2024年廣西醫(yī)保政策考試題庫

姓名：__________考號：__________一、單選題(共10題)1.2024年廣西基本醫(yī)療保險個人繳費標準是多少元？()A.280元B.300元C.320元D.350元2.下列哪項不屬于廣西基本醫(yī)療保險的繳費人群？()A.城鎮(zhèn)職工B.城鄉(xiāng)居民C.機關事業(yè)單位人員D.外國人在華工作3.廣西城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌的報銷比例最高可達多少？()A.60%B.70%C.80%D.90%4.2024年廣西城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的年度最高支付限額是多少？()A.12萬元B.15萬元C.18萬元D.20萬元5.參加廣西城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員，住院醫(yī)療費用如何報銷？()A.由個人承擔B.由醫(yī)療保險基金全額支付C.個人先行墊付，后再按比例報銷D.以上都不對6.廣西基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌基金支付范圍包括哪些費用？()A.個人自付費用B.基本藥物費用C.超出個人繳費標準的費用D.以上都不對7.參加廣西基本醫(yī)療保險的人員，生育醫(yī)療費用是否納入報銷范圍？()A.是B.否C.部分納入D.視情況而定8.下列哪項不屬于廣西基本醫(yī)療保險的繳費優(yōu)惠政策？()A.貧困人員免費參保B.特定病種患者減免繳費C.城鎮(zhèn)居民一次性繳費D.未成年人半價參保9.廣西基本醫(yī)療保險的待遇調(diào)整機制是什么？()A.每年根據(jù)實際情況調(diào)整B.每兩年根據(jù)實際情況調(diào)整C.每三年根據(jù)實際情況調(diào)整D.定期統(tǒng)一調(diào)整10.參加廣西基本醫(yī)療保險的人員，門診慢性病鑒定標準是什么？()A.醫(yī)療機構診斷B.診斷證明和病歷資料C.社會保險行政部門審批D.以上都對二、多選題(共5題)11.2024年廣西基本醫(yī)療保險基金支付范圍包括以下哪些內(nèi)容？()A.基本藥物費用B.藥品加成費用C.住院醫(yī)療費用D.門診慢性病費用12.以下哪些屬于廣西城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的繳費人群？()A.城鎮(zhèn)職工B.城鄉(xiāng)居民C.未成年人D.外國人在華工作13.參加廣西基本醫(yī)療保險的人員，以下哪些情況可以申請醫(yī)療救助？()A.家庭經(jīng)濟困難B.患有重大疾病C.住院醫(yī)療費用過高D.醫(yī)療保險待遇不足14.以下哪些措施是廣西醫(yī)保部門為提高服務質量所采取的？()A.推進醫(yī)保電子憑證應用B.加強醫(yī)保經(jīng)辦機構建設C.提高醫(yī)保經(jīng)辦人員業(yè)務水平D.優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦流程15.以下哪些是廣西基本醫(yī)療保險的待遇調(diào)整方式？()A.根據(jù)物價上漲調(diào)整B.根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平調(diào)整C.根據(jù)醫(yī)療費用增長調(diào)整D.根據(jù)醫(yī)保基金結余調(diào)整三、填空題(共5題)16.2024年廣西城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準為每人每年__元。17.廣西基本醫(yī)療保險的年度最高支付限額為每人每年__萬元。18.參加廣西基本醫(yī)療保險的人員，住院醫(yī)療費用起付標準為每人每年__元。19.廣西基本醫(yī)療保險基金支付范圍包括__、__、__等費用。20.廣西基本醫(yī)療保險的待遇調(diào)整機制是每年根據(jù)__、__、__等因素進行調(diào)整。四、判斷題(共5題)21.廣西城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員住院期間，個人只需承擔10%的醫(yī)療費用。()A.正確B.錯誤22.參加廣西基本醫(yī)療保險的人員，門診慢性病費用全部由醫(yī)療保險基金支付。()A.正確B.錯誤23.廣西基本醫(yī)療保險基金支付范圍包括所有自費藥品。()A.正確B.錯誤24.廣西基本醫(yī)療保險政策對所有參保人員一視同仁，沒有地區(qū)差異。()A.正確B.錯誤25.參加廣西基本醫(yī)療保險的人員，生育費用全額納入醫(yī)保報銷范圍。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)26.問：2024年廣西城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的報銷流程是怎樣的？27.問：廣西基本醫(yī)療保險的待遇調(diào)整機制有哪些特點？28.問：參加廣西基本醫(yī)療保險的人員，如何享受門診慢性病待遇？29.問：廣西基本醫(yī)療保險如何防止騙保行為？30.問：廣西基本醫(yī)療保險的異地就醫(yī)政策有哪些變化？

