2025年中職（護(hù)理）基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)范測試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每題2分。在每題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。1.以下關(guān)于洗手的指征，錯(cuò)誤的是（）A.接觸患者前后B.進(jìn)行無菌操作后C.戴手套前D.接觸患者周圍環(huán)境后（答案：B，進(jìn)行無菌操作前需要洗手，操作后不需要馬上洗手，應(yīng)先進(jìn)行手消毒等操作。）2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）A.動(dòng)作輕柔，防止損傷口腔黏膜B.昏迷患者應(yīng)使用開口器從臼齒處放入C.擦拭口腔時(shí)，應(yīng)先擦拭牙齒外側(cè)面，再擦拭內(nèi)側(cè)面D.棉球應(yīng)盡量濕潤（答案：D，棉球不宜過濕，以免患者將液體吸入呼吸道。）3.協(xié)助患者翻身側(cè)臥的目的不包括（）A.預(yù)防壓瘡B.防止墜積性肺炎C.保持患者舒適D.促進(jìn)傷口愈合（答案：D，翻身側(cè)臥主要是預(yù)防壓瘡、墜積性肺炎等，促進(jìn)傷口愈合不是主要目的。）4.下列關(guān)于體溫測量的說法，正確的是（）A.測量體溫前20～30分鐘應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食等B.測量腋溫時(shí)，體溫計(jì)應(yīng)緊貼腋窩皮膚C.測量口溫時(shí)，體溫計(jì)應(yīng)放在舌下熱窩D.測量肛溫時(shí)，插入肛門的深度為3～4cm（答案：C，測量體溫前30分鐘應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食等；測量腋溫時(shí)，體溫計(jì)應(yīng)緊貼腋窩皮膚并稍用力夾緊；測量肛溫時(shí)，插入肛門的深度為3～4cm。）5.以下哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染B.患者在住院期間發(fā)生的感染C.入院時(shí)已處于潛伏期的感染D.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)（答案：B，醫(yī)院感染是指患者在住院期間發(fā)生的感染。）6.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.30～32℃B.32～34℃C.38～40℃D.40～42℃（答案：C，鼻飼液溫度保持在38～40℃為宜。）7.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的說法，錯(cuò)誤的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌操作時(shí)，操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持10cm以上距離（答案：D，無菌操作時(shí)，操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持20cm以上距離。）8.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至（）A.38～40℃B.40～45℃C.45～50℃D.50～52℃（答案：D，床上擦浴水溫調(diào)節(jié)至50～52℃。）9.下列關(guān)于吸痰的說法，錯(cuò)誤的是（）A.吸痰前應(yīng)檢查吸引器性能B.吸痰時(shí)應(yīng)先吸氣管內(nèi)，再吸口腔和鼻腔C.每次吸痰時(shí)間不宜超過15秒D.吸痰過程中應(yīng)密切觀察患者病情變化（答案：B，吸痰時(shí)應(yīng)先吸口腔和鼻腔，再吸氣管內(nèi)。）10.以下哪種患者需要進(jìn)行特級護(hù)理（）A.病情穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者D.手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者（答案：C，嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者需要進(jìn)行特級護(hù)理。）11.測量血壓時(shí)，以下操作正確的是（）A.測量前患者應(yīng)安靜休息5～10分鐘B.袖帶應(yīng)平整地纏繞于上臂中部C.充氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失后，再升高30～40mmHgD.放氣速度以每秒4～5mmHg為宜（答案：A，測量前患者應(yīng)安靜休息5～10分鐘；袖帶應(yīng)平整地纏繞于上臂中部，下緣距肘窩2～3cm；充氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失后，再升高20～30mmHg；放氣速度以每秒4～5mmHg為宜。）12.下列關(guān)于靜脈輸液的說法，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則和查對制度B.根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度C.輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察有無輸液反應(yīng)D.輸液完畢后，應(yīng)立即拔出針頭（答案：D，輸液完畢后，應(yīng)輕壓穿刺部位上方，迅速拔出針頭。）13.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入的深度為（）A.男性18～20cm，女性4～6cmB.男性20～22cm，女性4～6cmC.男性18～20cm，女性6～8cmD.男性20～22cm，女性6～8cm（答案：B，男性導(dǎo)尿管插入深度為20～22cm，女性為4～6cm。）14.以下哪種情況不屬于壓瘡的高危因素（）A.長期臥床患者B.肥胖患者C.病情較輕患者D.大小便失禁患者（答案：C，病情較輕患者不屬于壓瘡高危因素。）15.下列關(guān)于氧氣吸入的說法，正確的是（）A.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時(shí)，即不可再用B.鼻導(dǎo)管給氧時(shí)，鼻導(dǎo)管插入長度為鼻尖至耳垂的1/2C.面罩給氧時(shí)，應(yīng)將面罩緊扣患者口鼻部D.