化，并伴有相應(yīng)部位的臨床癥狀和體征，如偏癱、失語等神經(jīng)功能缺失的癥候。定義腦梗塞的分型？多在安靜休息時(shí)發(fā)病病因腦動脈粥樣硬化：最常見膠原系統(tǒng)疾病、先天性血管畸形、巨細(xì)胞動脈炎、腫瘤、真性紅細(xì)胞增多癥、血液高凝狀態(tài)腦動脈炎頸動脈粥樣硬化的斑塊脫落引起的栓塞腦血栓形成是在腦動脈粥樣硬化等動脈壁病變的基礎(chǔ)上形成血栓，造成該動脈供血區(qū)血流中斷，局部組織發(fā)生缺血、缺氧、壞死而出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)癥心源性：最常見風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并發(fā)房顫活動時(shí)發(fā)病多見腦栓塞非心源性：主動脈弓及其發(fā)出的大血管動脈粥樣硬化斑塊與附著物及肺靜脈血栓脫落。來源不明性病因各種栓子（固體、氣體）隨血流進(jìn)入顱內(nèi)動脈系統(tǒng)，使血管腔急性閉塞引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死及腦功能障礙。又稱栓塞性腦梗死（enbolisinfarction），占腦梗死的15％。腦血栓形成失語、偏癱、偏身感覺障礙、偏盲，少數(shù)由意識障礙臨床表現(xiàn)前驅(qū)癥狀：頭暈頭痛前驅(qū)癥狀：頭暈頭痛治療原則早發(fā)現(xiàn)早治療，樹立時(shí)間就是大腦的意識。盡早恢復(fù)缺血區(qū)的血液供應(yīng)，改善微循環(huán)。及時(shí)控制腦水腫。調(diào)整血壓和血糖。加強(qiáng)護(hù)理和監(jiān)護(hù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。應(yīng)用腦保護(hù)劑，阻斷神經(jīng)元死亡。治療措施1、一般治療：包括對患者意識、瞳孔\血壓、呼吸、水電解質(zhì)的觀察和處理。2

控制血壓：左旋氨氯地平、甘露醇、坎地沙坦螺內(nèi)酯、雙克、3

控制血糖：二甲雙胍、優(yōu)泌林、阿卡波糖4控制腦水腫：甘露醇、甘油果糖、速尿5保護(hù)腦細(xì)胞：依達(dá)拉奉、神經(jīng)節(jié)苷脂6

抗菌消炎：左氧佛沙星、頭孢哌酮舒巴坦治療措施8抗血小板聚集藥：其作用機(jī)制為抑制血小板內(nèi)環(huán)氧化酶活性，降低血小板聚集和血黏稠度，減少微栓子發(fā)生：阿司匹林、氯吡格雷9調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊：阿托伐他汀10抗凝治療：主要為防止血栓的繼續(xù)進(jìn)展，適用于進(jìn)展性卒中、反復(fù)發(fā)作的腦栓塞，腦栓塞主張抗凝及抗血小板聚集藥合用。有出血傾向、消化道潰瘍和嚴(yán)重肝腎損害的患者禁忌使用治療措施11溶栓治療：是超早期最重要和最有效的治療方法之一，它的目的是盡快恢復(fù)腦血流，減少缺血。資料顯示溶栓治療應(yīng)在發(fā)病的3-6小時(shí)以內(nèi)為宜。應(yīng)該嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，一般年齡低于75歲，血壓低于180/110mmHg，無嚴(yán)重心肝腎疾病，無出血體質(zhì)者可以應(yīng)用。溶栓藥物主要有尿激酶和r-TPA，r-TPA治療更適合于3小時(shí)以內(nèi)應(yīng)用。

軀體移動障礙：與神志不清有關(guān)。2有窒息的危險(xiǎn)：與肺部感染，清理呼吸道低效、分泌物增加有關(guān)1

3

4護(hù)理診斷舒適的改變：與意識不清，口腔潰瘍有關(guān)5皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長期臥床有關(guān)。6生活自理缺陷：與意識障礙、認(rèn)知障礙、偏癱、體力不支、虛弱營養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量：與攝入困難鼻飼流質(zhì)有關(guān)。

