護師考試多選題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪項不是醫(yī)院感染的特點（）A.易感人群抵抗力低，病死率高B.醫(yī)院中病原體來源廣泛C.醫(yī)院感染人群的病死率一般都比較低D.在醫(yī)院內(nèi)一旦發(fā)生感染很容易擴散答案：C2.護理程序的第一步“評估”在何時進行（）A.患者入院時B.患者入院及出院時C.自患者入院開始直至出院為止D.患者病情變化時答案：C3.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.呼吸困難答案：C4.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)酒精濃度是（）A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B5.輸血引起過敏反應(yīng)的表現(xiàn)是（）A.手足抽搐，HR和BP下降B.四肢麻木，腰背酸痛C.皮膚瘙癢，蕁麻疹D.寒戰(zhàn)高熱，頭部脹痛答案：C6.心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的頻率為（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C7.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.舒張壓降低，脈壓差增大D.無影響答案：A8.下列哪種患者適宜測量口溫（）A.昏迷B.患兒C.口鼻手術(shù)D.下肢損傷答案：D9.鼻飼時，鼻飼液的溫度為（）A.36-37℃B.37-38℃C.38-40℃D.40-42℃答案：C10.為女性患者導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管插入的深度為（）A.2-3cmB.3-4cmC.4-6cmD.6-8cm答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪些屬于醫(yī)院的基本飲食（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.取無菌物品時，必須使用無菌持物鉗D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD3.下列屬于壓瘡發(fā)生的高危人群的是（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.水腫患者D.大小便失禁患者答案：ABCD4.下列關(guān)于靜脈輸液的目的，正確的有（）A.補充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病答案：ABCD5.下列哪些屬于熱療的禁忌證（）A.急腹癥未明確診斷前B.面部危險三角區(qū)感染時C.軟組織損傷初期（48小時內(nèi)）D.各種臟器內(nèi)出血時答案：ABCD6.下列屬于一級護理的患者是（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者D.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者答案：ABC7.下列關(guān)于疼痛的影響因素，正確的有（）A.年齡B.個人經(jīng)歷C.情緒D.注意力答案：ABCD8.下列關(guān)于標(biāo)本采集的原則，正確的是（）A.遵照醫(yī)囑B.充分準(zhǔn)備C.嚴(yán)格查對D.正確采集答案：ABCD9.下列哪些屬于異常呼吸（）A.呼吸過速B.呼吸過緩C.潮式呼吸D.間斷呼吸答案：ABCD10.下列關(guān)于醫(yī)囑的處理，正確的是（）A.醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方為有效B.處理醫(yī)囑應(yīng)先急后緩C.長期備用醫(yī)囑須注明停止時間后方失效D.臨時備用醫(yī)囑12小時內(nèi)有效答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.紫外線消毒時，病室環(huán)境的適宜溫度為20-40℃，相對濕度為40%-60%。（）答案：對2.脈搏短絀的特點是心率大于脈率，脈律完全不規(guī)則，心音強弱不等。（）答案：對3.為患者進行床上擦浴時，調(diào)節(jié)水溫至40-45℃。（）答案：錯（應(yīng)為50-52℃）4.低鹽飲食要求成人每日進食鹽量不超過2g（含鈉0.8g）。（）答案：錯（含鈉量應(yīng)為0.7g）5.留置導(dǎo)尿管患者，應(yīng)每日更換集尿袋和導(dǎo)尿管。（）答案：錯（集尿袋每天更換，導(dǎo)尿管根據(jù)材質(zhì)決定更換時間，一般1-4周更換一次）6.吸氣性呼吸困難的特點是吸氣顯著困難，嚴(yán)重者吸氣時出現(xiàn)“三凹征”。（）答案：對7.乙醇擦浴時，乙醇濃度為25%-35%，溫度為30℃。（）答案：對8.一般患者入院，值班護士接住院處通知后，應(yīng)先準(zhǔn)備床單位。（）答案：對9.大量不保留灌腸時，成人每次用液量為500-1000ml，小兒200-500ml。（）答案：對10.臨終患者心理反應(yīng)的五個階段依次為否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述壓瘡的分期及各期特點。答案：淤血紅潤期：皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木。炎性浸潤期：受壓部位紫紅，皮下硬結(jié)，表皮有水皰。淺度潰瘍期：水皰破潰，有黃色滲出液，疼痛加重。壞死潰瘍期：感染向深部擴展，有膿性分泌物，嚴(yán)重時可累及骨骼。2.簡述靜脈輸液的注意事項。答案：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制度；合理安排輸液順序和速度；注意藥物配伍禁忌；保持輸液通暢，防止針頭堵塞、移位；觀察有無輸液反應(yīng)，及時處理；連續(xù)輸液24小時以上應(yīng)每天更換輸液器。3.簡述收集資料的方法。答案：觀察，包括視覺、觸覺、聽覺、嗅覺觀察；護理體檢，運用視、觸、叩、聽等方法檢查；交談，與患者及其家屬溝通；查閱，查閱病歷、各種檢查報告等資料。4.簡述冷療的禁忌部位及原因。答案：枕后、耳廓、陰囊處，以防凍傷；心前區(qū)，可引起反射性心率減慢；腹部，易引起腹瀉；足底，可導(dǎo)致反射性末梢血管收縮影響散熱，還可引起一過性冠狀動脈收縮。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何預(yù)防醫(yī)院感染。答案：加強醫(yī)院感染管理組織建設(shè)；嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)和消毒隔離制度；合理使用抗菌藥物；加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生；做好醫(yī)院環(huán)境清潔與消毒；對重點部門、高危人群重點防控，如手術(shù)室、ICU等。2.如何對長期臥床患者進行護理以預(yù)防并發(fā)癥？答案：定期翻身預(yù)防壓瘡；鼓勵深呼吸、有效咳嗽預(yù)防肺部感染；保持肢體功能位，進行康復(fù)鍛煉防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮；做好會陰部護理防泌尿系統(tǒng)感染；調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)防便秘。3.討論在護理工作中如何進行有效的護患溝通。答案：主動傾聽患者訴求，理解其感受；使用通俗易懂語言，避免專業(yè)術(shù)語；注意非語言溝通，如微笑、眼神交流；尊重患者