以上都正確（答案：D，氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時(shí)，即不可再用；鼻導(dǎo)管給氧時(shí)，鼻導(dǎo)管插入長度為鼻尖至耳垂的1/2；面罩給氧時(shí)，應(yīng)將面罩緊扣患者口鼻部。）16.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，灌腸液的溫度應(yīng)保持在（）A.38～40℃B.40～45℃C.45～50℃D.50～52℃（答案：A，灌腸液溫度保持在38～40℃。）17.下列關(guān)于尸體護(hù)理的說法，錯(cuò)誤的是（）A.患者死亡后，應(yīng)盡快進(jìn)行尸體護(hù)理。B.尸體護(hù)理時(shí)，應(yīng)將尸體仰臥，頭下墊一軟枕。C.有傷口者應(yīng)更換傷口敷料。D.尸體護(hù)理完成后，應(yīng)在體溫單40～42℃之間填寫死亡時(shí)間。（答案：B，尸體護(hù)理時(shí)，應(yīng)將尸體仰臥，頭下墊一軟枕，防止面部淤血變色。）18.以下哪種患者不宜進(jìn)行熱水坐?。ǎ〢.痔瘡手術(shù)后患者B.會陰部充血患者C.月經(jīng)期女性患者D.肛門部炎癥患者（答案：C，月經(jīng)期女性患者不宜進(jìn)行熱水坐浴。）19.下列關(guān)于疼痛護(hù)理的說法，錯(cuò)誤的是（）A.評估患者疼痛的性質(zhì)、程度、時(shí)間等B.采取有效的止痛措施C.向患者解釋疼痛的原因D.疼痛緩解后無需再關(guān)注（答案：D，疼痛緩解后仍需關(guān)注患者疼痛情況，防止再次發(fā)作等。）20.為患者進(jìn)行床上洗頭時(shí)，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至（）A.38～40℃B.40～45℃C.45～50℃D.50～52℃（答案：D，床上洗頭水溫調(diào)節(jié)至50～52℃。）第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（每題2分，共10分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有（）、（）、（）和（）。2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意避免（），防止（）。3.測量脈搏時(shí)，常用的部位有（）、（）和（）。4.靜脈輸液時(shí)，常見的輸液反應(yīng)有（）、（）、（）和（）。5.為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓部位為（），按壓頻率為（）次/分鐘，按壓深度為（）cm。（二）簡答題（每題10分，共20分）1.簡述無菌技術(shù)操作的基本原則。2.簡述為患者進(jìn)行鼻飼的注意事項(xiàng)。（三）病例分析題（共15分）患者，男，65歲，因“腦梗死”入院。患者意識不清，長期臥床。護(hù)士在為患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚發(fā)紅，有硬結(jié)。請分析該患者可能出現(xiàn)了什么問題？應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（四）材料分析題（共15分）材料：患者，女，50歲，因“子宮肌瘤”入院準(zhǔn)備手術(shù)?；颊邔κ中g(shù)非常緊張，擔(dān)心手術(shù)效果。護(hù)士在與患者溝通時(shí)，了解到患者的擔(dān)憂。問題：作為護(hù)士，應(yīng)如何與該患者進(jìn)行有效的溝通，緩解其緊張情緒？請簡要闡述溝通的方法和技巧。（五）操作題（共10分）請簡述為患者進(jìn)行床上擦浴的操作步驟。答案：1.接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播、醫(yī)源性傳播2.棉球過濕、液體吸入呼吸道3.橈動(dòng)脈、顳動(dòng)脈、頸動(dòng)脈4.發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞5.胸骨中下1/3交界處、100～120、5～6簡答題答案：1.無菌技術(shù)操作的基本原則：操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒；無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯標(biāo)志；無菌物品應(yīng)存放于無菌包或無菌容器中，有效期一般為7天，過期或受潮應(yīng)重新滅菌；進(jìn)行無菌操作時(shí)，操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區(qū)；無菌操作時(shí)，不可面對無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏；一份無菌物品僅供一位患者使用。2.為患者進(jìn)行鼻飼的注意事項(xiàng)：鼻飼前應(yīng)評估患者的病情、意識狀態(tài)、鼻腔情況等；鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38～40℃，每次量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)；鼻飼時(shí)應(yīng)將患者床頭抬高30～50°，防止反流；鼻飼過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如有嗆咳、呼吸困難等，應(yīng)立即停止操作；鼻飼后應(yīng)保持患者體位30～60分鐘，防止食物反流；定期更換胃管，一般每周更換1次。病例分析答案：該患者可能出現(xiàn)了壓瘡的早期表現(xiàn)。護(hù)理措施：避免局部繼續(xù)受壓，定時(shí)翻身；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激；在局部皮膚發(fā)紅處可給予熱敷或按摩，促進(jìn)血液循環(huán)；加強(qiáng)營養(yǎng)支持，增強(qiáng)患者抵抗力。材料分析答案：主動(dòng)與患者溝通，傾聽其擔(dān)憂，給予關(guān)心和安慰；向患者詳細(xì)介紹手術(shù)的相關(guān)知識，包括手術(shù)的必要性、安全性、成功率等，消除其對手術(shù)的恐懼；解答患者的疑問，讓患者對手術(shù)有更清晰的了解；鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受，給予情感支持；與患者家屬溝通，讓家屬給予患者更多的關(guān)心和鼓勵(lì)。操作題答