7并發(fā)癥：深靜脈血栓形成、肩關(guān)節(jié)外展脫位髖關(guān)節(jié)外展外旋、骨盆后傾（1）有窒息的危險(xiǎn)：與清理呼吸道低、分泌物增加有關(guān)。①營造良好的治療環(huán)境，溫度保持在18~22℃，濕度在50%~60%，保持病室空氣新鮮，定時(shí)通風(fēng)；②給予患者抬高床頭30度，有利于改善呼吸。③評估痰液黏稠度、量、及性質(zhì)，定時(shí)給予翻身、拍背、吸痰④按時(shí)濕化氣道，稀釋痰液，注意嚴(yán)格無菌操作。⑤必要時(shí)使用振動排痰機(jī)。⑥遵醫(yī)囑合理使用解痙平喘化痰藥物

：痰熱清護(hù)理措施護(hù)理措施（2）軀體移動障礙：與神志不清有關(guān)①做好患者的生活護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理。②安置舒適的體位，患肢保持功能位③按摩患側(cè)肢體，幫助病人癱瘓肢體進(jìn)行伸屈活動，幫病人經(jīng)常用熱水浸泡患側(cè)肢體，促進(jìn)其血液循環(huán)；肢體被動運(yùn)動方法是從小到大，循序漸進(jìn)。④中頻脈沖治療儀的使用

（3）有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長期臥床有關(guān)。

①應(yīng)用氣墊床，保持床單位干燥整潔。

②加強(qiáng)翻身拍背q2h，適當(dāng)按摩骨隆突處。

③進(jìn)高蛋白高維生素富熱量食物。

④每日溫水擦浴，禁用刺激性洗潔用品。

⑤靜脈輸注刺激性藥品時(shí)注意做好靜脈保護(hù)。

護(hù)理措施

（4）生活自理缺陷：與意識障礙、認(rèn)知障礙、偏癱、體力不支、虛弱協(xié)助病人完成自理活動，鼓勵病人尋求幫助。將病人經(jīng)常使用的物品放在易拿取的地方，以方便病人隨時(shí)取用。信號燈放在病人手邊，聽到鈴聲立即予以答復(fù)?；謴?fù)期鼓勵病人獨(dú)立完成生活自理活動，以增進(jìn)病人自我照顧的能力和信心，以適應(yīng)回歸家庭和社會的需要，提高生存質(zhì)量。臥床期間協(xié)助病人完成生活護(hù)理：護(hù)理措施★幫助病人完成晨、晚間護(hù)理，協(xié)助病人洗臉、刷牙、漱口、梳頭、剪指（趾）甲。出汗多時(shí)，及時(shí)擦洗，更換干凈衣褲。★意識不清患者應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持口腔清潔，必要時(shí)遵醫(yī)囑予口腔用藥