2024年廣西醫(yī)保政策考試題庫一、單選題(共10題)1.【答案】C【解析】根據(jù)2024年廣西醫(yī)保政策，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準為320元。2.【答案】D【解析】外國人在華工作不屬于廣西基本醫(yī)療保險的繳費人群。3.【答案】D【解析】廣西城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌的報銷比例最高可達90%。4.【答案】C【解析】2024年廣西城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的年度最高支付限額為18萬元。5.【答案】C【解析】參加廣西城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員，住院醫(yī)療費用先由個人墊付，后再按比例報銷。6.【答案】B【解析】廣西基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌基金支付范圍包括基本藥物費用。7.【答案】A【解析】參加廣西基本醫(yī)療保險的人員，生育醫(yī)療費用是納入報銷范圍的。8.【答案】C【解析】城鎮(zhèn)居民一次性繳費不屬于廣西基本醫(yī)療保險的繳費優(yōu)惠政策。9.【答案】A【解析】廣西基本醫(yī)療保險的待遇調(diào)整機制是每年根據(jù)實際情況調(diào)整。10.【答案】D【解析】參加廣西基本醫(yī)療保險的人員，門診慢性病鑒定標準需要醫(yī)療機構診斷、提供診斷證明和病歷資料，并由社會保險行政部門審批。二、多選題(共5題)11.【答案】ACD【解析】2024年廣西基本醫(yī)療保險基金支付范圍包括基本藥物費用、住院醫(yī)療費用和門診慢性病費用。藥品加成費用不在支付范圍內(nèi)。12.【答案】BC【解析】廣西城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的繳費人群包括城鄉(xiāng)居民和未成年人。城鎮(zhèn)職工參加的是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，外國人在華工作不屬于廣西醫(yī)保繳費人群。13.【答案】ABCD【解析】參加廣西基本醫(yī)療保險的人員，在家庭經(jīng)濟困難、患有重大疾病、住院醫(yī)療費用過高或醫(yī)療保險待遇不足的情況下，都可以申請醫(yī)療救助。14.【答案】ABCD【解析】廣西醫(yī)保部門為提高服務質量，采取了推進醫(yī)保電子憑證應用、加強醫(yī)保經(jīng)辦機構建設、提高醫(yī)保經(jīng)辦人員業(yè)務水平和優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦流程等措施。15.【答案】ABCD【解析】廣西基本醫(yī)療保險的待遇調(diào)整方式包括根據(jù)物價上漲、經(jīng)濟發(fā)展水平、醫(yī)療費用增長和醫(yī)保基金結余等因素進行調(diào)整。三、填空題(共5題)16.【答案】320【解析】根據(jù)2024年廣西醫(yī)保政策，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準為320元。17.【答案】18【解析】2024年廣西基本醫(yī)療保險的年度最高支付限額為18萬元。18.【答案】600【解析】根據(jù)2024年廣西醫(yī)保政策，參加基本醫(yī)療保險的人員，住院醫(yī)療費用起付標準為每人每年600元。19.【答案】基本藥物費用、住院醫(yī)療費用、門診慢性病費用【解析】廣西基本醫(yī)療保險基金支付范圍包括基本藥物費用、住院醫(yī)療費用和門診慢性病費用。20.【答案】物價上漲、經(jīng)濟發(fā)展水平、醫(yī)療費用增長【解析】廣西基本醫(yī)療保險的待遇調(diào)整機制是每年根據(jù)物價上漲、經(jīng)濟發(fā)展水平和醫(yī)療費用增長等因素進行調(diào)整。四、判斷題(共5題)21.【答案】錯誤【解析】實際上，廣西城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員住院期間，個人需要承擔的比例根據(jù)不同的醫(yī)院級別和費用類別有所不同，并非固定的10%。22.【答案】錯誤【解析】門診慢性病費用并非全部由醫(yī)療保險基金支付，個人仍需承擔一定的自付費用。具體比例根據(jù)政策規(guī)定而定。23.【答案】錯誤【解析】廣西基本醫(yī)療保險基金支付范圍包括基本藥物費用，但不包括所有自費藥品。自費藥品需個人全額承擔費用。24.【答案】正確【解析】廣西基本醫(yī)療保險政策對參保人員確實實行統(tǒng)一標準，沒有地區(qū)差異，確保了醫(yī)保政策的公平性。25.【答案】錯誤【解析】生育費用雖然納入醫(yī)保報銷范圍，但并非全額報銷，個人仍需承擔一定比例的費用。具體報銷比例按照政策規(guī)定執(zhí)行。五、簡答題(共5題)26.【答案】參保人員住院治療或發(fā)生門診慢性病費用后，需攜帶身份證、醫(yī)?？ǖ认嚓P證件到定點醫(yī)療機構就診。醫(yī)療機構會按照醫(yī)保政策對費用進行結算，參保人員只需支付個人自付部分。治療結束后，參保人員可攜帶相關材料到醫(yī)保經(jīng)辦機構進行報銷?！窘馕觥看肆鞒淌菑V西城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的常規(guī)報銷流程，旨在方便參保人員了解報銷流程。27.【答案】廣西基本醫(yī)療保險的待遇調(diào)整機制具有以下特點：根據(jù)物價上漲、經(jīng)濟發(fā)展水平、醫(yī)療費用增長等因素進行調(diào)整；注重公平性和可持續(xù)性；定期對醫(yī)保待遇進行調(diào)整，以適應社會發(fā)展和人民群眾的需求?！窘馕觥苛私忉t(yī)保待遇調(diào)整機制的特點，有助于參保人員理解醫(yī)保政策的變化和調(diào)整方向。28.【答案】參保人員需先進行門診慢性病鑒定，獲得認定后，即可按照醫(yī)保政策享受門診慢性病待遇。具體待遇包括門診慢性病費用報銷、藥品目錄范圍內(nèi)的藥品費用報銷等?！窘馕觥苛私忾T診慢性病待遇的享受方式，有助于符合條件的參保人員及時獲得醫(yī)療幫助。29.【答案】廣西醫(yī)保部門通過以下措施防止騙保行為：加強對醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管；建立