（5）舒適的改變：與意識不清，口腔潰瘍有關(guān)護(hù)理措施（6）營養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量：與攝入困難，鼻飼流質(zhì)有關(guān)①妥善固定留置鼻飼管，保證其有效進(jìn)食。②定時(shí)鼻飼高蛋白高維生素高熱量的流質(zhì)。③保證每日的輸液量。④意識清楚后鼓勵自己進(jìn)食，少量多餐，循序漸進(jìn)。評價(jià)護(hù)理措施肩關(guān)節(jié)脫位、骨盆后傾、髖關(guān)節(jié)外展外旋1.避免患側(cè)忽略：將患者日常用品擺放在患側(cè)，醫(yī)生護(hù)士進(jìn)行操作以及患者家屬的探視活動都應(yīng)該在患者的患側(cè)進(jìn)行2.良肢位擺放深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)1.向心性按摩即自肢體的遠(yuǎn)端向心臟的方向按摩，堅(jiān)持每天按摩10～15分鐘，有利于肢端靜脈血回流，預(yù)防深靜脈血栓的形成2.理療（7）并發(fā)癥良肢位的擺放：仰臥位軟枕不宜高患肩下墊一厚軟枕，使肩部上抬前挺，防肩胛骨向后攣縮患側(cè)上臂外旋稍外展，肘、腕關(guān)節(jié)伸直，掌心向上，手指伸直并分開膝關(guān)節(jié)稍墊起使微屈并向內(nèi)，足下無支撐患髖下放一枕頭，使髖向內(nèi)旋，患側(cè)臀部、大腿外側(cè)下放一枕頭，長度足以支撐整個(gè)大腿外側(cè)，防下肢外旋患臂前伸，前臂外旋，將患肩拉出以避免受壓和后縮，掌心向上，手中不應(yīng)放置任何東西健側(cè)上肢放在身上或后邊的軟枕上，避免放在身前，以免因帶動整個(gè)軀干向前而引起患側(cè)肩胛骨后縮患側(cè)髖關(guān)節(jié)略后伸，膝關(guān)節(jié)略屈曲，放置舒適踝關(guān)節(jié)置于屈曲90度，防止足下垂患側(cè)臥位患者胸前放一軟枕患肩關(guān)節(jié)伸展，腕、指關(guān)節(jié)放在枕上，掌心向下患側(cè)髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)前屈90度，置于另一軟枕上患側(cè)踝關(guān)節(jié)不能內(nèi)翻懸在軟枕邊緣，以防足內(nèi)翻下垂健側(cè)臥位腦梗死后遺癥治療？腦梗死后遺癥是指腦梗死發(fā)病一年后，如果還存在半身不遂或語言障礙或口眼歪斜等癥狀，叫做腦梗死后遺癥，該時(shí)期也叫做腦梗死后遺癥期，與恢復(fù)期相比，恢復(fù)速度都較慢。本病的病死率約10%，致殘率可達(dá)50%以上。存活者的復(fù)發(fā)率，高達(dá)40%，腦梗死復(fù)發(fā)可嚴(yán)重削弱患者的日常生活和社會功能，而且可明顯增加死亡率。原則：①科學(xué)準(zhǔn)確用藥，預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)。②盡早，積極的開始康復(fù)治療。③日常生活訓(xùn)練。④面對現(xiàn)實(shí)，調(diào)整情緒。⑤后遺癥的功能恢復(fù)護(hù)理。

健康教育飲食指導(dǎo)：（1）指導(dǎo)病人低鹽、低膽固醇、適量碳水化合物，豐富維生素飲食。（2）控制總熱量，飲食要有規(guī)律，切忌暴飲暴食或過分饑餓。休息活動指導(dǎo)：（1）急性期臥床休息，應(yīng)取平臥位，注意保持癱瘓肢體功能位置并適當(dāng)被動運(yùn)動患肢與關(guān)節(jié)。（2）病情穩(wěn)定后，應(yīng)盡早進(jìn)行床上，床邊及下床活動，主動運(yùn)動患肢。日常生活指導(dǎo)：注意保持大便通暢，勿用力大便，便秘時(shí)可服麻仁丸或開塞露納肛。定時(shí)服用降壓降糖藥物，注意服藥的方法、藥物的作用副作用。注意保暖，預(yù)防感冒。隨身攜帶果糖，防止低血糖。堅(jiān)持肢體康復(fù)鍛煉。保持良好的心態(tài)。謝謝！

贈送以下課件

美麗的鄉(xiāng)間小路，暮歸的老牛，繽紛的云彩……讓我們隨著歌聲走進(jìn)鄉(xiāng)村人家去看一看吧！播放歌曲2鄉(xiāng)下人家第一課時(shí)第二課時(shí)

陳醉云，原名陳英儒，自號醉云樓主，廣東臺山人。

主要作品：《寒星集》《鄉(xiāng)下人家》《愛的樂章》《醉云集》等。第一課時(shí)和諧gòuguānpǔ

sùshuài朗讀課文掃清障礙構(gòu)成雞冠花樸素率領(lǐng)tǎng倘若fù附近dǎo搗衣huì繪畫xié我會認(rèn)率多音字從他們的房前屋后走過，你肯定會瞧見一只母雞，率領(lǐng)一群小雞，在竹林中覓食。shuài由于他精神集中,所以學(xué)習(xí)效率很高。lǜ我會寫覓聳踏倘繪諧寄眠gòushìdūnfèngxùlìshuàimìsǒngtàtǎnghuìxiéjìmián構(gòu)飾蹲鳳序例率左右結(jié)構(gòu)上下結(jié)構(gòu)上中下結(jié)構(gòu)半包圍結(jié)構(gòu)構(gòu)蹲飾率倘繪聳諧鳳序覓例寄踏眠識字方法看圖識字：鳳鳳仙花鳳凰字理識字：

眠形聲字，目表示意思，它的形狀像眼睛，表示閉上眼睛。本義是閉目合眼，引申為睡眠。率shuài

巧記：摔斷了手（“摔”去掉“扌”）。重難點(diǎn)字書寫指導(dǎo)注意中間部分筆順：從中間到兩邊蹲dūn巧記：小腳（足）在左邊，

“酋”長右邊“寸”上站。這里面有一橫。蹲下?lián)v衣和諧裝飾雞冠花摘蘋果識字游戲率領(lǐng)倘若照例：按照慣例，按照常情。文中指鄉(xiāng)下人家按常理總要養(yǎng)幾只雞鴨之類的家禽。

到了明天，太陽照例會從東方升起來。詞語解釋外面的世界很精彩,走出去天高地闊。天高地闊：天地之間形成的范圍的地方。文中指鄉(xiāng)下人家無拘無束的自然生活。自由讀課文，圈畫出表示鄉(xiāng)下人家空間位置以及時(shí)間的詞語吧！屋前門前的場地屋后空間順序春雨過后夏天傍晚秋天到了時(shí)間順序整體感知

讀了課文之后，鄉(xiāng)下人家給你留下了怎樣的印象呢?你能用文中的一句話來說說嗎？鄉(xiāng)下人家，不論什么時(shí)候，不論什么季節(jié)，都有一道獨(dú)特、迷人的風(fēng)景。

鄉(xiāng)下人家美在哪里呢？下節(jié)課我們一起去欣賞！一、用“√”畫出每組里和其他詞語不是同一類的詞語。絲瓜苦瓜黃瓜冬瓜哈密瓜2.燕子螳螂蟬天牛紡織娘3.鳳仙芍藥鮮花玫瑰雞冠花√√√課堂演練二、將下列搭配恰當(dāng)?shù)脑~語用線連起來。搭種搗衣服瓜架南瓜三、按要求寫出四字詞語。

1.由“明月高照，周圍一片安寧，忙碌了一天的人們早已進(jìn)入夢鄉(xiāng)”你想到了（）。2.“幾場春雨過后，到那里走走，你常常會看見許多鮮嫩的筍，成群地從土里探出頭來”這句話里描寫的是（）。月明人靜雨后春筍

上節(jié)課，我們了解到課文按照空間順序和時(shí)間順序向我們展示了鄉(xiāng)下獨(dú)特、迷人的風(fēng)景，這節(jié)課讓我們再次走進(jìn)鄉(xiāng)村人家，走進(jìn)這迷人的風(fēng)景畫中去吧！第二課時(shí)情境音樂

作者描寫的鄉(xiāng)村風(fēng)景，仿佛美麗的風(fēng)景畫。如果給課文配上畫，你覺得可以畫幾幅？想象這些美景，為每一幅美景取一個(gè)如詩如畫的名字吧?。ㄕn后第1題）互動課堂瓜藤攀檐圖（）攀上棚架，爬上屋檐瓜藤鮮花綻放圖（）（）（）（）依著時(shí)令，順序開放芍藥鳳仙雞冠花大麗菊雨后春筍圖鮮嫩的（），成群地從土里（）來。筍探出頭雞鴨覓食圖（）率領(lǐng)小雞母雞（）水中（）鴨子覓食院落晚餐圖桌椅飯菜搬到門前，（）地吃起來天高地闊月夜睡夢圖（）的夜里（）地進(jìn)入夢鄉(xiāng)月明人靜甜甜蜜蜜這些美麗的風(fēng)景畫中，你最喜歡哪一處景致呢？同桌互相交流，表達(dá)出自己的感受吧！（課后第2題）青、紅的瓜，碧綠的藤和葉，構(gòu)成了一道別有風(fēng)趣的裝飾，比那高樓門前蹲著一對石獅子或是豎著兩根大旗桿，可愛多了。瓜藤攀檐圖色彩美，體現(xiàn)喜愛色彩美別有風(fēng)趣、可愛威嚴(yán)單調(diào)對比風(fēng)趣可愛，體現(xiàn)喜愛農(nóng)家小屋前攀著棚架爬上屋檐的（）的藤和葉子，青色的瓜、紅色的瓜點(diǎn)綴在其中，色彩是那么（），我眼中的農(nóng)家小屋是那么（），（）!你來用自己的語言，說一說眼前浮現(xiàn)的畫面吧！綠綠明麗質(zhì)樸自然親切可愛你想象出的畫面是不是很美呢？快來伴著音樂，帶著對這幅美景的喜愛之情朗讀一下吧！朗讀指導(dǎo)青、紅的瓜，碧綠的藤和葉，構(gòu)成了一道別有風(fēng)趣的裝飾，比那高樓門前蹲著一對石獅子或是豎著兩根大旗桿，可愛多了。伴讀音樂有些人家，還在門前的場地上種幾株花，芍藥，鳳仙，雞冠花，大麗菊，它們依著時(shí)令，順序開放，樸素中帶著幾分華麗，顯出一派獨(dú)特的農(nóng)家風(fēng)光。鮮花綻放圖獨(dú)特美，體現(xiàn)喜愛獨(dú)特美樸素華麗隨處可見花朵艷麗反義詞春天來了，（）的芍藥開花了；夏雨過后，（）的鳳仙散發(fā)著清香；秋風(fēng)陣陣，（）的（）露出了笑臉……這些花朵真是太美麗了！

花開的景象真迷人，你來想象一下花朵依次開放的畫面吧，記得表達(dá)出自己的感受。艷麗紅艷艷大麗菊華貴鮮花綻放圖多美啊，怪不得作者這么喜愛它，讓我們來齊讀這幅獨(dú)特的風(fēng)景圖吧！朗讀指導(dǎo)伴讀音樂幾場春雨過后，到那里走走，你常常會看見許多鮮嫩的筍，成群地從土里探出頭來。數(shù)量多（課后第3題）雨后春筍圖生機(jī)勃勃探出頭擬人淘氣男女生對讀，看誰能讀出春筍的淘氣！擬人句，體現(xiàn)喜愛

擬人即把物當(dāng)做人來寫，賦予“物”以人的言行或思想感情等。

好處形象地表現(xiàn)事物特征，鮮明地表達(dá)作者的思想感情，語言親切感人。擬人讀一讀，寫一寫，用擬人的修辭手法完成句子。許多鮮嫩的筍，成群地從土里探出頭來。小草悄悄地從土里（）出了嫩綠的小腦袋。小鳥在枝頭歡快地（）。小樹擺動著枝葉，向我們（）。探唱歌點(diǎn)頭笑仿寫雞鴨覓食圖從他們的房前屋后走過，你肯定會瞧見一只母雞，率領(lǐng)一群小雞，在竹林中覓食；或是瞧見聳著尾巴的雄雞，在場地上大踏步地走來走去。生活悠閑擬人從他們的房前屋后走過，你肯定會瞧見一只母雞，率領(lǐng)一群小雞，在竹林中覓食；或是瞧見長尾巴的雄雞，在場地上來回地走。從他們的房前屋后走過，你肯定會瞧見一只母雞，帶著一群小雞，在竹林中覓食；或是瞧見聳著尾巴的雄雞，在場地上大踏步地走來走去。全班齊讀，讀出公雞的威風(fēng)。母雞盡責(zé)、公雞威風(fēng)對比讀一讀讀出鴨子的悠閑。悠閑

他們的屋后倘若有一條小河，那么在石橋旁邊，在綠樹蔭下，你會見到一群鴨子游戲水中，不時(shí)地把頭扎到水下去覓食。即使附近的石頭上有婦女在搗衣，它們也從不吃驚。仿寫

即使我們在學(xué)習(xí)上取得了優(yōu)異的成績，也不能驕傲自滿。用上“即使……也……”，仿寫假設(shè)關(guān)系的句子。他們把桌椅飯菜搬到門前，天高地闊地吃起來。場所開闊豪爽院落晚餐圖（課后第3題）質(zhì)樸天高地闊頂天立地冰天雪地開天辟地驚天動地歡天喜地詞語積累（互為近義詞的詞語）天邊的紅霞，向晚的微風(fēng)，頭上飛過的歸巢的鳥兒，都是他們的好友。它們和鄉(xiāng)下人家一起，繪成了一幅自然、和諧的田園風(fēng)景畫。景物自然、和諧，體現(xiàn)喜愛將近晚上，紅霞輝映，晚風(fēng)（）地吹拂，倦鳥（），在這奇妙的大自然的懷抱里，邊享用晚飯，邊（），真是一幅（）的院落晚餐圖。發(fā)揮想象，用自己的語言說一說這幅院落晚餐圖。輕輕歸巢和諧閑話家常

秋天到了，紡織娘寄住在他們屋前的瓜架上。月明人靜的夜里，它們便唱起歌來：“織，織，織，織呀！織，織，織，織呀！”那歌聲真好聽，賽過催眠曲，讓那些辛苦一天的人們，甜甜蜜蜜地進(jìn)入夢鄉(xiāng)。月夜睡夢圖讓我們伴著紡織娘的歌聲，來讀一讀月夜睡夢圖吧！紡織娘歌聲好聽，體現(xiàn)喜愛鄉(xiāng)下人家的每一個(gè)畫面都讓我們陶醉了，也讓作者陶醉了，難怪作者發(fā)出這樣的贊嘆：鄉(xiāng)下人家，不論什么時(shí)候，不論什么季節(jié)，都有一道獨(dú)特、迷人的風(fēng)景。獨(dú)有的，與一般不同的使人陶醉，使人迷戀中心句總結(jié)概括，體現(xiàn)喜愛中心句鄉(xiāng)下人家，不論什么時(shí)候，不論什么季節(jié)，都有一道獨(dú)特、迷人的風(fēng)景。請你用下面的句式來說說你從中體會到的課文表達(dá)的思想感情吧！鄉(xiāng)下人家，不論

,還是

,不論

,還是

，都有一道獨(dú)特、迷人的風(fēng)景，我對鄉(xiāng)村生活充滿了

。早晨秋冬晚上春夏喜愛

1.你知道應(yīng)該用什么感情來朗讀這一幅幅美麗的鄉(xiāng)村風(fēng)景圖了嗎？（）A.喜愛B.深情C.憤怒

2.朗讀這些風(fēng)景圖時(shí)，應(yīng)該用怎樣的語氣呢？（）A.平淡B.激昂C.喜悅朗讀指導(dǎo)AC小練筆你眼里的鄉(xiāng)村景致是怎樣的？用一段話寫下來吧！也可以寫一寫自己喜歡的地方，注意表達(dá)出自己的感受哦！地點(diǎn)提示：校園、公園、游樂園……修辭提示：擬人感受提示：怡然自得、悠閑自在、

心曠神怡……（課后選做題）四川丹巴山寨江西婺源福建土樓村安徽宏村我們的祖國日新月異，鄉(xiāng)村的風(fēng)景如詩如畫，愿社會主義新農(nóng)村越來越美！瓜藤攀檐圖無論何時(shí)，都有一道獨(dú)特、迷人的風(fēng)景。鄉(xiāng)下人家